治疗股骨髁骨折的方法介绍

根据骨折类型、移位程度、可否复位等选择治疗方法。 1.对位满意者 包括无移位的骨折及虽有移位但通过手法复位已还纳原位、基本上达解剖对位者,可采取非手术疗法。患肢以下肢石膏固定,但应注意避免内外翻及旋转移位。 2.对位不佳者 应及早行开放复位+内固定术,其内固定方式视骨折类型不同而具体掌握。常用的方式包括: (1)拉力螺钉固定 用于单髁骨折。 (2)单纯骨栓固定 适用于单髁骨折。 (3)骨栓+钢板螺钉固定 多用于T型、Y型、V型及粉碎型骨折。 (4)L型(Moore式)钢板 使用范围同前,但固定牢固程度不如前者,可加用拉力螺钉。 (5)其他内固定 根据骨折的类型、移位情况、手术条件的不同酌情选用长螺钉、钢丝及其他内固定物,以求恢复关节面的完整,有利于下肢功能的康复。 (6)合并有其他损伤 应酌情加以处理。①血管损伤者 多因骨折端刺激腘动脉引起血管痉挛所致,破裂者较少见,应及时进行超声检查,必要时进行血管造影......阅读全文

治疗股骨髁骨折的方法介绍

  根据骨折类型、移位程度、可否复位等选择治疗方法。  1.对位满意者  包括无移位的骨折及虽有移位但通过手法复位已还纳原位、基本上达解剖对位者,可采取非手术疗法。患肢以下肢石膏固定,但应注意避免内外翻及旋转移位。  2.对位不佳者  应及早行开放复位+内固定术,其内固定方式视骨折类型不同而具体掌握

治疗股骨髁上骨折的方法介绍

  以非手术疗法为主。复位不佳、有软组织嵌顿及血管神经损伤者,则需开放复位及内固定(或复位后采用外固定)。  1.非手术疗法  一般采用骨牵引及石膏固定:  (1)骨牵引 与股骨干骨折牵引方法相似,惟牵引力线偏低以放松腓肠肌而有利于复位。如胫骨结节牵引未达到理想对位,则改用股骨髁部牵引使作用力直接作

关于股骨髁骨折的检查介绍

  对于怀疑是本病的患者,应进行以检查:  1.检查足、趾活动情况,足背感觉、足背动脉搏动情况。排除神经、血管损伤的可能。  2.如果病人情况允许,应同时检查膝部侧副韧带及交叉韧带有否损伤。  3.X线检查,拍摄膝关节正侧位片。  4.血常规、血型及出凝血时间检查。老年病人查心电图及尿糖。

关于股骨髁骨折的基本介绍

  股骨髁骨折不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时,可造成膝关节不稳定,也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝装置粘连,损害膝关节功能。骨折可造成股骨髁与胫骨平台、髌股关节破坏,改变了正常膝正常的解剖轴与机械轴,破坏了膝关

股骨髁骨折临床路径

  一、股骨髁骨折临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为闭合性股骨髁骨折(ICD-10:S72.401)    行股骨髁骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.55/79.15/79.35)。    (二)诊断依据。    根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用

如何诊断股骨髁骨折?

  对于本病的诊断,结合病史及辅助检查即能明确诊断。但临床上也有报导将髌骨纵行骨折误诊为本病的案例,提示两者有一定的相似性或易混淆的地方,应进行鉴别。  对患者进行X线检查时,膝关节正位片髌骨与股骨髁部重叠,髌骨纵行骨折易误诊为股骨髁间骨折,侧位片髌骨内外侧重叠,若骨折无明显分离错位,或X线片质量不

关于股骨髁骨折的病因分析介绍

  股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷,易发生在股骨髁附近,即皮质骨移行成为松质骨薄弱部。  损伤机制和类型:  1.直接外力  多见于高速撞击,外力经髌骨将应力变为造成单髁或双髁骨折的楔形力。当外力水平方向作用于髁上区时,常造成髁上骨折。  2.间接外力  由高处坠落,在膝关节伸直位或屈曲位,不

如何诊断股骨髁上骨折?

  1.外伤史  一般多为较剧烈之暴力所致。  2.临床特点  除骨折局部疼痛、肿胀及压痛、畸形、功能障碍外,应特别注意足背动脉有无搏动及其强度并与健侧对比。同时注意足趾的活动与感觉,以确定腘部的血管及神经有无被累及。  3.影像学检查  常规之X线平片可明确诊断并清晰显示骨折的类型及移位情况;有软

关于股骨髁上骨折的简介

  股骨髁上骨折为发生在股骨内外髁上5厘米以内的骨折,不应包括内外髁部骨折和髁间骨折。髁上骨折一般为关节囊外骨折,而髁部骨折及髁间骨折为关节囊内骨折,但髁上骨折与髁间骨折常相互波及,又称经髁间的髁上骨折或股骨远端C型骨折。  直接暴力和间接暴力均可致伤。  目前以交通事故和工农业外伤所致高能量损伤多

治疗肱骨内上髁骨折的方法介绍

  无移位的肱骨内上髁骨折,无需复位,仅用长臂石膏托或超关节小夹板固定3~4周,拆除石膏或夹板后进行功能锻炼。Ⅱ度以上骨折应先利用手法复位,失败者再手术。  1.手法复位。  2.经皮撬拨复位固定  除Ⅰ度骨折一般不会移位外,其他类型骨折复位后不稳定,可发生再移位,在这种情况下,可采用闭合穿针固定;

简述股骨髁上骨折的临床表现

  1.全身症状  大多较股骨干骨折为轻,休克发生率为股骨干骨折的1/8~1/10。  2.局部症状  (1)主要表现 为骨折局部之肿胀疼痛及在股骨髁上部的压痛及传导叩痛。  (2)移位 表现为骨折远端侧向移位及膝端屈曲畸形。  (3)功能障碍 主要表现为患肢、尤其是膝关节功能障碍。  (4)注意并

Herbert螺钉治疗股骨远端外侧髁后部骨软骨骨折诊疗分析

 少数病例报告描述了与急性髌骨脱位有关的股骨髁骨软骨骨折。其发生率并不十分确切。如果骨软骨块几乎全部是软骨性的,而骨性很小,则可能无法通过普通X线影像诊断。这种损伤的发病机理尚不清楚。髌骨与股骨滑车之间的高速低能量剪切力会导致软骨或骨软骨骨折,这与引起髌骨脱位的机制相似,这类骨折可以发生在股骨髁的多

治疗肱骨髁间骨折的相关介绍

  1.手法复位石膏托固定  适用于Ⅰ、Ⅱ型骨折有轻度分离的骨折。  2.牵引  不能闭合复位或某种原因未能及时治疗的开放损伤者,可行尺骨鹰嘴牵引,结合闭合整复,在牵引过程中即可早期开始功能练习。牵引一般4~6周,或4周去掉牵引后再用石膏托保护制动2周。  3.切开复位  为了准确复位和早期功能锻炼

治疗肱骨髁上骨折的方式介绍

  本病的治疗需根据病情的不同给于相应的治疗:  1.青枝骨折  骨折端无移位,若前倾角消失,不需复位;前倾角增大,在臂丛麻醉或全麻下,轻柔手法复位,长臂石膏固定于功能位3~4周。  2.有移位的骨折  在臂丛或全麻下手法复位,长臂石膏固定4~6周。  3.牵引治疗  适用于骨折超过24~48小时,

治疗股骨干骨折的相关介绍

  1.持续牵引  根据不同年龄可采用垂直悬吊皮牵引、平衡持续牵引和固定持续牵引。  (1)垂直悬吊皮牵引 适用于3岁以下的儿童股骨干骨折。这种方法简易有效,3~4周后骨折愈合。  (2)平衡持续牵引 可用皮牵引或骨牵引,以便病人的身体及各关节在床上进行功能活动。皮牵引适于12岁以下小儿。12岁以上

空心螺钉内固定治疗累及髌股关节的股骨髁骨折病例报告

单纯股骨髁骨折在四肢骨折中发病率较低,累及髌股关节面的股骨髁骨折更为少见,因属于关节内骨折,如处理不当,术后易发生创伤性关节炎等并发症。笔者于2015年10月收治1例累及髌股关节面的股骨髁骨折患者,现将其临床资料及随访情况报告如下。临床资料患者,男,36岁。因“外伤致右膝部肿痛活动受限6天”入院。专

治疗股骨颈骨折的相关介绍

  1.手术治疗  股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%~90%的愈合率,不愈合病例日后需手术处理亦仅5%~10%,即使发生股骨头坏死,亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是:早期无创伤复位,合理多枚钉固定,早期康复。人工关节置换术

左股骨髁上疲劳性骨折诊治病例报告

本科收治疲劳性骨折一例,系我部尚处于新兵强化训练阶段战士,为闭合性股骨髁上骨折。股骨作为人体承受力最大的管状骨,其密质骨弹性模量约1.6×103kg/mm2,抗弯度、强度与铸铁相当,疲劳性骨折的发生率较低。临床资料患者,男,17岁,因“左大腿远端疼痛3周,加重伴功能障碍1h”入院。系新兵强化训练第5

手术治疗股骨粗隆间骨折的介绍

  粗隆间骨折的手术治疗方法有以下几类:  (1)外固定支架 单臂外固定支架是一种介于手术和非手术的半侵入式穿针外固定方法,适用于合并多种疾病,不能耐受手术的高龄病人。  (2)多枚钉 多枚斯氏针固定最符合髋部生物力学要求,但由于其结构上的缺陷,有松动、脱针、对骨折断端无加压作用等缺点。为了克服以上

保守治疗股骨粗隆间骨折的介绍

  保守治疗根据患者治疗后有无可能下地行走可以归为2类方法。对于根本无法行走的患者穿“丁”字鞋或短期皮牵引,行止痛对症治疗,鼓励尽早坐起。对于有希望下地行走的患者,一般可采取股骨髁上或胫骨结节牵引,定期拍X线片,对复位和牵引重量酌情进行调整。如X线检查显示骨痂形成,改行皮牵引或穿“丁”字鞋固定4~8

髌骨边缘隐匿性骨折并股骨外侧髁隐匿性骨折初诊漏诊

膝关节损伤是常见外伤,如经验不足可能漏误诊膝关节区域的隐匿骨折。隐匿骨折指常规X线检查[包括传统X线片、计算机X线摄影(CR)及数字化X线摄影(DR)]不能发现或疑似骨折但不能作出明确诊断,需通过其他特殊检查或特殊体位的X线片才能发现,或过一段时间常规X线片才能辩认出的骨折。本文报道髌骨边缘隐匿性骨

股骨转子间骨折手术治疗进展

    股骨转子间骨折多发于老年人,随着社会人口老龄化和交通、建筑业的发展,其发病率在逐年增高[1]。据统计资料表明,患者的平均年龄为70岁[2]。股骨转子部血运丰富,修复能力较强,对青少年患者治疗相对容易,但对老年患者,由于伤前已存在各种基础疾患,治疗有一定风险,保守治疗极易发生髋内翻和肢体外

儿童肱骨髁上骨折保守和手术治疗

儿童肱骨髁上骨折,是儿童最常见的一种骨折。占肘部损伤的60%左右。肱骨髁上骨折大部分是儿童摔倒时,手掌撑地,肘关节强力过伸,使得尺骨鹰嘴在髁部形成支点,导致肱骨髁上薄弱处骨皮质断裂。肱骨髁上骨折按照Gartland分型可分为三型。GartlandⅠ型:无移位;GartlandⅡ型:部分移位,后侧皮质

一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折...

一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折病例分析髋臼骨折合并股骨头骨折、粗隆间骨折是髋关节非常严重的复杂创伤,临床少见,手术治疗方法仍有争议。股骨髁间髁上粉碎骨折由于高能量损伤造成骨质压缩常伴有大量骨缺损,临床上大多采用取自体骨植骨来填充骨缺损。本例患者为右股骨头合并粗隆间粉碎性骨折、右髋臼

治疗右侧股骨颈骨折病例分析

【一般资料】患者女性,71岁,农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限1天【现病史】患者于入院1天前自己不慎摔伤,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,当时未予特殊处理,在家休息一天后感疼痛未见明显减轻,今日来我院就诊,查DR片示:右侧股骨颈骨折。为进一步治

肱骨髁骨折临床路径

  一、肱骨髁骨折临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为闭合性肱骨髁骨折(ICD-10:S42.401)    行肱骨髁骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.52/79.11/79.31)。    (二)诊断依据。    根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用

肱骨髁间骨折的简介

  肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,好发于青壮年,骨折常呈粉碎性,闭合复位困难,开放复位缺乏有效的内固定,出现肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见,无论采用闭合手法复位,还是手术开放复位,其最终效果都不十分满意。

肱骨髁上骨折的概述

   肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见,约占小儿四肢骨折的3%~7%肘部骨折的30%~40%,其中伸直型占90%左右。多发年龄为5~12岁当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形虽然各种治疗方法都有改进或提高,使危害严重的Volkmann缺血性

肱骨外髁骨折的概述

  在儿童肘部骨折中较常见。实际是外髁骨骺分离。其发生率仅次于肱骨髁上骨折。并且是关节内骨折。根据北京积水潭医院小儿骨科统计,1970~1980年儿童肘部损伤共9427例,其中肱骨外髁骨折629例占总数的6.7%。男女之比为3.3∶1,左侧多于右侧。最小发病年龄为1岁,最大发病年龄统计到14岁。好发

肱骨外髁骨折的检查

   本病的辅助检查方法主要是X线检查:   X线检查表现:   X线照片显示肱骨小头的骨折线多超过化骨核的1/2,或不通过小头化骨核,而通过肱骨小头与滑车间沟的软骨在干骺端处有一骨折线。骨折块可向外侧移位。骨折脱位型X线片,正位片显示骨折块连同尺桡骨可向桡侧或尺侧移位,侧位片显示可向后侧移位,偶可