血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除 假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素 药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。 假性血尿:月经 痔疮 尿道附近部位出血,致血液滴入尿中,尿中插管、膀胱镜检查或妇科检查后也可以有少量血尿。 2.血尿的确定 清晨留取新鲜尿液10ml ,离心沉淀(1500r/min,5min) 弃去上清夜9.5ml,取少许尿沉渣滴在波片如果计数﹥3/HP,10万个/1h,尿沉渣红细胞﹥50万个。则为血尿。 3.血尿定位诊断 1.尿三杯试验 1次排尿分3段留取标本。初段尿液 第一杯。中段 第2杯 。末段 第3杯。如果第一杯尿液有红细胞 则为前尿道病变;如仅有第三杯尿液异常 则为后尿道、膀胱颈部、膀胱三角病变或者前列腺病变。如果......阅读全文
血尿如何诊断及鉴别?
1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素 药物:利福平 酚红 苯妥英钠等内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血
运动性血尿的症状
1正在训练的运动员或健康人在运动后即刻出现血尿,其明显程度与运动负荷和运动强度的大小有密切关系 2男运动员多见,尤以跑跳和球类项目运动员多见 3出现血尿后若停止运动,则血尿迅速消失,在绝大多数情况下再运动后24h至3天内血尿中的红细胞即完全消失 4除血尿外,其他的检查均正常 5对健康未见
运动性血尿的特点
①血尿在运动后即刻出现,血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系; ②除尿血外,一般没有其他症状和异常情况; ③血液化验、肾功能检查、腹部X光照相及肾盂造影等项检查均属正常; ④出现尿血后立即停止运动,绝大多数在3天内血尿停止。 如果不具备上述特点,即使是运动后出现血尿,也不属于运
无症状血尿的介绍
正常人尿中无红细胞或偶见红细胞。若尿液外观颜色正常,仅在镜检时发现红细胞计数增多,称为镜下血尿(microscopic hematuria)。一般认为,镜下血尿不伴有泌尿系统局部和全身症状时称为无症状血尿(asymptomatic microscopic hematuria)。 由于红细胞在低
怎样处理运动性血尿?
1、对出现肉眼血尿者不论有无其他伴随症状均应终止运动,对无症状的镜下血尿的运动员,应减少运动负荷,继续观察 2、试用止血药,如维生素K、C,安络血 3、伴随机能不良者可用ATP或维生素B12肌肉注射,每日一次,十次为一疗程4器质性质和外伤所致的血尿,应针对病因进行积极治疗,一般不能进行正常训
小儿血尿的发病机制
1. 免疫机制介导的肾小球基底膜损伤 免疫复合物(或原位复合物)沉积于肾小球,激活补体,引起免疫炎症损伤,导致肾小球基底膜断裂,通透性增加,红细胞漏出,出现血尿。 2. 肾小球基底膜结构异常 如薄基底膜肾病、Alport 综合征。 3. 肾血管的损伤 如高尿钙症的钙微结晶、结石、肿瘤、感染、
血尿酸的简介
尿酸是体内嘌呤( Purine)代谢的最终产物。嘌呤是组成核酸(DNA和RNA)的基本成分。尿酸的来源有内源性和外源性。内源性是指通过体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成尿酸和核酸分解代谢产生尿酸,约占体内总尿酸的80%。外源性是指从食物中的核苷酸分解而来,约占体内总尿酸的20%。血清尿酸
换种方法看血尿
尿红细胞位相检查要求相差显微镜,实际工作中常常不能满足条件,而以普通光学显微镜代替,多数实验室在40倍物镜下观察,对于红细胞的细微结构观察不够清晰,影响判断,笔者在实践中以湿片油镜法分析尿红细胞形态,红细胞形态清晰,弥补了非相差显微镜的缺陷,值得推荐。本文就以实际工作中的病例讨论湿片油镜法尿红细胞形
肾小球性血尿和非肾小球性血尿的鉴别
新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关,对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系,因此,必须注意鉴别。(一)红细胞形态 20世纪70年代末以来,采用染色法、非染色法,用相差显微镜、暗视野显微镜等方法对尿液红细胞的形态分类作了较多研究
尿潜血+就是血尿,关于血尿你不得不知的一切
血尿是泌尿系统的常见症状。有些患者排尿时会突然出现血红色尿,有些患者排尿并无任何异常,只在常规体检时发现尿中有隐血。应该如何从血尿中判断病因?看了本文你就知道了。01STEP 1:明确血尿标准正常人尿中可有少量红细胞(RBC),离心尿液在显微镜高倍视野下偶然发现1~2个RBC属正常现象。因此正常人也
血尿做化验检查的方法
若尿中红细胞护肤较多,还可检查护士尿中红细胞护肤形态;这是近年开展的新方法,它可初步鉴别是内科耳鼻喉性或外科饮食性血尿。将所查红细胞护肤结果分为三种类型:即均红细胞护肤血尿一正常红胞大于90%;变形红细胞护肤血尿一红细胞护肤形态异常者大于90%;混合性红细细胞护肤血尿一正常和异常红细胞护肤均
血尿诊治六项注意
血尿占肾内科、泌尿外科门诊的40%~50%,是肾脏病内科和泌尿外科系统疾病的重要信号。肾内科医生既不能忽视无痛性肉眼血尿,觉得就这一次异常没事儿,因为这样有可能遗漏某些早期泌尿系统肿瘤;也不可过于看重血尿结果,如果过度治疗还可能给患者带来危害。正确的做法是:血尿应按照诊断流程,抓住细节,明确
腹痛伴血尿的缓解方法
改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。 ●多喝水 不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。
血尿素的临床意义
异常结果:增高:急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。 需要检查的人群:肾炎患者。
关于肉眼血尿的鉴别诊断
①肾肿瘤:多见于40岁以上的患者,为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时,可发生疼痛。 ②膀胱肿瘤:其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿,伴感染有膀胱刺激症状。 ③肾结核:为终末血尿,伴顽固的膀胱刺激症状。 ④泌尿系结石:具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别,血红蛋白尿在镜下
尿潜血阳性就是血尿吗?
门诊经常会遇到患者拿着基层医院或某些体检中心的尿常规检查报告来就诊,他们把化验单中的“尿潜(隐)血”的几个“+”当作是血尿,并为此担忧和烦恼。“尿潜(隐)血”与“血尿”究竟有什么关系和区别呢?通俗地说,“血尿”是指尿液中出现了过多的红细胞。人的尿液在肾脏里生成,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,
血尿潜血的治疗及症状
治疗 血尿会出现在不同程度,不同类型的肾脏疾病上,肾病患者出现血尿后,如不及时治疗的话,使血尿反复发生,就是导致病情得不到有效的控制和治疗,使肾脏受到的损害更加的严重,终将会导致尿毒症的发生,所以当肾小球肾炎患者出现血尿时,接受正规的治疗是刻不容缓的。 对于血尿怎么治,治疗血尿需要在接受正规
血尿潜血的原因及治疗
原因 2、肿瘤。此时没有出现任何症状。 3、尿路感染。在尿血的同时,还出现尿频症状等。 4、血液病。此类患者会有全身皮肤等部位有出血的现象,偶尔还有发热的现象。 5、睡眠性。只有在睡眠之后才会出现。 6、尿路结石。患者不仅会尿血,同时腰、腹部还会有疼痛的感觉。 治疗 血尿会出现在不
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿:月经 痔疮 尿道附近
小儿血尿的临床表现
血尿本身临床表现无特殊,主要是原发病相应表现或血尿相关伴随症状。 病史 ① 有无前驱感染及时间关系,如急性链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史,于感染后10~14 d出现血尿;而IgA肾病,呼吸道症状与血尿几乎同时发生,一般不超过3 d。② 近期有无用氨基糖甙类抗生素、磺胺类等药物史。③ 有
血尿素是怎么回事
血尿素,临床上习惯称之为血尿素氮,是一种含氮的代谢废物,需要通过肾脏排泄出体外。目前已知,通过肾脏以尿液的形式排泄的代谢废物有100多种,临床上选择尿素氮、肌酐为这些代谢废物的代表,这些指标升高往往意味着肾脏排泄能力的下降,也就是肾功能衰竭。不过,血尿素氮的特异性不强,它容易受很多因素的影响,比
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除 假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素 药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。 假性血尿:月经 痔疮
真假血尿的鉴别和诊断
血尿是肾脏病的常见症状,包括镜下血尿和肉眼血尿。引起血尿的病因很多,通过对血尿类型的区分有助于早期确定病因、积极治疗。血尿的定义尿中红细胞>3个/高倍视野(HP)称为血尿。红细胞量少时,仅能靠显微镜检查做出诊断,称镜下血尿;若每升尿液中有1 ml血液时即肉眼可见则称为肉眼血尿。真、假血尿鉴别尿液发红
腹痛伴血尿的鉴别诊断
1、腹痛伴便血:腹痛伴便血见于急性痢疾、急性坏死性肠炎。 2、腹痛伴腹泻:腹痛伴腹泻是急性胃肠炎的症状之一。 3、腹痛伴恶心、呕吐:腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一。 4、腹痛伴黄疸:腹痛伴黄疸胰头癌的症状之一,胰头癌胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤。 5、急性腹痛:急性腹痛
什么是血尿素氮?
尿素氮,实际上来讲,它是一个蛋白质的代谢的一个终产物,一般来讲的话,尿素氮的升高跟我们肾脏功能是密切相关的。当然,除了这个肾脏功能以外,有时候你可以发现这个病人大量精蛋白质饮食的时候,也可以一过性的轻度的一个升高。另外的话,如果说这个病人是一个肿瘤晚期的病人,高分解的情况,或者说这个病人有严重感
血尿素的检查过程
(1) 肾前性疾病:最重要的原因是失水,因血液浓缩使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,而导致血清尿素浓度增高。常见于剧烈呕吐、幽门梗阻、长期腹泻等。 (2) 肾性疾病:急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎等影响肾小球滤过的疾病,都会引起血清尿素含量增高。 (3) 肾后性疾
镜下血尿的定位分析
1.初血尿:血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。2.终末血尿:排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。3.全程血尿:血尿出现于排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。 以上三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。
无症状血尿的诊断要点
1、确认是否存在无症状血尿的诊断标准 (1)三次尿常规检查中有两次检查发现每高倍镜视野红细胞数≥3个,或尿沉渣 Addis计数,每小时红细胞数≥10万个或12小时尿红细胞数≥50万个,称为血尿。 (2)不伴有泌尿系统局部和全身症状的镜下血尿称为无症状性血尿。 2、排除假性镜下血尿 剧烈运
血尿素的注意事项
不合宜人群:一般无不适合人群。 检查前注意:检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡,不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳,以免影响化验结果。 检查时要求:患者积极配合医生,医生仔细操作,以免结果有误。
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿:月经 痔疮 尿道附近