血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除 假阳性血尿：食物：甜菜 食物色素 药物：利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿：在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时，红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。 假性血尿：月经 痔疮 尿道附近部位出血，致血液滴入尿中，尿中插管、膀胱镜检查或妇科检查后也可以有少量血尿。 2.血尿的确定 清晨留取新鲜尿液10ml ，离心沉淀（1500r/min，5min） 弃去上清夜9.5ml，取少许尿沉渣滴在波片如果计数﹥3/HP，10万个/1h，尿沉渣红细胞﹥50万个。则为血尿。 3.血尿定位诊断 1.尿三杯试验 1次排尿分3段留取标本。初段尿液 第一杯。中段 第2杯 。末段 第3杯。如果第一杯尿液有红细胞 则为前尿道病变；如仅有第三杯尿液异常 则为后尿道、膀胱颈部、膀胱三角病变或者前列腺病变。如果......阅读全文
关于肉眼血尿的鉴别诊断
①肾肿瘤：多见于40岁以上的患者，为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时，可发生疼痛。 ②膀胱肿瘤：其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿，伴感染有膀胱刺激症状。 ③肾结核：为终末血尿，伴顽固的膀胱刺激症状。 ④泌尿系结石：具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别，血红蛋白尿在镜下
血尿做化验检查的方法
若尿中红细胞护肤较多，还可检查护士尿中红细胞护肤形态；这是近年开展的新方法，它可初步鉴别是内科耳鼻喉性或外科饮食性血尿。将所查红细胞护肤结果分为三种类型：即均红细胞护肤血尿一正常红胞大于90％；变形红细胞护肤血尿一红细胞护肤形态异常者大于90％；混合性红细细胞护肤血尿一正常和异常红细胞护肤均有
真假血尿的鉴别和诊断
血尿是肾脏病的常见症状，包括镜下血尿和肉眼血尿。引起血尿的病因很多，通过对血尿类型的区分有助于早期确定病因、积极治疗。血尿的定义尿中红细胞>3个/高倍视野（HP）称为血尿。红细胞量少时，仅能靠显微镜检查做出诊断，称镜下血尿；若每升尿液中有1 ml血液时即肉眼可见则称为肉眼血尿。真、假血尿鉴别尿液发红
尿潜血阳性就是血尿吗？
门诊经常会遇到患者拿着基层医院或某些体检中心的尿常规检查报告来就诊，他们把化验单中的“尿潜（隐）血”的几个“+”当作是血尿，并为此担忧和烦恼。“尿潜（隐）血”与“血尿”究竟有什么关系和区别呢？通俗地说，“血尿”是指尿液中出现了过多的红细胞。人的尿液在肾脏里生成，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，
血尿素的临床意义
异常结果：增高：急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。 需要检查的人群：肾炎患者。
无症状血尿的诊断要点
1、确认是否存在无症状血尿的诊断标准 （1）三次尿常规检查中有两次检查发现每高倍镜视野红细胞数≥3个，或尿沉渣 Addis计数，每小时红细胞数≥10万个或12小时尿红细胞数≥50万个，称为血尿。 （2）不伴有泌尿系统局部和全身症状的镜下血尿称为无症状性血尿。 2、排除假性镜下血尿 剧烈运
无症状血尿的诊断要点
1、确认是否存在无症状血尿的诊断标准 （1）三次尿常规检查中有两次检查发现每高倍镜视野红细胞数≥3个，或尿沉渣 Addis计数，每小时红细胞数≥10万个或12小时尿红细胞数≥50万个，称为血尿。 （2）不伴有泌尿系统局部和全身症状的镜下血尿称为无症状性血尿。 2、排除假性镜下血尿 剧烈运
血尿红细胞形态变化机制
①肾性血尿：红细胞形态学变化的机制可能是由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时，受到挤压损伤、尿酸碱度和渗透压影响。②非肾性血尿：主要是肾小球以下部位和泌尿通路上，毛细血管破裂的出血，红细胞未经肾小球基底膜的挤压损伤，因而形态正常；肾小管内红细胞受酸碱度及渗透压作用时间短暂，变化轻微。
血尿诊治六项注意
血尿占肾内科、泌尿外科门诊的40%~50%，是肾脏病内科和泌尿外科系统疾病的重要信号。肾内科医生既不能忽视无痛性肉眼血尿，觉得就这一次异常没事儿，因为这样有可能遗漏某些早期泌尿系统肿瘤；也不可过于看重血尿结果，如果过度治疗还可能给患者带来危害。正确的做法是：血尿应按照诊断流程，抓住细节，明确病
溶血尿毒综合征
溶血尿毒综合征（HUS），是由多种病因引起血管内溶血的微血管病，临床以溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭为特点的一组综合征。本病可见于各年龄段，主要见于年幼儿，小于2岁的婴儿为多，也可见于学龄儿童，男多于女，是小儿急性肾功能衰竭常见的原因之一。本病可分为典型和非典型两型，典型常有前驱胃肠症状
有些“血尿”只需观察，无需治疗
张妈妈带孩子看病时非常紧张，因为昨天晚上孩子的尿基本就是红色的，妈妈这一晚上没睡好，早晨起来，让孩子留了尿就速速来到医院。 我看了一眼尿的颜色，虽是红的，但不像血尿。追问孩子吃什么红颜色的东西了，妈妈说：昨天吃火龙果了，还是粉色的那种，算吗？ 孩子最近没有任何其他症状，突然出现“血
无症状血尿的病因分类
分类 肾小球源性：IgA肾病、薄基底膜肾病（良性家族性血尿）、遗传性肾炎（Alport’s综合征）、其他原因所致的局灶性肾小球肾炎 非肾小球源性： 上尿路：结石、肾盂肾炎、多囊肾、髓质海绵肾、高钙尿和/或高尿酸尿（无结石）、肾损伤 乳头坏死、输尿管狭窄和肾积水、肾梗死或动静脉畸形、左肾静
运动性血尿的基本介绍
运动性血尿是一种含有较多红细胞的尿液。正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞，如离心沉淀后的尿液，光学显微镜下每高倍视野有3个以上红细胞，可称为血尿。 1、肾静脉高压 2、肾脏缺氧 3、肾损伤 4、膀胱损伤 运动前患有慢性隐匿性肾脏疾病，如泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统感染等疾病，通
腹痛伴血尿的鉴别诊断
1、腹痛伴便血：腹痛伴便血见于急性痢疾、急性坏死性肠炎。 2、腹痛伴腹泻：腹痛伴腹泻是急性胃肠炎的症状之一。 3、腹痛伴恶心、呕吐：腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一。 4、腹痛伴黄疸：腹痛伴黄疸胰头癌的症状之一，胰头癌胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤。 5、急性腹痛：急性腹痛
血尿潜血的原因是什么
2、肿瘤。此时没有出现任何症状。 3、尿路感染。在尿血的同时，还出现尿频症状等。 4、血液病。此类患者会有全身皮肤等部位有出血的现象，偶尔还有发热的现象。 5、睡眠性。只有在睡眠之后才会出现。 6、尿路结石。患者不仅会尿血，同时腰、腹部还会有疼痛的感觉。
关于孤立性血尿的定义介绍
血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP，离心尿红细胞>5 个/HP，或12 小时尿Addis计数>50 万个，是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。
腰痛血尿综合征的体征
报道LPHS患者大部分为年轻女性，且她们常为医务人员，如护士、接诊人员、实验员、医生的秘书等，甚至是这些人员的孩子或亲戚。但男性患者发病报道相继增多，男女两性患者发病比例已基本相等。 其临床表现有： 1、腰痛LPHS的主要症状是腰痛，常发生于一侧。腰痛可以十分剧烈，难以忍受，患者甚至要求作肾
关于原发性肾脏血尿的概述
原发性肾脏血尿，最重要的原发性肾脏疾病.发生在各个年龄，但以儿童和年轻人最常见.其中男性发病率为女性的6倍，黑人中少见.与所有原发性肾小球疾病相比，它的流行率在美国为5%，南欧和澳大利亚为10%~20%，亚洲为30%~40%.其他疾病亦可表现为无症状性血尿-蛋白尿综合征.
无症状蛋白尿及血尿
实验室进行尿液检查时，经常发现许多人长期存在着尿蛋白，另有些人则是尿液潜血反应经常为阳性。这些人当中不乏许多儿童及青少年，他们的外观、食欲、活动力都和正常人没有两样，除了蛋白尿或轻微血尿外，其余检查皆属正常。这些人是否应该治疗？日后会演变成肾脏病吗？还是应做哪些进一步的检查？以下整理了许多肾脏专科医
遇到不明原因血尿应该如何排查？
正常人的尿液不含或仅含有微量红细胞，若尿液中含有较多红细胞，则成为血尿。古代尿血多指肉眼血尿，而现在对出血量少，尿色无显著异常，用显微镜才能发现的称镜下血尿，也包括在尿血的范围内。一，真假血尿尿液呈现红色并不一定是血尿，某些食物和药物可引起尿色发红,。服用某些氧化性药物或进食蚕豆诱发之急性溶血、血型
关于原发性肾脏血尿的简介
原发性肾脏血尿，一组通常以反复发作的肉眼血尿，轻度蛋白尿和肾小球改变为特征的疾病。 约50%反复发作肾性血尿的病人，表现为明显的系膜区IgA沉积.约一半的病人血清中IgA升高.T细胞亚型改变已有报道. 有证据显示IgA肾病发病是由于系膜区多聚IgA-抗原复合物的产生增多或清除减少，并激活经典
腰痛血尿综合征的病因
LPHS的病因，有学者认为心理因素起一定作用。Lucas等人报道，一组LPHS患者与一组肾结石患者进行比较，发现医学上不能解释的躯体症状的发生率在LPHS组是对照组的3倍（P＜0、01），常规服用止痛药的比例亦高于对照组（P＜0、01）。15例有8例腰痛的发生与对患者生活影响较大的心理作用有关，
无症状血尿的症状有哪些？
无症状血尿是指尿液中出现血液，但患者没有明显的尿路症状，如尿频、尿急、尿痛等。以下是一些可能与无症状血尿相关的其他症状： 尿液颜色变化：尿液颜色变深或呈现红色、棕色等颜色。 腰痛或腹痛：有时血尿可能伴随着腰痛或腹痛等症状。 恶心、呕吐：在罕见的情况下，血尿可能会导致恶心、呕吐等症状。
小儿血尿多是数因为药物作祟
小儿的肾脏调节功能差，肾血管功能稳定性亦差，因而凡是具有肾毒性或需经肾脏排泄的药物都有可能引起肾脏组织结构发生损害，导致肾间质小管损伤，发生血尿。这种与药物有关的血尿称之为药物性血尿，是小儿药物不良反应中较为常见的表现之一。 小儿药物性血尿多为无痛性肉眼血尿，一般不伴有发热、少尿、
血尿素氮偏低病因分析
1、肾功能失调。尿素氮偏低，可能与蛋白质吃得太少、怀孕、肝衰竭有关。 2、肝功能衰竭。肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能衰竭，造成营养物质不能正常吸收。另一个原因是患者蛋白质摄入不够，再加上因肝功能不正常而大量消耗。 造成尿素氮偏低的原因有多个，因此，患者如果出现了尿素氮偏低，一定要到正规医院
关于孤立性血尿的基本介绍
孤立性血尿，一般理解为较单一的，没有其他并发症状的血尿。多表现为肉眼可以看见的血尿。孤立性血尿一般被冠以“良性再发性血尿”。一般儿童发病率较高。如成年人发病，多是肾脏存在病症，男性也可由前列腺疾病引发。
单纯镜下血尿：要紧吗？(2)
单纯镜下血尿未必是良性过程 北京大学肾脏病研究所 吕继成 张宏 单纯血尿未必是良性过程 针对单纯性血尿，并不常规进行肾活检。已有资料表明，其常见病因包括IgA肾病、薄基底膜肾病、遗传性肾炎（Alport综合征）以及其他肾小球疾病。 在以单纯性血尿为主要表现的IgA肾病患者中，约20%者
肉眼血尿的鉴别要点有哪些？
①肾肿瘤：多见于40岁以上的患者，为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时，可发生疼痛。②膀胱肿瘤：其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿，伴感染有膀胱刺激症状。③肾结核：为终末血尿，伴顽固的膀胱刺激症状。④泌尿系结石：具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别，血红蛋白尿在镜下见不到红细胞或少
腰痛血尿综合征的诊断
根据以上临床特征和辅助检查，对LPHS可以作出临床诊断。值得一提的是，对LPHS的确诊，肾动脉造影和肾活检是缺一不可的。 1、泌尿系结石因LPHS临床表现及化验检查与泌尿系结石相似，故对某些曾有尿路结石病史的患者，在鉴别诊断时应引起注意。疑有小结石或阴性结石，但尿路造影又无尿路扩张积液而诊断困
分析良性家族性血尿的病因
家族性复发性血尿综合征一般以常染色体显性遗传为主，部分为常染色体隐性遗传。 良性家族性血尿的病因及发病机制尚未阐明多数学者认为该病为常染色体显性遗传遗传基因定位于第2号染色体COL4A3/COL4A4区域，该区域为编码Ⅳ型胶原α3和α4链的基因。由于Ⅳ型胶原合成障碍，导致肾小球基底膜成熟不完全