环孢素A
(一)药效学及血药浓度参考范围 环孢素A为高脂溶性肽类大分子药物,可通过对免疫应答过程多环节的作用,选择性抑制辅助性T淋巴细胞(TH)的增殖及功能,产生免疫调节作用,用于器官移植后的抗排斥反应,及多种自身免疫性疾病的治疗。该药虽较其他免疫抑制剂毒性作用少,但仍存在肝、肾损害、震颤、高血压等毒性反应。环孢素A的治疗作用、毒性反应与血药浓度关系密切,安全范围窄。本药又大多供长期预防性用药,而肾、肝毒性在肾、肝移植时,难以和排斥反应区别。鉴于上述原因,环孢素A需进行TDM. 免疫法测得环孢素A的全血治疗浓度参考范围为0.1-0.4μg/ml,最小中毒浓度参考值0.6μg/ml. (二)药动学 环孢素A的体内过程随移植器官种类而变,肌肉注射吸收不规则,口服吸收慢而不完全,约4h达峰浓度。生物利用度随移植物不同而有差异,大多为30%左右医学|教育网搜集整理。该药在血液中几乎全部与蛋白结合,与血细胞(主要为红细胞)结合部分约为与血......阅读全文
氮红霉素的药物相互作用介绍
1.与含铝、镁的抗酸药合用可降低氮红霉素口服制剂的血药浓度峰值,但不降低曲线下面积(AUC)值。 2.与地高辛合用可清除肠道中能灭活地高辛的菌群,导致地高辛肠肝循环,血药浓度升高。 3.与麦角胺或二氢麦角胺合用可引起急性麦角毒性(严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝等)。 4.与三唑仑合用,可通过
通达霉素的药物相互作用介绍
1.与含铝、镁的抗酸药合用可降低通达霉素口服制剂的血药浓度峰值,但不降低曲线下面积(AUC)值。 2.与地高辛合用可清除肠道中能灭活地高辛的菌群,导致地高辛肠肝循环,血药浓度升高。 3.与麦角胺或二氢麦角胺合用可引起急性麦角毒性(严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝等)。 4.与三唑仑合用,可通过
关于氟伐他汀钠缓释片对其他药物的作用介绍
1、环孢素 氟伐他汀钠缓释片与环孢素同时使用时,对环孢素的生物利用度没有影响。 2、秋水仙素 尚无氟伐他汀与秋水仙素药代动力学相互作用的资料。但有报道氟伐他汀与秋水仙素合并用药出现肌肉毒性,包括肌肉疼痛,无力以及横纹肌溶解症。 3、苯妥英 氟伐他汀钠缓释片与苯妥英同时使用时,对苯妥英药
关于氟伐他汀对其他药物影响概述
1、环孢素 氟伐他汀与环孢素同时使用时,对环孢素的生物利用度没有影响。 2、秋水仙素 尚无氟伐他汀与秋水仙素药代动力学相互作用的资料。但有报道氟伐他汀与秋水仙素合并用药出现肌肉毒性,包括肌肉疼痛,无力以及横纹肌溶解症。 3、苯妥英 氟伐他汀与苯妥英同时使用时,对苯妥英药物代谢动力学性质
简述司氟沙星注射液制品的药物相互作用
1、尿碱化剂可减低司氟沙星注射液制品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。 2、该品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝清除明显减少,血消除半衰期(t1/2()延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,故合用时应测
硝酸咪康唑胶囊的相互作用介绍
1.本品与香豆素或茚满二酮衍生物等抗凝药合用时,可增强此类药物的作用,导致凝血酶原时间延长,对患者应严密观察,监测凝血酶原时间,调整抗凝药的剂量。 2.本品可使环孢素的血药浓度增高,并可能使肾毒性发生的危险性增加,当两药合用时,应对环孢素的血药浓度进行监测。 3.利福平可增强本品的代谢,增加肝脏
心肺联合移植的概述
1907年,Carrel进行了异位心肺联合移植术的动物实验。1940年前苏联的Demikhov在没有体外循环的条件下,将动物的心肺移植于胸腔,术后动物存活6d。1961年Lower通过实验简化了心肺移植手术,并强调保存受体膈神经和迷走神经、仔细结扎支气管血管以及用低温盐水保存供肺的重要性。20世
复方地塞米松乳膏的药物相互作用
1.本品与香豆素或茚满二酮衍生物等抗凝药合用时,可增强此类药物的作用,导致凝血酶原时间延长,对患者应严密观察,监测凝血酶原时间,调整抗凝药的剂量。 2.本品可使环孢素的血药浓度增高,并可能使肾毒性发生的危险性增加,当两药合用时,应对环孢素的血药浓度进行监测。 3.利福平可增强本品的代谢,增加
药物性肾损害的临床诊断及防止原则
1.药物性肾损害的定义 肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官。肾脏血流丰富,毛细血管内皮细胞表面积很大,肾小管细胞对多种药物兼有分泌和重吸收作用,肾脏髓质的逆流倍增机制使原尿药物浓度明显增高,肾内多种酶的活性可被各种药物抑制和灭活,以上肾脏解剖、生理特点,使肾脏对药物的毒性甚为敏感、易招
霉酚酸酯的适应症
预防同种肾移植病人的排斥反应及治疗难治性排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
霉酚酸酯的应用适应症
预防同种肾移植病人的排斥反应及治疗难治性排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
盐酸芦氟沙星胶囊的相互作用
1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。 2.本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,应避免合用,不能避免时应测
美洛昔康片可以和哪些药物共用?
非甾体类抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生等,与美洛昔康片合用可能增加胃肠道出血和溃疡的风险。 糖皮质激素:如地塞米松,合用时可能增加胃肠道出血的风险。 抗凝剂:如华法林,合用时可能增加出血的风险。 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):如氟西汀,合用时可能增加出血的风险。
心脏移植后药物性牙龈肥大病例分析1
药物性牙龈肥大是指长期服用某些药物而引起的牙龈纤维性增生和体积增大。常见的三类引起药物性牙龈肥大的药物包括:抗癫痫药,如苯妥英钠;免疫抑制剂,如环孢素;钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、维拉帕米等。牙龈肥大会影响咀嚼、外观、发音、牙齿移位等,影响生活质量甚至危及生命。 需要通过牙周基础治疗、牙周手术治疗
概述罗红霉素的药物相互作用
1、罗红霉素与磺胺甲基异噁甲基异噁唑联用(1∶19),对流感嗜血杆菌的抑制作用可提高2~4倍,耐药性的发作率可从47.2%下降至10.0%。 2、罗红霉素与质子泵抑制剂(如兰索拉唑、奥美拉唑)联用时,不会改变两者的系统生物利用度,但可使罗红霉素在胃中的局部浓度升高,这种效应可能有助于罗红霉素和
概述伊曲康唑的相互作用
(1)与伊曲康唑合用后可能引起Q_T间期延长或导致严重心律紊乱(如尖端扭转型室性心动过速、室性心动过速、心脏停搏)以及猝死等严重心血管事件的药物有:特非那定、阿司咪唑、匹莫齐特、奎尼丁、西沙比利、左醋美沙多等。 (2)与胺碘酮、溴苄胺、吡二丙胺、伊布利特、卤泛群或索他洛尔合用,Q-T间期延长的
西罗莫司片的适应症
雷帕鸣(Rapamune)适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。建议雷帕鸣 (Rapamune)与环孢素和皮质类固醇联合使用。
西罗莫司片的适应症
雷帕鸣(Rapamune)适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。建议雷帕鸣 (Rapamune)与环孢素和皮质类固醇联合使用。
肾移植及其用药物治疗(一)
肾移植与透析相结合已经成为治疗不可逆慢性肾衰竭的有效措施。为预防移植后排异反应,接受肾移植的患者均应终身服用免疫抑制药,且应根据供受者配型相符程度、免疫抑制药对受者的疗效及副作用制定个体化治疗方案,并且术后不同时期也应有不同用药方案。 常用的免疫抑制药有环孢素(CsA)、他克莫司(FK50
雷帕霉素的适应症
雷帕鸣(Rapamune)适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。建议雷帕鸣( Rapamune)制剂与环孢素和皮质类固醇类联合使用。
雷帕霉素的适应症介绍
雷帕鸣(Rapamune)适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。建议雷帕鸣( Rapamune)制剂与环孢素和皮质类固醇类联合使用。
注射用葡萄糖酸依诺沙星的相互作用
1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。 2.本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t 1/2β)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,应避免合用,不能避免时应测
关于培氟沙星胶囊制剂的相互作用介绍
1.尿碱化剂可减低培氟沙星胶囊制剂在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。 2.培氟沙星胶囊制剂与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,应
依诺沙星注射液的相互作用
1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。 2.本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,应避免合用,不能避免时应测定
关于培氟沙星胶囊的药物相互作用介绍
1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。 2.培氟沙星胶囊与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,应避免合用,不能避
概述乳酸环丙沙星注射液的药物相互作用
1、尿碱化剂可减低乳酸环丙沙星注射液在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。 2、乳酸环丙沙星注射液与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝清除明显减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等
葡萄糖酸依诺沙星注射液的相互作用
1、尿碱化剂可降低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。 2、本品与茶碱类药物合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类药物的肝消除明显减少,血消除半衰期(t 1/2β)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,应避免合用。不能避
概述盐酸环丙沙星片的药物相互作用
(1)尿碱化药可减少本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。 (2)含铝或镁的制酸药可减少本品口服的吸收,建议避免合用。不能避免时应在服本品前2小时,或服药后6小时服用。 (3)本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(T1/
概述尼群地平的药物的相互作用
1.与胺碘酮联用可进一步抑制窦性心律或加重房室传导阻滞,病窦综合综合征以及不完全性房室传导阻滞的患者应避免两药同用。 2.与β-受体阻滞药联用可减轻尼群地平降压后发生的心动过速,有效地治疗心绞痛或高血压。但合用二氢吡啶类钙通道阻滞药与β-受体阻滞药可能导致严重低血压或心动过缓,在左室功能下降、
关于罗红霉素的药物相互作用的介绍
1.罗红霉素与磺胺甲基异噁甲基异噁唑联用(1∶19),对流感嗜血杆菌的抑制作用可提高2~4倍,耐药性的发作率可从47.2%下降至10.0%。 2.罗红霉素与质子泵抑制剂(如兰索拉唑、奥美拉唑)联用时,不会改变两者的系统生物利用度,但可使罗红霉素在胃中的局部浓度升高,这种效应可能有助于罗红霉素和