环孢素A
(一)药效学及血药浓度参考范围 环孢素A为高脂溶性肽类大分子药物,可通过对免疫应答过程多环节的作用,选择性抑制辅助性T淋巴细胞(TH)的增殖及功能,产生免疫调节作用,用于器官移植后的抗排斥反应,及多种自身免疫性疾病的治疗。该药虽较其他免疫抑制剂毒性作用少,但仍存在肝、肾损害、震颤、高血压等毒性反应。环孢素A的治疗作用、毒性反应与血药浓度关系密切,安全范围窄。本药又大多供长期预防性用药,而肾、肝毒性在肾、肝移植时,难以和排斥反应区别。鉴于上述原因,环孢素A需进行TDM. 免疫法测得环孢素A的全血治疗浓度参考范围为0.1-0.4μg/ml,最小中毒浓度参考值0.6μg/ml. (二)药动学 环孢素A的体内过程随移植器官种类而变,肌肉注射吸收不规则,口服吸收慢而不完全,约4h达峰浓度。生物利用度随移植物不同而有差异,大多为30%左右医学|教育网搜集整理。该药在血液中几乎全部与蛋白结合,与血细胞(主要为红细胞)结合部分约为与血......阅读全文
免疫抑制治疗(IST)骨髓增生异常综合症
ATG单药或联合环孢素进行IST选择以下患者可能有效:无克隆性证据的≤60岁的低危/中危-1患者,或者骨髓低增生,HLA-DR15或伴小的PNH克隆。不推荐原始细胞>5%,伴染色体-7或者复杂核型者使用IST。 近有前瞻性随机对照的研究发现IST与最佳支持治疗生存期相当。对于MDS采用抑制T细
简述抗Tac单抗注射液的药物相互作用
在临床试验中本品与下列用于移植的药物合用,不会增加不良反应的发生:环孢素、吗替麦考酚酯、更昔洛韦、阿昔洛韦、他克莫司、硫唑嘌呤、抗胸腺细胞免疫球蛋白、CD-3(OKT3)和皮质类固醇激素。 本品和吗替麦考酚酯的活性代谢产物麦考酚酸之间,没有药代动力学的相互影响。
炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的其他眼部病变
巩膜炎和巩膜外层炎可给予糖皮质激素(如地塞米松)、非甾体消炎药(如普拉洛芬)等滴眼剂点眼治疗,顽固的巩膜炎往往需用糖皮质激素口服治疗或联合硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素等治疗。 角膜病变可选用糖皮质激素滴眼剂点眼治疗,视神经炎、眼眶炎性假瘤等可选用糖皮质激素或其他免疫抑制药全身治疗。
关于咪康唑软膏的不良反应有哪些
1.消化道反应如恶心、呕吐、腹泻和食欲减退;2.少数患者可发生皮肤瘙痒、皮疹、头晕、发冷、发热等,偶可发生过敏性休克;3.偶可发生正常红细胞性贫血、粒细胞和血小板减少、高脂血症(如胆固醇和三酰甘油的升高)。偶可致血清氨基转移酶一过性轻度升高。 孕妇及哺乳期妇女用药:动物试验显示咪康唑对胎儿有毒
炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的基本治疗
(1)前葡萄膜炎 对于急性严重的前葡萄膜炎,可用0.1%地塞米松滴眼剂点眼;普拉洛芬滴眼剂点眼;2%后马托品眼膏或滴眼剂点眼;在前葡萄膜炎得到控制后,应根据炎症的严重程度调整点眼频度;对于出现反应性视盘水肿或黄斑囊样水肿者,可短期给予糖皮质激素口服或后筋膜囊下注射地塞米松,也可联合非甾体消炎药口
使用新山地明的注意事项介绍
新山地明应由在免疫抑制治疗方面有经验的、并能进行充分随访(包括定期全项体检、血压测定和实验室安全性参数控制)的医师开具处方。接受药物治疗的移植患者应在有充分医疗条件的医院进行治疗。负责维持疗法的医师应完全掌握患者的随访信息。 像其它免疫抑制剂一样,环孢素可增加发生淋巴瘤和其它恶性肿瘤、特别是皮
氮红霉素的用法用量及相互作用介绍
用法用量 1.(1)①衣原体引起的尿道炎或宫颈炎:每天1次,每次1g。②其他感染:第1天,500mg顿服,第2~5天,每天250mg~500mg顿服,连服5天。(2)静脉滴注:每次0.5g,每天1次,连续用药2~3。(3)肾功能不全时剂量:轻度肾功能不全患者(肌酐清除率大于每分钟40ml)不需
硝酸咪康唑胶囊的药物相互作用及药理毒理
相互作用 1.本品与香豆素或茚满二酮衍生物等抗凝药合用时,可增强此类药物的作用,导致凝血酶原时间延长,对患者应严密观察,监测凝血酶原时间,调整抗凝药的剂量。 2.本品可使环孢素的血药浓度增高,并可能使肾毒性发生的危险性增加,当两药合用时,应对环孢素的血药浓度进行监测。 3.利福平可增强本品的代
通达霉素的用法用量及药物相互作用介绍
用法用量 1.(1)①衣原体引起的尿道炎或宫颈炎:每天1次,每次1g。②其他感染:第1天,500mg顿服,第2~5天,每天250mg~500mg顿服,连服5天。(2)静脉滴注:每次0.5g,每天1次,连续用药2~3。(3)肾功能不全时剂量:轻度肾功能不全患者(肌酐清除率大于每分钟40ml)不需
简述吡嗪酰胺的药物相互作用
1、与别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒、磺吡酮合用,吡嗪酰胺可增加血尿酸浓度从而降低上述药物对痛风的疗效。因此上述药物与吡嗪酰胺合用时应调整剂量以便控制 高尿酸血症和痛风。 2、与乙硫异烟胺合用时可增强不良反应。 3、环孢素与吡嗪酰胺同用时前者的血浓度可能减低,因此需监测血浓度,据以调整剂量。 4
贝赫切特综合征的治疗方法
贝赫切特综合征以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗,但都应以药物治疗为基础
原发性胆汁性胆管炎的治疗
1.一般治疗 包括增加营养、补充脂溶性维生素、钙剂、双磷酸盐等。对皮肤瘙痒严重影响生活者予以考来烯胺治疗。 2.药物治疗 (1)目前熊去氧胆酸为唯一推荐的治疗原发性胆汁性胆管炎的药物,应早期使用,长期用药可改善患者的血清学及组织学异常,延缓疾病进展。 (2)糖皮质激素、环孢素等有免疫抑制
临床上需测定药物浓度进行监测的主要药物有哪些
(1)强心苷类:毒毛花苷K、去乙酰毛花苷(西地兰)、地高辛和洋地黄毒苷。(2)抗癫痫药类:苯妥英、苯巴比妥、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等。(3)治疗情感性精神障碍药:丙米嗪类、去甲替林、阿米替林、多虑平、碳酸锂等。(4)氨基苷类抗生素:链霉素、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、丁胺卡拉霉素等。(5)免疫
西罗莫司片的适应症是什么?
西罗莫司片的适应症主要是用于预防13岁或以上的接受肾移植的患者发生器官排斥。此外,西罗莫司片通常与环孢素和皮质类固醇联合使用。 西罗莫司片除了用于器官移植的免疫抑制外,还有超说明书适应症,即用于治疗Castleman综合症。 在使用西罗莫司片时,请确保在医生的指导下进行,并定期进行血药浓度监
乐卡地平的与其它药物的相互作用
与b-阻断剂同有协同作用。同时服用地高辛或西米替丁(高于800 mg/日)需注意观察。慎与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、氟西汀、利福平、特非那定、阿司咪唑、环孢素、胺碘酮、奎尼丁、某些苯二氮类,如地西泮和咪达唑仑、普奈洛尔和美托洛尔同时服用。慎与抗惊厥药,如苯妥英或卡马西平同时服用。西柚汁可增强本品的作
怎样治疗白塞综合征?
贝赫切特综合征以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗,但都应以药物治疗为
简述乐卡地平的药物相互作用
与b-阻断剂同有协同作用。同时服用地高辛或西米替丁(高于800 mg/日)需注意观察。慎与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、氟西汀、利福平、特非那定、阿司咪唑、环孢素、胺碘酮、奎尼丁、某些苯二氮类,如地西泮和咪达唑仑、普奈洛尔和美托洛尔同时服用。慎与抗惊厥药,如苯妥英或卡马西平同时服用。西柚汁可增强本品
自身免疫性肝炎的替代治疗介绍
在高剂量糖皮质激素治疗下仍无组织学缓解,或出无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑应用其他药物作为替代方案。如环孢素A、他克莫司、布地奈德等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效,对不能耐受硫唑嘌呤者可试用6-巯基嘌呤或吗替麦考酚酯。此外,也可试用熊去氧胆酸、甲氨蝶呤、环磷酰胺等,但上述药物的疗效尚需
贝赫切特综合征的治疗方法
贝赫切特综合征以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗,但都应以药物治疗为基础
关于西替利嗪的用法用量和其他药物作用
1、西替利嗪的用法用量 1)每次10mg,每天1次。 2)6~12岁儿童每次5mg,每天1次。 3)6岁以下儿童,每天0.2mg/kg。 2、西替利嗪与其它药物的相互作用 1)不能与咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素(如红霉素、竹桃霉素、克拉霉素或交沙霉素)同时使用。 2)在同时使用西
液相色谱质谱联用技术应用于药物监测与毒理学分析
在药物监测方面,液相色谱质谱联用LC-MS技术已用于免疫抑制剂(他克莫司、环孢素、依维莫司、西罗莫司和霉酚酸)、氨基糖苷类药物、抗癌药物和抗逆转录病毒药物的分析检测。 液相色谱质谱联用LC-MS技术可以在一次运行中分析多种药物和代谢物,从而简化工作流程,并提供代谢物谱等信息。液相色谱质谱联用L
关于睾丸素的药物相互作用
1、可使甲状腺素、环孢素、抗糖尿病药和抗凝药的作用增强,必须减少抗凝药等的剂量。 2、与药酶诱导剂苯巴比妥合用可加速其代谢而降低疗效。 3、睾酮的同化作用需要胰岛素的辅助,已切除胰腺者,就不可能发挥同化作用。 4、长期使用皮质激素的,应并用苯丙酸诺龙,并供给高热量和高蛋白饮食。 5、去氢
成人硬肿病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 本病主要需与硬皮病相鉴别,硬皮病起病缓慢,变硬的皮肤不起皱,初发以面部及四肢远端为多见,皮肤颜色增深或杂以色素减退斑、汗腺、皮脂腺功能障碍、毳毛脱落,雷诺氏现象常见。 治疗 无理想疗法。已报道可能有效的治疗方法有电离子束照射、PUVA浴、体外光免疫化学疗法、静脉输注大剂量青霉素、
睾酮的药物相应作用
1、可使甲状腺素、环孢素、抗糖尿病药和抗凝药的作用增强,必须减少抗凝药等的剂量。2、与药酶诱导剂苯巴比妥合用可加速其代谢而降低疗效。3、睾酮的同化作用需要胰岛素的辅助,已切除胰腺者,就不可能发挥同化作用。4、长期使用皮质激素的,应并用苯丙酸诺龙,并供给高热量和高蛋白饮食。5、去氢甲基睾丸素可提高羟布
LCMS液相色谱质谱联用技术应用于药物监测与毒理学分析
在药物监测方面,液相色谱质谱联用LC-MS技术已用于免疫抑制剂(他克莫司、环孢素、依维莫司、西罗莫司和霉酚酸)、氨基糖苷类药物、抗癌药物和抗逆转录病毒药物的分析检测。 液相色谱质谱联用LC-MS技术可以在一次运行中分析多种药物和代谢物,从而简化工作流程,并提供代谢物谱等信息。液相色谱质谱联用L
临床上需测定药物浓度进行监测的主要药物
(1)强心苷类:毒毛花苷K、去乙酰毛花苷(西地兰)、地高辛和洋地黄毒苷。(2)抗癫痫药类:苯妥英、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠等。(3)治疗情感性精神障碍药:丙米嗪类、去甲替林、阿米替林、多虑平等。(4)氨基苷类抗生素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等。(5)免疫抑制剂:环孢素A、FK506
关于光线性类网织细胞增生症的基本信息介绍
光线性类网织细胞增生症发生的原因尚不清楚。经光敏试验,病人对长波紫外线和可见光均敏感,但季节的影响并不明显,有的发病在冬季,可能不单纯是日光照射的作用。 酌情外涂遮光剂。内服药可选用对氨苯甲酸、沙度利胺、烟酰胺、硫唑嘌呤或环孢素A,对严重发作的病例也可口服泼尼松40~60 mg/d,经1~2周
简述头孢氨苄甲氧苄啶胶囊的药物相互作用
1.与考来烯胺(消胆胺)合用时,可使头孢氨苄的平均血药浓度降低。 2.丙磺舒可延迟本品的肾排泄,也有报告认为丙磺舒可增加本品在胆汁中的排泄。 3.骨髓抑制剂与本品合用时发生白细胞、血小板减少的机会增多。 4.本品不宜与抗肿瘤药2,4-二氨基嘧啶类药物同时应用,也不宜在应用其它叶酸拮抗药治疗
恶性肿瘤治疗过程中的肾损害的简介
恶性肿瘤治疗过程中的肾损害是指在肿瘤治疗的过程中,由于肿瘤自身发展或治疗药物或措施所致的急性肾损伤、慢性肾衰竭和肾小管功能异常的肾脏疾病。 1.恶性肿瘤所致肾损害 肾外恶性肿瘤侵犯肾脏、恶性肿瘤异常代谢及免疫复合物沉积都可能导致肾脏损害。 2.肿瘤治疗措施所致肾损害 非甾体抗炎药、环孢素
治疗卡他性结膜炎的简介
春季卡他性结膜炎是一种自限性疾病,短期用药可减轻症状,长期用药则对眼部组织有损害作用。物理治疗包括冰敷,以及在有空调的房间生活,可是患者感觉舒适。治疗效果不佳时可考虑移居至寒冷地区。药物治疗包括:糖皮质激素,非甾体类抗炎药,抗过敏药物(包肥大细胞稳定剂及抗组胺药)等。顽固病例可应用免疫抑制剂(包