结核感染T细胞斑点试验在结核性心包炎诊断中的应用
背景：近年研究表明，结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT．TB)通过酶联免疫斑点技术(ELISPOT)检测外周血中经结核菌特异性抗原刺激后释放干扰素的T细胞，诊断活动性结核分枝杆菌感染具有较高的敏感性⋯ ，本研究主要针对我院收治的高度怀疑结核性心包炎的患者进行ELISPOT检测，评价该方法对结核性心包炎的诊断价值。 目的：分析T-SPOT．TB试验在结核性心包炎诊断中的价值。 方法：成都363医院呼吸科选取23例临床和影像学可疑结核性心包炎患者的心包积液实施T-SPOT．TB试验，对照组为26例无结核原发病灶的心包积液患者。 结果：23例可疑结核性心包炎患者中。22例T-SPOT．TB试验阳性(95．7％)，对照组4例阳性(15．4％)。T-SPOT．TB试验诊断结核性心包炎的敏感性为95．7％、特异性为84．6％、阳性预测值为82．1％、阴性预测值为95．2％。 结论：T-SPOT．TB试验是一种具有较高敏......阅读全文
简述结核性溃疡的诊断方法介绍
1.有口腔外结核病史或结核病人接触史。 2.溃疡边缘呈潜凹状，如鼠咬状，基底较软呈肉芽状，暗红色。 3.病变表面涂片抗酸染色可见结核杆菌。 4.组织病理可见结核性肉芽肿表现。 5.胸部Ｘ线检查可有肺结核病源。
结核性脑膜炎的诊断要点
中枢神经系统结核病最常见的类型是结核性脑膜炎，除此之外，还有颅内结核瘤和椎管内结核性蛛网膜炎两种临床类型。结核性脑膜炎多见于结核发病率较高的地区，这些地区的儿童及青年人结核分支杆菌感染后，常未得到有效控制，导致播散性结核的发病率较高。 早期识别、诊断结核性脑膜炎，具有重要的临床意义，因为结核性脑膜炎
一例心包结核合并淋巴结核PET/CT显像病例分析
患者 男，38岁。因咳嗽和心包积液3天入院，咳少量白色黏痰，无发热、寒战等。查体：神志清楚，呼吸平稳，皮肤粘膜无黄染。叩诊心脏浊音界稍扩大，左锁骨上窝可触及两枚蚕豆大小淋巴结。胸片示：大量心包积液。心电图示窦性心律，T波改变。心脏彩超示二三尖瓣少量积液，心包积液（中等）。 血常规及肝肾功能正常，ES
液体培养方法在结核病和耐药结核病诊断中的应用
一、培养方法结核杆菌培养是依据结核杆菌的生长规律，根据营养和代谢需要的条件，人工营造提供出有利于结核杆菌生长而抑制其他细菌生长的环境，达到分离出结核杆菌的目的。结核杆菌培养中依据培养基形状的不同主要分为固体培养基和液体培养基，据此可将培养方法分为固体和液体培养。固体培养主要有以鸡卵液为基质并含高浓度
临床物理检查方法介绍结核杆菌的抗原、抗体检查介绍
结核杆菌的抗原、抗体检查介绍: 结核杆菌的抗原、抗体检查是利用免疫学的方法进行的,结核杆菌的致病作用可能是细菌在组织细胞内顽强增殖引起炎症反应,以及诱导机体产生迟发型变态反应性损伤有关。结核杆菌可通过呼吸道、消化道和破损的皮肤粘膜进入机体,侵犯多种组织器官,引起相应器官,引起相应器官的结核病,其中以
质谱仪在临床病原菌感染诊断中的应用
质谱（mass spectrometry）分析是一种测量离子荷质比（电荷-质量比）的分析方法，可用来分析同位素成分、有机物构造及元素成分等。质谱仪最早的临床应用主要在于检测一些生物标记物以帮助诊断癌症和遗传疾病等。20世纪80年代，基质辅助激光解析电离（matrix assisted laser d
质谱仪在临床病原菌感染诊断中的应用
质谱（mass spectrometry）分析是一种测量离子荷质比（电荷-质量比）的分析方法，可用来分析同位素成分、有机物构造及元素成分等。质谱仪最早的临床应用主要在于检测一些生物标记物以帮助诊断癌症和遗传疾病等。20世纪80年代，基质辅助激光解析电离（matrix assisted laser d
诊断感染结核杆菌的新方法－TSPOT.TB
T-SPOT.TB是以EL ISPOT 技术检测结核感染的新方法, ELISPOT 技术是近20年发展起来的检测抗原特异性T细胞的技术, 是目前最敏感的检测抗原特异性T细胞的方法之一。 结核分枝杆菌为胞内寄生菌，体内结核感染后会长期存在抗原特异性的记忆性T 细胞, 当再次遇到抗原刺激时
实例分析多发性结核性浆膜炎的合理用药
1 病历摘要 患者，女，46岁。乏力、食欲缺乏、腹胀2个月，胸闷l周。既往体健。胸片见双侧横膈、肋膈角消失，心影向两侧扩大，心腰消失。B超示双侧中等量胸水，少量心包积液，腹腔积液。5个单位的PPD试验（一）。双侧胸腔、腹腔积液穿刺抽出均为草黄色、微混，化验提示渗出液，细胞分类以淋巴细
论γ干扰素释放试验在肺结核诊断中的价值
因越来越多的综合医院已开展IGRAs项目，比如某一患者从胸部CT及临床表现上来看不能排除肺结核，我们就会动员其进行IGRAs检测以协助诊断，当结果回归，阳性，病人及家属肯定就会追在你屁股后面问“大夫，这个是阳性，不会是得了肺结核吧？”然而阳性结果一定就是肺结核吗？答案是否定的，如果要跟病人及家属解释
快速培养在结核病细菌学诊断中的应用
近年来全球结核病疫情的回升已经引起了人们的强烈注意。而人口的增加、AIDS合并结核病、耐药结核病和移民是引起结核病疫情回升的四个重要原因。严重地危害了广大人民的健康水平。结核病当今全球范围最具有临床意义的感染性疾病之一，是单因所致的感染性疾病中死亡率最高的疾病，是一个严重的公共卫生问题。WHO1
结核性干性胸膜炎的诊断和鉴别诊断
根据病史发热，干咳，剧烈尖锐的针刺样胸痛和胸膜摩擦音及结核菌素试验阳性等特点，可作出诊断。 干性胸膜炎胸痛应与下列疾病鉴别。 （一）带状疱疹 肋间带状疱疹与干性胸膜炎均有胸部刺痛，但带状疱疹的胸痛沿肋间神经分布，受累神经分布区有成簇的水泡，可资鉴别。 （二）流行性胸膜痛（Epidemic
甲状腺功能减退性心肌症与结核性心包炎鉴别
甲减性心包积液易误诊为结核性心包炎。 诊断思路过窄。将甲减的体征表现等误诊为慢性肾炎、特发性水肿等常见病，治疗偶有效更使主治医生满足于原始诊断，不再追根溯源。 遗漏了有诊断甲减价值的病史与体征。因此，伴有下列表现的心包积液，应考虑甲减： ①心脏压塞症状、体征缺如或轻微。 ②心率缓慢或不快
如何诊断小儿结核性脑膜炎？
早期诊断主要依靠详细的病史询问，周密的临床观察及对本病高度的警惕性，综合资料全面分析，最可靠的诊断依据是脑脊液中查见结核杆菌。 1、病史 （1）结核接触史，大多数结脑患儿有结核接触史，特别是家庭内开放性肺结核患者接触史，对小婴儿的诊断尤有意义； （2）卡介苗接种史，大多数患儿未接种过卡介苗
一例EBUSTBNA致纵隔感染及化脓性心包炎病例分析
患者，女，56岁。于当地医院体检发现肺部阴影，随后查胸部CT：右肺上叶尖段纵隔旁软组织密度结节病变，考虑结核性肉芽肿可能性大。同时查纯化结核菌素(PPD)试验阳性；结核感染T细胞斑点(T-spots)检测阳性。2014年9月12日于当地医院行支气管镜检查：未见异常；右肺上叶肺泡灌洗一结核分支杆菌基因
关于口腔结核性溃疡的诊断检查介绍
1、疾病诊断 结核性溃疡有时会被误诊为癌肿，如果原发结核病源未明确时，进行组织病理活检便可作出鉴别诊断。 2、检查方法 由于本病绝大多数是继发于开放性肺结核患者，因此，根据本病的临床特征，应首先进行X线胸部透视，如果肺部未发现结核病源时，可考虑到溃疡组织病理活检，以便确诊。对肺部病变不典型
儿童结核性脑膜炎的诊断鉴别
1、约有63%结核病有接触结核患者病史，患有麻疹、百日咳等急性传染病史。 2、发热、性情改变、精神不振、纳差、便秘等。 3、OT试验呈阳性占45.8%(0.01mg)，占42.9%(0.1mg)，对1mg阳性者占6.9%，累计OT占阳性95.6%，约4.4%假阴性。 4、在个别血行播散性结
结核性直肠炎的检查及诊断
检查 一、结核性直肠炎症状患者感觉直肠部不适，有时便秘、腹泻交替，随病情进展症状多以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。 二、结核性直肠炎诊断患者有肺结核或曾有肺结核的病史，以后有腹泻等症状。指诊可触及溃疡面硬，周边隆起，镜下可见潜行性边缘不整齐的
诊断浅表软组织结核性溃疡的简介
1.溃疡好发于舌部、咽旁、磨牙后区及颊部等区域的黏膜。 2.病程进展缓慢，且时间长不愈合的浅表口腔溃疡，并无复发病史。 3.结核性溃疡的典型症状是溃疡边界清楚，但不整齐，形状不规则，呈潜凹状、老鼠咬过的形态，底部较软附有暗红色肉芽组织，伴有疼痛。 4.颌骨X线检查有助于结核性骨髓炎的诊断。
一例中枢神经系统结核病例分析
临床资料患者，男性，46岁，因双下肢疼痛无力1个月、加重伴右眼睑下垂5天入院。患者于入院前1个月出现双下肢疼痛无力，以左下肢为主，疼痛为间断性刺痛，症状进行性加重。入院前5天出现视物双影及右眼睑下垂，就诊于外院，行头部MRI及腰椎MRI平扫均未见异常，为明确诊断，门诊以“周围神经病”收入院。病程中无
儿童结核病实验室诊断新方法及临床应用
由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB） 感染引起的结核病是当前导致发展中国家儿童死亡的重要疾病之一。近年来我国儿童结核病患病人数呈现出明显的快速增长趋势。2000 年第四次全国结核病流行病学调查数据显示，14 岁以下儿童结核感染率为 9%。由于儿童
概述肝炎肝硬化的鉴别诊断
1、酒精性肝硬化：既往有长期较大量嗜酒史，有酒精性肝炎史，病原学指标均阴性。病理变化：广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化：既往有去过疫区及血吸虫感染史，肝炎病毒学指标阴性。病理变化：肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化，汇管区出现以嗜酸细胞为主的细
T细胞在胸腺中的选择
成熟的、有功能的T细胞必须经过在胸腺中阳性选择和阴性选择。主要组织兼容性复合体（MHC）抗原在这两种选择中起着关键的作用。1.假如一个双阳性细胞表面能与胸腺皮质上皮细胞表面MHCI类或Ⅱ类分子发生有效结合，就可能被选择而继续发育，否则会发生程序性的细胞死亡（apoptosis）。MHCI类分子选择C
结核性脓胸
结核性脓胸常因肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂，感染胸膜引起，也可因脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致。还可因肺结核外科手术并发支气管胸膜瘘或胸膜腔感染引起脓气胸。此外，长期不吸收的渗出性胸膜炎积液，也有部分可发展成脓胸。自广泛应用抗结核药物以来，结核性脓胸的发病率已明显减低。
缩窄性心包炎的诊断和治疗介绍
诊断 典型缩窄性心包炎根据临床表现及实验室检查诊断并不困难。临床上常需要与肝硬化、充血性心力衰竭及结核性腹膜炎相鉴别。限制型心肌病的临床表现和血流动力学改变与本病很相似，两者鉴别可能十分困难，必要时需通过心内膜心肌活检来诊断。 治疗 早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不
临床化学检查方法介绍结核杆菌检查介绍
结核杆菌检查介绍： 结核杆菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。采取涂片检查法或细菌培养法。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。除了痰液，尚可采取咽喉部分泌物、胸液、腹水、尿液、脑脊液、胃液、脓液、粪便等
病原体检测结核杆菌检查介绍
结核杆菌检查介绍： 结核杆菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。采取涂片检查法或细菌培养法。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。除了痰液，尚可采取咽喉部分泌物、胸液、腹水、尿液、脑脊液、胃液、脓液、粪便等
胶体金在快速斑点渗滤技术中的应用
ELISA法在临床实验室已得到普遍的应用,特别是用于各型肝炎标志物的检测。但ELISA法由于操作程序复杂,时间较长,需要洗板机、酶标检测仪等贵重仪器。给实验室带来不便。ELISA法需时较长的主要原因,是由于液相中的抗原(或抗体)需经扩散才能与固相上的抗原或抗体反应,不适当地缩短反应时间,将使灵敏度降
流式细胞术在CART治疗中的应用
过去十年，CAR-T治疗进展迅速，有阻碍，也有进步。CAR-T治疗效果要得到保障，流式细胞术少不了。流式在CAR T细胞疗法中有多种关键性的应用：1、在整个生产过程中监控CAR T细胞群体组成，并评估体内细胞的持久性和治疗效果在CAR T制造的前期阶段，流式细胞术可用于分析单采血液分离产品的成分，并
结核性渗出性胸膜炎的诊断和鉴别诊断
根据病史及临床表现，一般可作出诊断。Ｘ线胸部检查除证实积液阴影及协助定位外，尚可了解肺、纵隔和心脏病变，对决定胸膜炎病因和性质有很大帮助。胸腔穿刺抽液作常规检查、化学分析及细菌培养均是诊断的重要措施。 渗出性胸膜炎与细菌性、癌性胸膜炎的鉴别最为重要，也较复杂。 细菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴