肾血流量测定生化检验
测定对氨基马尿酸(PAH)清除率或碘锐特清除率均可反映肾血流量。PAH主要由近端小管分泌排出。当血浆中PAH浓度很低时流经肾脏,90%从肾脏清除而排入尿中,即流经肾脏的PAH大部分被清除。PAH清除率相当于流经肾脏的血浆量,称为有效肾血浆流量(ERPF)。PAH为外源性物质、操作复杂、临床上多不采用医学|教育网。放射性核素(核素)肾图能比较敏感地反映肾的血浆流量,目前临床上将其列为肾功能常规检查。......阅读全文
关于双氢克尿噻的药理毒理介绍
对水、电解质排泄的影响 1、利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能
简述卡托普利肾图试验的临床意义
肾血管性高血压试验阳性,尤其单侧肾血管病变者,双侧肾图对比上述改变更明显。 异常结果:肾血管性高血压因肾素分泌过多,应用卡托普利后血管紧张素合成受阻,血压下降、肾血流量减少更明显。 需要检查的人群:肾血管性高血压患者。
卡托普利肾图试验的临床意义
肾血管性高血压试验阳性,尤其单侧肾血管病变者,双侧肾图对比上述改变更明显。 异常结果:肾血管性高血压因肾素分泌过多,应用卡托普利后血管紧张素合成受阻,血压下降、肾血流量减少更明显。 需要检查的人群:肾血管性高血压患者。
关于山梨醇注射液的药理毒理介绍
山梨醇糖为甘露醇的异构体,作用与甘露醇相似但较弱,静脉注入本品浓溶液(25%)后,除小部份转化为糖外,大部以原形经肾排出,因形成血液高渗,可使周围组织及脑实质脱水而随药物从尿液排出,从而降低颅内压,消除水肿。注射后2小时出现高效,明显地使脑水肿逐渐平复,紧张状态消失,脑脊液压下降,在体内不被代谢
不同剂量多巴胺的作用分析
1、低剂量(≤2ug/kg/min) 低剂量的多巴胺可相对选择性地扩张内脏和肾动脉血管床,可用于对利尿剂无反应的患者以增加肾血流量,维持肾小球滤过率。也可直接作用于肾小管以促进利尿作用。 2、中等剂量(2-10 ug/kg/min) 中等剂量的多巴胺可增强心脏肾上腺素能受体的活
解读体位性蛋白尿
体位性蛋白尿:是指卧位时尿蛋白阴性,直立走动或站立时尿蛋白阳性。通常24小时排泄总量不超过1.5克,但亦可以很高。临床上常用直立试验来诱发和检测此种蛋白尿。 特点: 体位性蛋白尿属生理性或功能性蛋白尿的一种,是指在直立位或腰部前凸位时出现的蛋白尿,卧位后消失。通常见于儿童和青春期,其发生率约
简述甲巯丙脯氨酸的药理作用
卡托普甲巯丙脯氨酸竞争性抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,阻断转化为血管紧张素Ⅱ的过程,对各种实验性动物的高血压均能降低外周阻力,使血压下降。同时使全身血管扩张,导致心脏后负荷降低,心排血量略增,肾血管阻力也明显下降,肾血流量增加,醛固酮分泌减少,有利于尿钠的排泄,体液量减少,静脉回流心脏量也相
简述氢氯噻嗪的药理毒理作用
一、对水、电解质排泄的影响 1、利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,
卡托普利肾图试验的正常值及临床意义
正常值 两次肾图进行比较,没有明显的差异。 临床意义 肾血管性高血压试验阳性,尤其单侧肾血管病变者,双侧肾图对比上述改变更明显。 异常结果:肾血管性高血压因肾素分泌过多,应用卡托普利后血管紧张素合成受阻,血压下降、肾血流量减少更明显。 需要检查的人群:肾血管性高血压患者。
镇痛剂肾病的发病原因及发病机制
发病原因 由于风湿热、类风湿性关节炎、偏头痛、痛经等疾病而长期滥用止痛药物所致止痛药成瘾。当服用止痛药和非甾体类抗炎药数年至数十年,累积量超过1~2kg时,即可患病。累积量超过6kg者肾脏受累可达50%~80%。 发病机制 镇痛剂肾病发病机制主要是复方镇痛药中部分成分如乙酰氨基酚在肾髓质中
临床化学检查方法介绍对氨马尿酸清除率介绍
对氨马尿酸清除率介绍: PAH静脉注入人体后,当其浓度较低(即血浆含量不超过30mg/L)时,经肾脏循环1周,约205PAH由肾小球滤过,约80%从肾小管排泌,且不被肾小管重吸收,PAH几乎完全被肾脏清除,其清除率实际上就代表了肾血流量(RBF)。正常情况下,约8%的肾动脉血供应肾包膜和结缔组织,
尿滤过分数明显下降的病因是什么
一、有效滤过压 组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化,都能影响有效滤过压,从而改变肾小球滤过率。 肾小球毛细血管血压的改变实验证明,动脉血压在10.7~24.0kPa(80~180mmHg)范围内变动时,肾血流量存在自身调节能保持相对稳定,肾小球毛细血管血压无明显变化。关于自身调节的机
尿滤过分数明显下降的病因
影响肾小球滤过率的因素: 一、有效滤过压 组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化,都能影响有效滤过压,从而改变肾小球滤过率。 肾小球毛细血管血压的改变实验证明,动脉血压在10.7~24.0kPa(80~180mmHg)范围内变动时,肾血流量存在自身调节能保持相对稳定,肾小球毛细血管血压
肾小球滤过率的影响因素是什么
有效滤过压 组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化,都能影响有效滤过压,从而改变肾小球滤过率。 1、肾小球毛细血管血压的改变实验证明,动脉血压在10.7~24.0kPa(80~180mmHg)范围内变动时,肾血流量存在自身调节能保持相对稳定,肾小球毛细血管血压无明显变化。关于自身调节的机
概述复方甘露醇注射液的药理毒理
复方甘露醇注射液是高渗制剂,通过高渗性脱水产生直接的药理作用,消除脑水肿,能使脑水分含量减少,降低颅内压。主要成分甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内极少被重吸收,起到渗透利尿作用。 (1)组织脱水作用。提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减
概述甘露醇注射液的药理毒理
文献报道,甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用。 (1)组织脱水作用。提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm,注射100
简述分侧肾静脉肾素活性测定的临床意义
异常结果:周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值低于1.3,而两侧肾静脉肾素活性差别大于1.4倍时,术后血压亦多恢复正常或明显下降;若两侧肾素活性的比值小于1.4,手术效果不佳。假阳性率约为7%。 Vaughan(1985)也认为肾静脉肾素比值为1.5∶1时,90%的肾血管性高血压可
肾功能检测项目分侧肾静脉肾素活性测定介绍
分侧肾静脉肾素活性测定介绍: 分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。分侧肾静脉肾素
肾前性和肾后性分别是什么意思?
“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良,肾血流量不足引起的肾功能衰竭。肾前性蛋白尿:见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎,进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高,[医学'教育|网]胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。“肾后
简述利了布美他尼片的药理作用
利了布美他尼片对水和电解质排泄的作用基本同呋塞米,其利尿作用为呋塞米20~60倍。主要抑制肾小管髓袢升支厚壁段对NaCl的主动重吸收,对近端小管重吸收Na+也有抑制作用,但对远端肾小管无作用,故排钾作用小于呋塞米。能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,从而具有扩张血管作用。扩张肾血
简述布美他尼片的药理毒理
对水和电解质排泄的作用基本同呋塞米,其利尿作用为呋塞米20~60倍。主要抑制肾小管 髓袢升支厚壁段对NaCI的主动重吸收,对近端小管重吸收Na+也有抑制作用,但对远端肾小管无作用, 故排钾作用小于呋塞米。 能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,从而具有扩张血管作用。扩张肾血管,降
简述布美他尼的药理作用
对水和电解质排泄的作用基本同呋塞米,其利尿作用为呋塞米20~60倍。主要抑制肾小管髓袢升支厚壁段对NaCl的主动重吸收,对近端小管重吸收Na+也有抑制作用,但对远端肾小管无作用,故排钾作用小于呋塞米。能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,从而具有扩张血管作用。扩张肾血管,降低肾血管
肾静脉血栓的辅助检查
1.影像学检查无创的影像学检查如B超CT、磁共振及肾核素扫描等,只对肾静脉主干血栓有诊断意义。典型的征象为扩大的肾静脉内见到低密度的血栓,病肾周围静脉呈现蜘蛛网状侧支循环对肾静脉分支血栓诊断价值不大。 2.经皮肤静脉穿刺选择性肾静脉造影对肾静脉血栓的诊断具有确诊意义可明确显示血栓阻塞的部位、范
关于肾移植排斥反应的检查介绍
1.肾功能检查 血肌酐、尿素氮水平升高。 2.尿常规 尿中蛋白和红、白细胞增多。 3.B超检查 移植肾增大,阻力指数增大。 4.穿刺活检 有急性排斥的病理改变。 5.肾扫描 发现肾血流量减少。
肝肾综合征的治疗预后
治疗 1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在情况允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症
简述甘露庚糖醇的药理毒理
甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用。 (1)组织脱水作用。提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm,注射100g甘露醇可使
肾小球滤过分数的注意事项
此方法可反映肾小球的滤过和粗略地估计有效肾单位的数量,其操作简便、干扰因素较少,为临床常用的反映肾血流量试验。
卡托普利肾图试验的临床意义及注意事项
临床意义 肾血管性高血压试验阳性,尤其单侧肾血管病变者,双侧肾图对比上述改变更明显。 异常结果:肾血管性高血压因肾素分泌过多,应用卡托普利后血管紧张素合成受阻,血压下降、肾血流量减少更明显。 需要检查的人群:肾血管性高血压患者。 注意事项 不合宜人群:严重肾功能损害。 检查前禁忌:注
心理所发现年轻人群脑血流量在特定脑区有中等遗传度
血液灌注是指流经一个器官或组织体的毛细循环血流速率,是所有器官的重要生理特性,对大脑具有重要意义。大脑是人体最重要的器官,重量仅占体重的2~3%,但正常成人全脑血流量约为800~1000毫升/分钟,占每分钟心脏搏出量的20%。脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)是指每100
关于肝肾综合征的治疗介绍
1、原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在情况允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2、支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保