关于多发性骨髓瘤的症状诊断介绍
有时多发性骨髓瘤可以在病人有症状之前被诊断，例如，由于其他原因进行X线摄片时发现本病典型的骨骼虫蚀样改变而诊断。 多发性骨髓瘤常常引起骨痛，尤其是脊柱和肋骨，以及引起骨质脆弱，容易发生病理性骨折。尽管骨痛常是初始症状，本病偶尔也可以由于贫血(即红细胞过少)、反复细菌感染或肾功能衰竭而被诊断。贫血是由于异常浆细胞占据了骨髓中生成红细胞的正常细胞的位置。细菌感染是因为异常抗体不能有效地防御感染。肾功能衰竭则是由于异常抗体的片段(即本-周氏蛋白)损害了肾脏。 少数病例由于血液粘稠(高粘综合征)，病人的皮肤、手指、脚趾和鼻部的血供受到影响。大脑供血不足可引发神经症状，比如意识模糊、视觉异常和头痛。 一些血液学实验有助于诊断本病。全面的血细胞计数能发现贫血和红细胞形态异常。反映红细胞沉降于试管底部快慢程度的红细胞沉降率(血沉)，通常异常升高。本病1/3的患者由于骨骼病变导致钙释入血液而出现血钙升高(见第137节)。然而，最关键的......阅读全文
关于多发性骨髓瘤的症状诊断介绍
有时多发性骨髓瘤可以在病人有症状之前被诊断，例如，由于其他原因进行X线摄片时发现本病典型的骨骼虫蚀样改变而诊断。 多发性骨髓瘤常常引起骨痛，尤其是脊柱和肋骨，以及引起骨质脆弱，容易发生病理性骨折。尽管骨痛常是初始症状，本病偶尔也可以由于贫血(即红细胞过少)、反复细菌感染或肾功能衰竭而被诊断。贫
关于多发性骨髓瘤肾病的鉴别诊断介绍
本病应与甲状旁腺功能亢进所致的肾损害鉴别。甲状旁腺功能亢进所致。肾损害可有骨骼损害、高钙血症甚至出现肾功能衰竭，但其血浆蛋白电泳正常，无异常免疫球蛋白增多，碱性磷酸酶常增高，骨穿检查无骨髓瘤细胞。
关于多发性骨髓瘤肾病的鉴别诊断介绍
多发性骨髓瘤肾病应与甲状旁腺功能亢进所致的肾损害鉴别。甲状旁腺功能亢进所致。肾损害可有骨骼损害、高钙血症甚至出现肾功能衰竭，但其血浆蛋白电泳正常，无异常免疫球蛋白增多，碱性磷酸酶常增高，骨穿检查无骨髓瘤细胞。
关于多发性骨髓瘤病肾病的肾外症状介绍
(1)血液系统：早期主要表现为贫血，许多病人以贫血为首发症状。多属正细胞、正色素型，贫血随病情加重而逐渐明显。这是由于骨髓瘤细胞浸润，破坏红骨髓所致，可伴有轻度溶血或红细胞寿命缩短。血涂片上可见红细胞呈钱串状。骨髓检查，浆细胞异常增生超过10%(原、幼浆细胞常见)。后期常有全血细胞减少，少数病人
关于顶叶症状群的鉴别诊断介绍
（一）脑血管病（cerebrovascular disease） 脑血管疾病所致的偏瘫，肢体可出现肌萎缩，主要是上肢手的肌群，如大小鱼肌、骨间肌萎缩。前臂肌群也可受累，产生“猿手”或“爪形手”。肌萎缩局限在肩胛带，尤其在三角肌时，常有肩关节脱臼。但这种肌萎缩是在明确的脑血管疾病偏瘫后数周或数月出
关于无症状性血尿的诊断介绍
肾穿刺活检是诊断肾脏损伤的金标准，符合以下条件的可以考虑做肾穿刺活检： 1、尿沉渣镜检红细胞达到肾小球血尿的诊断标准者。 2、无症状血尿持续或间断出现时间大于6个月。 3、有家族史。 4、尿蛋白定量>0.2g/24H，定性（+）。 B超检查是必要的，可以发现泌尿系统的畸形、结石、肿瘤、
关于无症状型溃疡的诊断介绍
(1)有症状的胃溃疡经过服用抗溃疡药物(如甲氰咪胍等)治愈后，有部分病人复发时无明显的症状。有人曾对治愈后溃疡病人分别用甲氰咪胍和安慰剂维持治疗1年，然后对比观察，发现服用安慰剂组复发者有30%无症状，而服用甲氰咪胍维持治疗组复发者有20%无症状。 (2)服用非体抗炎药者多见：在临床上我们常发
关于枕叶症状群的鉴别诊断介绍
1.枕叶肿瘤（occipital lobe tumor） 枕叶肿瘤常累及顶叶和颞叶后部。早期多仅有病灶对视野的缺损、弱视或色觉丧失。主要为对侧同向偏盲或象限盲及对侧视野中出现简单不成熟的视幻觉、视物变形。本病常出现视觉发作，幻觉出现的部位比较恒定，多在病灶对侧视野范围内出现，发作频率逐渐增加，随
关于牙髓坏死的症状诊断介绍
一、牙髓坏死的症状体征： 1、患牙一般无自觉症状。 2、牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等。 3、牙冠变色，呈暗黄色或灰色，失去光泽。 4、牙髓活力测验无反应。 5、X线片显示患牙根尖周影像无明显异常。 二、牙髓坏死的诊断检查： 1、无自觉症状。 2、
关于小脑症状群的鉴别诊断介绍
小脑出血 （一）小脑出血（cerebellar hemorrhage） 起病突然，首发症状为头痛、呕吐等急性颅压增高症状及眩晕。多数患者起病时意识清楚，出现共济失调步态，少数患者突然出现瘫痪。瞳孔正常或较小，两侧可以不对称。两眼共同凝视，多向病灶对侧，少数患者出现眼球震颤。小脑出血的诊断依据为
关于胃扭转梗阻症状的鉴别诊断介绍
1.急性胃扩张本病腹痛不严重，而以上腹胀为主，有恶心及频繁无力的呕吐，呕吐物含有胆汁，呕吐量大；可插入胃管并抽出大量的气体及液体。病人常有脱水及碱中毒征象。 2.食管裂孔疝主要症状为胸骨后灼痛或烧灼感，伴有嗳气或呃逆。此病多发生于饭后1h内，可产生压迫症状如气急、心悸、咳嗽等。但有时可合并有疝
关于无症状冠心病的诊断检查介绍
诊断和鉴别诊断：诊断主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查，和（或）放射性核素心肌显像，发现患者有心肌缺血的改变，而无其他原因，又有动脉粥样硬化的危险因素。进行选择性冠状动脉造影检查可确立诊断。 鉴别诊断要考虑下列情况： 一、自主神经功能失调 此病有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型，患者心
关于颞叶症状群的鉴别诊断介绍
（一）颅内肿瘤（intracranial tumor） 本病局灶性症状由于肿瘤部位不同表现不一，中央前、后回的肿瘤，常先出现局限性癫痫发作，并可引起病灶对侧肢体的轻瘫、单瘫、锥体束征，但瘫痪不明显。 （二）基底动脉血栓形成（basilar artery thrombosis） 表现眩晕、眼球震
关于渗出性胸水的症状诊断介绍
一、症状 主要症状为呼吸困难,体温正常，心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音，其浊音界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时，在浊音区听不到肺泡音，有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。 二、诊断 根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜
关于急性胃扩张的症状及诊断介绍
症状 急性胃扩张的主要症状是腹胀、上腹或脐周隐痛、恶心和持续性呕吐。呕吐物常为污浊的棕绿色或咖啡色液体，呕吐后症状不减轻。随着 病情加重，严重者可出现脱水、烦躁不安、呼吸急促和手足抽搐症、血压下降甚至休克的发生。本病突出的体症是上腹部膨胀，临床体检可以 看到毫无蠕动的巨大的胃的轮廓，局部有压痛
关于流感嗜血杆菌的症状诊断的介绍
大部份流感嗜血杆菌都是机会性感染细菌，即它们会在寄主体内生存而不引起任何疾病，但当某一些因素（如病毒感染或免疫力下降）出现后则会引发病症。流感嗜血杆菌一般有六种菌株，称为a型、b型（又称乙型）、c型、d型、e型及f型。 由流感嗜血杆菌自然产生的疾病只会在人类出现。在婴儿及孩童中，乙型流感嗜血杆
关于胃食管反流症状的鉴别诊断介绍
一、心绞痛 胃食管反流疾病有时其他反流症状不明显而以胸骨后疼痛为主要表现，酷似心绞痛；且冠心病心绞痛与胃食管反流疾病同属老年性疾病。二者极易混淆须进行鉴别，鉴别借助于心电图，24h动态心电图，食管24hpH监测。酸灌流诱发试验。极难鉴别者可做冠状动脉造影术。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并
关于粒细胞减少症的症状和诊断介绍
中性粒细胞减少可在数小时或数天内迅速出现(急性中性粒细胞减少)，可以持续数月或数年之久(慢性中性粒细胞减少)。因为中性粒细胞减少无特异性症状，它可能在感染发生以后才被发现。在急性粒细胞减少症，病人可出现发热和口腔及肛周的疼痛(溃疡)。随后可出现细菌性肺炎以及其他严重的感染。在慢性粒细胞减少症，若
关于第四脑室症状群的鉴别诊断介绍
（一）第四脑室肿瘤（tumor of fouth ventricle） 第四脑室肿瘤时，早期则出现颅高压症状，多为间歇性，有时与头位有关。急速转颈，可致头痛、呕吐加剧。晚期患者头痛明显，多在枕部，并向颈背及两肩扩散，早期则出现明显的视乳头水肿，时间稍长可致失明。 （二）脑干肿瘤（brain s
关于神经根激惹症状的鉴别诊断介绍
由于本病的分型，以及视脱(突)出髓核在椎管内的位置不同，其所引起的类型较多，以致症状与体征差异较大，因此所需鉴别的疾患亦较多。根据近50年的临床经验，建议： 第一步，首先确定患者所表现出的疼痛特征是否属于根性痛。腰椎间盘突出症患者的疼痛应是根性痛，而非干性痛或丛性痛。 第二步，根据患者根性痛
关于慢性盆腔痛的病因及症状诊断介绍
病因 1.胃肠系统便秘、肠激惹综合征、肠炎、肠憩室炎。 2.泌尿系统尿道炎、膀胱炎。 3.神经、肌肉～骨骼系统盆底紧张性肌痛、梨状肌炎综合征、腹腔疝气、腹直肌腱扭伤、肌筋膜炎。 4.生殖系统生殖器官炎症、盆腔囊肿、子宫肌瘤、生殖道畸形、既往盆腔手术史、子宫内膜异位、子宫腺肌病、盆腔淤血综
关于视乳头炎的症状,体征和诊断介绍
主要症状是视力减退,从小的中心暗点或旁中心暗点到全盲,常在1~2天内达到最严重的程度.与正常的另一眼相比较,瞳孔直接对光反应常迟缓.检眼镜检查时,早期呈现视乳头充血和/或肿胀；晚期病例病变更为显著,视乳头周围的视网膜有水肿,血管充盈,邻近视乳头或视乳头上可见少许渗出物和出血。颅巨细胞动脉炎的病人
关于无症状型冠心病的诊断检查介绍
诊断和鉴别诊断：诊断主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查，和（或）放射性核素心肌显像，发现患者有心肌缺血的改变，而无其他原因，又有动脉粥样硬化的危险因素。进行选择性冠状动脉造影检查可确立诊断。 鉴别诊断要考虑下列情况： 一、自主神经功能失调 此病有肾上腺素能β受体兴奋性增 无症状冠心病高
关于无症状性细菌尿的鉴别诊断介绍
1.真性细菌尿 ①膀胱穿刺尿培养，有细菌生长，或菌落数>10/ml。②导尿细菌定量培养≥10/ml。③清洁中段尿定量培养≥10/ml，一次准确性80%；连续两次培养得到同一菌株，菌落数≥10/ml，准确性达95%。 2.菌尿 通常情况下，尿液是无菌的，但是尿道口周围及尿道的下1/3是有菌的
关于无症状蛋白尿的检查诊断介绍
一、无症状蛋白尿的临床表现： 以轻度蛋白尿为主，24小时尿蛋白多数1克以下，无血尿、水肿，血压正常，其他尿检、肾功能检查均正常。 二、无症状蛋白尿的检查： 尿常规、尿蛋白定量和尿蛋白电泳、肾功能、血液生化等检查，必要时肾穿刺活检。 三、无症状蛋白尿的诊断： 根据病史、家族史、临床表现和
多发性骨髓瘤的诊断依据介绍
（一）国际卫生组织（WHO）诊断MM标准（2001年） 1.主要标准 （1）骨髓浆细胞增多（>30%） （2）组织活检证实有浆细胞瘤 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要标准 （1）骨髓浆细胞增多（10%～30%）
关于症状性癫痫综合征的鉴别－诊断介绍
1.癔症 癔症有时表现为全身肌肉的不规则收缩，而且反复发生，须与强直-阵挛发作鉴别，询问病史可以发现癔症发作皆在有人在场和受到情感刺激时出现，发作过程一般较长，持续数十分钟或数小时，甚至整日整夜的发作，常伴有哭泣和叫喊，并无意识丧失和大小便失禁，也无撞伤。若在发作中检查，则可见到肌肉收缩并不符
关于巨球蛋白血症的症状和诊断介绍
多数巨球蛋白血症病人没有任何症状。其他一些由于血液中有大量巨球蛋白，血液变粘稠(高粘综合征)，可以出现皮肤、手指、脚趾和鼻部血供减少以及各种其他症状，包括)、疲劳、虚弱、头痛、头晕，甚至昏迷。粘稠的血液也可以加重心脏病以及引起颅内压升高。眼睛后面的小血管发生充盈、出血，导致视网膜和视力受损。
关于淋巴细胞减少症的症状和诊断介绍
由于淋巴细胞占白细胞的比例相对较小，其数量减少可能不会引起明显的白细胞总数降低。淋巴细胞减少本身无任何症状，它通常是在为诊断其他疾病所做的全血检查中所发现。显著的淋巴细胞数量减少可导致病毒、真菌以及寄生虫感染。 通过现代实验技术，可以检测出某一特定类型淋巴细胞的数量改变。例如，被称为T4细胞的
关于体质性黄疸的症状体征和诊断依据介绍
一、症状体症 1.可无明显症状； 2.长期间歇性轻度黄疸； 3.部分病例有乏力、消化不良、肝区不适； 4.肝脾无肿大。 二、诊断依据 1.青少年发病，随年龄增加，黄疸逐渐减退，常有家族史； 2.慢性反复发作性黄疸，疲劳、饮酒、感染或 月经 期黄疸加重。 3.苯巴比妥或导眠能可使黄