下咽和颈部食管肿瘤的诊断治疗

下咽部是咽部的区域,其从下咽部的上咽部延伸至颈部食管。颈部食管是食道的一部分,延伸到胸腔入口。下咽部分为三个区域:梨状窦,后环状区和咽后壁。下咽部的肿瘤经常延伸到侵入喉部。下咽部鳞状细胞癌与头颈部鳞状细胞癌的预后最差有关。大多数下咽SCC患者年龄较大,社会经济地位较低,并且有大量饮酒史。头颈部SCC发展过程中酒精和烟草摄入量,遗传倾向,饮食和社会经济条件之间的因果关系也适用于下咽癌。 临床症状患有下咽和颈部食管病变的患者通常处于疾病晚期。由于相邻结构的解剖学边界不像其他部位(例如喉部)那样有限,因此该区域的病变可以增长到不如大多数其他头部和颈部位置的尺寸,因此直到这种疾病已经发展了一段时间。因为这个区域也有丰富的淋巴引流,颈部肿块并不常见,尤其是晚期疾病。治疗下咽和颈部食管癌的治疗演变与头颈部其他部位的癌症治疗方法相似。标准疗法的重点是根治性手术,然后是放射治疗或单独放射治疗。通常,T1或选择T2肿瘤的选择包括手术,然后进行......阅读全文

下咽和颈部食管肿瘤的诊断治疗

下咽部是咽部的区域,其从下咽部的上咽部延伸至颈部食管。颈部食管是食道的一部分,延伸到胸腔入口。下咽部分为三个区域:梨状窦,后环状区和咽后壁。下咽部的肿瘤经常延伸到侵入喉部。下咽部鳞状细胞癌与头颈部鳞状细胞癌的预后最差有关。大多数下咽SCC患者年龄较大,社会经济地位较低,并且有大量饮酒史。头颈部SCC

概述食管肿瘤的诊断和治疗

  诊断  尽管钡剂X线检查可确诊食管梗阻性病变,而胃镜加活检和细胞学检查是更好的诊断方法。尽管活检阳性率可达70%,但细胞刷检查阳性率超过95%。最常见肿瘤是上皮细胞癌,那些在食管胃交界处外的肿瘤,30%~40%是腺癌。  治疗  1、手术治疗  食管癌的治疗可选择手术切除,手术的选择取决于肿瘤的

气管食管瘘的诊断和治疗

  诊断  1.症状:饮水或进食时剧烈呛咳和哽气,可伴有咳嗽、痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。  2.支气管碘油造影、食管碘油(钡)造影可发现瘘管。  3.支气管镜、食管镜检查:可观察瘘管部位、大小、周围情况,还可取组织做病理检查确定病因。  治疗  以病因治疗为主,结核引起者抗结核治疗

下咽部癌肉瘤病例报告

病例报告患者,男, 53岁,因“发现左侧颈部包块3个月,呼吸困难1周”于2016年8月24日入院。吸烟史40年,20 支/d;酗酒史40年,10 两/d。吸气时呼吸困难明显,可闻及喉喘鸣音,左侧颈部可触及质硬包块,活动度差,大小约3.0 cm×2.0 cm,无压痛。纤维喉镜示:左侧杓会厌襞灰白色表面

如何诊断颈部转移性肿瘤?

  1.具有相应的原发灶症状、临床表现及检查所见。  2.颈部触及肿块,质地硬、活动度差或固定。  3.未发现原发灶者,需行细针穿刺活检或术中冷冻切片做病理学诊断。

临床物理检查方法介绍食管造影介绍

食管造影介绍:  X线检查可确定肿瘤的上、下范围,对治疗有一定参考价值。气钡双重对比造影,可清晰显示食管粘膜结构。食管造影正常值:  (1) 吞咽困难或不适感。  (2) 食管异物、破裂、穿孔者。  (3) 明确食管肿瘤的性质、部位和范围。  (4) 了解门静脉高压病人有无食管静脉曲张。  (5)

食管癌的诊断治疗

    鉴别诊断    早期无咽下困难时,应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时,应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。    治疗    分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综

治疗颈部转移性肿瘤的相关介绍

  1.放疗  (1)对于高、中分化的头颈部鳞状细胞癌伴有颈部淋巴结转移,其治疗原则是以外科手术为主。  (2)对于分化较低的头颈部肿瘤包括低分化或未分化癌(腺癌除外),如患者没有呼吸困难或拒绝放疗的意愿,则应首选放疗,残存病变可行手术补救。  2.手术治疗  (1)颈部淋巴结转移,主要依靠手术治疗

关于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断治疗介绍

  1、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断:  根据病因、临床表现及实验室检查可确诊。  2、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的治疗:  肾盂癌仍然以手术为主,辅助放、化疗进行治疗。肾盂、输尿管癌行肾、输尿管、膀胱部分切除已有50年历史。低期低级的肾输尿管癌,行部分肾输尿管切除可能和根治手术疗效相同。高期高级癌则应行根

下咽癌临床路径

  一、下咽癌临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为下咽癌(ICD-10:C13)。    行下咽切除术、下咽加喉部分或喉全切除术(ICD-9-CM-3:29.33/30.2-30.4)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民

耳部恶性肿瘤的诊断和治疗

  诊断  此肿瘤在临床上常被误诊为外耳道炎、中耳炎、外耳道骨疣等病,因此对中年以上患者,病程长的外耳道痛性肿物,特别是外耳道肿块在发病早期即有明显耳痛,而局部又无急性炎症表现者,尤应提高警惕。最后诊断需靠病理检查。  治疗  1.鳞状细胞癌  以手术切除为主。耳郭鳞癌视其发生部位及大小,可采用不同

华西医院完成世界首例5个器官联合移植手术

  探索医学领域的疆境,不仅仅是一门学科的发展升级,同时更是最大限度满足患者对生活质量的需要及对生命的渴求,因此,医学也是一个奇迹倍出的科学。  近日,四川大学华西医院(简称华西医院)在头颈部器官移植领域创下世界纪录,完成世界首例异体喉-气管-甲状腺-下咽-食管多器官簇联合移植手术。据悉,在今年4月

颈部肿瘤自我检查

  颈部肿瘤自我检查的原则上分为五项 :   1.位置:位于下巴骨正下方处的肿瘤(医学上称为颈部前三角的内颈静脉区域的淋巴腺)应特别注意,其余部位则良性肿瘤居多。   2.肿瘤大小:一般肿瘤直径若大于2公分,应特别注意。   3.肿瘤和深层组织的关系:肿瘤在触摸时,若固定于深层组织,应特别注意

关于硬化剂治疗引起的食管损害的鉴别诊断和治疗介绍

  1、鉴别诊断:  化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈现较为广泛的蜂窝织炎。  2、治疗:  口服黏膜保护剂硫糖铝、制酸剂、H2受体拮抗药西咪替丁或雷尼替丁以及质子泵抑制剂奥美拉唑,均可预防和治疗食管溃疡和狭窄的形成。食

浅谈耳廓恶性肿瘤的诊断和治疗

随着暴露于太阳辐射的增加,耳廓恶性肿瘤变得越来越普遍。最近,随着医生意识的增强,公众对皮肤癌的症状和体征的认识不断提高。早期发现皮肤癌是最有效的治疗方式。当早期发现时,耳恶性肿瘤是可以治愈的。然而,更晚期的疾病预后较差,需要手术切除,这可能会在美容上变形。 随着暴露于太阳辐射的增加,耳廓恶性肿瘤

简述环咽肌弛缓不能的病理介绍

  环咽肌弛缓不能多发生于中老年女性,以性格急躁或焦虑者多见。患者主诉进食时吞咽困难,食物停留在口咽部不能进入食管内,故进餐时间大为延长;如所进为液体,则在吞咽后被误吸入呼吸道,引起呛咳。另有吞咽痛、阻塞感、异物感,或食物下咽时颈部有气过水声感。体重下降。  环咽肌切开术是治疗咽食管下咽困难的有效方

食管肿瘤的简介

  食管的良性肿瘤有很多类型。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤,可为多发性,但大多数患者预后良好。最常见食管恶性肿瘤是鳞状上皮癌,其次是腺癌。其他的食管恶性肿瘤包括淋巴瘤、平滑肌肉瘤和转移性癌。  食管肿瘤与其他肿瘤一样,目前病因和发病机制尚不明确。

关于食管血管瘤的诊断治疗介绍

  1、诊断  食管血管瘤的诊断依靠食管钡剂造影及食管内镜检查。在进行X线和内镜检查时,患者在增加腹压或深吸气情况下可见瘤体扩大,符合血管瘤的特点。  2、治疗  食管血管瘤因其有出血、感染的可能,现多主张手术切除。也有作者报道在内镜下用激光、微波、结扎或辅以硬化剂治疗,效果良好。对已明确诊断、不愿

颈部手术常见并发症和治疗

无论经验和技术技能如何,颈部手术的并发症都会影响到每位外科医生,复杂的解剖结构和患者的复杂性导致了并发症的发生。合并症如高血压、肝炎、药物滥用、既往放射治疗、延长麻醉时间、术中补液量和微血管游离皮瓣重建需求等因素与头颈部手术并发症相关。术中和术后发生的并发症的预防和治疗对于头颈外科至关重要。颈部淋巴

弥漫性食管痉挛的诊断和鉴别诊断

  诊断  病史中的胸痛和间歇性咽下困难是可疑线索。体格检查无阳性发现。内镜检查主要是用来排除其他疾病。确诊有赖X线检查和测压检查。  鉴别诊断  应与贲门失弛缓症、“胡桃夹”食管及非特异性食管运动障碍性疾病鉴别相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。  1.贲门失弛缓症  亦可表现为咽下困难、胸骨后痛以

食管入口纤维血管瘤病例报告

病例报告   患者,男,33岁,患者20 d前恶心呕吐后发现口腔内肿物,咽部异物感明显,偶有憋气感,经吞咽后口咽部肿物消失,异物感消失。患者无咽痛、无咯血、无声音嘶哑,无反酸等症状,患者近期无体重减轻现象。曾就诊于某三甲医院,检查纤维胃镜示食管内巨大肿物,表面光滑,局部可见灰蓝色血管,由食管入口一直

颈部僵硬的鉴别诊断

  1、颈部肌肉肿胀变硬:颈部肌肉肿胀变硬是由于骨化性肌炎疾病引起的一种临床症状。骨化性肌炎(myositisossificans)为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一种疾病。病因不清。一部份呈常染色体显性遗传。常见于儿童或青年。表现为畸特的先天性斜颈、扭转和颈部肌

机器人辅助下咽旁间隙肿瘤切除诊疗分析

达芬奇机器人辅助下手术是一项新兴且具有重大发展潜力的手术技术。自其在本世纪初被发明以来,已被成功应用于动物研究及临床前研究,并于近几年被国外学者越来越多的应用在临床中,且取得了巨大的成功,被认为是克服传统手术和单纯腔镜手术缺点的重大医学发明。其中,达芬奇经口入路机器人手术(TORS)也为美国学者应用

食管压迫型颈椎病的诊断和鉴别诊断

  一、诊断  1.吞咽困难  早期惧怕吞咽较干燥的食物,颈前屈时症状较轻,仰伸时加重。  2.影像学检查  包括X线平片及钡餐检查等,均可显示椎节前方有骨赘形成,并压迫食管引起痉挛与狭窄征,必要时可行MRI等检查。  二、鉴别诊断  1.食管炎  原发性少见,多由于吞咽时被鱼刺、肉骨等刺伤所致,因

Barrett食管的诊断

Barrett食管的临床诊断应根据患者的病史、临床表现、食管测压、pH 监测、内镜及活检,其中最有诊断价值的方法为内镜及活检。

食管闭锁的诊断

  凡新生儿有口吐白沫、生后每次喂奶后均发生呕吐或呛咳、青紫等现象,再加以母亲有羊水过多史或伴发其他先天畸形,都应考虑有先天性食管闭锁的可能。腹部平软表示无瘘管存在。上段有瘘管多出现奶后呛咳、呼吸困难等症状。下部有瘘管则出现腹胀。进一步明确诊断,简易方法可从鼻孔插入8 号导尿管,插入到8~12cm

颈部血管瘤的诊断

  根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难,但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部,应特别注意。穿刺瘤体对诊断很有帮助,如抽出血液,即可确诊。

肿瘤续话:筛查、诊断和传统治疗的来龙去脉

  结束了2016年的年末盘点系列,在2017年的第一个工作日,小编又要聊回之前半途中断的肿瘤话题了。继前文谈及的肿瘤基本定义和治疗困境、相关谣言后,今天小编要说得主题是:肿瘤的筛查、诊断和传统治疗。对于肿瘤,多数人都免不了“谈癌色变”。都知道肿瘤需要诊断治疗,都大概知道手术、放疗、化疗等传统疗法,

颈部血管瘤的治疗

  1.激光  钇铝石榴石激光(Nd∶YAG)激光对血管瘤的凝固作用强。  2.冷冻  冷冻治疗的原理是在快速降温下引起细胞内冰晶形成,使细胞内结构破坏。常用的制冷剂有液态氮,将冷冻剂放到各种不同的冷冻装置内进行直接接触治疗。由于冷冻的穿透范围只有数毫米。因此,只适用于表浅的血管瘤,每次冷冻时间只能

食管肿瘤的临床表现

  早期食管癌可以无症状。当食管管腔狭窄