一文解析脑小血管病的诊断和治疗
脑小血管病（CSVD）是指颅内小血管病变所致临床、认知、影像学和病理表现的综合征，主要累及颅内小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉，占全部缺血性卒中病因的25%～30%。年龄、高血压、卒中、糖尿病、吸烟、酗酒、高胆固醇血症和高同型半胱氨酸血症是CSVD发病的常见危险因素，其中以年龄和高血压最为明确。 CSVD的主要临床表现包括缺血性或出血性卒中、认知功能下降、精神情感异常、步态障碍和排尿障碍等，常见影像学表现包括近期皮质下小梗死、推测的血管源性腔隙灶、推测的血管源性WMH、血管周围间隙、CMBs和脑萎缩。 CSVD分为散发型和遗传型2大类。前者的主要病理学表现为血管壁平滑肌细胞脱失、纤维素样变性、管壁增厚、管腔狭窄和淀粉样物质沉积、微小动脉粥样硬化、微动脉瘤等。其发病机制尚未完全阐明，可能包括微小血管结构和功能改变所致的血脑屏障（BBB）破坏和脑灌注降低，进而导致反应性胶质增生、髓鞘变性、少突胶质细胞脱失、轴索损伤等......阅读全文
最全肺癌靶向和免疫治疗药物解析
靶向治疗与免疫治疗是继手术、放化疗之外治疗癌症的新方法。一般接受放疗和化疗后对患者身体的损伤较大，而靶向治疗方法可以通过药物精确的针对癌细胞进行杀灭，生物免疫治疗则通过应用各种生物制剂和手段，调节和增加机体自身免疫力和抗癌能力，达到抑制和杀灭癌细胞。今天小编为大家解析肺癌靶向治疗和生物免疫治疗药
关于糖尿病血管病变的鉴别诊断
糖尿病伴高血压应注意与皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤等鉴别，相应内分泌激素检查及定位检查有助于诊断。 糖尿病伴脑血管意外时应注意与脑栓塞、颅内肿瘤等鉴别，病史及定位检查、脑脊液有助于鉴别。脑栓塞多为心源性，发病急，年龄轻，意识多清醒，有风湿性心脏病病史及心脏体征等。颅内肿瘤则起病缓慢，病程进行性
关于肾脏小血管炎的治疗和预后介绍
用类固醇激素和免疫抑制剂（如环磷酰胺）有良好的疗效。在激素和免疫抑制剂应用前，肾脏小血管炎几乎是不可治的，其中显微镜下型多动脉炎的5年存活率为20%，而韦格纳氏肉芽肿病的1年存活率仅为20%。应用皮质醇激素后前者为50%，后者为34%，加用环磷酰胺后前者的5年生存率升至80%以上，而后者的1年存
简述心血管病变的治疗
(1)心绞痛：可用硝酸甘油及其长效制剂对症治疗。老年病人中有严重心绞痛而甲减又未纠正，是治疗上的难题。因为用甲状腺素替代疗法可加重心绞痛，而治疗心绞痛常用的β-受体阻滞药又可引起严重的窦性心动过缓。这些病人冠状动脉造影常可发现严重病变，现可用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或在小剂量甲状腺素治
肝性脑病的诊断
1.早期诊断试验（智力检测试验） 对于肝性脑病早期临床表现不典型者，除需认真检查、密切观察病情外，尚需行下述几种方法进行检查，有助于早期诊断。 （1）数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上，嘱病人用笔按自然大小用线连结起来，记录连接的时间，检查连接错误的频率。方法简便，能发现早期患者，
脑叶出血的鉴别诊断
塞后出血鉴别。CT检查可明确识别病变。小脑出血可酷似脑干或小脑梗死，MRI可以确诊。 （2）外伤性脑出血是闭合性头部外伤所致，发生于受冲击颅骨下或对冲部位，外伤史可提供诊断线索，常见于额极及颞极，CT可显示血肿。 （3）脑动脉瘤、脑动静脉畸、原发性或转移性脑肿瘤可引起脑出血，脑卒中常表现慢性
肝性脑病的诊断
1.早期诊断试验（智力检测试验） 对于肝性脑病早期临床表现不典型者，除需认真检查、密切观察病情外，尚需行下述几种方法进行检查，有助于早期诊断。 （1）数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上，嘱病人用笔按自然大小用线连结起来，记录连接的时间，检查连接错误的频率。方法简便，能发现早期患者，
关于脑脓肿的鉴别诊断
DWI是现如今能在活体组织中进行水分子扩散测量的方法，基于脑脓肿和囊性肿瘤内囊液的性质不同，可以检测囊液中水分子的弥散受限程度，对两者进行区分。脑脓肿腔内是炎性黏性液体，水分子弥散受限，在DWI上一般呈明显高信号，表观弥散系数（ADC）值低，ADC图呈低信号；脑肿瘤坏死囊变区以浆液为主，水分子弥
肾性脑病的诊断
①在已确诊肾功能衰竭的基础上； ②如发现疲倦、无力、少动； ③血内氮质增高和二氧化碳结合力降低。可作诊断依据。
肝性脑病的诊断
1.早期诊断试验（智力检测试验） 对于肝性脑病早期临床表现不典型者，除需认真检查、密切观察病情外，尚需行下述几种方法进行检查，有助于早期诊断。 （1）数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上，嘱病人用笔按自然大小用线连结起来，记录连接的时间，检查连接错误的频率。方法简便，能发现早期患者，
肝性脑病的诊断
1.早期诊断试验（智力检测试验） 对于肝性脑病早期临床表现不典型者，除需认真检查、密切观察病情外，尚需行下述几种方法进行检查，有助于早期诊断。 （1）数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上，嘱病人用笔按自然大小用线连结起来，记录连接的时间，检查连接错误的频率。方法简便，能发现早期患者，
小儿球形细胞脑白质营养不良的检查和诊断
检查 脑脊液蛋白正常或增高，电泳可见白蛋白和α2-球蛋白增高，β1-和γ-球蛋白降低，但β-球蛋白显著减少，胶金试验正常。 脑电图可见广泛慢波，肌电图示神经传导延长，头部CT或MRI检查可见脑的对称性白质病变，晚期可见脑萎缩，脑室扩大。 诊断 出现明显的体温调节障碍，进行性的智能减退，锥
慢性心衰诊断和治疗的新观念
1 醛固酮拮抗剂用于心功能NYHAⅡ级心衰患者 传统上此类药可用于标准和优化治疗后心功能Ⅲ-Ⅳ级患者。晚近研究则证实心功能Ⅱ级患者亦可受益，应予推荐使用。 EMPHASIS-HF试验证实，该药可使NYHAⅠ-Ⅱ患者主要复合终点（心血管死亡和因心衰住院）显著降低。对该研究高危亚组
关于软骨瘤的诊断和治疗介绍
诊断 软骨瘤的诊断要点： 1.多见于青壮年，以手足短管状骨的中央部位好发，多在指骨和掌骨，常为多发性。骨盆、肋骨及长管状骨者常为单发。 2.病灶局部呈梭形肿大，有轻度疼痛和压痛，可发生病理性骨折。恶变罕见，发生时可见肿瘤突然增大，疼痛加剧。 3.经X线摄片和病理检查可确诊。 治疗 软
关于视盘炎的诊断和治疗介绍
诊断 视盘炎主要为视力的严重障碍。一两天内由正常视力骤降至数指光觉甚至无光觉。视盘水肿多不超过3个屈光度眼底有时有少量出血或少许渗出物视野检查早期即可查出巨大的中心暗点，重者也可有周围视野的向心性缩窄。 治疗 视盘炎的治疗主要是除去病因，及时而且迅速的给予大剂量的皮质类固醇药物以及大剂量的
平滑肌瘤的诊断和治疗介绍
诊断 临床出现单发或成簇的疼痛性丘疹或结节，若用一小块冰放在病变处数秒种，平滑肌即收缩，肌瘤表面可出现皱缩，应考虑平滑肌瘤的诊断。活检可确诊。 治疗 平滑肌瘤的治疗方法以手术切除为主。单个肿瘤者应完整切除，否则易复发。多发性肿瘤手术切除并植皮，对于多发性损害不便手术时为缓解疼痛可服用硝苯地
关于乳腺增生的诊断和治疗介绍
诊断 就乳腺增生症的临床表现而言无特异性，很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节，鉴别诊断很重要。乳腺增生症可以并发乳腺肿瘤，包括乳腺癌。故此，乳腺增生症的诊断应首先除外乳腺良、恶性肿瘤。 治疗 乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的，乳房疼痛轻者，可调节心理,缓冲压力，疼痛重
耳部恶性肿瘤的诊断和治疗
诊断 此肿瘤在临床上常被误诊为外耳道炎、中耳炎、外耳道骨疣等病，因此对中年以上患者，病程长的外耳道痛性肿物，特别是外耳道肿块在发病早期即有明显耳痛，而局部又无急性炎症表现者，尤应提高警惕。最后诊断需靠病理检查。 治疗 1.鳞状细胞癌 以手术切除为主。耳郭鳞癌视其发生部位及大小，可采用不同
肺泡蛋白沉着症的诊断和治疗
诊断 根据病史、临床表现和胸片及支气管镜作肺活检及病理检查可以确诊。此外，BALF检查结合病史和临床表现、胸部X线，可对大多数PAP患者作出诊断。 治疗 试用蛋白溶解酶雾化吸入或间歇正压呼吸器吸入。行支气管肺灌洗术是迄今惟一被证明有效的治疗方法。用每升含10g乙酰半胱氨酸和7500U肝素的
视网膜病变的诊断和治疗介绍
一、诊断 诊断并不困难，有症状+眼底检查+辅助检查，可以诊断视网膜脱离。 临床上常遇到裂孔比较隐匿的孔源性视网膜脱离，比如裂孔位于锯齿缘附近，很难发现，在排除其他两种类型的视网膜脱离后，仍可诊断为孔源性视网膜脱离。 渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离往往有原发病变，诊断并不困难。前者常见于
关于蛲虫病的诊断和治疗介绍
诊断 肛门周围或会阴部经常奇痒，患儿夜间烦躁不安时，应注意有蛲虫病的可能，若能查到虫体、虫卵即可确诊蛲虫病。诊断蛲虫病常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法，于清晨解便前或洗澡前检查肛周。此法操作简便，检出率高。若检出。虫卵即可确诊。 治疗 1.一般治疗及护理 本病必须采取预防与药物驱虫相结合
关于甲状旁腺损伤的诊断和治疗介绍
1、甲状旁腺损伤的诊断： 明确的甲状腺手术史，典型的神经肌肉兴奋性增高所引起的症状、体征，以及血钙、血中甲状旁腺激素降低，血磷升高等实验室结果，甲状旁腺功能减退较容易诊断，但对于早期临床症状不明显的情况，本病较易被忽视，所以，术前、术后应检查相关实验室指标，以便于早期诊断、早期治疗。 2、甲
颈源性头痛的诊断和治疗
颈源性头痛是我们在临床诊疗中经常遇到的疾病。在神经内科常常被定性为神经性头痛，枕神经痛或者神经血管性头痛等等。经常给予一些止痛的药物来治疗。有些能够缓解，有些效果并不是很理想。其主要原因是造成这种头痛的原因是由于颈椎的问题。是继发于颈椎病之后的一种疼痛。其主要原因是由于颈椎或颈部软组织的器质性和功能
结缔组织病的诊断和治疗
诊断 混合性结缔组织病的诊断： 临床常用Sharp标准： 1.主要标准 ①重度肌炎；②肺部受累（二氧化碳弥散功能小于70%、肺动脉高压、肺活检示增殖性血管损伤）；③雷诺现象/食管蠕动功能降低；④关节肿胀、压痛或手指硬化；⑤抗核抗体阳性，滴度>1：320，和（或）ENA抗体阳性。 2.次
关于胰腺囊肿的诊断和治疗介绍
诊断 在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等症状，腹部扪及囊性包块时，应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行检查，结合临床影像学等辅助检查结果可作出诊断。 治疗 1.急症手术 囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时，行急症外引流手术（切开引流或囊袋缝合术），注
关于窦性心律的诊断和治疗介绍
一、窦性心律的诊断依据： 心电图显示窦性P波，P波速率低于每分钟60次，PR间期大于0.12秒。 二、窦性心律的治疗原则： 1．窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，无症状者，无需治疗。 2．如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。 3．
关于战壕热的诊断和治疗简介
诊断 战乱或发生灾害的年代，因公共卫生设施遭到破坏或个人健康状况恶化，加上人虱传播猖獗，致使本病流行。根据流行病学和临床所见可作出诊断。 治疗 四环素和氯霉素疗效均好，疗程需5～8天。酌情给予对症治疗。
肠穿孔的诊断和治疗相关介绍
诊断 诊断多无困难。远端小肠破裂时，由于内容物化学刺激性小，症状体征发展较慢，有可能造成诊断延迟。脊柱或骨盆损伤本身可引起腹痛、腹胀及肠鸣音消失，若同时肠破裂，后者容易被忽略。腹腔穿刺或灌洗有助于明确诊断。 治疗 1、手术时要对整个肠段和系膜进行系统细致的探查，系膜缘血肿即使不大，也应打开
关于正中神经损伤的诊断和治疗
诊断 主要是根据其临床表现和病史，辅助检查较少使用。主要是进行一些常规的物理检查。如肌电图检查有助于判断有无神经损伤及程度。 治疗 对于开放性损伤，都应力争一期修复。对神经断端不齐，挫伤严重，或伤口污染严重者，可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤，程度较轻者观察1～3个月，如有恢复不必手术
下咽和颈部食管肿瘤的诊断治疗
下咽部是咽部的区域，其从下咽部的上咽部延伸至颈部食管。颈部食管是食道的一部分，延伸到胸腔入口。下咽部分为三个区域：梨状窦，后环状区和咽后壁。下咽部的肿瘤经常延伸到侵入喉部。下咽部鳞状细胞癌与头颈部鳞状细胞癌的预后最差有关。大多数下咽SCC患者年龄较大，社会经济地位较低，并且有大量饮酒史。头颈部SCC