炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的基本治疗

(1)前葡萄膜炎 对于急性严重的前葡萄膜炎,可用0.1%地塞米松滴眼剂点眼;普拉洛芬滴眼剂点眼;2%后马托品眼膏或滴眼剂点眼;在前葡萄膜炎得到控制后,应根据炎症的严重程度调整点眼频度;对于出现反应性视盘水肿或黄斑囊样水肿者,可短期给予糖皮质激素口服或后筋膜囊下注射地塞米松,也可联合非甾体消炎药口服治疗;对于出现反复发作的顽固性前葡萄膜炎,应使用糖皮质激素口服治疗和(或)其他免疫抑制药(如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等)治疗。 (2)中间、后和全葡萄膜炎 对于出现中间葡萄膜炎、脉络膜炎、视网膜炎、视网膜血管炎等眼后段受累者,一般需要较长时间的药物治疗。可首先选用糖皮质激素口服,如泼尼松,早晨顿服,待炎症减轻后则逐渐减量,至20mg/d时应治疗一段时间(一般需4个月以上),以后再逐渐减量。如治疗无效,则宜加用或改用其他免疫抑制药,如苯丁酸氮芥口服,此种治疗一般需持续半年以上,有时需1年以上;如患者合并有关节......阅读全文

炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的基本治疗

  (1)前葡萄膜炎 对于急性严重的前葡萄膜炎,可用0.1%地塞米松滴眼剂点眼;普拉洛芬滴眼剂点眼;2%后马托品眼膏或滴眼剂点眼;在前葡萄膜炎得到控制后,应根据炎症的严重程度调整点眼频度;对于出现反应性视盘水肿或黄斑囊样水肿者,可短期给予糖皮质激素口服或后筋膜囊下注射地塞米松,也可联合非甾体消炎药口

炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的全身病变的治疗

  炎症性肠道疾病的肠道病变一般用糖皮质激素或柳氮磺胺吡啶治疗,严重者可选用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素、麦考酚酸酯、抗肿瘤坏死因子抗体或可溶性肿瘤坏死因子受体等治疗。由于肠道病变引起的吸收障碍,患者可出现贫血、电解质紊乱、营养障碍,在治疗中应注意纠正。对于严重而又顽固的肠道病变

关于炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的简介

  炎症性肠道疾病包括溃疡性结肠炎和Crohn病两种类型,两种疾病均可引起或合并葡萄膜炎、关节炎等疾病。病因不明,推测与多种因素有关,可能包括感染、自身免疫、精神因素和毒性因素。

炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的预后介绍

  炎症性肠道疾病伴发的葡萄膜炎的预后主要取决于治疗是否及时正确,有无并发症的发生。一般而言,经过正确的治疗,多数患者可获得较好预后,难以控制的葡萄膜炎的复发和继发性青光眼可导致视力丧失。

关于炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的检查介绍

  一、检查  1.大便常规检查  明确有无混有血液、脓液及黏液,并注意大便性状。  2.血液常规及电解质检查  明确有无电解质紊乱及贫血情况。  二、诊断  根据临床表现及检查可确诊。

炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的其他眼部病变

  巩膜炎和巩膜外层炎可给予糖皮质激素(如地塞米松)、非甾体消炎药(如普拉洛芬)等滴眼剂点眼治疗,顽固的巩膜炎往往需用糖皮质激素口服治疗或联合硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素等治疗。  角膜病变可选用糖皮质激素滴眼剂点眼治疗,视神经炎、眼眶炎性假瘤等可选用糖皮质激素或其他免疫抑制药全身治疗。

关于炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的病因分析

  1.感染因素  由于本病病理改变和临床表现很像痢疾而认为是慢性痢疾;也曾被怀疑其他细菌或病毒等,但均未完全被证实。Mitchell用Crohn病患者小肠组织转移到动物可引起与Crohn病相似改变,有人研究这种转移的因子可能是病毒或变体的细菌。  2.免疫因素  曾有人报告本病是由于对食物过敏,如

概述炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的临床表现

  1.胃肠道病变  溃疡性结肠炎的特征是弥漫性浅表黏膜的溃疡,临床上典型地表现为左下腹部痉挛性疼痛,复发性黏液便或脓血便,或表现为腹泻或水样便,易出现脱水、电解质紊乱、中毒性巨结肠、发热、食欲减退、体重减轻、贫血等表现,长期慢性溃疡性结肠炎的患者,特别是儿童患者易发生结肠癌。  Crohn病的特征

多发性硬化伴发的葡萄膜炎的基本介绍

  多发性硬化(multiple sclerosis)是一种中枢神经系统的慢性炎症性脱髓鞘疾病,其特征为反复发作的功能障碍和多区域受累。在临床上分为良性型、复发-缓解型和慢性进展型3种类型。此病可引起视神经炎、葡萄膜炎、眼外肌病变等眼部异常。多发性硬化所致的葡萄膜炎是一种少见的类型。  多发性硬化伴

治疗Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的相关介绍

  全身性病变往往需要糖皮质激素联合氮芥类药物(环磷酰胺或苯丁酸氮芥)治疗。其他药物如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素等也可用于此病全身病变的治疗。  结膜炎和巩膜外层炎一般无严重后果可给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗;但对于严重的威胁患者视力的眼部病变(如眼眶病变、巩膜炎、周边溃疡性角膜炎、葡萄膜炎等),则

药物治疗多发性硬化伴发的葡萄膜炎的简介

  有关多发性硬化伴发的葡萄膜炎的治疗目前尚无理想的方法,一些药物虽然可使患者的病情暂时得以缓解,但尚无药物能使疾病完全治愈。  糖皮质激素是治疗此病的一种常用药物,硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、环孢素等可用于严重的复发性或慢性进展性疾病,此外尚有人使用静脉注射免疫球蛋白的方法治疗多发性

诊断多发性硬化伴发的葡萄膜炎的基本介绍

  多种疾病可以引起中枢神经系统损害、视神经炎和葡萄膜炎,这些疾病有Behcet病、类肉瘤病、Lyme病、梅毒、疱疹病毒感染等,在诊断时应注意与这些疾病相鉴别。  1.Behcet病 Behcet病可引起脑血管炎,出现神经系统的多种异常,但患者典型地表现为复发性口腔溃疡、多形性皮肤病变、阴部溃疡、关

Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的简介

  Wegener肉芽肿是一种特发性全身性坏死性血管炎,主要累及上呼吸道,常伴有肾脏损害,部分患者出现多种眼部损害,如眼眶炎性假瘤或肿块、巩膜炎、巩膜外层炎、结膜炎、葡萄膜炎等。在一些患者眼部病变可能是此病的最初表现,多为单侧受累,偶尔可双眼受累。任何眼组织均可受累,有些受累是继发性的,如继发于鼻旁

治疗强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的相关介绍

  强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎,一般应选用糖皮质激素、非甾体消炎药、睫状肌麻痹剂点眼。  1.糖皮质激素一般采用点眼的方法,通常选用0.1%地塞米松滴眼液点眼,急性严重的炎症可每15分钟至1小时点眼一次,然后根据炎症消退情况逐渐减少点眼频度,待前房炎症细胞消失后可停用。对于出现反应性视盘水肿或

治疗结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的简介

  此病的全身受累往往需要免疫抑制剂(如糖皮质激素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、环孢素、甲氨蝶呤等)治疗。最常选用的治疗方案为环磷酰胺联合糖皮质激素,此种治疗时间一般较长,易出现毒副作用,因此在治疗中应定期随访观察。  眼部病变,特别是巩膜炎、角膜炎和葡萄膜炎的治疗基本上同全身病变的治疗,对于有

简述多发性硬化伴发的葡萄膜炎的预后

  多发性硬化伴发的葡萄膜炎不同的患者病程可能有很大不同,但基本上表现为复发-缓解型、原发性持续进展型、继发性进展型和进展-复发型4种类型,患者也可最初表现为一种类型,以后又进展为另一种类型。一旦患病,即终身难愈,一般于患病10年左右即可出现完全的肢体瘫痪。  视力的预后主要取决于受累的眼组织和炎症

治疗多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的简介

  对于有明显的炎症表现的病例,目前多采用皮质激素全身或局部给药,多数患者症状可显著改善,但也有部分患者的治疗反应不佳,对于这类病人可试用免疫抑制剂。中心凹以外的脉络膜新生血管膜可采用激光光凝治疗,累及中心凹的脉络膜新生血管膜可考虑光动力疗法(PDT)治疗,但常显示较高的复发率。口服皮质类固醇后脉络

治疗复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎的相关介绍

  对于轻或中度炎症的患者可选用泼尼松治疗,对于严重者可以给予其他免疫抑制剂或联合其他免疫抑制剂治疗。  氨苯砜对于复发性多发性软骨炎的全身病变有较好的作用,硫唑嘌呤甲氨蝶呤苯丁酸氮芥、环磷酰胺等也可试用于一些具有顽固性炎症的患者。  对于此病所伴有的眼部炎症,除局部点用糖皮质激素,一般应全身应用糖

简述多发性硬化伴发的葡萄膜炎的发病机制

  有关多发性硬化伴发的葡萄膜炎的发病机制目前尚不完全清楚。有人认为,嗜神经的病原体直接感染中枢神经系统可能导致了此病的发生,与此病有关的病原体有狂犬病病毒、麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、EB病毒等;目前更多的人认为它是一种自身免疫性疾病,与其有关的自身抗原可

关于Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的检查介绍

  1.实验室检查  一些患者可出现白细胞增多正常红细胞性和红细胞色素正常性贫血、血小板增多、血沉加快。在疾病活动期进行PR3-抗中性粒细胞胞浆抗体测定,但在疾病缓解期则此检查的敏感性降为40%。  2.其他辅助检查  (1)胸部X线检查 发现肺浸润和结节对诊断有帮助,但要排除其他原因所致的情况。 

概述多发性硬化伴发的葡萄膜炎的症状体征

  1.眼部表现 此病可引起多种眼部病变,最常见的为视神经炎,其次为葡萄膜炎,也可引起复视、眼球震颤等(表1)。  (1)视神经炎:视神经炎是此病最常见的眼部病变,发生率高达40%~73%。以视神经炎作为此病最初表现者占15%~25%。患者多表现为视力突然下降或丧失,出现中心暗点或其他多种视野缺损、

简述Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的诊断依据

  此病的诊断主要根据上、下呼吸道的坏死性肉芽肿性血管炎、局灶性坏死性肾小球肾炎和累及动脉、静脉的全身性坏死性血管炎。对出现眼球突出、坏死性巩膜炎、周边角膜溃疡和多种类型的葡萄膜炎患者应详细询问呼吸系统疾病、肾脏病等病史,如发现黏膜溃疡、腭部溃疡和破坏性鼻窦炎则对诊断有很大帮助。

关于Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的预后介绍

  患者视力预后主要与眼部病变的类型和严重性有关,视神经受压迫视网膜血管炎和视盘血管炎、坏死性巩膜炎和角膜溃疡引起的穿孔葡萄膜炎所致的黄斑囊样水肿等,往往导致严重视功能障碍或视力完全丧失。

关于Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的病因分析

  病因不清。有人认为此病是过敏反应所致,一些感染因素如微小病毒B19、金黄色葡萄球菌等可能与此病发生有关。呼吸道可能是过敏反应发生的初始部位,但到目前为止尚无确凿的证据证实此种观点。有人认为,此病可能是免疫复合物沉积并通过释放多种活性产物所致。

简述晶状体相关眼色素层炎的基本信息

  临床上晶状体相关眼色素层炎可表现为3种类型:全葡萄膜炎或眼内炎、慢性眼前段炎症和双侧的慢性炎症。  晶状体相关的葡萄膜炎应与眼球穿透伤后或白内障术后眼内炎、交感性眼炎、特发性葡萄膜炎、强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎、Reiter综合征伴发的葡萄膜炎、牛皮癣性关节性关节炎伴发的葡萄膜炎、炎症性肠道疾病

概述Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的临床表现

  1.眼部表现  在一些患者眼部病变可能是此病的最初表现,多为单侧受累,偶尔可双眼受累。任何眼组织均可受累,有些受累是继发性的,如继发于鼻旁窦炎的眼眶炎症和肉芽肿,有些则是原发性的,如巩膜炎、葡萄膜炎等。  2.全身表现  主要有上、下呼吸道坏死性肉芽肿、全身性血管炎和坏死性肾小球肾炎。但在一些患

关于Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的鉴别诊断介绍

  Wegner肉芽肿应与能够引起血管炎、呼吸道炎症、肾小球肾炎的全身性疾病相鉴别,对出现葡萄膜炎和(或)巩膜炎者则主要应与类肉瘤病性葡萄膜炎和复发性多发性软骨炎及其伴发的葡萄膜炎相鉴别。  1.类肉瘤病可引起肺部病变、葡萄膜炎和巩膜炎,但它所致的肺部病变主要表现为肺门淋巴结肿大,除引起多种类型的葡

关于多发性硬化伴发的葡萄膜炎的检查方法介绍

  一、多发性硬化伴发的葡萄膜炎的实验室检查:  脑脊液检查可发现蛋白浓度升高、白细胞增多、lgG水平增高。一些病毒抗体(如抗风疹病毒抗体、抗带状疱疹病毒抗体)的出现,支持此病的诊断。  二、多发性硬化伴发的葡萄膜炎的其他辅助检查:  1.磁共振检查 磁共振检查发现脑与脊髓的白质区有散在的脱髓鞘斑块

关于晶状体毒性色素膜炎的简介

  毒性葡萄膜炎(phacotoxic uveitis)、晶状体过敏性葡萄膜炎(phacoallergic uveitis)或晶状体过敏性眼内炎(phacoallergic endophthalmitis)、晶状体抗原性葡萄膜炎(phacoantigenic uveitis)、晶状体源性葡萄膜炎(p

诊断强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的简介

  主要根据患者的骶髂关节炎病史、X线检查结果和复发性急性非肉芽肿性前葡萄膜炎的临床表现。对青壮年出现的急性非肉芽肿性虹膜睫状体炎,应考虑到强直性脊椎炎的诊断,应常规作骶髂关节摄片检查。对于X线检查结果难以肯定的患者,可考虑作CT或磁共振检查,并应进行HLA-B27抗原分型检查。