妊娠早期TSH参考范围存在个体差异
根据《临床内分泌代谢杂志》上的一项研究，妊娠早期血清促甲状腺激素（TSH）参考值范围差异很大，这表明采用统一的参考值范围会导致疾病错误分类及不正确的治疗选择。（J Clin Endocrinol Metab 2016 Apr 26） 甲状腺激素对胎儿的发育至关重要，孕妇甲状腺功能异常会严重增加妊娠丢失及其他妊娠并发症风险。但是，目前对于妊娠早期孕妇甲状腺试验参考范围尚未达成共识。因此，研究人员旨在评估妊娠早期TSH和游离T4的周期性变化及参考范围。 研究纳入101032名孕妇，共确定6671名符合研究标准的健康参与者。研究人员对参与者采集样本并对妊娠早期每周TSH和T4的范围进行了测定，以确定一个相对合理的参考范围。 在妊娠9-12周，孕妇TSH上限值比非妊娠女性TSH上限值低约0.4 mU/L。在此期间TSH下限值约为0.1 mU/L。在妊娠9-12周，游离T4变化与TSH变化相反，比参考范围高约......阅读全文
输卵管妊娠的概述
卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50～70％；其次为峡部，占30～40％；伞部、间质部最少见，占1～2％。
妊娠试验的正常值
快速胶乳凝集抑制法：阴性(非孕妇女)。 双抗体夹心酶免疫法：阴性(非孕妇女)。 免疫金溶胶斑点过滤法：阴性(非孕妇女)。
妊娠试验的临床意义
快速胶乳凝集抑制法：主要用于妊娠5-6周的检测，90%以上可呈阳性：葡萄胎、绒膜上皮癌、宫外孕等亦可呈阳性；死胎及流产1-2周后可由阳性转为阴性。 双抗体夹心酶免疫法：主要用于早孕的检测，早孕者可呈阳性，其他临床意义同快速胶乳凝集抑制法。 免疫金溶胶斑点过滤法：主要用于早早孕(受孕7-8天)
异位妊娠的病因分析介绍
1.输卵管炎症 可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。 2.输卵管手术
尿妊娠试验注意事项
尿妊娠试验一定要采用晨尿，因为晨尿浓缩，激素水平较高。为了提高试验的阳性率，在前一夜还应尽量减少饮水量。最好事先从医院化验室取容器，因其中有防腐剂，尿液不易变质，无条件者，可用任何广口瓶，但需洗净，并煮沸灭菌或用沸水冲洗。收集晨尿约10毫升后，迅速送医院化验，如时间耽搁过久，可影响化验的正确性。
解读“输卵管妊娠指南”
近年来，输卵管妊娠的发病率有上升的趋势，目前，国内对于“输卵管妊娠”有相对应的专家共识，但相关的“指南”还没有完善。美国妇产科医师学会（ACOG）在2018.2月发布了“输卵管妊娠指南”（以下简称“指南”），现解读如下：一、关于输卵管妊娠的诊断：指南认为，指南建议，任何的育龄期妇女出现腹痛或者**流
妊娠期凝血功能特点
正常女性在妊娠及分娩期体内凝血、抗凝和纤溶功能均发生明显改变，血液中凝血酶、凝血因子和纤维蛋白原含量增加，抗凝及纤溶功能减弱，血液呈现高凝状态，这一生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础。孕期进行凝血功能监测，可早期发现凝血功能异常变化，对预防和抢救产科并发症有一定意义。一、妊娠期凝血
妊娠合并机械瓣膜急性功能障碍保留妊娠再次换瓣术麻醉
孕妇，35岁，160 cm，70kg，孕28＋周，因“停经28＋周，心慌、胸闷、气喘2d”入院。14年前因风湿性心脏病行二尖瓣机械瓣置换术，术后口服华法林抗凝治疗，未定期监测凝血功能，可进行轻度体力活动。此次怀孕，孕15＋周擅自减少华法林用量。急诊入院时，经胸超声心动图检查：射血分数65%，二尖瓣人
不论是在妊娠前还是在妊娠中期，IgM－抗体阳性都不能...
不论是在妊娠前还是在妊娠中期，IgM 抗体阳性都不能认为就是近期感染？IgM 抗体结果阳性不能认为就是近期感染。急性期感染的 IgM 抗体可存在 1 年以上，多数查出 IgM 抗体阳性的孕妇其感染发生于很久之前，已经超出了对胎儿有影响的时期。这些患者是慢性感染。Jose 连续检测了 100 例其他实
妊娠晚期合并李斯特菌致多脏器功能不全后成功妊娠...3
入院第四日 体温正常，血培养提示：李斯特菌感染。 入院第八日已用氨苄西林舒巴坦抗炎治疗8天，体温正常7天。药剂科会诊意见：1.可以将氨苄西林舒巴坦换成阿莫西林胶囊0.5g PO tid，疗程用至体温正常后7-10天；2.患者白蛋白低，建议纠正营养不良；3.复查血常规、PCT、CRP。 入院第九天，血
妊娠晚期合并李斯特菌致多脏器功能不全后成功妊娠...1
妊娠晚期合并李斯特菌致多脏器功能不全后成功妊娠病例分析病例简介 患者，女，28岁，已婚，主因“停经30+周，腰酸5日，间断发热3日”于20**-08-14 14:52急诊以“发热待查”由外院转入我科。 现病史：患者30+周前末次月经来潮，量色同以往。停经40余天测尿HCG呈阳性。停经11+周超声检查
妊娠晚期合并李斯特菌致多脏器功能不全后成功妊娠...2
病情分析及诊疗经过 1. 入院后处理：入院后当天下午最高体温39℃，夜间出现呼吸困难，胸闷，血氧下降，给予吸氧，急查心电图，心脏彩超、心梗三项、凝血+D-Ddimmer等未见明显异常。急查胸部CT提示：右下肺片状阴影伴胸腔积液。 入院第一天8：00 T36.6℃，化验结果：降钙素原0.445ng/m
急性妊娠脂肪肝的病理
AFLP的病理改变为肝脏大小正常或轻度缩小，色黄质软，光滑，切面油腻。组织学改变主要是弥漫性肝细胞脂肪变性和脂肪浸润，脂肪变性是微囊泡状，脂肪变可侵及整个肝小叶，汇管区可有炎细胞浸润，也可见少量肝细胞坏死和淤胆。
简述妊娠阑尾炎的特点
妊娠期盆腔器官充血，阑尾也充血，炎症发展很快，容易发生阑尾坏死，穿孔。由于大网膜被增大的子宫推移，难以包裹炎症，一旦穿孔不易使炎症局限，造成弥漫性腹膜炎。若炎症波及子宫浆膜，可诱发子宫收缩，引起流产，早产或子宫强直性收缩，其毒素可能导致胎儿缺氧，甚至死亡，威胁母儿安全。
关于妊娠合并硬皮病的检查介绍
多数患者可见血沉升高，γ球蛋白增高，1/3的患者类风湿因子试验阳性，90%或更多患者血清中有抗核抗体和（或）抗核仁抗体。 1.皮肤活组织病理检查 胶原纤维及小动脉壁显示有本病特殊的肿胀或纤维化的病理改变。 2.X线检查 两肺纹理增粗，食管下部扩张及收缩功能低下。
妊娠合并淋巴瘤的治疗
妊娠并发淋巴瘤的治疗是复杂的，应个体化，根据胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限，全面权衡利弊放、化疗可使疾病控制在相当的阶段，局部的病变可放疗，而广泛淋巴受累则需要全身化疗不论放疗还是化疗均给母体和胎儿带来不利的影响，对母体来说，可增加母体出血和易感染的危险性；对胎儿则可引起胎儿畸形、流产、宫内
如何诊断妊娠合并急慢性肝病？
妊娠合并急慢性肝病的诊断： 1、患者有6个月内病毒性肝炎者接触、血液暴露或用药史，或有慢性肝病病史。 2、患者出现消化道症状，并有肝区不适、黄疸，慢性肝病者体检可见慢性肝病病容、肝掌、蜘蛛痣等特征性体征。 3、实验室检查均可见转氨酶异常，影像学可见肝脏不同程度增大，回声改变，晚期肝硬化有肝
诊断妊娠合并肺结核的依据
若孕妇有低热、消瘦、乏力、盗汗等症状时，应重视查找原因，以排除肺结核的可能。痰检抗酸杆菌以明确诊断。 对疑诊者先以1/10万稀释液皮试，如阴性，再用1/万稀释液皮试，如仍为阴性，则结核的可能性不大。若呈强阳性反应，则有辅助诊断价值。 对可疑或确诊的肺结核病人，应作痰液涂片抗酸染色找结核菌，或
妊娠毒血症的病理改变
以心、肝、肾、脾及胃肠道病变明显。肝脏明显肿大，色黄或土黄，质脆弱易碎，有不同程度的胆汁淤滞，切面油腻，肝小叶充血，个别有坏死病变；肾脏稍肿大，包膜粘连，多有黄色条斑或出血区，肾上腺肿胀，皮质及髓质明显充血、出血，并有严重的脂变；心脏柔软，心肌变性，色淡，有灰黄色斑块，心内外膜有大小不等的出血斑
妊娠合并脑卒中诊治病例分析
【一般资料】女性，22岁，职员【主诉】突发头痛，呕吐11小时，神志模糊1小时【现病史】患者今日凌晨1时许睡觉时突发头痛，头晕，呕吐胃内容物数次，无大小便失禁，无抽搐，4时许送至我院急诊科，密切观察病情，出现双下肢乏力，不能站立，上午10时:30许出现烦躁，言语模糊，查头颅CT示：左侧小脑半球脑内血肿
【多胎妊娠】病因和临床表现
多胎妊娠的病因 遗传因素多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。 多胎妊娠的临床表现 多胎妊娠时，早孕反应较重
妊娠高血压中医诊疗技术（一）
妊娠期高血压疾病多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时可出现抽搐、昏迷，常并发肝、肾、心、肺等脏器的衰竭及影响胎盘功能。根据其主要临床表现，属于中医“子肿”、“子晕”、“子痫”的范畴。 病因病机 中医认为本病责之于肝、脾、肾三脏功能失调。脾肾阳虚，水湿不化
妊娠素孕酮不足的补充措施
1、先治疗再怀孕 若在孕前发现孕酮含量不达标的话，可以先进行治疗然后再怀孕。对女性而言，孕酮是维持正常月经规律的必要物质，如果在备孕前发现孕酮含量较低，则最好到医院进行详细检查，并配合医生的指导、积极治疗。 2、通过食疗调节 孕妇若孕酮含量较低则可以通过日常饮食进行补充，摄取大豆异黄酮以及
妊娠性胆汁郁积的相关介绍
无并发症妊娠时，血清总胆汁酸水平始终维持在正常范围内，尽管随着孕期的推移，经常会发生CDCA水平升高的现象。但发生妊娠性胆汁郁积时，血清胆汁酸水平明显升高。因此，胆汁酸的测定有助于鉴别诊断胆汁郁积性瘙痒和非胆汁郁积性瘙痒。 其他一些检测指标，如γ-GT、胆经素、碱性磷酸酶等，在正常妊娠过程中经
简述妊娠痒疹的临床表现
初孕妇通常不患妊娠痒疹。临床上常按皮疹出现的时期分为以下两型： 1.早发型妊娠痒疹 发生在妊娠前半期，尤其多在妊娠第3、4个月时发生。丘疹好发于四肢伸侧、躯干上部、上臂股部，呈两侧对称分布。圆形，粟粒大至绿豆大，顶端略扁平。初起白色，以后呈深红色、淡红色或正常肤色。丘疹周围有荨麻疹样红晕，经
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的诊断
既往病史、症状为有力线索。确诊有赖于实验室检查。血总钙升高，游离钙升高，血磷降低，PTH明显升高，但轻症血钙可呈正常高值。甲状腺区B超有助于诊断。
妊娠尿路感染的发病机制
①输尿管、肾盂及肾盏扩张； ②膀胱输尿管反流发生率增高，反流可使膀胱内细菌随尿得以上行； ③妊娠期尿液中的碳水化合物含量增加，成为细菌的良好培养基，有助于细菌的生长； ④妊娠晚期胎头压迫膀胱及输尿管下端，导致排尿不畅，所以妊娠妇女有泌尿系感染的易感性。
怎样预防妊娠合并尖锐湿疣
控制性病是预防CA的最好方法。发现治疗患者及其性伴；进行卫生宣教和性行为的控制；阴茎套具有预防HPV感染的作用。 做到以下几点可有效预防尖锐湿疣： 1.坚决杜绝性乱：尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病地。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人
妊娠哺乳相关骨质疏松病例分析
病例介绍患者女性，40岁，主因“腰部疼痛半年”入院。现病史：患者于7月前行剖宫产，半年前产后担水时出现腰部疼痛，可耐受，无肢体活动受限，当时未重视。此后劳累后感到腰部疼痛明显，于某镇医院住院。当时，X线检查示腰椎压缩性骨折，给予“仙灵骨葆胶囊”及补钙、促进钙吸收对症治疗后出院。院外坚持用药，但仍有腰
尿妊娠试验的临床意义
1.正常妊娠35～40天后即可出现阳性反应，在怀孕60～90天时阳性程度最强，阳性率达98%以上。120天后可能下降或呈阴性反应。 2.除了正常妊娠外，宫外孕、不完全流产、绒癌、恶性葡萄胎、畸胎瘤等也可出现阳性。 注：尿液检测结果可作为参考手段，必要时应该检测血液中HCG值。