股骨转子下骨折术后不愈合并内固定断裂病例分析

临床资料 患者,女,69岁,既往高血压病史,慢性胃溃疡30余年,无糖尿病、冠心病、肝炎等病史。患者于13个月前从约1.5m高处摔落致右大腿上部疼痛肿胀,伴髋部活动受限,在当地医院行X线检查,诊断为右股骨转子下骨折,AO分型32-A2型(见图1A)。于当地医院行切开复位动力髋螺钉内固定术治疗,术后X线片显示对位对线良好(见图1B)。术后患者能缓慢行走,定期当地门诊复查,见折端骨痂生长,但愈合迟缓,右侧股骨有逐渐内翻趋势。3d前晨起时突发右侧大腿疼痛肿胀,中段可扪及异物感,行走困难,遂于2017年1月20日至我院门诊就诊。行X线检查提示:右股骨转子下骨折,内固定术后改变,折端部分愈合,股骨上段内固定钢板外移,螺钉断裂(见图1C)。遂以右股骨转子下骨折不愈合并内固定断裂收治入院。查体:右髋关节活动受限,右大腿肤温正常,可扪及内固定物。再次阅X线片,可见骨折远端螺钉在股骨外侧皮质处出现钉孔的扩大松动,骨折端边缘部分......阅读全文

股骨转子下骨折术后不愈合并内固定断裂病例分析

 临床资料 患者,女,69岁,既往高血压病史,慢性胃溃疡30余年,无糖尿病、冠心病、肝炎等病史。患者于13个月前从约1.5m高处摔落致右大腿上部疼痛肿胀,伴髋部活动受限,在当地医院行X线检查,诊断为右股骨转子下骨折,AO分型32-A2型(见图1A)。于当地医院行切开复位动力髋螺钉内固定术治疗,术后X

股骨远端骨折内固定术后顽固性骨折不愈合病例分析

股骨远端骨折是指距离股骨髁关节面连线9cm以内的骨折,其占股骨骨折的3%~6%,占全身骨折的0.4%。股骨远端骨折中约85%的患者为老年患者,多见于低能量损伤,其余患者以高能量损伤、多发伤为主。手术治疗已成为股骨远端骨折的首选治疗方案,而微创经皮钢板固定技术联合外侧锁定钢板内固定是最常用的术式,具有

强直髋合并股骨转子间骨折病例分析

对于年轻的活跃期退行性髋关节炎患者,关节融合手术曾是一种不错的治疗选择,可以为患者提供长期的疼痛缓解和髋关节终末期关节病的稳定。近年来,关节融合术逐步被髋关节表面置换术、全髋关节置换术等术式取代,手术所致的髋关节强直患者群体已大幅减少,而合并股骨近端骨折的更是罕见。本院采用全髋关节置换术(THA)翻

股骨干粉碎性骨折内固定术后延迟愈合病例分析

临床资料患者,男,42岁,因车祸致大腿部肿胀、疼痛,髋部活动受限,于2017年8月28日至广州中医药大学第一附属医院就诊,X线片(见图1A)显示为左侧股骨干骨折,AO分型32-C1型。行左侧股骨干骨折切开复位内固定+左下肢石膏外固定术。术后X线片(见图1B)显示对位对线良好。术后患者下蹲、屈膝受限,

股骨转子下骨折术后骨髓炎新发股骨颈骨折诊疗分析

老年女性,右股骨转子下骨折术后出现迟发性感染、大转子骨髓炎,骨折愈合后取出内固定物。在无明显创伤暴力情况下,新发右股骨颈骨折,予制动、抗感染、营养支持、负压闭式引流治疗后,感染得到控制,创口愈合,二期行股骨头置换术。创伤性骨髓炎患者骨折愈合、内固定物取出后,存在无诱因邻近部位骨折的可能,应避免过早负

股骨转子间骨折术后迟发血肿病例分析

股骨转子间骨折是临床上常见的一种老年性骨折,其并发的医源性血管损伤是一种少见的并发症,发生率约为0.21%。医源性血管损伤多发生在股深动脉,其损伤形式主要表现为假性动脉瘤或血肿。临床常表现为患侧大腿近端肿胀、疼痛和贫血。动脉损伤的症状常出现在术后数天至数周。本研究治疗1例股骨转子间骨折采用股骨近端防

股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后螺旋刀...

股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后螺旋刀片向内穿透股骨头病例分析病例介绍患者 女,87岁。因“跌倒摔伤致左髋部疼痛、活动受限2h”于2015年12月16日入院。查体:左髋部稍肿胀,外旋畸形,压痛,活动受限,左下肢较健侧短缩2cm。骨盆X线片示左股骨转子间骨折;根据2018版国际内固定研究协会

桥接组合固定治疗股骨转子间骨折髓内固定术后再骨折...

临床资料患者,女,64岁,左股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术后3个月不慎摔倒,导致左大腿部疼痛、活动受限,于2020年5月5日急诊收入慈溪市第三人民医院医疗健康集团骨科治疗。左髋关节、股骨X线片显示:左股骨转子间骨折PFNA固定术后股骨髁上粉碎性再骨折。诊断:左股骨转子间骨折术后

全髋置换治疗股骨转子间骨折术后骨不连病例报告

股骨转子间骨折(IFF)是发生于大转子与小转子间的骨折,好发于老年髋部骨折患者,严重影响其生活质量。随着我国人口老龄化的加剧,股骨近端骨折发生率呈逐年上升趋势。有研究报道,预计至21世纪中叶股骨近端骨折患者达630万人次,其中股骨转子间骨折约占50%。股骨转子间骨折的治疗方法包括外固定架、钢板、髓内

股骨转子部骨折感染性骨不连致股骨近端防旋髓内钉断...

股骨转子部骨折感染性骨不连致股骨近端防旋髓内钉断裂病例分析临床资料股骨转子下骨折不愈合并内固定断裂患者,男,63岁。因交通事故致右股骨转子间及转子下骨折(见图1A)。伤后3d于当地医疗机构行切开复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术并植骨治疗,术后X线片显示骨折对位对线良好(见图1B)。术后6个

股骨转子间不全骨折病例分析

临床资料患者,男,74岁,2017年6月1日入院2h前发生车祸,伤后自觉左侧髋部疼痛,右侧足趾局部疼痛、出血。查体:左髋部叩击痛明显,痛性活动受限,右足第1趾背侧可见长约1.5CM皮肤挫裂伤,无活动性出血。右足正、斜位X线片提示右足第1远节趾骨骨折,骨盆正位及左髋侧位X线片未见骨折。在我科行右足第1

股骨近端髓内钉固定术后螺旋刀片断裂病例分析

临床资料患者,女,77岁,因髋部畸形、疼痛于2016年7月22日入院。入院前13个月,患者因外伤致左侧股骨转子间粉碎性骨折在我院行闭合复位股骨近端髓内钉内固定术。术后2个月后开始扶拐下地,渐渐生活自理,但约1个月前逐渐出现髋部畸形、疼痛。入院时查体:左髋关节外侧切口愈合,局部肿胀、畸形,皮温正常,左

微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后...

微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后骨折延迟愈合病例分析强大暴力导致的复杂多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%~7%。交锁髓内钉内固定是治疗股骨干骨折的金标准,但在临床上仍有部分患者术后出现骨折不愈合。Shroeder等报道交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的发生率为1.1%~12.5%。股骨干

老年股骨粗隆间骨折术后不愈合病例报告

病例报道患者,男,79岁,于2015-03-30不慎跌倒,右髋疼痛,次日疼痛加重。本院急诊行X线片检查示:右股骨粗隆间骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年;2013年患脑梗死,遗留右侧肢体活动功能差,受伤前可独立行走。查体:平车推入病房,右下肢外旋畸形,右髋前方及大粗隆压叩痛,右上肢肌力Ⅳ级,右踝跖屈

股骨转子下骨折内固定术中并发股深动脉第1穿动脉损...

股骨转子下骨折内固定术中并发股深动脉第1穿动脉损伤诊疗分析临床资料患者1,男,42岁,体力劳动者,平素身体状况良好,因高处坠落致左髋部疼痛,伴下肢功能障碍4h急诊送入我院。行X线检查确诊为左股骨转子下骨折,SeinsheimerⅡ型。术前方案为股骨重建钉并辅助钢丝环扎。术中以骨折端为中心切开于股后区

MorelLavallée损伤合并股骨转子间骨折病例报告

Morel-Lavallée损伤最初由法国外科医生Mau⁃riceMorel-Lavallée于1853提出,常见于车祸、重物砸伤,近年来也有报道见于足球、摔跤等运动。此类损伤常合并骨折,常发生于四肢骨性凸起部位,如髋部(36%),大腿(24%)、骨盆(19%)、膝(16%)等。目前关于Morel-

青壮年低睾酮股骨颈骨折术后不愈合病例分析

临床资料患者,男,24岁,于2016年5月26日平地摔倒致左股骨颈GardenⅢ型骨折,骨折AO分型为31-B2型(见图1A)。2016年6月1日于外院行左股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术(见图1B)。术后11个月,患者左下肢无负重拄拐行走,但左髋部仍感疼痛,活动受限。2017年5月15日至我院就诊

一例跟骨骨折内固定断裂病例报告

病例报道患者,男,61岁,职业矿工,于工作时受伤导致左跟骨骨折,在本院行左跟骨骨折切开复位内固定+同种异体骨植骨,术后切口一期愈合。术后4周拆除外固定后复查X线片显示内固定稳定,骨折复位良好,术后3个月复查X线片无异常。准备取出内固定时复查X线片显示1枚螺钉松动,钢板明显断裂,骨折端愈合。查体:切口

股骨干假体周围骨折翻修术后再发骨折病例分析

临床资料患者,男,57岁,于2016年12月曾因反复左髋部疼痛7个月入住暨南大学医学院附属广州市红十字会医院,MRI提示:左侧股骨头缺血性坏死Ⅱ期,遂行左侧股骨头缺血性坏死区病灶清除及钽棒植入术。术后10d患者不慎跌倒致左髋部疼痛,复查X线片提示:左侧股骨转子间骨折。行左股骨头重建棒(钽棒)取出术+

股骨近端粉碎性骨折的手术内固定治疗病例分析

【一般资料】男性,56岁,工人【主诉】跌倒致伤右髋疼痛、活动受限1小时【现病史】患者1小时前不慎跌倒,致伤右髋,当即感右髋伤处疼痛,活动受限,不能站立行走。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,X线:右股骨上段及右股骨粗

髌骨骨折术后钢丝断裂进入腘窝病例分析

髌骨是人体内最大的籽骨,位于膝关节皮下股四头肌腱内的扁平骨,是伸膝装置的重要组成部分。其活动度大、局部张力大,是下肢活动十分重要的结构,对关节的活动有重要的生物力学功能。髌骨骨折是临床常见骨折,约占全部骨折的1%。有研究表明髌骨骨折若不能获得良好的复位,创伤性关节炎的发病率将显著增加,因此对于髌骨骨

股骨下端骨折合并髌骨外侧脱位病例分析

文献报道称急性髌骨脱位首诊漏诊误诊率达50%~75%。通过回顾相关文献,可以找到大量单一髌骨脱位或者合并股骨髁软骨骨折的病例,但股骨干骨折合并髌骨脱位的报道非常少见,仅WajidMA等报道1例13岁男孩股骨干骨折伴同侧髌骨脱位,一期同时治疗未漏诊。本例患者股骨干骨折切开复位钢板内固定术后短期内发生急

一例髌骨骨折固定术后钢丝断裂进入膝关节腔病例分析

临床资料患者,男,59岁,2年前摔倒致左髌骨骨折,在我院行左髌骨骨折切开复位张力带钢丝内固定术。术后恢复良好,膝关节功能康复正常,决定不取出内固定物,出院后未按医嘱定期复查。3个月前自觉膝关节活动不适,再次就诊于我院。X线检查显示左髌骨骨折术后骨折愈合,钢丝断裂,克氏针、钢丝进入膝关节腔,见图1。入

全髋关节置换术后股骨骨不连伴假体远端断裂诊疗分析

CroweⅣ型DDH患者一般存在股骨近端发育畸形,周边组织因为慢性脱位而挛缩,在这种情况下行THA时,为了有效复位,保证双下肢尽量等长并保护坐骨神经,往往需要进行股骨截骨。转子下水平截骨是解决以上问题的有效手段,可有效缓解软组织挛缩,从而更有利于复位和避免坐骨神经损伤,并可根据术者意愿调整股骨前倾,

股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后迟发性髋部巨...

股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后迟发性髋部巨大血肿病例分析InterTan髓内钉已经逐渐成为治疗股骨粗隆间骨折的主流手术方式,由于其近端锁钉的加压交锁功能强大,术后出现髋内翻、内固定切割、骨折复位丢失等并发症的概率较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术显著降低。股骨粗隆间骨折髓内钉内

高龄患者股骨转子间骨折合并肺气肿的综合治疗分析

临床资料患者,女,93岁,因摔伤致右髋疼痛,活动受限,于伤后7h入院。X线片提示右侧股骨转子间骨折,分离移位、短缩。既往有冠心病、房颤、慢性支气管炎伴肺气肿、肺大泡病史。呼吸科、心内科会诊结果:患者气促,无力行肺功能检查。血气分析提示呼碱,胸片提示心脏扩大,双侧胸腔积液,考虑心功能不全。患者心肺情况

骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折病例分析

骨折">股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折,年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起,缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高,临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍,影响患者及家属的生活质量。然而年轻无外伤

跟骨骨折内固定术后螺丝钉断钉病例报告

跟骨是人体最易受损的跗骨,大部分跟骨骨折是关节内骨折。目前采用外侧入路对跟骨关节内移位骨折进行复位内固定治疗是主要手术方式,具有较高的应用价值。对于跟骨骨折术后并发症如切口感染、延迟愈合、螺钉松动、跟骨畸形愈合、距下关节炎等报道较多,而跟骨骨折术后断钉很少见,本人在工作中发现1例跟骨骨折术后断钉患者

一例PFNA内固定结合自体植骨治疗股骨近端骨囊肿合并...

一例PFNA内固定结合自体植骨治疗股骨近端骨囊肿合并骨折病例分析股骨近端骨囊肿以骨内囊性、溶骨性病损为特征,一般为单纯性骨囊肿,可见于任何年龄段,常因病理骨折和局部疼痛而就诊。笔者于2014年6月收治1例,采用病灶清除、PFNA内固定及自体植骨,获得满意疗效。现报告如下。临床资料患者男,31岁。因行

股骨干骨折病例分析总结

【一般资料】患者女性,6岁【主诉】右下肢外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者自诉缘于入院前4小时不慎发生车祸致右下肢外伤,当时即感疼痛,伴活动受限,被动活动后疼痛加剧,急去当地医院就诊,查x线片示:右侧股骨干骨折。为进一步治疗,而来我院,门诊以“右侧股骨干骨折”收住院治疗患者自外伤来神清,精神可