中国学者研发出用于骨折内固定的生物活性粘合剂
使用粘合剂替代传统的侵入性内固定工具(如钢板、钢钉)将会给骨科手术带来革命性的突破。理想的骨粘合剂应该能够即时固定骨折部位,同时提供适合骨细胞长入的空间和微环境,促进骨折愈合。氰基丙烯酸酯(俗称万能胶)是目前唯一兼具优异即时粘接强度和生物相容性的医用胶水,但其聚合产物不可降解,无法支持新生骨组织长入穿过粘合层,从而阻碍了骨愈合,尚不能用作骨粘合剂。 最近,在科技部、国家自然科学基金委和中国科学院的支持下,中科院化学研究所高分子物理与化学实验室邱东课题组提出了一种生物活性玻璃复合成孔策略,助力氰基丙烯酸酯粘合剂用于骨折内固定,促进骨折愈合。生物活性玻璃具有优异的骨传导性和骨诱导性,能够促进骨组织的再生。但是生物活性玻璃降解速率过慢,无法及时形成多孔结构以满足细胞长入,而且其表面丰富的羟基会加速引发氰基丙烯酸酯的聚合固化,导致手术时间窗口过短。鉴于此,该研究团队将聚乙二醇与PSC生物活性玻璃(由邱东团队开发首款pH中性生物活性......阅读全文
科学家发展出用于骨折内固定的生物活性粘合剂
使用粘合剂替代传统的侵入性内固定工具(如钢板、钢钉)将会给骨科手术带来革命性的突破。理想的骨粘合剂应该能够即时固定骨折部位,同时提供适合骨细胞长入的空间和微环境,促进骨折愈合。氰基丙烯酸酯(俗称万能胶)是目前唯一兼具优异即时粘接强度和生物相容性的医用胶水,但其聚合产物不可降解,无法支持新生骨组织
中国学者研发出用于骨折内固定的生物活性粘合剂
使用粘合剂替代传统的侵入性内固定工具(如钢板、钢钉)将会给骨科手术带来革命性的突破。理想的骨粘合剂应该能够即时固定骨折部位,同时提供适合骨细胞长入的空间和微环境,促进骨折愈合。氰基丙烯酸酯(俗称万能胶)是目前唯一兼具优异即时粘接强度和生物相容性的医用胶水,但其聚合产物不可降解,无法支持新生骨组织
胸廓重度畸形行骨折内固定麻醉处理
患者,男性,36岁,因“右肱骨外科颈、肱骨头骨折”入院。入院时:脉搏128次/min,呼吸31次/min,身长150 cm,体重47kg,口唇发绀,头颈向右侧倾斜,双侧肩部不等高,右肩较左肩向前突出约2 cm,右胸饱满呈半圆桶形,左胸较扁凹,双肩胛冈呈现左高、斜向上而右低、斜向下。两肺野呼吸
微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后...
微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后骨折延迟愈合病例分析强大暴力导致的复杂多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%~7%。交锁髓内钉内固定是治疗股骨干骨折的金标准,但在临床上仍有部分患者术后出现骨折不愈合。Shroeder等报道交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的发生率为1.1%~12.5%。股骨干
股骨远端骨折内固定术后顽固性骨折不愈合病例分析
股骨远端骨折是指距离股骨髁关节面连线9cm以内的骨折,其占股骨骨折的3%~6%,占全身骨折的0.4%。股骨远端骨折中约85%的患者为老年患者,多见于低能量损伤,其余患者以高能量损伤、多发伤为主。手术治疗已成为股骨远端骨折的首选治疗方案,而微创经皮钢板固定技术联合外侧锁定钢板内固定是最常用的术式,具有
左肱骨中段陈旧性骨折内固定方法选择
性别: 男 年龄: 55岁 主诉: 左肱骨骨折切开复位内固定术后7月内固定物存留 现病史: 7月前车祸伤,致左肱骨干骨折,在外地医院行左肱骨骨折切开复位钢板内固定术,今日来我们诊就诊。 既往史: 无 体格检查: 查体见左上臂明显畸形,肩关节活动受限,左手指指动及血供可
一例跟骨骨折内固定断裂病例报告
病例报道患者,男,61岁,职业矿工,于工作时受伤导致左跟骨骨折,在本院行左跟骨骨折切开复位内固定+同种异体骨植骨,术后切口一期愈合。术后4周拆除外固定后复查X线片显示内固定稳定,骨折复位良好,术后3个月复查X线片无异常。准备取出内固定时复查X线片显示1枚螺钉松动,钢板明显断裂,骨折端愈合。查体:切口
可吸收螺钉内固定并PRP治疗Pipkin骨折诊疗分析
髋关节后脱位多由车祸等强大间接暴力引起,如合并有股骨头骨折则被称为Pipkin骨折。Pipkin骨折在临床中较为少见,其发生率约占髋关节脱位的6%。由于Pipkin骨折为关节内骨折,如处理不当,术后易发生创伤性关节炎,且存在股骨头坏死风险。笔者于2016年3月收治1例PipkinⅠ型骨折患者,将其临
骨盆骨折的切开复位内固定治疗病例分析总结
【一般资料】女性,72岁,农民【主诉】女性,72岁,农民外伤致左髋部、左腹股沟区疼痛活动受限1小时【现病史】患者1小时前因外伤致左髋部、左腹股沟区疼痛,活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,摄片提示“骨盆骨折”
股骨转子下骨折术后不愈合并内固定断裂病例分析
临床资料 患者,女,69岁,既往高血压病史,慢性胃溃疡30余年,无糖尿病、冠心病、肝炎等病史。患者于13个月前从约1.5m高处摔落致右大腿上部疼痛肿胀,伴髋部活动受限,在当地医院行X线检查,诊断为右股骨转子下骨折,AO分型32-A2型(见图1A)。于当地医院行切开复位动力髋螺钉内固定术治疗,术后X
跟骨骨折内固定术后螺丝钉断钉病例报告
跟骨是人体最易受损的跗骨,大部分跟骨骨折是关节内骨折。目前采用外侧入路对跟骨关节内移位骨折进行复位内固定治疗是主要手术方式,具有较高的应用价值。对于跟骨骨折术后并发症如切口感染、延迟愈合、螺钉松动、跟骨畸形愈合、距下关节炎等报道较多,而跟骨骨折术后断钉很少见,本人在工作中发现1例跟骨骨折术后断钉患者
股骨干粉碎性骨折内固定术后延迟愈合病例分析
临床资料患者,男,42岁,因车祸致大腿部肿胀、疼痛,髋部活动受限,于2017年8月28日至广州中医药大学第一附属医院就诊,X线片(见图1A)显示为左侧股骨干骨折,AO分型32-C1型。行左侧股骨干骨折切开复位内固定+左下肢石膏外固定术。术后X线片(见图1B)显示对位对线良好。术后患者下蹲、屈膝受限,
桥接组合固定治疗股骨转子间骨折髓内固定术后再骨折...
临床资料患者,女,64岁,左股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术后3个月不慎摔倒,导致左大腿部疼痛、活动受限,于2020年5月5日急诊收入慈溪市第三人民医院医疗健康集团骨科治疗。左髋关节、股骨X线片显示:左股骨转子间骨折PFNA固定术后股骨髁上粉碎性再骨折。诊断:左股骨转子间骨折术后
股骨近端粉碎性骨折的手术内固定治疗病例分析
【一般资料】男性,56岁,工人【主诉】跌倒致伤右髋疼痛、活动受限1小时【现病史】患者1小时前不慎跌倒,致伤右髋,当即感右髋伤处疼痛,活动受限,不能站立行走。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,X线:右股骨上段及右股骨粗
肱骨近端“头帽型”骨折内固定术后肱骨头骨吸收坏死...
肱骨近端“头帽型”骨折内固定术后肱骨头骨吸收坏死病例分析临床资料患者,女,41岁,2018年11月17日因车祸致右肩受伤入院。X线检查(见图1A)显示右肱骨近端“头帽型”骨折,骨折Neer分型Ⅳ型。于2018年11月26日在臂丛神经阻滞麻醉下行切开复位钢板螺钉内固定+肩袖损伤修复术。牵引撬拨复位,恢
广东运用3D技术成功实施髋臼骨折整复内固定手术
广东省骨科研究院创伤骨科12日发布消息称,他们日前采用3D打印技术为一名右侧髋臼骨折的患者完成模拟复位手术后,打印出全仿真的“骨折髋臼”,在腹腔镜辅助下成功实施骨折内固定术。 广东省骨科研究院创伤骨科曾参军教授介绍,43岁的张姓患者意外从3米高处坠落,致右髋臼骨折、桡骨远端骨折,入院时伤势
肘关节置换治疗老年肱骨髁间骨折内固定术后骨不愈合...
肘关节置换治疗老年肱骨髁间骨折内固定术后骨不愈合病例分析老年肱骨髁间粉碎骨折,是临床中处理比较困难的一种骨折。随着内固定设计的发展及材料的不断改进,目前大多采取切开复位,双钢板内固定治疗,取得了较理想的效果。但由于老年人大多伴有骨质疏松,骨愈合能力弱,骨折较粉碎容易出现骨缺损,因此虽然内固定在不断进
股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后迟发性髋部巨...
股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后迟发性髋部巨大血肿病例分析InterTan髓内钉已经逐渐成为治疗股骨粗隆间骨折的主流手术方式,由于其近端锁钉的加压交锁功能强大,术后出现髋内翻、内固定切割、骨折复位丢失等并发症的概率较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术显著降低。股骨粗隆间骨折髓内钉内
空心螺钉内固定治疗累及髌股关节的股骨髁骨折病例报告
单纯股骨髁骨折在四肢骨折中发病率较低,累及髌股关节面的股骨髁骨折更为少见,因属于关节内骨折,如处理不当,术后易发生创伤性关节炎等并发症。笔者于2015年10月收治1例累及髌股关节面的股骨髁骨折患者,现将其临床资料及随访情况报告如下。临床资料患者,男,36岁。因“外伤致右膝部肿痛活动受限6天”入院。专
PFNA与-DHS-内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较分析
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折占髓部骨折的 60% ~70%,对于高龄患者来说这种骨折在 1年内的死亡率为 15% ~20% 。随着我国人口寿命的延长,老年人社会活动增加,这种骨折形式的发生率也在逐渐增加。目前股骨粗隆间骨折进行手术复位内固定治疗已成为临床共识。主要采用防旋股骨髓内钉PFNA
后内侧入路钢板内固定治疗胫骨中段骨折并前方软组织...
后内侧入路钢板内固定治疗胫骨中段骨折并前方软组织损伤病例分析病例报道 患者,男,28岁,因“车祸导致左小腿肿痛、畸形、活动受限3h”入院。专科查体:左小腿肿胀、畸形,前侧、外侧皮肤广泛挫伤,少量渗血,局部压痛明显,可触及骨擦感,膝关节、踝关节因疼痛活动受限,左下肢末梢血运、皮肤感觉可。X线片显示左胫
股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后螺旋刀...
股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后螺旋刀片向内穿透股骨头病例分析病例介绍患者 女,87岁。因“跌倒摔伤致左髋部疼痛、活动受限2h”于2015年12月16日入院。查体:左髋部稍肿胀,外旋畸形,压痛,活动受限,左下肢较健侧短缩2cm。骨盆X线片示左股骨转子间骨折;根据2018版国际内固定研究协会
老年患者行胸椎骨折内固定术中发生急性低氧血症病...2
2.2急性肺栓塞 急性肺栓塞是指各种栓子突然堵塞肺动脉或其分支,导致所累及肺组织血流中断或重度减少,引起一系列病理生理改变的临床综合征。此病例中患者主要表现为低氧血症、低碳酸血症、BP降低、心动过速、PETCO2下降等。术中骨水泥填充和椎弓根内固定过程中,髓腔内压力高峰形成,可引起空气、脂肪、骨髓组
老年患者行胸椎骨折内固定术中发生急性低氧血症病...1
老年患者行胸椎骨折内固定术中发生急性低氧血症病例分析1.患者资料 患者,女,81岁,体质量60kg,因“腰背部疼痛15d,症状加重并双下肢瘫痪5d”入院。既往高血压病史2年,血压(BP)控制良好。入院查体:无创血压(NIBP)147/88mmHg,心率(HR)57次/min,呼吸频率(RR)18次
一例左手环指开放性粉碎性骨折切开复位内固定治疗
【一般资料】男性,51岁,工人【主诉】男性,51岁,工人左手无名指外伤后疼痛、流血、活动受限1小时【现病史】患者1小时前外伤致伤左手无名指,当即感伤处疼痛,流血、活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,摄X片示"
Judet入路切开复位内固定治疗肩胛骨骨折合并Ideberg-V肩...
Judet入路切开复位内固定治疗肩胛骨骨折合并Ideberg V肩胛盂骨折一例报告 肩胛骨骨折(ScapularFracture,SF)较少见,约占全身骨折的0.5%~1.0%,占肩部骨折的3%~5%,多为高能量损伤引起,大多数发生于中青年。由于肩胛骨位置较深,且肌肉附着较多,骨折部位相对来说更
股骨转子下骨折内固定术中并发股深动脉第1穿动脉损...
股骨转子下骨折内固定术中并发股深动脉第1穿动脉损伤诊疗分析临床资料患者1,男,42岁,体力劳动者,平素身体状况良好,因高处坠落致左髋部疼痛,伴下肢功能障碍4h急诊送入我院。行X线检查确诊为左股骨转子下骨折,SeinsheimerⅡ型。术前方案为股骨重建钉并辅助钢丝环扎。术中以骨折端为中心切开于股后区
桡骨远端不稳定骨折掌背侧不同入路钢板内固定治疗分析
桡骨远端骨折是上肢常见的骨折,大多数可以采取手法复位石膏或者小夹板外固定等保守治疗,但对于一些由高能量损伤引起的严重累及关节面的不稳定粉碎性骨折,保守治疗无法做到良好的复位,复位外固定后发生骨折端再移位,后期遗留有畸形,尺骨撞击综合征,腕关节功能恢复欠佳的比例较高。近年来,随着内固定技术的提高以及患
左手环指开放性粉碎性骨折切开复位内固定治疗病例分析
【一般资料】男性,51岁,工人【主诉】男性,51岁,工人左手无名指外伤后疼痛、流血、活动受限1小时【现病史】患者1小时前外伤致伤左手无名指,当即感伤处疼痛,流血、活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,摄X片示"
围手术期顽固性低舒张压致高龄患者骨折内固定术后...3
对于脑卒中高风险的患者的监测,可采用脑电图和体感诱发电位监测脑缺血,且脑电图比体感诱发电位敏感度更高。在心脏手术管理中,近红外光谱技术对脑氧饱和度进行无创的连续监测,有利于早期发现脑血氧饱和度下降,降低围手术期脑卒中的风险。对高危患者,需要多种监测手段进行互补,术中和术后持续监测。机体在正常生理状况