Science子刊:代谢干预或将实现高血压肾病的治疗
长期的高盐摄入会增加患高血压的风险,而高血压是一种常见的慢性病,通常认为它会损害肾脏的肾小球,导致尿蛋白增加,从而引起肾脏疾病。 为了研究肾脏疾病,科研人员使用了一个多组学策略,即整合并分析了代谢组学、磷蛋白组学和蛋白组学的数据,发现了代谢组控制的与生理功能相关的关键通路和机制,其成果发表在《Science Signaling》期刊上。 首先,研究者建立一个高血压和蛋白尿大鼠模型——the Dahl salt-sensitive (DSS),高盐饮食对DSS大鼠的血压影响分为两个阶段,1.血压在第一周内开始升高;2.随着血压升高,伴有肾损伤。 将DSS大鼠从正常饮食(0.4%)改为高盐饮食(4%)7天和21天,对现取的肾小管和肾小球进行非靶向代谢组学分析(untargeted metabolome analysis)。 结果显示,在诱发高血压时,蛋白尿增加,组织或肾小球在第7d末无损伤,而在21d,蛋白尿含量增多、大......阅读全文
关于糖尿病肾脏病变的鉴别诊断介绍
糖尿病肾病的发展应符合DN的自然病程,即病程中逐渐出现微量白蛋白尿、蛋白尿、肾功能减退等。此外,DN还有一些值得注意的特点,如血尿少见、虽进入肾衰竭期但尿蛋白量无明显减少、肾脏体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变学作鉴别)。对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时,诊断应结合糖
慢性肾脏病进展的防止策略
干预不断进展的慢性肾脏病目前大多仅能使进展得到延缓,少数可停止进展并恢复到原来一定的功能。上述措施为:针对发病机制包括细胞因子、生长因子、趋炎性因子,异常代谢,异常血流动力学;针对发病症状治疗,临床有实践意义的有合理的降低血压,彻底的减少蛋白尿,以及低蛋白饮食,使用他汀类的药物。除此以外使用
社区糖尿病人群中多种心血管危险因素的综合管理
糖尿病已成为我国主要的公共卫生问题之一。心血管疾病是糖尿病主要并发症,多种代谢异常共同参与心血管并发症的形成发展。近20多年的循证医学证据也显示,糖尿病患者心肌梗死及脑卒中发病率有所下降,但仍显著高于非糖尿病患者。而糖尿病患者心血管疾病与全因死亡同样显著高于非糖尿病患者。 中国糖尿病与心血管疾
尿微量白蛋白常规检查中的意义
尿微量白蛋白作为肾功能变化的敏感指标,临床的应用除了早期肾损伤的检测外,对于一些疾病的常规检查也具有重要的价值。 1、高血压是最常见的心血管疾病,近年来发病率呈明显上升趋势,患者多数起病隐匿,进展缓慢,常引起心脑损害,还有增加肾脏疾病的危险。有研究表明,微量白蛋白阳性率明显高于尿蛋白阳性率。在疾病
尿微量白蛋白常规检查中的意义
尿微量白蛋白作为肾功能变化的敏感指标,临床的应用除了早期肾损伤的检测外,对于一些疾病的常规检查也具有重要的价值。 1、高血压是最常见的心血管疾病,近年来发病率呈明显上升趋势,患者多数起病隐匿,进展缓慢,常引起心脑损害,还有增加肾脏疾病的危险。有研究表明,微量白蛋白阳性率明显高于尿蛋白阳性
尿微量白蛋白常规检查中的意义
尿微量白蛋白作为肾功能变化的敏感指标,临床的应用除了早期肾损伤的检测外,对于一些疾病的常规检查也具有重要的价值。1、高血压是最常见的心血管疾病,近年来发病率呈明显上升趋势,患者多数起病隐匿,进展缓慢,常引起心脑损害,还有增加肾脏疾病的危险。有研究表明,微量白蛋白阳性率明显高于尿蛋白阳性率。在疾病的发
微量白蛋白尿:小指标,大意义
微量白蛋白尿(MAU)是诊断早期或轻微肾脏损害的敏感指标。除肾脏本身病变外,高血压与糖尿病等心血管系统高危因素是导致MAU的主要原因。定义白蛋白是循环血液中正常存在的蛋白质。由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,生理状态下尿液中仅有极微量的白蛋白排出(< 30 mg/24h)。尿白蛋白肌酐
长期高血压-肾脏好受伤
我国高血压患者人数超过2.7亿人,发病人数比较庞大。高血压病初期,一些身体的症状不易被发现,长此以往,高血压可以对心脏、脑、肾脏等靶器官造成损伤。 数据显示,高血压人群中肾脏损害的发生率高达20.8%,比一般人群的7.3%高出很多。继糖尿病、慢性肾炎之后,高血压肾病成为肾脏损伤最终发展成肾衰
糖肾患者如何降低“心”风险
2型糖尿病患者罹患慢性肾病的风险很高,而且慢性肾病伴2型糖尿病患者的心血管疾病风险也很高。“心”“糖”“肾”三个疾病互相关联,慢性肾病伴2型糖尿病患者迫切需要能够延缓肾脏疾病进展并降低心血管事件风险的治疗方案。 近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师金玮在接
朱书/潘文团队揭示肠道细菌代谢产物的促癌机制,并提出基于噬菌体的干预手段
中国科学技术大学朱书教授、潘文教授等在 Immunity 期刊发表了题为:Bile acids modified by the intestinal microbiota promote colorectal cancer growth by suppressing CD8+ T cell ef
高血压合并心血管病危险因素患病和治疗情况
CONSIDER研究旨在调查全国不同级别医院高血压患者合并其他心血管病危险因素的患病和治疗情况,以明确今后高血压多重危险因素综合干预理念推广和培训的重点目标。该研究纳入全国7个地区、22个省市(自治区)46家医院的5206例高血压患者,首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授在会上报告了主要结果。
心血管疾病一级预防血压监测与控制的介绍
大量流行病学资料和临床研究证实,收缩压从115mm Hg开始,其增高和心血管风险升高之间呈连续正相关,且为心血管疾病发病的独立危险因素 [12] 。我国研究资料显示,高血压是我国人群发生心血管事件(尤其是卒中事件)的首要危险因素 [13] 。因此,降低我国卒中发病率和病死率,亟需加强高血压知识普
大连应急响应着眼提前干预
辽宁省大连市政府办公厅近日印发了《关于加强环境空气重污染日应急响应的通知》(以下简称《通知》),并将于今年5月1日正式实施。《通知》重点完善了应急响应启动条件,丰富强化了各级预警对应的应急响应措施,并明确了实施清单化管理,严格细化了监管要求。 预警启动门槛降低 “被动应对”变为“
小儿脑瘫的早期诊断与干预
如果孩子在成长发育的过程中落后于正常儿童,则家长要提高警惕,这可能是脑损伤的预警信号。 此外,三四个月大的小儿俯卧位不能竖头或竖头不稳,全身发硬、躯干硬性伸展或者全身发软,肌张力不足以支撑患儿自主翻身;4个月后,小儿不能用前臂支撑负重,双手常握拳,眼不追物,不能将手伸入口中吸吮等,这些情况
远程治疗干预可改善慢性疼痛
据7月16日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,与常规治疗相比,一个通过电话进行的干预——它包括了自动化的症状监控——带来了具有临床意义的慢性肌肉骨骼疼痛的改善。 疼痛是在一般人群及初级治疗中所见病人报告的最常见的症状,它是工作能力丧失的首要原因;对这种疾病的治疗及生产力的损失每年会使美
幼儿皮质醇生成干预研究
许多针对存在一定风险的儿童的干预手段都能很快对治疗后儿童的下丘脑-垂体-肾上腺轴的活动产生有效作用;但考虑到后期心理和身体健康转归中复杂的生理调节,研究确定这些改变是否可以一直保持下去非常重要。这项研究研究于12月1日在线发表于《美国医学会杂志?儿科学》(JAMA Pediatr)。
人工干预能洗净灰色天空?
1月12日~1月14日,北京市、河北省又遭遇了大范围的雾霾天。就在2105年第一场雾霾发生之时,国家发改委和中国气象局在1月12日联合印发了关于《全国人工影响天气发展规划(2014~2020年)》(以下简称《规划》)的通知。 根据《规划》,将在北京周边建设国家级人工影响天气云雾物理实验室,有针
关于血脂异常干预的相关介绍
大量流行病学研究和大规模前瞻性临床研究资料证实,血浆胆固醇水平与冠心病发病之间呈线性相关。我国流行病学研究资料表明,血脂异常是我国冠心病发病的重要危险因素;血清总胆固醇水平增高会增加冠心病和缺血性卒中的发病危险 [11] 。因此,降脂治疗在冠心病、卒中一级预防中具有重要的作用,建议: 1.一般
临床检验标本采集的质控干预
[关键词] 标本采集;质控;干预 实验室的质量控制分为检验前、检验中和检验后三个阶段。检验前阶段的质量控制是整个检验质量控制过程中很容易被忽略而却是非常重要的环节[1]。尽管已有很多检验界专家从不同角度撰文强调标本采集的重要性,很多医院也认识到这个环节的重要性,但往往还较少落到实处,原因可能是这个
关于糖耐量受损的早期干预介绍
进入糖耐量受损状态后,应及时采取措施,防止该状态进展为糖尿病。一些著名学者则认为,糖尿病发病率的提高不是因为提前预防,而是因为预防的方法失当。比如剑桥大学Hales教授指出:亚洲人西方生活化后Ⅱ型糖尿病发病率迅速升高,欧洲人的发病率则没有明显变化。Hales教授的证据表明,生活方式(主要是饮食结
骨质疏松的药物干预治疗介绍
仅补充钙剂对于骨质疏松的治疗是远远不够的,需根据患者情况加用药物。 (1)药物治疗适应证已有骨质疏松症(T≤-2.5)或已发生过脆性骨折;或已有骨量减少(-2.5
糖尿病肾病的原因
糖尿病肾病的发生与其他慢性并发症一样,是多种因素综合作用所致。包括血糖控制不佳、生化改变、遗传因素、摄入过量的蛋白质、高血压、生长激素和胰高糖素分泌过多、脂肪代谢异常、血小板功能亢进、肾脏血流动力学异常、结构异常及吸烟等。糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能持续性减退直至终末期肾
概述糖尿病肾脏病变的症状体征
糖尿病高血压患者,并发心脑血管疾病比例明显高于无高血压患者。糖尿病并发高血压还容易发生脑血管意外,冠心病及高血压性心脏病,糖尿病肾脏病变,眼底病变,周围动脉硬化及坏疽。 1.蛋白尿早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从
胱抑素c(Cys-C)备受青睐的原因
胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,也被称为γ-微量蛋白及γ-后球蛋白,广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质,分子量为13.3KD,由122个氨基酸残基组成,可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定。 循环中的胱抑素 c仅经肾小球滤过而被清除,是一种反映肾
“儿童代谢综合征前瞻性队列及早期防治技术”成果丰硕
北京市科委从2003年开始支持儿童代谢综合征前瞻性队列研究,通过对5000多人队列的长期随访研究,在国内首次提出脂肪因子谱 紊乱可以早期预警代谢综合征的发病风险,超过2/3的肥胖和超过1/3的高血压患者来源于“儿童肥胖”和“儿童高血压”;儿童期肥胖和血压偏高的成人,出 现左心室肥大和颈动脉
单纯性肾病综合征的症状表现及并发症
症状表现 1.单纯性原发性肾病综合征多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1。 (1)全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。 (2)尿少,尿蛋白多为+++~++++,定量>0.1g/(kg·d),尿镜检偶有少量红细胞。 (3)血浆总蛋白低于正常
尿白蛋白排泄率是什么指标
尿蛋白排泄率是判断肾脏损伤早期改变的一项指标,正常值150mg/24h以下。生理情况下剧烈运动、发热可以使尿的白蛋白排泄率增加。病理情况下见于糖尿病肾病的早期改变,以及高血压肾损害的早期损害,或者其他的间质小管疾病引起的肾早期损伤,尿的蛋白排泄率可以增加。 如果在这些疾病早期,能很早的发现尿白
关于尿毒症性肺炎的预后及预防介绍
预后:老年人尿毒症性肺炎有合并症者,大多预后不良。 预防:尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防,临床预防的对象是健康人群和无症状患者,首先对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施,对这些患者进行健康咨询,即对个人进行劝告,改变其行为生活方式,
关于老年人尿毒症性肺炎的预防护理介绍
尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防,临床预防的对象是健康人群和无症状患者,首先对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施,对这些患者进行健康咨询,即对个人进行劝告,改变其行为生活方式,降低危险因素,阻止疾病的发生、发展。包括: ①对高危人群进
预防糖尿病肾病综合症的概述
1、注意蛋白质的摄入量:早期的糖尿病肾病患者每天都会从尿中丢失大量的蛋白质,所以必须适量地补充蛋白质,特别是应补充优质的动物蛋白质。但到了糖尿病肾病的晚期,该病患者若还是大量地摄入蛋白质就会使血液中蛋白质的代谢产物升高,这会给患者带来极大的危害。所以,晚期糖尿病肾病患者必须适当地限制蛋白质的摄入