骨髓瘤骨病的新型标志物介绍
近日，华中科技大学的研究人员报告称，多发性骨髓瘤的细胞外囊泡（MM-EV）有望作为新型的生物标志物，应用于骨髓瘤骨病的诊断和治疗。 这篇题为“Tumor-derived extracellular vesicles inhibit osteogenesis and exacerbate myeloma bone disease”的文章于1月发表在《Theranostics》杂志（IF: 8.537）上。华中科技大学同济医学院附属协和医院的李秋柏教授和生命科学与技术学院的郭安源教授为共同通讯作者。 背景介绍 在我国，多发性骨髓瘤（MM）的发病率已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤的第二位。大约80%的患者会出现骨髓瘤骨病（MBD），严重影响了患者的生活质量及生存期。MBD的特点在于成骨细胞活性严重受损，这是因为骨髓来源的间充质干细胞（BM-MSC）成骨功能受阻。不过，受阻的具体机制还不太清楚。 最近，越来越多的证据表......阅读全文
上颌骨肿块为首发症状的多发性骨髓瘤病例分析
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种浆细胞恶性肿瘤，以克隆性浆细胞异常增殖、积聚，并分泌单克隆免疫球蛋白或片段为特征，多数由无症状的癌前状态的意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（monoclonal gammopathy of undetermined significance
关于肿瘤标志物检查的介绍
（1）癌胚抗原（CEA）：CEA是一种分子量较大的糖蛋白，当积液中CEA>20μg/L，积液CEA/血清CEA比值>1时，应高度怀疑为癌性积液。有时强调胸水CEA/血清CEA比值>4.3是恶性病变的一个指标。 （2）甲胎蛋白（AFP）：血清AFP作为原发性肝癌的村志物现已肯定。同样腹水中AFP
关于肿瘤标志物的来源介绍
①肿瘤细胞的代谢产物，如：糖酵解产物、组织多肽抗原、核酸分解产物。 ②分化紊乱的细胞基因产物，如：异位的ACTH片段，甲胎蛋白、癌胚抗原、胎儿同工酶。 ③肿瘤细胞坏死崩解释放进入血液循环的物质，主要是某些细胞骨架蛋白成分，如细胞角质素片段抗原21-1（Cyfra21-1），多胺类物质。 ④
简述肿瘤标志物的相关介绍
1．癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）：CEA为一分子量较大的糖蛋白，最初是从人结肠癌提取物中发现的抗原，可存在于胎儿和成人结肠黏膜、肺及乳腺中。正常值在5～15μg/L间，恶性胸液中CEA水平较血清升高更为明显，可用以区别良性与恶性胸液。我们进行了系统评价[8
关于骨髓瘤管型肾病的肾脏表现介绍
多发性骨髓瘤病人在整个病程中迟早会出现肾损害的临床表现。其中约半数病人以蛋白尿或肾功能不全为最先主诉，而后发生骨髓损害及贫血等症状，临床上易误诊或漏诊，此类病人常误诊为慢性肾小球肾炎。印度Sakhuja等回顾分析204例MM病人，随访10年，发现肾损害占55例（27%），其中绝大多数病人（94.
关于骨髓瘤管型肾病的血液检查介绍
贫血程度轻重不一，晚期常见严重贫血。白细胞计数可以正常、增多或减少。血小板计数大多减低。血片中红细胞可形成钱串状，出现于血浆球蛋白很高的患者，约20%患者可出现少数骨髓瘤细胞。红细胞沉降率大多很高。 约95%患者出现高球蛋白血症和M蛋白，血清总蛋白质超过正常，球蛋白增多，白蛋白正常或减少，白球
关于骨髓瘤管型肾病的尿液检查介绍
明显高尿酸血症，可见氨基酸尿、葡萄糖尿、磷酸盐尿、碳酸氢盐尿及50kD分子量以下的蛋白尿。病人尿中排出大量单克隆轻链蛋白，超过3.5g/d，营养较差使血清白蛋白减低，误诊为原发性肾病综合征者。尿液采用尿蛋白试纸浸渍（dipstick）试验往往阴性，而用醋酸加热法或考马斯亮蓝法尿蛋白定性3+～4+
关于骨髓瘤管型肾病的辅助检查介绍
1、骨髓检查 具有特异诊断的意义。在疾病初期，骨髓病变可呈局灶性、结节性分布，一次检查阴性不能排除本病，宜作多部位穿刺。骨髓有核细胞多呈增生活跃或明显活跃。当浆细胞在10%以上，伴有形态异常，应考虑骨髓瘤的可能。 2、X线检查 X线检查常见下列征象： （1）弥漫性骨质疏松。 （2）溶骨
关于骨髓瘤肾病早期的临床表现介绍
蛋白尿是骨髓瘤肾病早期的表现。部分病人仅表现为蛋白尿，数年后才出现骨髓瘤的其他症状或肾功能不全，故易误诊为肾小球肾炎、无症状性蛋白尿或隐匿型肾炎。有人认为骨髓瘤常有20年左右的无症状期，称为骨髓瘤前期，仅有持续性蛋白尿。这些病例很可能是由原发性良性单克隆免疫球蛋白病演变而来。尿蛋白的主要成分为轻
关于多发性骨髓瘤的基本介绍
多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤，单克隆的异常浆细胞增殖，在骨髓中形成肿瘤并产生大量异常抗体堆积于血液或尿液中。 在美国，多发性骨髓瘤约占所有恶性肿瘤的1%；每年约有12500例新发病人。这种不常见的恶性肿瘤，男女累及比例相当并常见于40岁以上人群。病因尚不清楚。 浆细胞瘤最常累及骨盆、脊
治疗多发性骨髓瘤的相关介绍
治疗目的是防止和减轻症状和并发症，杀灭异常浆细胞，以及延缓疾病进展。 强烈的止痛药和针对受累骨骼的放射治疗有助于减轻严重的骨痛。多发性骨髓瘤患者，特别是尿液中查见本-周氏蛋白的，需要大量饮水以稀释尿液，防止可能加重肾功能衰竭的脱水。保持活动非常重要，过久卧床休息只会加重骨质疏松，更易发生骨折。
氟中毒性骨病的X线诊断分型与分度介绍
X线照片要求骨纹显示清晰，至少包括骨盆及侧前壁、小腿正位。 （1）分型：按骨密度和结构的主要改变可分3型： ①硬化型：主要有两种：A.骨密度增高，骨小梁增粗，融合骨皮质增厚，髓腔变窄或消失。B.骨间膜及周围韧带骨化。 ②疏松型：亦可分为两种情况：A.骨密度减低，骨小梁稀疏。骨质有不同程度的
新型抗体SEABCMA治疗多发性骨髓瘤进入临床开发
西雅图遗传学公司（Seattle Genetics）近日宣布评估抗体药物SEA-BCMA治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤（R/R MM）安全性和耐受性的I期临床研究（NCT03582033）已完成首例患者给药。 该I期研究是一项开放标签、多中心、剂量递增和扩展研究，计划在美国招募65例R/R M
右足蜡油样骨病病例分析
蜡油样骨病于1922年由Leri和Joanny等首先描述并报道，又称Leri－Joanny综合征、单肢型骨硬化、蜡泪样骨病等，表现为沿着肢体长骨出现的线状骨硬化或骨肥大，犹如蜡油自一侧流下的形态。这是一种罕见的骨质硬化性疾病，国内有关本病的文献报道较少。2018年10月我们收治1例右足蜡油样骨病患者
关于骨髓瘤管型肾病的尿酸肾病的介绍
由于多发性骨髓瘤病人核酸分解代谢增强，常有高尿酸血症，尤其在并发浆细胞型白血病或化学治疗时，血尿酸增高更明显，但发生急性尿酸肾病者不多见。长期高尿酸血症者，在低氧、低pH状态下肾髓质易使尿酸沉积结晶，在肾小管内形成管型，造成肾内阻塞，使肾小管-间质受到损害。
合肥研究院发现可用于疾病干预的新型肺癌标志物
近期，中国科学院合肥物质科学研究院医学物理与技术中心研究员杨武林、王宏志等在肺癌靶向治疗临床前研究方面取得新进展，发现了新型肺腺癌靶向标志物，对其精准干预可有效抑制肿瘤细胞生长。相关成果以Matrix Metalloproteinase 11 Is a Potential Therapeutic
关于氟中毒性骨病的病因分析
慢性氟中毒骨病是颇常见的病。其致病原因是由于过量的氟慢性长期地进入人体。进入人体的途径是通过消化道或呼吸道。引起慢性氟中毒的常见原因是： 食水水源污染 例如：泉水，特别是温泉水含氟量过高。食用水含氟浓度在1×10-6以下是安全的，长期食用超过1×10-6含氟水就可能引起慢性氟中毒。居民为了节
对症治疗氟中毒性骨病的简介
（1）有疼痛者给予适量非甾体类镇痛剂，如阿司匹林0.3～0.6g/次，1～2次/d，也可给予吲哚美辛，25mg/次，2～3次/d。 （2）有骨骼畸形者应局部固定或行矫形手术、防止畸形加剧。 （3）一旦出现椎管梗阻或截瘫时。应及早手术，解除神经压迫。
简述肺性肥大性骨病的诊断依据
1、逐渐出现的杵状指（趾），四肢大关节疼痛、肿胀与运动受限。 2、X线片所见：早期仅见杵状指（趾），无骨骼改变，晚期大多数长骨慢性进行性和对称性的骨膜增长，如花边样或葱头样改变，多发生于胫腓骨或尺桡骨。 3、有胸腔内病变（主要为肺部的恶性肿瘤）作为佐证。
虫类药治疗粉丝骨病的作用和应用
粉丝骨病是一类严重危害人类健康的疾病，其中又以颈椎病，腰椎病，类风湿性关节炎发病率高，对人类健康危害大，中医临床治疗以“祛邪，通络，止痛”为根本大法。或虫蚁通络，或温经通络，或活血通络，兼以健脾，补肾，理气等。多以虫类药为主，均能取得满意疗效。但动物药多辛燥宣散，性味刚烈，或有小毒，用之得当
简述氟中毒性骨病的发病机制
氟经消化道或呼吸道进入人体后，经血液循环散布全身，引起各种变化。 1.氟在血浆中与钙离子和镁离子结合，可使血中的钙离子和镁离子浓度下降。于是有手足搐搦、肌肉痉挛、肌肉疼痛等症状。再者，凡是要依赖钙离子或镁离子帮助方起作用的酶均受到抑制。因此，许多代谢过程均受到影响。 2.氟离子的影响 氟离子
概述氟中毒性骨病的特殊治疗
（1）氟康宁胶囊：氟康宁是治疗中、重度氟中毒性骨病的有效药物之一：氟康宁胶囊的主要成分为马钱子，每粒含0.1g。其治疗氟中毒的机制是马钱子对脊髓神经有选择性兴奋作用，提高骨骼肌的紧张度（特别是伸肌群），使挛缩僵直的关节得到改善，从而改善氟中毒性骨病引起的弯腰、驼背和肢体畸形。另外，可能通过大脑皮
简述骨髓瘤的类型
人类免疫球蛋白(英文缩写为Ig)由两条重链和两条轻链所组成，根据重链的名称命名为IgG、IgA，IgD、IgE和IgM，轻链只有两种，即轻链κ和轻链λ。骨髓瘤的类型是根据骨髓瘤细胞所产生异常免疫球蛋白的类型来命名的。最常见类型为IgG型和IgA型，患者血液中可以检测到单克隆性IgG或IgA，同时
新型生物标志物HE4助力早期诊断卵巢癌
过去10年间，我国卵巢癌发病率增长了30%，死亡率增加了18%。由于早期症状不明显，且早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉，导致70%~75%的卵巢癌患者在确诊时已属晚期，卵巢癌因此被称为"沉默的杀手"。 更为遗憾的是，最近30年来，卵巢癌患者5年生存率都没有明显提升。6月2日，在上海举办的一场主
关于多发性骨髓瘤肾损害的介绍
多发性骨髓瘤肾损害（renal damage in multiple myeloma）又称骨髓瘤管型肾病，指骨髓瘤细胞浸润，以及产生大量异常免疫球蛋白从肾脏排泄而引起的肾脏病变。临床主要可见异常浆细胞（即骨髓瘤细胞）浸润破坏骨骼，引起骨病、高钙血症贫血。约2/3的患者在病程中出现蛋白尿，半数左右
治疗多发性骨髓瘤肾病的相关介绍
1．一般治疗给予低钙、富含草酸、磷酸盐的饮食，以减少肠道对钙的吸收。必要时口服磷酸盐3～6g/d；同时充分水化并利尿，以纠正高钙血症。 2．骨髓瘤治疗可给予化疗或放疗以达缓解。 化疗方案：目前采用联合化疗，可用M2方案： (1)卡莫司汀(carmustine)：0．5～1．0mg/kg，静
多发性骨髓瘤的基本信息介绍
多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过
关于多发性骨髓瘤的症状诊断介绍
有时多发性骨髓瘤可以在病人有症状之前被诊断，例如，由于其他原因进行X线摄片时发现本病典型的骨骼虫蚀样改变而诊断。 多发性骨髓瘤常常引起骨痛，尤其是脊柱和肋骨，以及引起骨质脆弱，容易发生病理性骨折。尽管骨痛常是初始症状，本病偶尔也可以由于贫血(即红细胞过少)、反复细菌感染或肾功能衰竭而被诊断。贫
关于多发性骨髓瘤的检查方式介绍
1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。 2.血常
关于多发性骨髓瘤肾病的预后介绍
多发性骨髓瘤肾病的预后，未经治疗的病人中位生存期位6个月，化疗后的中位生存期为3年。经综合治疗后中位生存期可达到5－10年，甚至更长。生存期与年龄，分型，分期以及治疗措施有关。 影响多发性骨髓瘤肾病预后的因素有： （1）浆细胞标记指数； （2）β2-浆细胞幼稚程度； （3）微球蛋白水平；