科学家发展出用于骨折内固定的生物活性粘合剂
使用粘合剂替代传统的侵入性内固定工具(如钢板、钢钉)将会给骨科手术带来革命性的突破。理想的骨粘合剂应该能够即时固定骨折部位,同时提供适合骨细胞长入的空间和微环境,促进骨折愈合。氰基丙烯酸酯(俗称万能胶)是目前唯一兼具优异即时粘接强度和生物相容性的医用胶水,但其聚合产物不可降解,无法支持新生骨组织长入穿过粘合层,从而阻碍了骨愈合,尚不能用作骨粘合剂。 最近,在科技部、国家自然科学基金委和中国科学院的支持下,中科院化学研究所高分子物理与化学实验室邱东课题组提出了一种生物活性玻璃复合成孔策略,助力氰基丙烯酸酯粘合剂用于骨折内固定,促进骨折愈合。生物活性玻璃具有优异的骨传导性和骨诱导性,能够促进骨组织的再生。但是生物活性玻璃降解速率过慢,无法及时形成多孔结构以满足细胞长入,而且其表面丰富的羟基会加速引发氰基丙烯酸酯的聚合固化,导致手术时间窗口过短。鉴于此,该研究团队将聚乙二醇与PSC生物活性玻璃(由邱东团队开发首款pH中性生物活性......阅读全文
检查骨盆骨折的方式介绍
对于大多数骨盆骨折来说,通过正位X线片就可以判断骨折的损伤机制,决定最初的急救方案,其他的影像学检查则有助于骨折分类及指导最终的治疗方式。 1.X线检查 (1)骨盆正位片常规、必须的基本检查,90%的骨盆骨折可经正位片检查发现; (2)骨盆入口位片拍摄时球管向头端倾斜40°,可以更好地观察
中药治疗骨折患者小便不利
在骨科临床我们经常会遇到骨折患者,特别是下肢骨折患者,术前需长时间卧床,很多患者易出现小便不出,常常要行导尿后才能尿出,这种情况主要是长时间卧床导致患者的泌尿系统功能紊乱,特别是膀胱的功能,当人体站立的时候腹压会**膀胱,而平躺后膀胱的压力减小,很容易出现尿不出现象。1、中医解释小便在中医学中小便通
肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折诊疗分析
肱骨骨折临床较常见,按照骨折部位分为肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折。多节段肱骨骨折临床较少见,多为个案报道,包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨远端骨折、肱骨干合并肱骨远端骨折。2014年5月30日我院收治1例同侧肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折患者。目前国内外较少见文献报
一例儿童髁突囊内骨折外脱位合并颏部骨折病例报告
儿童下颌骨骨折中,髁突骨折比较常见,占24%~72%。小于5岁的下颌骨骨折患儿中,76.0%是髁突骨折。长期以来,儿童髁突骨折是国内外学者关注的焦点,大多数医师采取闭合性治疗,因为儿童髁突比成人有更强的改建能力,闭合性治疗可获得较满意的远期疗效。然而,髁突是下颌骨的生长发育中心,若治疗不当,可能引起
颌面部多发骨折合并颅底骨折行颏下径路气管插管...2
在做颌下通道的过程中要避开口底前外侧的重要结构,如颌下腺导管、舌下腺等。整个插管过程顺利,手术历时5h,完成下颌骨骨折、双上颌骨骨折、双侧眶骨骨折、鼻骨骨折切开复位内固定术。术中输液1500ml,出血50ml,尿量450ml。术中生命体征平稳,血压维持于110~130/60~70mmHg,心率55~
颌面部多发骨折合并颅底骨折行颏下径路气管插管...1
颌面创伤患者手术时一般需要全身麻醉,经口气管插管会影响手术操作,因此,多采用经鼻气管插管。对于合并颅底骨折,脑脊液(鼻)漏、鼻骨骨折等具有经鼻气管插管禁忌证的患者,通常需要气管切开,但气管切开有风险高,合并症多的缺点。2018年10月我院对1例颌面部多发骨折合并颅底骨折采用颏下径路气管插管,使患者避
一例胫骨不完全疲劳骨折延迟诊断致完全性疲劳骨折...
一例胫骨不完全疲劳骨折延迟诊断致完全性疲劳骨折病例报告临床资料患者,男,18岁,入伍新兵,正步训练1周后出现右膝内侧疼痛,并逐渐加重,于2016年10月12日在驻地医院摄X线片未见异常,次日来我院。查体:跛行入诊室,右胫骨近端内侧压痛,疼痛VAS评分5分,关节间隙无压痛,初步考虑鹅足滑囊炎。给予口服
强直性脊柱炎腰椎骨折术后再发胸椎骨折病例分析
临床资料患者,男,81岁。因腰椎骨折术后3年,背痛10d,于2016年08月19日入院。强直性脊柱炎病程40多年,有长期不规则服用强的松片史。患者3年前因强直性脊柱炎、L1椎体骨折不愈合、L2椎体骨折在我院全身麻醉下行强直性脊柱炎L1,2椎体骨折后路复位椎弓根钉内固定术,见图1A、B。术后3年内患者
孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱...
孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱位病例报告Monteggia骨折由GiovanniMonteggia于1814年描述,为同时涉及尺骨或/和桡骨的骨折,并伴发桡骨头脱位。骨折分型已经经过了好多次校正。Bado和随后的Jupiter增加了更多的亚型。其他Monteggia骨折变型和相当的
髌骨边缘隐匿性骨折并股骨外侧髁隐匿性骨折初诊漏诊
膝关节损伤是常见外伤,如经验不足可能漏误诊膝关节区域的隐匿骨折。隐匿骨折指常规X线检查[包括传统X线片、计算机X线摄影(CR)及数字化X线摄影(DR)]不能发现或疑似骨折但不能作出明确诊断,需通过其他特殊检查或特殊体位的X线片才能发现,或过一段时间常规X线片才能辩认出的骨折。本文报道髌骨边缘隐匿性骨
肱骨内上髁、外髁骨折合并尺骨近端撕脱骨折病例分析
临床资料患者,男,16岁。主因右肘部摔伤,疼痛、不敢活动1d于2019年4月1日入院。入院查体:右肘部肿胀明显,未见畸形,未见皮擦伤,内侧可见青紫色瘀斑。右肘后侧及内外侧压痛明显,可触及异常活动及骨擦感。右肘关节因痛拒动,右肩、腕关节活动正常。右桡动脉搏动可触及,手指活动、感觉及末梢血运正常。右肘关
肋骨骨折的基本信息介绍
肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。
关于跟骨骨折的基本介绍
跟骨骨折以足跟部剧烈疼痛,肿胀和淤斑明显,足跟不能着地行走,跟骨压痛为主要表现。本病成年人较多发生,常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,头、胸、腹伤。跟骨为松质骨,血循供应比较丰富,骨不连者少见。但如骨折线进入关节面或复位不良,后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。
涉及关节的跟骨骨折治疗
跟骨骨折要求对骨折模式,软组织和患者进行诊断来进行细致的术前评估,以确定可以减少骨折的最佳方法,同时最大限度地降低术后并发症的风险。所有关节内跟骨骨折应采用相同方法治疗的观点是不可行的,结果应侧重于解剖复位,功能结果和避免重大并发症。损伤的严重程度与受伤时对跟骨施加的轴向负荷量直接相关。必须诊断骨折
髌骨骨折的基本信息介绍
髌骨骨折是较常见的损伤,以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨骨折的发生年龄一般在20~50岁之间,男性多于女性,约为2:1。 髌骨骨折后关节内大量积血,髌前皮下淤血、肿胀,严重者皮肤可发生水疱。活动时膝关节剧痛,有时可感觉到骨擦感。有移位
颅底骨折的临床表现
1.颅前窝骨折:前额部头皮挫伤肿胀、眼睑和球结膜下瘀血斑、鼻出血和脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力减退,严重者导致失明。 2.颅中窝骨折:颞部软组织挫伤和肿胀、耳出血或脑脊液耳漏、面神经或听神经损伤、眶上裂综合征、颈内动脉-海绵窦瘘。 3.颅后窝骨折:枕部或乳突区皮下瘀斑,多在伤后数小时出现。舌咽
尺桡骨干骨折的检查化验
本病根据其外伤病史及临床表现可以初步确诊,但还应使用一些辅助检查的方法帮助进一步诊断,X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节,以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位。
距骨骨折的基本症状介绍
距骨骨折是以局部肿胀、疼痛、皮下淤斑、不能站立行走等为主要表现的距骨部骨折。距骨骨折较少见,多由直接暴力压伤或由高处坠落间接挤压所伤,后者常合并跟骨骨折。距骨骨折预后并不十分理想,易引起不愈合或缺血性坏死,应及早诊治。
关于桡骨远端骨折的检查介绍
可行以下检查以明确诊断:X片可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位,关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失,甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插,有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者应做骨密度检查,以了解骨质疏松情况。
关于肩胛骨骨折的介绍
肩胛骨前后均为肌肉包绕,骨折少见,约占全身骨折的0.2%左右。肩胛骨体部骨折常为多发伤的一部分。常有以下临床表现: ①限于肩胛部 肩关节活动时尤为明显。其压痛部位多与骨折线相一致。 ②肿胀 粉碎性骨折者因出血多,肿胀明显易见,甚至皮下可有淤斑出现。而一般的裂缝骨折则多无肿胀。 ③关节活动受
关于股骨髁骨折的检查介绍
对于怀疑是本病的患者,应进行以检查: 1.检查足、趾活动情况,足背感觉、足背动脉搏动情况。排除神经、血管损伤的可能。 2.如果病人情况允许,应同时检查膝部侧副韧带及交叉韧带有否损伤。 3.X线检查,拍摄膝关节正侧位片。 4.血常规、血型及出凝血时间检查。老年病人查心电图及尿糖。
简述指骨骨折的临床表现
指骨位置表浅,伤后除明显疼痛、肿胀、压痛和活动功能受限外,有明显畸形可见。对于可疑骨折者,拍摄X线片即可确诊。指骨骨折的治疗常未能引起高度重视,常因对位不佳或固定不牢固而产生畸形愈合或不愈合,也常因固定不当或固定时间过长而致关节囊和侧副韧带挛缩,导致关节僵硬;特别是关节附近或经关节的骨折,常导致
枢椎齿状突骨折的检查
[1]1.X线检查 颈椎正位片、开口位片和侧方伸、屈位片,但由于患者就诊时常有颈部僵硬甚至强迫体位,标准、清晰的X线片有时难以一次获得。在初次X线检查没有显示清晰的解剖关系或明确的骨折征象,而临床仍有怀疑时,两张开口位片和两张枕颈部侧位片应视为常规检查,以明确诊断。 2.CT检查 CT检
治疗股骨髁骨折的方法介绍
根据骨折类型、移位程度、可否复位等选择治疗方法。 1.对位满意者 包括无移位的骨折及虽有移位但通过手法复位已还纳原位、基本上达解剖对位者,可采取非手术疗法。患肢以下肢石膏固定,但应注意避免内外翻及旋转移位。 2.对位不佳者 应及早行开放复位+内固定术,其内固定方式视骨折类型不同而具体掌握
治疗距骨骨折的相关介绍
距骨除颈部有较多的韧带附着,血循环稍好,上、下、前几个方向都是与邻骨相接的关节面,缺乏充分的血循供给,故应注意准确复位和严格固定,否则骨无菌性坏死和不连接发生率较高。根据骨折的类型及具体情况不同,采取相应的治疗措施。 1.无移位的骨折 应以石膏靴固定6~8周,在骨折未坚实愈合前,尽量不要强迫
枢椎齿状突骨折的治疗
对枢椎齿状突骨折的患者应积极治疗,根据骨折类型、移位情况、及年龄等因素综合考虑,采取积极的治疗措施。 1.非手术治疗 包括直接石膏固定、牵引复位加石膏固定和Halo支架固定三种。 2.手术治疗 手术治疗包括前路螺丝钉骨折端间加压内固定术和后路融合术,及脊髓受压部位的减压术。 (1)前路
骨质疏松性胸骨骨折病例报告
骨质疏松性骨折为低能量或非暴力骨折,亦称为脆性骨折。骨质疏松性骨折多见于老年人群,尤其是绝经后女性,此类骨折常见部位有胸腰段椎体、髋部(股骨近端)、腕部(桡骨远端)、肱骨近端、骨盆、肋骨,而骨质疏松性胸骨骨折极少报道。笔者于2018-03诊治1例骨质疏松性胸骨骨折,报道如下。病例报道患者,女,71岁
关于肋骨骨折的检查诊断介绍
检查 X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但对于肋软骨骨折,“青枝骨折”,骨折无错位,或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应行CT等进一步检查并结合临床表现来判断以免漏诊。 诊断 肋骨骨折的诊断主要依据受伤史,临床表现和X线胸片检查。如有胸部外伤史,胸壁有局部疼痛和压痛,
治疗胫腓骨骨干骨折的介绍
1.手法复位小夹板外固定法 稳定性骨折(横断骨折):手法整复、夹板外固定、练功。 2.跟骨牵引复位外固定法 不稳定性骨折(短斜面、粉碎、一骨多折)用上述的方法,加跟骨牵引。 开放性骨折:伤口污染较轻,经彻底清创、缝合变为闭合性骨折,按不稳定性骨折处理,但夹板要缓上。伤口污染较严重或已经感
肱骨髁上骨折的病因分析
病因 肱骨髁上骨折多系间接暴力所致。肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故。通常将骨折分为伸直型和屈曲型,根据骨折移位情况伸直型又分为伸直尺偏型和伸直桡偏型。 检查 本病的辅助检查方法主要是X线检查:对患者使用X线检查时,除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,尚应酌情行体