尿内常见的细胞及临床意义
(一)红细胞 正常人尿中排出红细胞甚少,24小时尿中排出红细胞数多不超过100万,红细胞为尿沉渣成分中最重要者,成人每4-7个高倍视野可偶见一个红细胞,如每个视野见到1-2个红细胞时应考虑为异常,若每个高倍视野均可见到3个以上红细胞,则或诊断为镜下血尿。 新鲜尿中红细胞形态对鉴别肾小球源性和非肾小球源性血尿的重要价值,因此除注意尿中红细胞数量外还在注意其形态,用相差显微镜观察,可将尿中红细胞分成以下三种: 1.均一红细胞血尿 红细胞外胶大小正常,在少数情况下也可见到丢失血红蛋白的影响细胞或外形轻微改变的棘细胞,总之红细胞形态较一致整个尿标本中不超过二种以上的红细胞形态类型。 2.变形红细胞血尿 红细胞大小不等,外呈两种以上的多形性变化,常见以下形态:胞质从胞膜向外突出呈相对致密小泡,胞膜破裂,部分胞质丢失;胞质呈颗粒状,沿细胞膜内侧间断沉着;有皱缩的红细胞及大型红细胞,胞质沿结样沉着;细胞的一侧向外展,类似葫芦状或发......阅读全文
尿钠的测定
实验方法原理 用无水乙醇沉淀尿中蛋白,获得无蛋白尿滤液,再将其与焦性锑酸钾作用生成焦性锑酸钠沉淀。最后与标准管比较求得尿钠的含量,其反应式如下:NaCl+K[Sb(OH)6]→Na[Sb(OH)6]+KCl实验材料 尿液试剂、试剂盒 无水乙醇焦性锑酸钾溶液氢氧化钾 钠标准液 氯化钠仪器、耗材 吸管架
尿酮体定性试验
酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮的总称,为体内脂肪酸代谢的中间产物。正常 人血中丙酮浓度较低,约为2.0 ~4.0mg/L ,其中乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮分别约占20 %、78 %、2 %。一般检查方法为阴性。在饥饿,各种原因引起糖代谢
尿氨检查作用
尿氨(NH3)的测定对一些疾病具有诊断意义。增高见于肝功能衰竭,Reye综合征等。高蛋白饮食等。减低见于营养不良症,进食产碱食物等。
尿氟检查作用
测定尿氟对无机氟中毒有特定意义。降低见于儿童龋齿、老年髋骨骨折。 增高:见于地方性氟病、工业性氟病。
尿渗量测定原理
渗量(osmol)(单位为mOsm/kgH2O)即渗摩尔数量,代表溶液中一种或多种溶质的总数量,而与微粒的种类及性质无关,因此只要溶液的渗量相同,不论其成分如何,都具有相同的渗透压。尿渗量系指尿内全部溶质的微粒总数量而言,尿比重和尿渗量都能反应尿中溶质的含量,但尿比重易受溶质微粒大小和分子量大小的
尿管形检查
(一)管形形成机制和条件尿管形定义 是一些有机物或无机物,如蛋白、细胞或结晶等成分,在肾小管(远曲小管)和集合管内凝固聚合而形成的圆柱状结构物。 2.管形形成机制和条件 (1)尿蛋白质和T-H蛋白浓度增高:尿蛋白质和T-H蛋白,是形成管形的基础物质。病理情况下,由于肾小球基底膜的通透性增高,大
尿肌酐值
人体90%的肌酸存在于肌肉中,而且大部分以磷酸肌酸的形式存在。磷酸肌酸脱去磷酸后生成肌酐,后者随尿液排除即为尿肌酐。正常人尿肌酐的日排出量相当稳定,成年男性日排出量为1.0~1.8g,女性为0.7~1.0g,而且不受食物蛋白质含量和尿量的影响。24h每千克体重排出的尿肌酐毫克数称为尿肌酐系数,正
什么是尿溶菌酶?
溶菌酶来自单核细胞、中性粒细胞,是一种能溶解某些细菌的酶类。可酵解革兰氏阳性球菌壁上的乙酰氨基多糖成分,使细胞壁破裂。其分子量为14000—15000Da,可从肾小球基底膜滤出,90%以上可被肾小管重吸收,所以尿液中很少或无溶菌酶。用一种细菌悬液作为基质,加入待测标本后保温一定时间,如标本中含溶菌酶
尿比重的介绍
尿比重是指在4摄氏度下与同体积的水的重量之比,是尿液中所含溶质浓度的指标。用于估计肾脏的浓缩功能,但精确度差,受影响因素多。其测定值仅供参考。尿比重高低由尿液中溶解的溶质的分子量、摩尔浓度和摩尔体积决定。健康人24小时尿比重在1.010~1.025之间,比重高低与进水量有关,进水多则尿比重低。健
原尿的简介
原尿可以说是 尿的前身。在人体的两个 肾脏中,各有一条 静脉和一条 动脉。血液随 肾动脉进入肾脏,分成无数条 毛细血管。其中,这些 血管进入肾脏的 肾单位,肾脏的肾小体、 肾小管合称一个肾单位,一个肾脏约有100万个肾单位。 血管进入肾单位后,首先接触的是肾小球。进入肾小球的血管称为入球小动脉
乳糜尿的病因
认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学的改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关,由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损害而成。 乳糜尿的病因有两大类:①非寄生虫性,如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结,造成破坏或阻塞,较为罕见。②寄生虫性,绝大
尿氟的概述
正常成人体内含氟2.6g。从肠道吸收氟,大部分由尿粪排泄,10%~48%的氟贮存体内,主要集聚在骨骼。骨中氟大约到15岁时达到恒定数值。适量氟是形成坚硬牙齿和预防龋齿所必需的元素。儿童期缺氟易患龋齿。老人缺氟会影响钙和磷的利用,使骨质变脆。但氟摄入过多,也会产生氟斑牙、氟骨症及地方性氟病。
尿培养操作规范
尿路感染是指尿道内有大显微生物繁殖而引起的尿路炎症。感染并非是一种单一的疾病,而是一种临床综合症。根据感染可分为上尿路感染(如肾孟肾炎)及下尿路感染,男性还可出现前列腺感染,不同部位同及时感染也很常见。尿路感染是人类最常见的感染之一,可发生于各个年龄段的人群,好发于女性,男:女之比为1:10。典型的
尿培养操作规范
尿路感染是指尿道内有大显微生物繁殖而引起的尿路炎症。感染并非是一种单一的疾病,而是一种临床综合症。根据感染可分为上尿路感染(如肾孟肾炎)及下尿路感染,男性还可出现前列腺感染,不同部位同及时感染也很常见。尿路感染是人类最常见的感染之一,可发生于各个年龄段的人群,好发于女性,男:女之比为1:10。典型
尿酮体定性试验
实验方法原理 含酮体的尿被中加亚硝基铁氰化钠后,与氨液接解后出现紫色环.实验步骤 取新鲜尿尿约5ml置试管内加亚硝基铁氰化钠约250mg.再加冰乙酸约0.5ml反复振荡,使其溶解,混合均匀,沿管壁加入280g/L NH4OH约2ml,静后观察。三.实验结果判断: 阴性 10分钟后无紫环微量
尿酮体定性试验
实验方法原理含酮体的尿被中加亚硝基铁氰化钠后,与氨液接解后出现紫色环.实验步骤取新鲜尿尿约5ml置试管内加亚硝基铁氰化钠约250mg.再加冰乙酸约0.5ml反复振荡,使其溶解,混合均匀,沿管壁加入280g/L NH4OH约2ml,静后观察。三.实验结果判断: 阴性 10分钟后无紫环微量
尿试带法检查尿内红操纵时应留意哪些?
①由于不同厂家或不同型号的试剂带敏感度不同,使用时必须留意批间差; ②干化学法既可与完整的红细胞反革命应又能测定游离的血红蛋白量,因此报告时要了解临床诊断,综合分析。由于肾病患者终尿中的红细胞可因各种因素变形裂解使血红蛋白逸出,可导致仪器法与水测法的差异; ③尿中含有的易热酶、肌红蛋白或菌尿
关于脐尿管囊肿和脐尿管瘘的简介
在胚胎发育过程中,膀胱自脐部沿腹壁下降,在下降过程中,因脐有一细管与膀胱相连,出生后退化成一纤维索带。如出生后脐尿管两端已闭塞,中间段未闭合,则形成先天性脐尿管囊肿,如果脐尿管全程均未闭合,则形成脐尿管瘘。也叫做开放性脐尿管,膀胱尿液可从脐孔流出腹外。不论那种病变,因脐尿管有分泌功能,都易引起感
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则
尿分析定义为在快速,可靠、准确、安全、收费合理方式下,以通常的操作方法对尿液进行检验。 由此"尿分析"一词包括下列某些或全部内容 ·肉眼评价(如颜色和透明度) ·物理学检测(如体积和比重) ·化学试纸条或试剂片检测 ·显微镜检查 每个实验室应确定使用哪些程序及应作检查的范围。根据已有的评
憋尿的坏处这么可怕,看完你还敢憋尿吗
什么程度是憋尿? 憋尿,医学上称为强制性尿潴留,当膀胱积累接近200cc尿液时,开始有尿意感; 当尿液接近400cc时,就有了很强的上厕所的冲动」,嗯,憋尿开始了。 继续憋,尿液达到500-600cc,控制排尿的肌肉膨胀而松弛。 此时,你觉得还可以继续憋,直到膀胱里的尿液达到警戒值:
陈旧尿对尿十项及镜检的影响
对尿十项影响: 1.尿胆原氧化为尿胆素而呈假阴性。2.尿糖及蛋白质由于细菌分解而降低甚至假阴性。3.尿中白细胞由于酶的失活而变假阴性。4.尿中亚硝酸盐由于细菌存在而变假阳性。5.尿酮体中乙酰乙酸久置变成丙酮挥发呈假阴性。 对镜检影响: 由于细菌影响,有形成份被分解,而呈假阴性。
陈旧尿对尿十项及镜检的影响
对尿十项影响: 1.尿胆原氧化为尿胆素而呈假阴性。 2.尿糖及蛋白质由于细菌分解而降低甚至假阴性。 3.尿中白细胞由于酶的失活而变假阴性。 4.尿中亚硝酸盐由于细菌存在而变假阳性。 5.尿酮体中乙酰乙酸久置变成丙酮挥发呈假阴性。 对镜检影响: 由
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(8)
8.4收集标本 通常留取标本应在可供病人坐或站的隔离区域。 8.4.1随机标本 随机标本不在特定的时间收集,憋尿数小时后收集的尿标本对进行尿分析可能是需要的。 8.4.2第一次晨尿或8小时标本 第一次晨尿或8小时标本通常是病人经一夜睡眠起床后立即收集的标本。这也称为过夜或清晨标本。另外8
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(6)
5.4镜检内容的审察 在报告显微镜检查前对所得资料包括理化结果进行重新审察是必不可少的,这些报告所包含的数据应能证实显微镜检查结果,反之亦然。任何相互矛盾的结果都应在最终报告送交医生前解决。 5.4.1可识别的沉渣内容 能用尿显微镜检查识别的沉渣内容包括下列各项: ·上皮细胞 移形(尿
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(2)
2.2设备 2.2.1显微镜 在尿分析实验室,应使用具有下列特点的新式的高质量显微镜: ·双目镜筒,可用双眼观察标本。 ·内置光源。 ·机械载物台,使玻片易于平稳移动 ·基本的物镜组(例如10×和4×)及目镜组(如10×或12.5×)。 ·如使用多台显微镜时,应用相同的物镜和目镜。
简述脐尿管囊肿及脐尿管瘘的诊断方法
脐尿管瘘表现为脐部不干,总有稀薄的分泌物,即应想到本病之可能。如为量较多之清水样渗出物,则多属脐尿管瘘,可于膀胱内注入靛兰以明确之。如为量不多分泌物为粘液体,则脐肠瘘之可能远较本病为大,须要进一步鉴别;脐尿管囊肿表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动,位表浅与腹壁关系密切,超声波检查,可以判明
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(10)
9.2 24小时尿防腐剂的概述 下表(PP.19-21)24小时尿标本的防腐剂是根据最大的临床参数实验室的推荐和两本主要的教科书所列出的。这些不同来源之间一般的和特殊的区别和矛盾已注明,他们的临床意义不清楚。检验人员被促使遵照临床实验室进行检验的有关建议。临床实验室进行这些试验时被促使研究防腐和
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(7)
7.质量保证 7.1序言和目的 质量保证计划包括持续的监测一个方法的每个方面,以保证达到监测病人状况的最高标准。质量保证应建立起所有各方面的协作和联系,包括病人、实验室和医生之间的协作和联系。实验的控制和质量控制仅仅是质量保证的一个方面,其它方面包括标本的采集和处理,保存登记;技术胜任;标准化
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(9)
8.7标本的运送和贮存 8.7.1运送 如标本被运送,容器需有严密的盖子以防止内容物渗漏,如果恰当,采用第二个容器,防止可能溅出物的污染,迅速将尿标本送实验室,以便快速检测。运送实验室应保证标本的完善保存。(如气压管道系统) 8.7.2冰箱 如标本不能立即运送和检查,收集后应置于(2-8℃
尿液分析仪的尿PH检查和尿比密检查
1.尿PH检查 结果有二重含义: ①反映体内酸碱代谢状态; ②由于尿蛋白、尿比密的测定原理是基于膜尬上最后PH试剂的颜色变化,因此分析PH变化还有监控尿PH变化对其它膜尬区反应的干扰作用。 2.尿比密检查 尿比密测定曾采用悬浮法和折射仪法主要测定尿内固体物浓度随着10项尿液分析仪的问世