结核感染T细胞斑点试验在结核性心包炎诊断中的应用
背景：近年研究表明，结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT．TB)通过酶联免疫斑点技术(ELISPOT)检测外周血中经结核菌特异性抗原刺激后释放干扰素的T细胞，诊断活动性结核分枝杆菌感染具有较高的敏感性⋯ ，本研究主要针对我院收治的高度怀疑结核性心包炎的患者进行ELISPOT检测，评价该方法对结核性心包炎的诊断价值。 目的：分析T-SPOT．TB试验在结核性心包炎诊断中的价值。 方法：成都363医院呼吸科选取23例临床和影像学可疑结核性心包炎患者的心包积液实施T-SPOT．TB试验，对照组为26例无结核原发病灶的心包积液患者。 结果：23例可疑结核性心包炎患者中。22例T-SPOT．TB试验阳性(95．7％)，对照组4例阳性(15．4％)。T-SPOT．TB试验诊断结核性心包炎的敏感性为95．7％、特异性为84．6％、阳性预测值为82．1％、阴性预测值为95．2％。 结论：T-SPOT．TB试验是一种具有较高敏......阅读全文
结核感染T细胞斑点试验在结核性心包炎诊断中的应用
背景：近年研究表明，结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT．TB)通过酶联免疫斑点技术(ELISPOT)检测外周血中经结核菌特异性抗原刺激后释放干扰素的T细胞，诊断活动性结核分枝杆菌感染具有较高的敏感性⋯ ，本研究主要针对我院收治的高度怀疑结核性心包炎的患者进行ELISPOT检测，评价该方法对结核性
关于结核性心包炎的诊断介绍
凡患者有不明原因发热、大量心包积液、尤其是血性渗液应首先想到结核性心包炎。结核性心包炎也可能在肺结核治疗过程中发生。如果在疾病的早期阶段，能从心包积液或心包活检标本中找到抗酸杆菌，可以确定诊断。应该强调，阴性心包活检也不能除外结核性心包炎；另外，若在肉芽肿或干酪样物质中没有见到抗酸杆菌，不能做出
结核感染T细胞检测
我国是全球五大结核病最高发国家之一，结核病患者数量居世界第二位。近年来，由于多发耐药结核、结核杆菌与HIV的双重感染以及流动人口的增多，结核病疫情出现回升，严重危害着广大人民群众的身体健康。据卫生部门最新调查数据显示，我国结核感染率为44.5%，结核感染人数约5.5亿人，明显高出全球平均感染水平。每
关于结核性心包炎的介绍
结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎，继以心包积液，随后心包肥厚，可转为亚急性期或慢性期，部分发展为心包缩窄。结核性心包炎的早期治疗对于预后的关系重大，一旦诊断明确，采取抗结核治疗或外科治疗。我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。积极控制结核的流行能显著
关于结核性心包炎的简介
常见症状为发热，胸痛，咳嗽和呼吸困难。心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现，如下肢水肿、腹水等。体征为心浊音界增大，心音遥远，心包摩擦音，心动过速等。部分病人临床表现并不典型，起病隐匿，无结核中毒症状。诊断主要根据临床表现，心包积液检查及结核病史。心包积液中结核菌检查和培养
结核性心包炎的病因分析
结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结核直接蔓延而来，或者由原发肺结核或胸膜结核感染血源性播散，少见的心包受累是远隔的泌尿系统结核、骨结核血行播散而致。结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎，继以心包积液，随后心包肥厚，可转为亚急性期或慢性期，部分发展为心包缩窄。
TSPOT.TB在血液透析患者结核感染检测中的应用
由于机体极低的免疫状态，以及较大基数的潜伏性结核感染（LTBI）者的存在，需要血液透析的ESRD患者比正常人群更容易发生结核病（几倍至几十倍），而且合并结核疾病的ESRD患者的死亡率也要提升两倍。另外，由于此类患者结核病以肺外结核多见，盗汗、食欲减退、体质量下降等结核中毒症状不明显，结核检测
结核性心包炎的临床表现
患者多为年轻人，男性多见，起病缓慢，主要是非特异性全身症状，常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段。胸痛较急性病毒性或非特异性心肌炎为轻，若合并有肺结核可有咳嗽及咯血。 结核性心包炎的体征主要有：心动过速、心界扩大、心音遥远
关于结核性心包炎的检查内容介绍
1、结核菌素试验 结核菌素试验阳性及身体其他部位结核病灶的存在有助于诊断。25%病人结核菌素试验阴性。 2、心包穿刺液检查 与结核性胸膜炎渗出液相似，可有血性心包积液。确诊靠心包积液中找到结核菌，但阳性率低，20%～50%病例结核杆菌培养阳性。心包液中腺苷脱氨酶ADA明显增高有助于诊断。
怎样治疗和预防结核性心包炎？
一、治疗 1.抗结核治疗 三联抗结核化疗：异烟肼、利福平与链霉素或乙胺丁醇，治疗9个月可以达到满意疗效。抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发，可加用肾上腺皮质激素，如泼尼松（强的松）。可减少心包穿刺次数、减低病死率，但不能减少缩窄性心包炎的发生。 2.外科治疗 心包缩窄、心脏压塞或渗出缩
结核性心包炎的并发症有哪些？
本病常见的并发症有心脏压塞、心源性肝硬化等。 1.心脏压塞 结核性心包炎心包渗液量大，但生成速度缓慢，一般不引起急性血流动力学并发症。但可有慢性心包压塞的症状和体征 2.心源性肝硬化 由于慢性心包缩窄，肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈，使右室舒张压和右房压上升，肝静脉回流受阻，肝内血窦扩张
结核性脓胸的鉴别诊断
1.胸膜间皮瘤 胸膜间皮瘤的特征为：①持续性胸痛。②难以控制的血性胸水。③经抗结核、抗炎治疗，胸腔积液无明显好转。④胸膜增厚且凹凸不平。必要时做CT及病理检查以协助诊断。 2.肺囊肿 肺囊肿为先天性发育异常形成的肺实质囊性病变。分为液囊肿、气囊肿和液气囊肿。囊肿较小时可无症状或症状轻微。若
结核性脓胸的诊断依据
依据典型症状、体征、白细胞数升高、X线检查及胸腔穿刺检查，脓液为淡黄色、稀薄、含有干酪样物质，涂片及培养无致病菌生长，脓液中找到结核杆菌，则诊断成立。脓腔壁经病理学检查，具有结核病典型特征，可明确诊断。脓胸早期与渗出性胸膜炎不易区别。疑有支气管胸膜瘘时，可在胸腔注入亚甲蓝（美蓝），痰成蓝色则可证
新喋呤在肺结核诊断中的应用
新喋呤在肺结核诊断中的应用细菌培养是肺结核诊断的金标准，但需时较长，一般需要4～8周的时间，而痰涂片抗酸杆菌的检查阳性率又很低。由于细胞免疫系统在肺结核的致病机制中起重要作用，因此测定一些免疫指标如新喋呤（neopterin），有助于肺结核的诊断。据WHO报道每年有800万新增肺结核病例，约300万
结核性直肠炎的诊断
患者有肺结核或曾有肺结核的病史，以后有腹泻等症状。指诊可触及溃疡面硬，周边隆起，镜下可见潜行性边缘不整齐的溃疡，溃疡表面有分泌物。从分泌物可检查出结核杆菌。
心包积液的鉴别诊断
主要鉴别引起呼吸困难的临床情况，尤其是与心力衰竭鉴别。根据心脏原有的基础疾病如冠心病、高血压、瓣膜病、先天性心脏病或心肌病等病史，查体闻及肺部湿啰音，并根据心音、心脏杂音和有无心包摩擦音进行判断，心脏超声有助于明确。 （一）结核性心包炎 通常由纵隔淋巴结结核、肺胸膜结核直接蔓延而来。临床特点
质谱技术在临床感染诊断中的应用
1. 临床常见细菌的鉴定：2009年Seng等用1660株细菌对MALDI-TOF MS常规鉴定细菌进行前瞻性研究，结果显示MALDI-TOF MS是一种经济、快速、准确的常规细菌鉴定方法，未来有可能取代传统的革兰染色和生化方法。此后，MALDI-TOF MS在临床应用迅速增加。在Medline
浅析腺苷脱氨酶ADA检测在结核性胸腔积液中的应用价值
【摘要】 目的：探讨腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性胸腔积液中的应用价值。方法：对96 例结核性胸腔积液和32 例恶性胸腔积液标本进行ADA检测，同时与本人血清ADA活性作比较。结果：结核性胸腔积液ADA活性明显增高，恶性胸腔积液ADA活性无异常变化，两者相比差异有显著性(P＜0.01
如何诊断结核性腹膜炎？
1.原因不明的发热，持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效。 2.有结核密切接触史或本人有其他肠外结核者。 3.腹壁柔韧感，有腹水或可触及包块者。 4.血沉增速，腹水为渗出液者。 5.X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象者。
结核性脑膜炎诊断要点
脑脊液的检查 1.脑脊液常规检查：脑脊液检查是诊断结核性脑膜炎最重要的手段，也是观察药物治疗的重要指标。以诊断为目的的腰穿检查脑脊液应于治疗开始前完成。TBM的典型表现是腰穿压力增高，脑脊液轻度混浊或呈毛玻璃状，放置后有薄膜或蛛网状凝集物形成。白细胞中度增高，一般不超过500细胞/mm
如何诊断结核性胸膜炎？
根据病史和临床表现，结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。
结核性脑膜炎检查诊断
检查 血常规检查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素异常分泌综合征的患者可出现低钠和低氯血症。约半数患者皮肤结核菌素试验阳性或胸部X线片可见活动性或陈旧性结核感染证据。CSF压力增高可达400mmH2O或以上，外观无包透明或微黄，静置后可有薄膜形成；淋巴细胞显著增多，常为（
Nature：免疫细胞在结核杆菌感染过程中的作用
根据今天在线发表在《Nature》杂志上的一篇报道，一类称为先天性淋巴细胞（ILCs）的免疫细胞介导了人体对结核病（TB）的早期防御。提高这种反应可能为开发针对结核病的治疗和疫苗提供了一种新方法。仅在过去十年中，科学家们发现ILC可以针对病原体启动快速，非特异性反应，并且还针对特定病原体产生保护性免
简述结核性溃疡的诊断方法介绍
1.有口腔外结核病史或结核病人接触史。 2.溃疡边缘呈潜凹状，如鼠咬状，基底较软呈肉芽状，暗红色。 3.病变表面涂片抗酸染色可见结核杆菌。 4.组织病理可见结核性肉芽肿表现。 5.胸部Ｘ线检查可有肺结核病源。
结核性脑膜炎的鉴别诊断
1)隐球菌性脑膜炎：亚急性或慢性脑膜炎，与TBM病程和CSF改变相似，TBM早期临床表现不典型时不易与隐球菌性脑膜炎鉴别，应尽量寻找结核菌和新型隐球菌感染的实验室证据。 2)化脓性脑膜炎：重症TBM临床表现与化脓性脑膜炎相似，CSF细胞数>1000×10∧6/L和分类中性粒细胞占优势时更难以鉴
结核性脑膜炎的鉴别诊断
1)隐球菌性脑膜炎：亚急性或慢性脑膜炎，与TBM病程和CSF改变相似，TBM早期临床表现不典型时不易与隐球菌性脑膜炎鉴别，应尽量寻找结核菌和新型隐球菌感染的实验室证据。 2)化脓性脑膜炎：重症TBM临床表现与化脓性脑膜炎相似，CSF细胞数>1000×10∧6/L和分类中性粒细胞占优势时更难以鉴
诊断结核性葡萄膜炎的基本介绍
结核性葡萄膜炎的诊断总体来说比较困难。有关结核性葡萄膜炎目前尚无满意的诊断标准，但在诊断时应满足以下条件： ①能够排除其他原因所致的葡萄膜炎； ②符合结核性葡萄膜炎的临床特点； ③眼内液分离培养出结核分枝杆菌； ④抗结核治疗可使眼部病变减轻； ⑤存在眼外结核病变或有眼外结核病史； ⑥
结核性脑膜炎的诊断依据
1)患者有其他部位结核病史，如肺结核病史。 2)多数急性或亚急性起病。 3)主要表现为发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振、精神差、脑膜刺激征阳性，病程后期可出现脑神经、脑实质受累表现，如复视、肢体瘫、昏迷、癫痫发作、脑疝等。 4)外周血白细胞计数增高、血沉增快、皮肤结核菌素试验阳性或胸部
结核性脑膜炎的诊断要点
中枢神经系统结核病最常见的类型是结核性脑膜炎，除此之外，还有颅内结核瘤和椎管内结核性蛛网膜炎两种临床类型。结核性脑膜炎多见于结核发病率较高的地区，这些地区的儿童及青年人结核分支杆菌感染后，常未得到有效控制，导致播散性结核的发病率较高。 早期识别、诊断结核性脑膜炎，具有重要的临床意义，因为结核性脑膜炎
关于结核性色素膜炎的诊断介绍
一、诊断依据： 1.眼部表现，尤其虹膜表现可见Koeppe结节或眼底有播散性黄白色病源时； 2.身体其他部位有结核，如肺结核或结核性脑膜炎等。 3.结核菌素试验阳性； 4.诊断性治疗：抗结核治疗2周，病情进展好转，结核可能性大。 二、用药安全： 1、慎用皮质类固醇以免引起结核播散。