自发活动观察法对早产儿神经损伤的预测

摘要 自发活动观察法是一种简便、快速、有效的神经发育评价方法, 对早产儿神经系统损伤结局有很高的预测价值。本文概要的综述了该方法的理论基础、实施、评价方法、预测结果以及其局限性。旨在介绍一种新的神经系统损伤结局预测方法。主题词 11 早产儿 21 神经损伤 31 预测 随着围产医学的发展, 新生儿死亡率已明显下降, 早产儿的成活率也有所提高。胎龄更小, 出生体重更低的早产儿也能成活, 但早产仍是围产儿脑损伤的高危因素。据报道, 出生体重小于1500 克的早产儿中有 5%~ 15%长大后遗留有严重的神经系统缺陷, 主要表现为脑性瘫痪, 25%~50%遗留有严重的认知和行为缺陷, 如智能低下、发育迟缓、学习困难等〔 1 ~4〕 。早产儿发生神经系统损伤时可通过各种检查而及时发现, 但对预后预测价值不大, 而且使用这些检查有一定的局限性。如神经系统查体, 许多日后遗留严重神经功能缺陷的早产儿, 早期查体却正常; 脑损......阅读全文

关于臂丛神经损伤的基本介绍

  臂丛神经由颈C5~8与T1神经根组成,分支主要分布于上肢,有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌,主要的分支有:胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。臂丛神经损伤是由工伤、交通事故,或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。

关于正中神经损伤的诊断和治疗

  诊断  主要是根据其临床表现和病史,辅助检查较少使用。主要是进行一些常规的物理检查。如肌电图检查有助于判断有无神经损伤及程度。  治疗  对于开放性损伤,都应力争一期修复。对神经断端不齐,挫伤严重,或伤口污染严重者,可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1~3个月,如有恢复不必手术

关于桡神经损伤的检查方式介绍

  本病主要是进行常规物理检查。最常进行的是神经-肌电图检查。  根据神经肌电图表现明确损伤性质:  1.完全损伤  有自发电活动,无MUP,CMAP、SNAP、MNCV均消失;  2.严重损伤  有自发电活动,无MUP,CMAP波幅下降,SNAP下降或消失,MNCV减慢或消失;  3.不全损伤  

关于脑神经损伤的治疗原则介绍

  (一)高压氧联合药物治疗:  常规的治疗手段,包括使用扩血管药物、营养神经药物、糖皮质激素、维生素B1、维生素B12等药物,对神经功能恢复有一定的疗效,但是有效率并不理想。高压氧是一种新型的脑外伤辅助疗法,联合药物治,可迅速改善脑损伤,提高治愈率,减少致残病例。  高压氧治疗脑神经损伤的作用机制

简述副神经损伤的临床表现

  一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪,并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势,故平静时下颏转向患侧,而在用力时向对侧转头无力,患侧肩下垂,不能耸肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎缩。因肩胛骨移位,使臂丛神经受到慢性牵拉,使患侧上肢上举和外展受限制。晚期由于瘢痕刺

检查周围神经损伤的方式介绍

  1.伤部检查  检查有无伤口,如有伤口,应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹伤或弹片伤的径路,有无血管伤、骨折或脱臼等。如伤口已愈合,观察瘢痕情况和有无动脉瘤或动静脉瘘形成等。  2.肢体姿势  观察肢体有无畸形。桡神经伤有腕下垂;尺神经伤有爪状手,即第4、5指的掌指关节过伸

神经损伤治疗仪的治疗作用

  1、肌肉的被动节律性收缩和舒张产生的"泵"作用,可以改善肌肉的血液循环,促进静脉和淋巴的回流,提高代谢和营养,延迟萎缩。  2、肌肉的被动收缩可以防止肌肉失水,防止电解质和酶系统的破坏。  3、可以维持肌肉中结缔组织的正常功能,防止挛缩和束间凝集。  4、肌肉的被动收缩可以延缓肌肉的纤维化,从而

周围神经损伤的临床表现

  1.臂丛神经损伤  主要表现为神经根型分布区的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂,上臂内收,不能外展外旋,前臂内收伸直,不能旋前旋后或弯曲,肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形,手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失,有时出现霍纳综合征。  2

非手术治疗面神经损伤的介绍

  (1)药物治疗①激素类药物可以减少渗出及水肿,有利神经恢复;②神经营养药如维生素B1和B12等;③神经生长因子(NGF)可以全身用药或神经损伤局部用药;④血管扩张剂早期可应用;⑤中草药制剂酌情采用;⑥针灸治疗。  (2)物理疗法①表情肌功能训练适用于神经损伤后各期,主要包括额、眼、鼻、唇四个主要

治疗舌下神经损伤的相关介绍

  1.延髓麻痹的处理  延髓麻痹最严重的症状常为言语障碍、吞咽障碍,常有食物及大量唾液滞留于口腔内,引起频繁的呛咳,然而咳嗽又往往无力,常发生吸入性肺炎和窒息,最后咀嚼也发生困难的患者,无力咬硬食,只能进软食与半流质食物;严重时须依赖鼻饲管维持进食。  延髓麻痹时,对于吞咽困难、呼吸困难的患者须做

关于脑神经损伤的检查方式介绍

  (一)功能磁共振成像技术:  功能磁共振成像技术以无创、安全、准确的技术优势为检测局部区域脑功能活动提供了可能,该检查方式为神经外科医师准确定位脑内病灶、分析病灶与邻近组织的关系有重要价值。同时,功能磁共振成像技术检查还能在患者治疗方案的制定及其术后脑功能恢复程度方面提供重要依据。  (二)头颅

手术治疗面神经损伤的相关介绍

  (1)手术方式早期手术多以面神经减压术为主,术后神经功能恢复不良时再考虑行神经修补术,仅有面神经全部或近全部离断时才可考虑神经吻合或移植术。其他方法还有面神经与其他邻近部位的运动神经吻合术、利用自体静脉套接吻合口并注入神经生长素、自体神经移植术、血管化神经移植术、跨面神经移植术、血管化游离肌肉移

简述桡神经损伤的临床表现

  1.运动  上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不

关于面神经损伤的检查方式介绍

  1、放射学检查  乳突X线片、岩骨高分辨薄层CT扫描和MRI可发现骨折、血肿和中耳、内耳的结构异常。当病变累及脑干部、脑池段以及腮腺段时,MRI为首选;当病变位于颞骨时,高分辨为首选。MRI可显示面神经损伤的情况,如水肿、血肿、断裂等。高分辨CT薄层采集和多平面重组可清晰显示骨折线的存在以及骨折

关于舌下神经损伤的病因分析

  舌下神经损伤通常分为两种类型,即中枢性舌下神经损伤和周围性舌下神经损伤。  1.中枢性舌下神经损伤  (1)双侧性核上性瘫痪和一侧核上性舌肌瘫痪可由各种病因引起,但最常见于因数次或数处脑卒中的后遗症、肌萎缩侧索硬化症、弥漫性大脑血管硬化、多发性硬化、多发性脑梗死、梅毒性脑动脉炎、延髓空洞症、脊髓

关于臂丛神经损伤的病因分析

  1.牵拉伤  如上肢被皮带卷入致伤。  2.对撞伤  如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤。  3.切割伤或枪弹伤  4.挤压伤  如锁骨骨折或肩锁部被挤压。  5.产伤  分娩时胎位异常或产程中牵拉致伤。

简述舌咽神经损伤的临床表现

  1.一侧舌咽神经损伤  表现为同侧舌后1/3味觉丧失,舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其自感觉,所以多不出现咽反射和吞咽反射障碍),同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍。临床上舌咽神经单独发生损伤者少见,常与后组脑神经损伤同时发生,一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭麻痹、咽部感觉减退或消失

简述正中神经损伤的临床表现

  1.感觉障碍  若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。  2.拇指对掌、指功能受限  拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失,少数病例也有表现正常者

关于副神经损伤的诊断标准介绍

  1.定位诊断  (1)副神经脊髓支颈部损伤的诊断 颈部手术后出现患肩不适、无力或疼痛,耸肩困难,抬肩在90°以下,肩部下垂,有牵拉感,斜方肌萎缩,而其他肌力及感觉正常。肌电图检查斜方肌和胸锁乳突肌功能异常。  (2)副神经颅底区及脑干核性损伤的诊断颅底骨折,颅底区肿瘤或其他病变引起的副神经单独损

浅析与盆腔手术相关的神经损伤

骨盆手术可以引起神经损伤。导致疼痛,感觉异常,感觉丧失是最常见的症状。盆腔手术中最常见的神经损伤原因是:切口,套管针插入或电外科设备的热损伤的神经横切,结扎的诱捕,用于控制出血,组织重新接近(例如,腹膜后闭合),或重建盆腔手术(例如,阴道或膀胱悬吊手术),手术过程中使用牵开器,夹钳或血肿压迫或牵拉神

关于舌咽神经损伤的鉴别诊断介绍

  单独损伤舌咽神经极为罕见,一侧后组脑神经多同时受累或与迷走神经同时损伤。  1.颈静脉孔综合征(Vernet综合征)  第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹。  2.Collet-Sicard综合征  第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹,或偏侧颅底征候群。  3.枕骨大孔征候群  多为枕骨大孔区病变。  4.脑干病变

简述面神经损伤的病因分类介绍

  面神经损伤按病因可分为创伤性面神经损伤(如交通事故、坠落伤、枪伤、刺伤、电灼损伤等物理性损伤)和医源性创伤。其中外力作用方式又可分为暴露、牵拉、挤压、压榨、锐器切割伤及钝器摩擦伤等类型。  (1)创伤性面神经损伤在颅脑损伤合并面神经损伤的发病率为5.04%,后者引起面瘫的发生率为3%。颞骨岩部和

概述舌下神经损伤的辅助检查

  1.X线检查  包括对头颅,头颈部,颈椎X线片和颈静脉孔区域的断层X线片。  2.X线造影检查  (1)脊髓碘油造影疑为颅颈交界区肿瘤时,采用经腰椎穿刺注入碘苯酯行脊髓碘油造影对诊断有很大帮助,可显示枕骨大孔区边界清楚的充盈缺损区。  (2)舌下神经瘤血管造影显示桥小脑角及颈静脉孔处肿块,横窦、

关于面神经损伤的病理分类介绍

  根据面神经结构损伤的程度及神经损伤的解剖结构和损伤后的病理变化,Sunderland分类法将面神经损伤分为5度,该分类法有助于预后估计和指导手术时机的选择。  (1)1度损伤传导阻滞。神经纤维连续性保持完整,无华勒变性。一般无须特殊处理,通常在伤后数日或数周内,随着传导功能恢复,神经功能可完全自

关于视神经间接损伤的基本介绍

  视神经间接损伤(indirectinjuriesoftheopticnerve)亦称外伤性视神经病变,这是临床上并非少见的视神经损伤。因可导致视力永久丧失而受到临床医生关注。视神经间接损伤常为头面部闭合性损伤所致或为其一部分,尤其是前额部的损伤,据称是因外伤传导至视神经骨管引起。典型者为视盘,视

最新研究提示:应关注中晚期早产儿神经发育风险

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神经反应或可预测社交网络关系

  英国《自然·通讯》杂志近日发表的一项神经科学研究称,美国科学家对279名实验对象组成的社交网络进行量化研究,通过磁共振成像扫描测量他们的脑活动,发现人们的社交关系越远,神经反应的相似性越低。这种神经反应或可预测人类社交网络关系。  过去的研究已经表明,年龄、性别、种族和其他人口学特征相似的人,较

促红细胞生成素对新生儿的神经损伤没有帮助

今天发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究表明,在冷却疗法中加入促红细胞生成素治疗新生儿窒息,并不能比单纯的冷却疗法更有效。该研究的资深作者Sandra“Sunny”Juul博士指出,这一发现与促红细胞生成素安全有效的小型试验结果形成了对比。Juul是华盛顿大学医学院的艾伦·霍德森儿科教授,也是西雅

动眼神经损伤有哪些表现

  动眼神经损伤时,出现,眼球向内、向上及上眼睑下垂向下活动受限而出现外斜视和复视,并有瞳孔散大,调节和聚合反射消失。

神经损伤治疗仪临床观察

  1、早在90年代初北京市小汤山康复医院理疗科就将该仪器用于临床治疗神经损伤、神经麻痹、坐骨神经痛、面神经麻痹、上下肢运动受限障碍等疾病。观察了103例患者,属于痊愈的56例;明显好转27例,好转的17例,无效2例。  2、 同济医科大学同济医院康复科用该仪器治疗受累神经包括臂丛神经、腋神经、桡神