妊娠早期TSH参考范围存在个体差异

根据《临床内分泌代谢杂志》上的一项研究,妊娠早期血清促甲状腺激素(TSH)参考值范围差异很大,这表明采用统一的参考值范围会导致疾病错误分类及不正确的治疗选择。(J Clin Endocrinol Metab 2016 Apr 26) 甲状腺激素对胎儿的发育至关重要,孕妇甲状腺功能异常会严重增加妊娠丢失及其他妊娠并发症风险。但是,目前对于妊娠早期孕妇甲状腺试验参考范围尚未达成共识。因此,研究人员旨在评估妊娠早期TSH和游离T4的周期性变化及参考范围。 研究纳入101032名孕妇,共确定6671名符合研究标准的健康参与者。研究人员对参与者采集样本并对妊娠早期每周TSH和T4的范围进行了测定,以确定一个相对合理的参考范围。 在妊娠9-12周,孕妇TSH上限值比非妊娠女性TSH上限值低约0.4 mU/L。在此期间TSH下限值约为0.1 mU/L。在妊娠9-12周,游离T4变化与TSH变化相反,比参考范围高约......阅读全文

关于妊娠伴甲亢的简介

  妊娠期甲亢大多数是Graves病,这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。  甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经,生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中,怀孕者亦不少,其发生率约为1∶1000

输卵管妊娠的概述

  卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多,占50~70%;其次为峡部,占30~40%;伞部、间质部最少见,占1~2%。

妊娠试验的正常值

  快速胶乳凝集抑制法:阴性(非孕妇女)。  双抗体夹心酶免疫法:阴性(非孕妇女)。  免疫金溶胶斑点过滤法:阴性(非孕妇女)。

异位妊娠(宫外孕)的自身输血

妇产科自身输血历史悠久,宫外孕患者腹腔内自身血回输已应用近半个世纪。自身输血的优点很多,主要优点是避免异体血传播疾病和同种免疫反应,也是一时无法获得同型的患者唯一血源。自身输血有三种方式:一是回收式自身输血;二是贮存式自身输血;三是稀释式自身输血。异位妊娠(宫外孕)的自身输血    输卵管妊娠常伴有

熏气法治妊娠恶阻

  妊娠恶阻临床常见,严重者往往食入即吐,以致影响营养吸收,故见形体消瘦,倦怠乏力,从而影响胎儿正常发育及孕妇身体健康,对于此类患者,余每以熏气法治之,常获良效。    药物及方法:取鲜芫荽(即食用香菜)一把,紫苏6克,藿香6克,陈皮9克,砂仁6克,煮沸后,倒入壶内,壶嘴对准患者鼻孔,令其吸入,做深

妊娠合并肝硬化的病因

  肝硬化的常见病因为病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、药物性中毒或化学毒物胆汁淤积性、遗传代谢性缺陷等。欧美国家以酒精性中毒为主要原因,约占65%。与男性相比,女性更易引起酒精性肝硬化,引起不可逆肝硬化女性需要的每天最低酒量少,持续时间短。中国以病毒性肝炎为肝硬化的主要病因,乙型,丙型和丁型病毒

妊娠合并甲亢的鉴别诊断

  鉴别诊断  妊娠伴甲亢的诊断标准较单纯甲亢的标准有所提高,一般以血清总T4在13~15μg/dL以上,总T3在230μg/dL以上为诊断依据。能测定不受TBG影响的甲状腺功能试验则较理想,如FT3,FT4,或游离甲状腺素指数等,结果均高于正常。  检查  国内有学者提出的诊断标准为:有高代谢综合

妊娠毒血症的病因

  病因尚不完全清楚,目前认为主要与营养失调和运动不足有关。品种、年龄、肥胖、胎次、怀胎过多、胎儿过大、妊娠期营养不良及环境变化等因素均可影响本病的发生。  本病的发生首先是体内肝糖元被消耗,接着动员体脂去调节血中葡萄糖平衡,结果造成大量脂肪积聚于肝脏和游离于血液中,造成脂肪肝和高血脂,肝功能衰竭,

关于妊娠高血压的简介

  妊娠高血压疾病是常见的妊娠特有疾病,可导致母亲及胎儿出现不同程度的损伤,甚至危及到母亲及胎儿的生命安全。妊娠高血压疾病一般在妊娠20周后发病,以高血压、蛋白尿及其他全身功能紊乱为特征,发病率为2.5%~3%,可导致母亲及胎儿死亡的危险。

妊娠期凝血功能特点

    正常女性在妊娠及分娩期体内凝血、抗凝和纤溶功能均发生明显改变,血液中凝血酶、凝血因子和纤维蛋白原含量增加,抗凝及纤溶功能减弱,血液呈现高凝状态,这一生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础。孕期进行凝血功能监测,可早期发现凝血功能异常变化,对预防和抢救产科并发症有一定意义。一、妊娠期凝血

妊娠毒血症的症状

  轻者症状不明显,重者可见精神沉郁,呼吸困难,尿量严重减少,呼出气体有酮味。死前可发生流产、共济失调,惊厥及昏迷等症状。血液学检查非蛋白氮升高,钙减少,磷增加,丙酮试验阳性。

关于妊娠甲状腺病的简介

  妊娠合并甲状腺病,最常见的是甲状腺功能亢进、功能低下、桥本氏病、单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿等。一般轻症或经过系统治疗的甲状腺病不影响妊娠,临床表现也不明显,故一般孕期检查时产科医师多不注意检查甲状腺及其功能。

妊娠尿路感染的症状

  妊娠期尿路感染,轻者可引起膀胱炎,表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。重者为急性肾盂肾炎,除有明显的膀胱炎症状外,还可有腰痛、发热、寒颤等全身症状。  1.下尿路感染时,孕妇可能有尿频、尿急、尿痛,有时还有血尿等症状。  2.下尿路感染如不积极治疗,细菌可侵入输尿管及肾盂,产生上尿路感染。  3.上尿

妊娠期-HSV-感染特点

1. 一经感染终身携带,病毒潜伏在神经节,是一种嗜神经疱疹病毒。2. 孕早、中期发生初次感染造成胎儿感染的概率极低,孕早期筛查意义不大。HSV 经血-胎盘导致胎儿畸形罕见,表现为头小畸形症,肝脾肿大,胎死宫内(IUFD),胎儿宫内发育迟缓(IUGR)。3.HSV 感染主要是通过产道感染新生儿。4.

妊娠合并淋巴瘤——诊断

  恶性淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现、X线检查及病理学检查,但对于恶性淋巴瘤的确诊和分型,病理学检查是必不可少的。  诊断性治疗在临床上常常可以看到有的患者因长期消瘦、乏力或不明原因的低热;或个别情况下有的人淋巴结肿大,因顾虑取活检造成播散,而进行诊断性放疗。但相当多的患者后来证实不是恶性淋巴瘤。 

异位妊娠的基本症状介绍

  孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发

妊娠合并甲亢的病因分析

  在妊娠妇女中,约0.2%合并甲亢。正常妊娠时由于腺垂体生理性肥大和胎盘激素分泌,可有高代谢症候群表现,如心率可增至100次/分,甲状腺稍肥大,基础代谢率在妊娠3个月后较前增加可达20%~30%,由于雌激素水平增高,使甲状腺激素结合球蛋白(TBG)增高,血清T3也较正常增高,凡此均易与甲亢混淆。 

输卵管妊娠的诊断

   典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血,且多有原发或继发不孕史;检查时患侧输卵管胀大压痛;内出血多时,则出现失血性休克。对诊断仍可疑者,可采用辅助检查方法进行诊断。

解读“输卵管妊娠指南”

近年来,输卵管妊娠的发病率有上升的趋势,目前,国内对于“输卵管妊娠”有相对应的专家共识,但相关的“指南”还没有完善。美国妇产科医师学会(ACOG)在2018.2月发布了“输卵管妊娠指南”(以下简称“指南”),现解读如下:一、关于输卵管妊娠的诊断:指南认为,指南建议,任何的育龄期妇女出现腹痛或者**流

妊娠试验的注意事项

  (1)将尿液置于干燥洁净的容器内送检。白带多的妇女,可取中段尿液。其中,采用双抗体夹心酶免疫法检测时,如停经超过40天者应将尿液作1∶5稀释后再测定。  (2)在葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸畸胎瘤患者的尿中,人类绒毛膜促性腺激素含量要较正常孕妇尿中明显升高,可将尿液高度稀释后进行快速胶乳凝集抑制法试验

妊娠试验的注意事项

  (1)将尿液置于干燥洁净的容器内送检。白带多的妇女,可取中段尿液。其中,采用双抗体夹心酶免疫法检测时,如停经超过40天者应将尿液作1∶5稀释后再测定。  (2)在葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸畸胎瘤患者的尿中,人类绒毛膜促性腺激素含量要较正常孕妇尿中明显升高,可将尿液高度稀释后进行快速胶乳凝集抑制法试验

妊娠合并甲亢的麻醉总结

甲亢是一种自身免疫性疾病,其中女性患病几率比男性高。而女性在甲亢控制稳定了,如果怀孕期间一旦休息时间不足(熬夜或是工作繁忙),都可能引起甲亢复发,不仅对母体自身和胎儿造成影响,同时也对麻醉工作带来一定风险。 那么甲亢产妇如果需行剖宫产手,我们该如应付呢?下面就个人经验进行归纳总结: 一、妊娠合并

妊娠试验的临床意义

  快速胶乳凝集抑制法:主要用于妊娠5-6周的检测,90%以上可呈阳性:葡萄胎、绒膜上皮癌、宫外孕等亦可呈阳性;死胎及流产1-2周后可由阳性转为阴性。  双抗体夹心酶免疫法:主要用于早孕的检测,早孕者可呈阳性,其他临床意义同快速胶乳凝集抑制法。  免疫金溶胶斑点过滤法:主要用于早早孕(受孕7-8天)

关于妊娠合并肝炎的简介

  妊娠加重肝脏负担,妊娠合并肝炎孕妇死亡率增加,合并妊高征时产后出血发生率升高,并可导致流产、早产、死胎、死产,围产儿死亡率增高。  主要临床表现为,全身乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、肝区隐痛或有低热、皮肤一过性瘙痒。肝脏增大,有触痛,重症者可叩有移动性浊音,肝脏进行性缩小,轻者有皮肤、黏膜黄染

治疗妊娠合并硬皮病的概述

  系统性硬化症患者孕前需要仔细评估各脏器的功能,确定能否妊娠,评估妊娠风险。对于病情严重,尤其是活动期、或有重度肺动脉高压者,不建议妊娠。可以妊娠者孕期的并发症也会增多,需加强母婴监护,定期评估病情。  1.孕期保护  避免受寒、局部理疗和关节局麻等可保护手、足及关节功能,减少雷诺现象发生。  2

怎样预防妊娠毒血症?

  预防上,在妊娠后期防止营养不足,应供给富含蛋白质和碳水化合物并易消化的饲料,不喂劣质饲料。同时应避免突然更换饲料及其它应激因素。对肥胖、怀胎过多过大,以及易发生该病的品种,可在分娩前后适当补给葡萄糖,可防止妊娠毒血症的发生与发展。

妊娠毒血症的症状

  轻者症状不明显,重者可见精神沉郁,呼吸困难,尿量严重减少,呼出气体有酮味。死前可发生流产、共济失调,惊厥及昏迷等症状。血液学检查非蛋白氮升高,钙减少,磷增加,丙酮试验阳性。

妊娠试验的正常值

  快速胶乳凝集抑制法:阴性(非孕妇女)。  双抗体夹心酶免疫法:阴性(非孕妇女)。  免疫金溶胶斑点过滤法:阴性(非孕妇女)。

妊娠期感染分为几种?

妊娠期感染分为初次(原发)感染、既往感染、复发感染、再感染,其概念不能混淆。1. 初次感染(primaryinfection)又称原发感染:妊娠妇女血清第 1 次出现病毒特异性抗体 IgG 阳性,而先前血清学试验是阴性称为初次感染。只有先前做过筛查,结果是阴性并存档(或保存孕妇血清标本),这样做才能

简述异位妊娠的相关检查

  1、HCG测定  是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。  2、孕酮测定  异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在