结核性脓胸的鉴别诊断
1.胸膜间皮瘤 胸膜间皮瘤的特征为：①持续性胸痛。②难以控制的血性胸水。③经抗结核、抗炎治疗，胸腔积液无明显好转。④胸膜增厚且凹凸不平。必要时做CT及病理检查以协助诊断。 2.肺囊肿 肺囊肿为先天性发育异常形成的肺实质囊性病变。分为液囊肿、气囊肿和液气囊肿。囊肿较小时可无症状或症状轻微。若巨大液性囊肿有时尚难与脓胸等鉴别。 3.恶性胸腔积液 凡遇发热，不明原因的长期胸腔积液，胸水性质为渗出液，经抗结核及胸穿抽液治疗无者，应考虑本病，经电视胸腔镜检查或手术探查有助于确诊。......阅读全文
结核性脓胸的鉴别诊断
1.胸膜间皮瘤 胸膜间皮瘤的特征为：①持续性胸痛。②难以控制的血性胸水。③经抗结核、抗炎治疗，胸腔积液无明显好转。④胸膜增厚且凹凸不平。必要时做CT及病理检查以协助诊断。 2.肺囊肿 肺囊肿为先天性发育异常形成的肺实质囊性病变。分为液囊肿、气囊肿和液气囊肿。囊肿较小时可无症状或症状轻微。若
结核性脓胸的诊断依据
依据典型症状、体征、白细胞数升高、X线检查及胸腔穿刺检查，脓液为淡黄色、稀薄、含有干酪样物质，涂片及培养无致病菌生长，脓液中找到结核杆菌，则诊断成立。脓腔壁经病理学检查，具有结核病典型特征，可明确诊断。脓胸早期与渗出性胸膜炎不易区别。疑有支气管胸膜瘘时，可在胸腔注入亚甲蓝（美蓝），痰成蓝色则可证
结核性脓胸
结核性脓胸常因肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂，感染胸膜引起，也可因脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致。还可因肺结核外科手术并发支气管胸膜瘘或胸膜腔感染引起脓气胸。此外，长期不吸收的渗出性胸膜炎积液，也有部分可发展成脓胸。自广泛应用抗结核药物以来，结核性脓胸的发病率已明显减低。
慢性脓胸的鉴别诊断
慢性脓胸的诊断并不困难，患者多有急性脓胸的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有消瘦、贫血、血浆蛋白减低，以及不同程度的慢性全身中毒症状，如低热、乏力、食欲差等。查体可见患侧胸壁下陷、胸廓呼吸动度受限、肋间隙变窄、部分病人有脊柱侧弯、胸部叩
慢性脓胸的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史体征，可作出初步判断。 X线：患侧胸膜肥厚，肋间隙窄，大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位，横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况。如有液平面，表示曾有肺漏气，或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小，部位。当有液平存在时，应用健侧卧
结核性脓胸的病因分析
结核菌进入胸腔有多种途径：经淋巴或血液循环引起感染，肺内结核病灶直接侵犯胸膜，或病灶破裂将结核菌直接带入胸腔，并使气体进入胸腔，形成结核性脓气胸，支气管胸膜瘘。骨结核或胸壁结核也可侵入胸腔。结核性脓胸同时也是人工气胸或手术治疗肺结核的合并症。
结核性脓胸的检查方式介绍
1.X线表现 与慢性脓胸相似，对侧肺有结核病灶的易诊断，患侧肺内结核病灶可被积液掩盖，不易定性。胸腔穿刺抽出稀薄的脓液，内含干酷样物质。 2.体层摄片 可显示脓腔的大小，肺内是否有结核病变及病变程度。 3.CT检查 更多了解脓腔及病变的细微改变。
治疗结核性脓胸的相关介绍
结核性脓胸的治疗原则为消除脓腔与控制胸膜感染。应明确有无继发感染或支气管胸膜瘘。控制继发感染时青霉素G注射液为治疗首选药物。 1.单纯性结核性脓胸 除全身抗结核治疗外，应反复胸腔抽脓、冲洗和局部注射抗结核药物。每周抽脓2～3次，每次用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗脓腔，在脓腔内注入对氨水杨酸钠、
简述结核性脓胸临床表现
结核性脓胸多数起病缓慢，以乏力、低热为主要症状，其次为盗汗、胸闷、干咳等。早期胸膜的吸收较强，中毒症状明显。积脓较多时出现气急、呼吸困难等症状。发生支气管胸膜瘘时，会有刺激性咳嗽，咳脓痰与体位有关。健侧卧位时咳嗽及脓痰增加。因支气管胸膜瘘而引起结核播散时，中毒症状明显，病情危重。急性起病者有明显
结核性脓胸的并发症的介绍
1.自溃性脓胸 本病为常见并发症。结核性脓胸的壁层胸膜破裂，排出内容物，经过胸腔，进入胸壁皮下组织。CT可显示胸腔内外的病变，呈厚壁的包裹性积液，还可显示两者之间的瘘道。 2.胸膜恶性肿瘤 本病并发胸膜恶性肿瘤相对罕见，最重要的因素是慢性炎症刺激，其病理类型较多。若出现以下征象则提示本并发
慢性脓胸的诊断
根据病史体征，可作出初步判断。 X线：患侧胸膜肥厚，肋间隙窄，大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位，横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况。如有液平面，表示曾有肺漏气，或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小，部位。当有液平存在时，应用健侧卧位水平投
急性脓胸的诊断
患者体温高，呈弛张热。白细胞计数增高，中性粒细胞增至80%以上，细胞核左移。 胸部X线检查 是脓胸的主要诊断方法。游离的胸腔积液首先沉积在胸腔的底部，一般在肺底与横膈之间，使肺组织略向上浮起。小量积液时肋膈角变钝，量在200ml左右，如果患者因某种原因不能在坐位或立位拍摄胸片时，要注意对比卧
结核性脑膜炎的鉴别诊断
1)隐球菌性脑膜炎：亚急性或慢性脑膜炎，与TBM病程和CSF改变相似，TBM早期临床表现不典型时不易与隐球菌性脑膜炎鉴别，应尽量寻找结核菌和新型隐球菌感染的实验室证据。 2)化脓性脑膜炎：重症TBM临床表现与化脓性脑膜炎相似，CSF细胞数>1000×10∧6/L和分类中性粒细胞占优势时更难以鉴
结核性脑膜炎的鉴别诊断
1)隐球菌性脑膜炎：亚急性或慢性脑膜炎，与TBM病程和CSF改变相似，TBM早期临床表现不典型时不易与隐球菌性脑膜炎鉴别，应尽量寻找结核菌和新型隐球菌感染的实验室证据。 2)化脓性脑膜炎：重症TBM临床表现与化脓性脑膜炎相似，CSF细胞数>1000×10∧6/L和分类中性粒细胞占优势时更难以鉴
结核性脊髓炎的鉴别诊断
但临床上仍需与脊髓蛛网膜炎及其他原因的亚急性脊髓炎相鉴别。 脊髓蛛网膜炎的症状常有起伏波动，脊柱X线片多正常，脑脊液蛋白质可轻度升高，但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亚急性化脓性脊髓炎的脑脊液改变与结核性脊髓炎极难鉴别，应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。
结核性干性胸膜炎的诊断和鉴别诊断
根据病史发热，干咳，剧烈尖锐的针刺样胸痛和胸膜摩擦音及结核菌素试验阳性等特点，可作出诊断。 干性胸膜炎胸痛应与下列疾病鉴别。 （一）带状疱疹 肋间带状疱疹与干性胸膜炎均有胸部刺痛，但带状疱疹的胸痛沿肋间神经分布，受累神经分布区有成簇的水泡，可资鉴别。 （二）流行性胸膜痛（Epidemic
儿童结核性脑膜炎的诊断鉴别
1、约有63%结核病有接触结核患者病史，患有麻疹、百日咳等急性传染病史。 2、发热、性情改变、精神不振、纳差、便秘等。 3、OT试验呈阳性占45.8%(0.01mg)，占42.9%(0.1mg)，对1mg阳性者占6.9%，累计OT占阳性95.6%，约4.4%假阴性。 4、在个别血行播散性结
结核性渗出性胸膜炎的诊断及鉴别诊断
根据病史及临床表现，一般可作出诊断。Ｘ线胸部检查除证实积液阴影及协助定位外，尚可了解肺、纵隔和心脏病变，对决定胸膜炎病因和性质有很大帮助。胸腔穿刺抽液作常规检查、化学分析及细菌培养均是诊断的重要措施。 渗出性胸膜炎与细菌性、癌性胸膜炎的鉴别最为重要，也较复杂。 细菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴
结核性渗出性胸膜炎的诊断和鉴别诊断
根据病史及临床表现，一般可作出诊断。Ｘ线胸部检查除证实积液阴影及协助定位外，尚可了解肺、纵隔和心脏病变，对决定胸膜炎病因和性质有很大帮助。胸腔穿刺抽液作常规检查、化学分析及细菌培养均是诊断的重要措施。 渗出性胸膜炎与细菌性、癌性胸膜炎的鉴别最为重要，也较复杂。 细菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴
关于慢性脓胸的检查诊断介绍
一、检查 1.X线检查 患侧胸膜肥厚，有时有片状钙化阴影，患侧肋间隙窄，肋骨常呈三角形改变。气管和心影都向患侧偏移。如果胸痹有引流窦道存在，经导管内注入碘油，可确定脓胸的大小、位置和范围，有无支气管胸膜瘘，对考虑手术治疗方案有帮助。 2.CT检查 可清楚显示胸膜增厚的位置、范围、程度、脓
关于结核性胸膜炎的鉴别诊断介绍
1.细菌性肺炎 结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促，血白细胞计数增多，胸片X线表现高密度均匀阴影，易误诊为细菌性肺炎。但细菌性肺炎时咳嗽多有痰，常呈铁锈色痰。肺部为实变体征，痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主，胸部为积液体征，PPD试验可阳性。 2.类肺炎性胸腔
关于结核性骨髓炎的鉴别诊断介绍
诊断依据： 1、患者多为青少年，身体其他部位存在结核病源或结核病史。 2、长期有低热、贫血、盗汗、消瘦、血沈快等结核病征象。 3、头部有慢性脓性窦道。 4、X线片显示园形或卵形穿凿样骨质破坏，边缘骨质密度增高，颅骨呈不规则虫蛀样骨质破坏，破坏区内有死骨形成。
关于小儿结核性脑膜炎的鉴别诊断
1、化脓性脑膜炎（以下简称化脑） 婴儿急性起病者，易误诊为化脑；而治疗不彻底的化脑脑脊液细胞数不甚高时，又易误诊为结脑，应予鉴别。重要鉴别点是脑脊液检查：化脑脑脊液外观混浊，细胞数多>1000×10/L，分类以中性粒细胞为主，涂片或培养可找到致病菌，鉴别一般不难，但治疗不彻底的化脑脑脊液改变不
关于结核性腹膜炎的鉴别诊断介绍
1.与有腹水的疾病鉴别 （1）肝硬化失代偿，患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。 （2）癌性腹水多为血性腹水，反复腹水检查可找到瘤细胞。 （3）缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水，但二者均有相应的心包和肝脏体征。 2.与腹痛为主要症状的疾病鉴别 应注意与
慢性脓胸的临床表现及诊断
临床表现 长期感染、慢性消耗，常使患者呈现慢性全身中毒症状，如低热、乏力、食欲不振、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症等。有支气管胸膜瘘者，咳大量脓痰，且与体位3有关。合并皮肤瘘时，有脓液自瘘口外溢。 查体可见患侧胸廓下陷、肋间隙窄、呼吸运动减弱或消失，叩诊呈实音，纵隔心脏向患侧移位，呼吸音减
关于浅表软组织结核性溃疡的鉴别－诊断介绍
本病需与以下疾病鉴别。 1.创伤性溃疡 溃疡的形态与慢性机械性损伤因子基本吻合，除去创伤因子后溃疡可逐渐好转。 2.恶性肿瘤 溃疡深大，病变进展快，基底部呈颗粒状突起，似菜花状；溃疡基底部有硬结，边缘比结核损害更硬，相应区域的淋巴结质地坚硬，与邻近组织粘连。 3.梅毒性口腔溃疡 有溃
关于小儿结核性胸膜炎的鉴别诊断介绍
不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别： 1.细菌性肺炎合并脓胸 患儿年龄较小，多见于5岁以下的幼儿。而结核性胸膜炎多见于5岁以上的少年儿童。肺部体征及X线检查，胸腔穿刺液检查可助鉴别。 2.病毒性肺炎合并胸腔积液 多见于婴幼儿，临床表现较重，咳嗽、喘憋明显，严重者合并心衰竭。 3.风湿
关于结核性脊膜脊髓炎的鉴别诊断介绍
结核性脊膜脊髓炎在临床上仍需与脊髓蛛网膜炎及其他原因的亚急性脊髓炎相鉴别。 脊髓蛛网膜炎的症状常有起伏波动，脊柱X线片多正常，脑脊液蛋白质可轻度升高，但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亚急性化脓性脊髓炎的脑脊液改变与结核性脊膜脊髓炎极难鉴别，应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。
关于结核性淋巴结炎的鉴别－诊断介绍
一、鉴别 结核性淋巴结炎在临床上除了应与化脓性淋巴结炎相鉴别外，还应与慢性颌下腺炎及涎腺混合瘤，特别是与颈部恶性淋巴瘤、转移癌相鉴别。 二、诊断 1、发病年龄小，淋巴结肿大数目多，病程长。 2、穿刺抽吸脓液或取瘘道口处脓液做抗酸染色，可发现抗酸杆菌。 3、抗结核药物试验治疗可使病变缩小
结核性脊髓炎的鉴别诊断及实验室检查
鉴别诊断 但临床上仍需与脊髓蛛网膜炎及其他原因的亚急性脊髓炎相鉴别。 脊髓蛛网膜炎的症状常有起伏波动，脊柱X线片多正常，脑脊液蛋白质可轻度升高，但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亚急性化脓性脊髓炎的脑脊液改变与结核性脊髓炎极难鉴别，应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。 实验室检查 1、血常规