椎间盘退变性疾病治疗新策略

前不久,上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科主任沈洪兴课题组在一项研究中创新性地提出“基因—水凝胶微环境”,为椎间盘退变的基因治疗提供新治疗策略。该成果论文作为封面文章发表于近期的《先进科学》。椎间盘退变是一系列脊椎退行性疾病发生的前提条件和病理基础,并且是脊柱退行性疾病中危害性最大、治疗最困难的疾病之一。在椎间盘退变的过程中,髓核细胞外基质的分解/合成代谢平衡被打破,髓核内部微环境恶化。基因疗法通过投递合成miRNA调节基因表达水平,可以对细胞外基质的代谢平衡进行靶向调控,为治疗退变性疾病提供一种理想的潜在治疗手段。然而,在投递miRNA的过程中存在半衰期短、易降解、转染率低等缺点,同时局部注射容易引起渗漏以及渗漏相关的并发症,导致相应的基因治疗无法展开更广泛有效的应用。为此,研究人员通过深入研究椎间盘退变性疾病的发病机制,结合水凝胶负载miRNA激动剂Agomir构建“基因—水凝胶微环境”,利用椎间隙局部注射,原位靶向释放......阅读全文

神经根激惹症状的发病机制

  1.主要病因:众所周知,腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力。大约在20岁以后,椎间盘开始退变,并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外,腰椎间盘突出症与下列因素有关:  (1)外伤:对临床病例的观察表明:外伤是椎间盘突出的重要因素,特别是儿童与青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快

腰椎不稳的原因

  造成腰椎不稳最常见的原因  1、退变因素:腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后,其体积迅速缩小,椎体间隙变窄,与周围组织之间的位置发生改变,尤其是椎间盘变薄,前后纵韧带可发生松弛,与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时,由于无力制约椎体的正常弧形运动

造成腰椎不稳最常见的原因

  1、退变因素:腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后,其体积迅速缩小,椎体间隙变窄,与周围组织之间的位置发生改变,尤其是椎间盘变薄,前后纵韧带可发生松弛,与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时,由于无力制约椎体的正常弧形运动而松动,使椎体过度前移或后移

关于颈椎病的病因介绍

  1、颈椎的退行性变  颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成;④颈椎其他部位的退变;⑤椎管矢状径及容积减小。  2、发育性颈

脊髓型颈椎病的病因分析

  脊髓型颈椎病的基本病因是颈椎退变。在颈椎各个结构中,颈椎间盘退变被认为发生最早。随着椎间盘质地变性,含水量减少,高度下降和周缘突出,椎间盘后部被覆的后纵韧带的增厚骨化,椎体边缘骨质增生,相应椎板间黄韧带及椎间关节应力增加,韧带关节囊增厚,弹性减少,造成椎管径线减少,尤其是前后径,即矢状径的减少构

腰椎骨质增生的原因

  年龄因素:随着年龄的增长,人体的内分泌、免疫和骨代谢等会发生衰老性改变,椎间盘逐渐发生退行性变,导致椎间隙狭窄和椎体边缘及关节突的增生。  劳损因素:长期受到反复劳损和过度活动等不良因素的刺激,可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺的形成并不断增大。  外伤史:青少年时代的腰椎外伤,也是中年以后

关于颈椎增生的病因分析

  1.颈椎的退行性变  颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成;④颈椎其他部位的退变;⑤椎管矢状径及容积减小。  2.发育性颈

腰椎间盘突出后重吸收研究进展

  在腰椎间盘突出症的治疗中,手术治疗往往是腰椎间盘突出突出症的第一选择。而部分患者在非外科干预的情况下,突出的椎间盘组织不同程度地缩小甚至消失,减少了对周围神经根的压迫,相关临床症状随之改善,为保守治疗该病提供了影像学支持。但目前该现象发生的机制仍未完全明确,临床上能否发生重吸收常受到患者年龄、病

腰椎不稳易混淆的症状

  在一般情况下,将腰椎不稳症分为以下3个阶段:(1)早期退变期:即本病的开始阶段,以动力性不稳为主,故也叫功能障碍期。此时小关节囊稍许松弛,关节软骨可呈现早期纤维化改变。此时,如施加外力,可使椎体出现移位;但此期一般临床症状较轻,即使有急性症状发作也可很快恢复正常。(2)不稳定期:随着病变的加剧,

腰椎不稳的鉴别诊断

  腰椎不稳易混淆的症状  在一般情况下,将腰椎不稳症分为以下3个阶段:(1)早期退变期:即本病的开始阶段,以动力性不稳为主,故也叫功能障碍期。此时小关节囊稍许松弛,关节软骨可呈现早期纤维化改变。此时,如施加外力,可使椎体出现移位;但此期一般临床症状较轻,即使有急性症状发作也可很快恢复正常。(2)不

一例腰椎间盘突出自发性重吸收伴邻近节段突出加重...

一例腰椎间盘突出自发性重吸收伴邻近节段突出加重病例分析腰椎间盘突出症所致的腰腿痛是骨科门诊最常见的疾病之一,大多数患者经过保守治疗能够得到好转或治愈。研究发现,随着时间的推移,突出的髓核组织可能发生体积缩小、甚至自发消失。1984年,Guinto等报道了第一例腰椎间盘突出髓核组织自发性吸收的案例,此

腰椎骨质增生症是如何形成的?

  年龄因素:随着年龄的增长,人体的内分泌、免疫和骨代谢等会发生衰老性改变,椎间盘逐渐发生退行性变,导致椎间隙狭窄和椎体边缘及关节突的增生。  劳损因素:长期受到反复劳损和过度活动等不良因素的刺激,可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺的形成并不断增大。  外伤史:青少年时代的腰椎外伤,也是中年以后

颈项强直检查的相关疾病和症状介绍

  1、相关  新生儿破伤风,颈型颈椎病,小儿颈椎融合综合征,颈椎病,脑膜癌病,脑膜肉瘤,化脓性脑膜炎,外伤性脑膜炎,病毒性脑膜炎,老年人颅内压增高。  2、相关  项强肢颤,颈项强直,颈椎椎节已有明显退行性变,新生儿破伤风,手术后破伤风,颈椎变形,颈椎间盘退变,颈椎间盘突出,耳源性破伤风,颅内压增

怎样预防腰椎间盘突出症?

  腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,

椎间盘变性的临床诊断

  影像学表现  1、CT表现  ①椎间盘高度降低:CT扫描侧位定位片及矢状面重建像可显示这一改变。  ②椎间盘真空变性:90%为氮气,横断面示椎间盘内不规则气体密度区。20-40岁可有35%出现此征象。  ③许莫氏结节(Schmorl's nods):为脱出髓核通过终板进入椎体的压迹,表现

椎间盘变性的影像学表现

  1、CT表现  ①椎间盘高度降低:CT扫描侧位定位片及矢状面重建像可显示这一改变。  ②椎间盘真空变性:90%为氮气,横断面示椎间盘内不规则气体密度区。20-40岁可有35%出现此征象。  ③许莫氏结节(Schmorl's nods):为脱出髓核通过终板进入椎体的压迹,表现为相邻终板相应

腰椎不稳的检查诊断

  X线检查对于腰椎不稳的诊断具有重要意义,尤以动力性摄片更具价值,可早于MRI检查发现椎节不稳。常规摄片亦有一定的参考意义。  1.常规腰椎X线平片  (1)一般所见:在腰椎椎节不稳情况下,其主要表现为:小关节、棘突的不对称排列,小关节增生、肥大及半脱位等异常所见。  (2)牵引性骨刺(tract

关于颈椎小关节创伤性退变性关节炎的检查介绍

  1.颈椎小关节创伤性退变性关节炎的X线片  均需拍正侧位片及左右斜位片,早期常无明显改变,以后则显示关节间隙狭窄,松动;逐渐于关节突起外增生,形成尖形骨刺;后期该关节呈现肥大性改变,周边部伴有明显的骨赘形成,并使椎间孔变小、变形。  2.颈椎小关节创伤性退变性关节炎的断层摄影  可较清楚地显示出

什么是直腿抬高试验阳性

  直腿抬高试验阳性,说明患者的坐骨神经在行走过程中出现了压迫。临床上常见于压迫椎间盘,少数可能是后面长的骨赘或者增生韧带,导致直腿抬高试验阳性。直腿抬高试验阳性还有其他原因,比如肿瘤压迫,会导致直腿抬高试验阳性。根据腰椎解剖,从上往下腰椎分为5节,中间是椎间盘,后面是坐骨神经,坐骨神经出来后往下连

招生诈骗退退退!高考生录取期间还有这些需要注意

  2022高考录取期间,考生和家长需要了解并注意哪些关键环节或细节?一起来看这些注意事项:  了解所在省录取日程安排  录取期间,考生和家长须了解所填相对应的各批次志愿投档录取时间安排(请登录阳光高考信息平台网站:https://gaokao.chsi.com.cn/z/gkbmfslq/lqjg

腰椎骶化的病因和病理

  (1)肥大的横突与髂骨之间空隙小,对附近筋膜组织产生刺激或压迫第5腰神经后侧支。  (2)肥大的横突与骶骨部摩擦,产生继发性滑囊炎,有疼痛的人切除此肥大横突可使疼痛缓解。肥大的横突与骶骨形成假关节者,因关节间软骨薄,易受摩擦而产生骨关节炎。  (3)肥大的横突与髂骨开成假关节,增生的关节边缘刺激

网络暴力退退退!这个规定今起施行

  今天(8月1日)起,《网络暴力信息治理规定》开始施行,《规定》明确,网络信息服务提供者应当在国家网信部门和国务院有关部门指导下细化网络暴力信息分类标准规则,建立健全网络暴力信息特征库和典型案例样本库等措施,加强对网络暴力信息的识别监测。那么,具体都有哪些要求?能起到什么作用?专家解读↓  细化网

关于颈椎管狭窄症的病因分析

  狭义的颈椎管狭窄,即所谓原发性椎管狭窄为先天性和发育性两种因素所致。广义的颈椎管狭窄则包括后天因素,即获得性颈椎管狭窄,而有不同的病理类型,如颈椎间盘疝出(软突出),单纯退变所致椎间盘突出(硬突出)、肿瘤、骨折及脱位、手术后、脊椎滑脱、Paget病、氟骨症、黄韧带骨化、后纵韧带骨化等。读者可以在

关于腰椎骨质增生的基本介绍

  骨质增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关,腰椎的骨质增生是因为中年以后,腰椎骨质增生随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水分,椎间隙变窄,纤维环松弛向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,

腰椎不稳症的诊断与治疗

  腰椎不稳症:http://www.tongjispine.com如是由于急性脊柱创伤,腰椎峡部崩裂所致的腰椎节段性不稳诊断很少有人怀疑。因脊柱退变引起腰椎不稳,却未引起足够的重视。随着生物力学研究的深入。腰椎退变及周围软组织、肌肉、神经韧带等协同组织也对潜在性不稳起重要保护作用。当前有些学者把脊

老年人颈性眩晕的基本介绍

  颈性眩晕是因椎动脉受到刺激或压迫,致椎-基底动脉供血不足,而产生的眩晕、恶心、呕吐等一系列临床症状和体征,属椎动脉型颈椎病,此病是老年人常见病之一。  椎-基底动脉供血不全多发于老年人的原因:因老年人有以下生理病理特点  1、骨质增生  骨刺可以刺激或压迫椎动脉,致血流减少。  2、血管病变  

骨质增生与腰痛的关系介绍

  腰痛是病症名词,不是特定疾病。病因众多,除了腹部、盆腔内脏疾病,脊柱结核,肿瘤,椎间盘病变(包括椎间盘炎),关节突关节炎症等特殊原因外,许多腰痛的病因难以明确。被医生归类为非特异性腰痛。病变的部位,病变的原因,致痛机制均需要认真检查,研究评估。  既然骨质增生是生理性退变,不是病症,是骨质退化衰

关于腰椎骨质增生的发病原因分析

  腰椎骨质增生一般主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有着直接的关系,具体因素如下:  1、年龄因素  人体的老化是不可抗拒的自然规律,随着年龄的增长,腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变,绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成,椎间隙狭窄等退变老化现象。  2、劳损因素  

腰椎间突出病因和治疗原则简介

  腰椎间盘突出(膨出)症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽、喷嚏、排便或扫地等日常生活中发作。

腰椎间突出病因和治疗原则介绍

  腰椎间盘突出(膨出)症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽、喷嚏、排便或扫地等日常生活中发作。