妊娠合并淋巴瘤——诊断

恶性淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现、X线检查及病理学检查,但对于恶性淋巴瘤的确诊和分型,病理学检查是必不可少的。 诊断性治疗在临床上常常可以看到有的患者因长期消瘦、乏力或不明原因的低热;或个别情况下有的人淋巴结肿大,因顾虑取活检造成播散,而进行诊断性放疗。但相当多的患者后来证实不是恶性淋巴瘤。 1.诊断标准 淋巴瘤的诊断依据是病理学检查。 Reed-Sternberg细胞是HL的特征,R-S细胞起源于B细胞,体积大、胞质丰富,核染色质浅,至少应有2个核小叶或核仁(若为单个核者,称为Hodgkin’s细胞),免疫表型为CD30和CD15阳性。根据其他的病理特点通常将HL分为4种亚型:结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞为主型和淋巴细胞衰减型;在WHO分类中,又提出另一亚型:结节性淋巴细胞为主型其肿瘤细胞类似爆米花,为R-S细胞的变异型。 NHL的基本病理特点为:淋巴结正常结构消失被肿瘤组织所取代;增生的淋巴细胞呈异型性;肿瘤......阅读全文

妊娠合并淋巴瘤——诊断

  恶性淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现、X线检查及病理学检查,但对于恶性淋巴瘤的确诊和分型,病理学检查是必不可少的。  诊断性治疗在临床上常常可以看到有的患者因长期消瘦、乏力或不明原因的低热;或个别情况下有的人淋巴结肿大,因顾虑取活检造成播散,而进行诊断性放疗。但相当多的患者后来证实不是恶性淋巴瘤。 

妊娠合并淋巴瘤的鉴别诊断

  在临床上恶性淋巴瘤常易被误诊,例如以表浅淋巴结肿大为首发表现的恶性淋巴瘤患者,有70%~80%在初诊时被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核以致延误治疗因之恶性淋巴瘤的鉴别诊断具有重要意义。  恶性淋巴瘤应与以下疾病鉴别:  1.慢性淋巴结炎 多有明显的感染灶,且常为局灶性淋巴结肿大有疼痛及压痛,一般不超

妊娠合并淋巴瘤的病因

   妊娠合并淋巴瘤  已证明,很多动物如鸡、小鼠、猫和牛的恶性淋巴瘤可由病毒引起。在人类,虽然多年来人们考虑到淋巴瘤的某些临床表现如发热、多汗、白细胞增高等在许多方面很像感染,直到近年才证明部分淋巴瘤确为病毒所引起。  有关淋巴瘤的病因研究大多是从高发区或高发人群开始的。  1.病毒 人类淋巴瘤最

妊娠合并淋巴瘤的治疗

  妊娠并发淋巴瘤的治疗是复杂的,应个体化,根据胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限,全面权衡利弊放、化疗可使疾病控制在相当的阶段,局部的病变可放疗,而广泛淋巴受累则需要全身化疗不论放疗还是化疗均给母体和胎儿带来不利的影响,对母体来说,可增加母体出血和易感染的危险性;对胎儿则可引起胎儿畸形、流产、宫内

妊娠合并淋巴瘤的发病机制

  1.非霍奇金淋巴瘤的发病机制 由于淋巴细胞的分化阶段不同,因而在受侵的淋巴结或淋巴组织中可出现不同阶段的瘤细胞。在同一病灶中可有低分化的瘤细胞,也可有分化较为成熟的细胞。随着病变的进展恶性淋巴瘤的组织学类型可有转变,如结节型可转变为弥漫型。  增生的肿瘤组织可呈单一细胞成分,但由于原始多能干细胞

妊娠合并淋巴瘤的辅助检查

  1.病理检查 ML的诊断必须取活检,经病理检查确定其组织学性质及类型,要注意以下几点:  (1)取表浅淋巴结活检,要选择肿大,而且有丰满、质韧等ML特点的淋巴结,最好完整切除,以便观察到淋巴结结构,除非不得已,才做部分淋巴结切除活检;  (2)尽量选择受炎症干扰较小的部位的淋巴结活检,如滑车上淋

两例妊娠合并淋巴瘤诊疗分析

病例1患者,女,30岁,孕2产0。于妊娠5周无意中发现右锁骨上一黄豆大小肿物,行颈部B超示:右侧锁骨上根部多发淋巴结肿大,均较小。患者未行其他影像学检查。之后4个月内,肿物进行性增大,并伴有全身瘙痒及低热、盗汗1个月余,体重下降3 kg。体格检查:颈部双侧、双锁骨上及左腋下均可触及肿大淋巴结,质

妊娠合并淋巴瘤的临床表现

  淋巴瘤早期可无明显全身症状仅表现为淋巴结肿大,多为无痛性进行性淋巴结肿大,淋巴结质硬粘连融合一起,尤其是以表浅的颈部腋下和腹股沟淋巴结肿大最为常见。疾病进展可出现畏寒、发热、夜间盗汗、消瘦、乏力、厌食瘙痒等症状。妊娠时由于腹部增大,正确观察腹部情况困难从而影响了对病情及分期的估计  ML的临床分

妊娠合并甲亢的鉴别诊断

  鉴别诊断  妊娠伴甲亢的诊断标准较单纯甲亢的标准有所提高,一般以血清总T4在13~15μg/dL以上,总T3在230μg/dL以上为诊断依据。能测定不受TBG影响的甲状腺功能试验则较理想,如FT3,FT4,或游离甲状腺素指数等,结果均高于正常。  检查  国内有学者提出的诊断标准为:有高代谢综合

妊娠合并肝硬化的诊断

  肝硬化病情隐匿,潜伏期3~5年或更长。因此及早诊断肝硬化十分重要。肝硬化的诊断主要依靠病史、临床表现以及辅助检查。

妊娠合并肝炎的鉴别诊断

  (一)妊娠剧吐引起的肝损害妊娠剧吐多见于第一胎孕妇,初为一般早孕反应,但逐日加重,至停经8周左右发展为妊娠剧吐,由于反复呕吐和长期饥饿,引起失水、电解质紊乱和代谢性酸中毒,严重者脉搏增速,体温上升,血容量减少,甚至肝肾功能受损,出现黄疸,血胆红质和转氨酶增高(SB2g)数日,可引起急性脂肪肝、肝

妊娠合并淋巴瘤的实验室检查

  1.转肽酶(r-GT)、β2-MG及血沉(ESR)增高,均可作为参考指标近几年来,文献报道血清乳酸脱氢酶(LDH)水平增高的程度可提示肿瘤负荷大小。  2.血沉检查 多明显下降,活动期增快缓解期正常常可做测定恶性淋巴瘤缓解期与活动期的方法。  3.外周血 早期患者血象多正常继发自身免疫性溶血或肿

超声诊断剖宫产瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例分析

患者女,33岁,孕5产1,6年前因“继发不孕,双侧输卵管堵塞”行胚胎移植术,足月剖宫产双胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植术。囊胚放置术后34 d,患者因“阴道少量出血3 d”来我院就诊。 经阴道超声检查:宫腔内可见两个孕囊(图1),一孕囊位于宫腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm

妊娠合并甲状旁腺功能亢进的诊断

  既往病史、症状为有力线索。确诊有赖于实验室检查。血总钙升高,游离钙升高,血磷降低,PTH明显升高,但轻症血钙可呈正常高值。甲状腺区B超有助于诊断。

妊娠合并肝硬化的鉴别诊断

  肝脏肿大者应与慢性肝炎、原发性肝癌、华支睾吸虫病等鉴别。出现腹水者应与结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、营养不良性水肿、慢性肾炎等鉴别。对胆汁性肝硬化应区别是肝内或肝外梗阻。出现并发症时应与消化性溃疡出血尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等相鉴别。

如何诊断妊娠合并急慢性肝病?

  妊娠合并急慢性肝病的诊断:  1、患者有6个月内病毒性肝炎者接触、血液暴露或用药史,或有慢性肝病病史。  2、患者出现消化道症状,并有肝区不适、黄疸,慢性肝病者体检可见慢性肝病病容、肝掌、蜘蛛痣等特征性体征。  3、实验室检查均可见转氨酶异常,影像学可见肝脏不同程度增大,回声改变,晚期肝硬化有肝

诊断妊娠合并肺结核的依据

  若孕妇有低热、消瘦、乏力、盗汗等症状时,应重视查找原因,以排除肺结核的可能。痰检抗酸杆菌以明确诊断。  对疑诊者先以1/10万稀释液皮试,如阴性,再用1/万稀释液皮试,如仍为阴性,则结核的可能性不大。若呈强阳性反应,则有辅助诊断价值。  对可疑或确诊的肺结核病人,应作痰液涂片抗酸染色找结核菌,或

妊娠合并淋巴瘤的流行病学

  调查研究结果,恶性淋巴瘤的发生与人种、基因生活环境、家族发生的倾向有关。研究表明恶性淋巴瘤的发生可能与病毒感染有关,有原发或继发免疫缺陷者,恶性淋巴瘤的发生率增高。在25~35岁生育高峰年龄的妇女中,恶性肿瘤的发生率为0.06%,而孕妇中恶性肿瘤的发生率为0.07%,2组间无显著差异淋巴瘤是妊娠

关于妊娠合并梅毒的诊断检查介绍

  1.病原体检查在一期梅毒的硬下疳部位取少许血清渗出液,放于玻片上,置暗视野显微镜下观察,依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断,可以确诊。  2.梅毒血清学检查非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法,包括有性病研究实验室玻片试验(VDRL)、血清不加热反应素玻片试验(USR)、快速血浆反应素环

妊娠合并宫颈癌的诊断标准

  1.腺瘤样增生病灶增多,可能极似腺癌之结构,而被误为恶性。  2.储备细胞增生或鳞状细胞化生,可被误为癌细胞增殖活跃。  3.具镶嵌排列的蜕膜反应,可被当作间质内的鳞状上皮细胞浸润,而被误诊为癌。  鉴别诊断

关于妊娠合并硬皮病的鉴别诊断介绍

  本病须与下列各病相鉴别:  1.硬肿病  多先有上呼吸道感染,发生于颈、肩、颜面和躯干,四肢很少受累,经数月至数年可自然消退。有特殊病理现象可鉴别。  2.嗜酸细胞筋膜炎  本病无雷诺现象,无高丙球蛋白血症,但有嗜酸粒细胞增多症,四肢皮肤可出现硬化,尤其是大腿和上臂显示浮肿状发红,可有压痛,迅速

关于妊娠合并肝炎的鉴别诊断介绍

  (一) 妊娠合并肝炎—妊娠剧吐引起的肝损害妊娠剧吐多见于第一胎孕妇,初为一般早孕反应,但逐日加重,至停经8周左右发展为妊娠剧吐,由于反复呕吐和长期饥饿,引起失水、电解质紊乱和代谢性酸中毒,严重者脉搏增速,体温上升,血容量减少,甚至肝肾功能受损,出现黄疸,血胆红质和转氨酶增高(SB2g)数日,可引

妊娠合并重症肌无力的诊断

  根据受累肌群的极易疲劳性,病情波动,朝轻夕重,神经系统检查无异常发现等,一般诊断并不困难。对可疑病人可做疲劳试验,即令病人做受累骨骼肌的重复或持续收缩(如重复闭眼、睁眼、咀嚼、举臂、握拳、两臂平举等)数十次,可出现暂时性所检肌肉的瘫痪。若仍不能确诊者,可结合肌电图重复电刺激和单纤维肌电图试验,以

关于妊娠合并肝硬化的检查诊断介绍

  1、妊娠合并肝硬化的检查:血生化、超声检查,必要时肝穿刺活检。  2、妊娠合并肝硬化的诊断:肝硬化病情隐匿,潜伏期3~5年或更长。因此及早诊断肝硬化十分重要。肝硬化的诊断主要依靠病史、临床表现以及辅助检查。  3、鉴别诊断:肝脏肿大者应与慢性肝炎、原发性肝癌、华支睾吸虫病等鉴别。出现腹水者应与结

关于妊娠合并宫颈癌的鉴别诊断

  应与有临床类似症状或体征的各种宫颈病变鉴别,主要鉴别诊断依据是活组织病理检查,包括:  1.宫颈良性病变宫颈糜烂,息肉,宫颈内膜异位,宫颈腺上皮外翻和宫颈结核性溃疡等。  2.宫颈良性肿瘤宫颈黏膜下肌瘤,宫颈管肌瘤,宫颈乳头状瘤。  3.宫颈恶性肿瘤原发性宫颈恶性黑色素瘤,淋巴管瘤,转移性癌(以

妊娠合并急性胆囊炎的鉴别诊断

  首先要考虑与危及生命的疾病如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并HELLP综合征鉴别;也要和其他虽不危及生命但很严重的病如右侧急性肾盂肾炎、急性胰腺炎肺炎等鉴别。其次要与最需要及时手术的急性阑尾炎鉴别。妊期阑尾位置上移常易误诊为胆囊炎而延误手术。

妊娠合并糖尿病的诊断及预防

诊断:     1、早期诊断的重要性:器官完全分化后就不再发生畸形。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形,因此早期诊断与早期处理非常重要。   2、病史与体格检查:虽属重要,但可能是阴性的。因此有下列情况时,应注意有糖尿病的可能性。   (1)糖尿病的家族史:有血统关系的家族成员中患

诊断妊娠合并硬皮病的基本信息介绍

  具备下述5项主要症状中3项者可确诊本病:  1.皮肤症状  初期出现手臂、上眼睑原因不明性水肿及皮肤对称性、弥漫性、水肿性硬化;晚期出现皮肤硬化及手指屈曲性挛缩。  2.四肢症状  雷诺现象或指趾末端溃疡或瘢痕形成。  3.关节症状  多发性关节痛或关节炎。  4.胸部症状  肺纤维化。  5.

妊娠合并病毒性肝炎的诊断

  1.妊娠合并甲型肝炎  其症状与非孕妇者相同,发病较急,除有消化道症状及黄疸外,血清学检查中抗HAV-IgM阳性则可确诊。  2.妊娠合并乙型肝炎  (1)消化系统症状 恶心、呕吐及乏力、黄疸等,起病急,血清ALT升高。  (2)血清学检测指标 ①乙肝表面抗原(HBsAg) 为最常用的乙肝感染指

妊娠合并重症肌无力的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据受累肌群的极易疲劳性,病情波动,朝轻夕重,神经系统检查无异常发现等,一般诊断并不困难。对可疑病人可做疲劳试验,即令病人做受累骨骼肌的重复或持续收缩(如重复闭眼、睁眼、咀嚼、举臂、握拳、两臂平举等)数十次,可出现暂时性所检肌肉的瘫痪。若仍不能确诊者,可结合肌电图重复电刺激和单纤维肌电图