慢性心衰诊断和治疗的新观念
1 醛固酮拮抗剂用于心功能NYHAⅡ级心衰患者 传统上此类药可用于标准和优化治疗后心功能Ⅲ-Ⅳ级患者。晚近研究则证实心功能Ⅱ级患者亦可受益，应予推荐使用。 EMPHASIS-HF试验证实，该药可使NYHAⅠ-Ⅱ患者主要复合终点（心血管死亡和因心衰住院）显著降低。对该研究高危亚组包括年龄≥75岁、2型糖尿病、LVEF＜30％、估计肾小球滤过率（eGFR） ＜60ml/min/1.73m2、收缩压＜123mmHg等5个亚组人群的分析结果表明，主要复合终点依普利酮组均显著降低，此种获益持续至出院后6个月。严重高钾血症（＞6.0mmol/L）、因高血钾而停药或住院，以及肾功能恶化的发生率未见显著增加，提示在这些心功能NYHAⅡ级人群中长期应用依普利酮不仅有益，也是安全的。 2 伊伐布雷定在慢性......阅读全文
慢性心衰诊断和治疗的新观念
1 醛固酮拮抗剂用于心功能NYHAⅡ级心衰患者 传统上此类药可用于标准和优化治疗后心功能Ⅲ-Ⅳ级患者。晚近研究则证实心功能Ⅱ级患者亦可受益，应予推荐使用。 EMPHASIS-HF试验证实，该药可使NYHAⅠ-Ⅱ患者主要复合终点（心血管死亡和因心衰住院）显著降低。对该研究高危亚组
中国“急性心衰诊断和治疗指南”
“急性心力衰竭诊断和治疗指南”借鉴了国外相关指南的经验，包含了这一领域内最新的观念合理念，同时肯定和推荐了我国学者处理急性心衰的经验和近几年我国制定、修订的相关指南和共识意见。其主要内容不仅城市大医院的医生可以应用，而且基层医疗单位的一线医生亦可接受和乐意应用。 分类和诊断：简单且易于掌握
慢性心衰治疗药物（图表汇总）
心力衰竭（心衰）通常与左心室功能障碍有关。根据最新指南，左心室射血分数（LVEF）≤40%的心衰称为射血分数降低的心衰（HFrEF）或收缩期心衰；LVEF≥50%的心衰称为射血分数保留的心衰（HFpEF）或舒张期心衰。HFrEF的治疗药物如下表所示，而HFpEF目前没有证据表明下述药物能够改
心衰合并慢性肾脏疾病的治疗策略
目前，心衰合并慢性肾脏疾病（CKD）在治疗上几乎没有确凿的循证医学证据，且利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等药物在肾功能不全时不良反应增加，使治疗更加困难；出现慢性心肾综合征的患者又多处于心衰终末期，临床处理非常棘手，此类患者的抗心衰治疗是目前心血管
慢性心衰规范化治疗新观点
结果显示，与通常的临床评估相比较，动态监测BNP/NT-proBNP对心力衰竭治疗有益，全因死亡和因心力衰竭恶化再住院率均降低；抗心力衰竭治疗的药物[血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、B阻滞剂等应用和达到的剂量也较大。BNP/NT-proBNP 在心力衰竭诊断和鉴别诊断、风险分层以
慢性心衰的病因
(1)心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见原因，包括各种原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心脏病、心肌代谢障碍(如缺氧、缺血，水、电解质和酸碱失衡等)。其中以舒张功能不全为主见于高血压左室肥厚肥厚型心肌病、主动脉和(或)肺动脉口狭窄、限制型心肌病等。 (2)心室前负荷过重：包括各种原因所
抗心衰中药获中国ZL优秀奖－治疗慢性心衰的中药新药
日前，石家庄以岭药业的ZL“一种治疗慢性心衰的药物组合物及制备方法”获第十六届中国ZL优秀奖。该药是吴以岭院士运用脉络学说探讨慢性心力衰竭中医病机、治法与组方，研制成功的治疗慢性心衰的中药新药，于2004年获得新药证书，属于国家医保品种、国家重点新产品，获中华中医药学会科学技术一等奖。 该药研
关于慢性阑尾炎的诊断和治疗
诊断 诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须首先排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛的疾病。对曾有急性阑尾炎发作史，以后症状体征比较明显的反复（间歇）发作性阑尾炎病人，诊断并不困难；对于无急性阑尾炎发作史的慢性（梗阻性）阑尾炎，钡灌肠检查帮助较大。 治疗 慢性阑尾炎确诊后，治疗原则上应手术，特别是
慢性腹泻的诊断治疗
诊断 慢性腹泻的诊断主要依靠病史、体征、直肠指检、粪便检查，如有困难，再进一步作乙状结肠镜、X线检查，仍不能解决时，再考虑作纤维结肠镜或小肠镜检查，必要时作各种功能试验，如小肠吸收功能试验（葡萄糖耐糖试验、右旋木糖实验、放射性核素标记维生素B12实验）和胰腺功能实验。 治疗
心衰治疗
最新揭晓临床研究 TOPCAT:对射血分数正常心衰的再次挑战 过去几十年，射血分数减低心衰的治疗取得重大进展，患者生存率明显改善，但射血分数正常心衰研究收效甚微。醛固酮受体拮抗剂被证实可改善心梗后及射血分数减低心衰生存率，但对射血分数正常心衰的研究尚在探索中。 TOPCAT是第
关于慢性肠系膜缺血症的诊断和治疗介绍
1、诊断 一般根据临床表现、内脏动脉闭塞的血管造影表现，排除其他消化道疾病以及对血管重建后的反应可做出诊断。 2、治疗 治疗目的是恢复血流。内科治疗包括应用扩血管药物，对部分患者有效。手术治疗或经皮经腔肠系膜血管成形术可恢复肠道血液供应。
慢性缩窄性心包炎的诊断和治疗介绍
一、诊断 颈静脉怒张、压力增高、奇脉、肝大、腹水。结合心电图和X线上的心包钙化阴影多可确诊，必要时行心导管检查。 二、鉴别诊断 1.肝硬化 二者均可引起肝大、腹水和肝功能异常。但颈静脉怒张、静脉压增高、奇脉、心包钙化等典型特征提示为缩窄性心包炎。 2.严重充血性心力衰竭 典型的心脏病
对慢性心衰的认识及心力衰竭治疗变迁之路
心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段。在过去的20年中，随着心肌重构在心衰发病机制中被认识，心衰的治疗策略发生了根本的转变，从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略，阻断神经内分泌过度激活，防止和延缓心肌重构的发展，从而降低心衰的死亡率和住院率。目前心衰治
慢性咳嗽的诊断及治疗
诊断 重视病史，包括服药史，耳鼻咽喉和消化系统检查史；根据病史选择有关检查，检查由简单到复杂；先常见病，后少见病；诊断和治疗应同步或顺序进行；条件不具备时，根据临床特征和发病比例进行诊断性治疗；部分有效应考虑咳嗽病因的多元性。 慢性咳嗽病因复杂，以CVA、UACS、GERC、AC、EB最为见
慢性心衰治疗药物唯可同准入国家医保目录
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/514155.shtm
右心衰竭的临床诊断及治疗新观点
右心室（RV）在心血管系统中起着重要的作用。虽然一般认为用于左心室（LV）的概念和法则也适用于RV，但这种假定是不安全的。与LV相比，RV的胚胎起源不同，从胎儿转变到成年人的循环过程中发生了巨大的变化，正常是工作在低阻力的动脉系统中。因此，与LV相比，成年人RV重量较低且有不同的心肌代谢。
浅谈急慢性右心衰的管理
1.急性右心衰：容量管理对急性右心衰的治疗至关重要，首次检查时应评估患者的容量状态。容量管理的主要目标为降低左房压、改善充血及右室负荷。利尿剂抵抗是心衰急性失代偿期有效治疗的重要障碍。由于中心静脉压升高、肾静脉充血、低血压、心输出量减少及少尿性急性肾损伤等原因，静脉大剂量袢利尿剂可能对心衰患者
慢性骨髓炎的诊断治疗
诊断 根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史，局部病灶检查及X线片表现，不难确诊。 治疗 1.慢性化脓性骨髓炎的治疗 慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。由于重病长期卧床，尤其在血病变部位漫肿时痛，皮肤不红不热，
慢性心衰规范化治疗——β受体阻滞剂应用事项
β受体阻滞剂在我国慢性心衰患者的应用主要存在两个问题：一是使用率低，二是达标率更低。作为调查范围覆盖5大洲的全球性研究，PURE研究业已证实冠心病二级预防有效药物的使用现状不容乐观：中国β受体阻滞剂使用率仅6.8%,远低于欧美国家（45.4%），大体上与印度、非洲国家相似；达标率更低。
如何诊断心衰疾病？
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常
慢性腹泻的检查和治疗
检查 1.实验室检查 血尿便常规、粪隐血、原虫、虫卵、脂肪滴；血沉、血生化（肝肾功能、血糖、水电解质）；胃肠道激素测定等。 2.小肠吸收功能测定 3.胰腺功能测定 4.影像学检查 包括腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠；腹部CT/MRI；仿真小肠CT/MRI；胃镜、小肠镜、结肠镜（黏
慢性胆囊炎的诊断及治疗
诊断 根据患者病史、临床表现（多不典型）及B超检查可作出诊断。 治疗 以保守治疗为主。对于症状轻、不影响正常生活的患者，可选用非手术治疗，低脂饮食，长期口服利胆药物，如消炎利胆片、熊胆胶囊、利胆素等，腹痛时可用颠茄类解痉药物对症治疗，必要时抗感染治疗。 患者症状重或反复发作胆绞痛，伴有胆
关于慢性肝衰竭的诊断治疗介绍
1、诊断： 根据病史、临床表现和相关检查结果综合分析进行诊断。 2、治疗： 内科及人工肝治疗可延缓部分患者病情进展，但总体疗效欠佳，肝移植可能是唯一有确切疗效的最终治疗手段。复发性肝性脑病、顽固性腹水、肝肾综合征及复发性静脉曲张出血患者，应考虑肝移植，正位肝移植的绝对禁忌证主要有肝外性肝胆
慢性宫颈炎的诊断与治疗
宫颈炎是育龄期妇女常见病，分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈，病原体侵入而感染。此外，与性生活过频、物理或化学**、子宫内膜炎、**炎亦有一定关系，临床以慢性宫颈炎较常见，多无急性炎症过程的表现。慢性宫颈炎与官颈癌的发病有一定关系，据研究，有宫颈糜烂的宫颈癌发生串为O．75
日本用桑拿疗法治慢性心衰
新华社东京9月28日电 日本厚生劳动省的一个专家小组27日正式认可一种用于治疗慢性心力衰竭的桑拿疗法，这种疗法是鹿儿岛大学的研究人员发明的并被命名为“和温疗法”。 慢性心力衰竭也称充血性心力衰竭，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩
我国应用β受体阻滞剂对慢性心衰规范化治疗思考
上世纪九十年代以来，心衰研究的重大进展之一是确认心肌重构是其发生和发展的主要病理生理机制。心肌重构主要由交感神经系统和肾素 - 血管紧张素 -醛固酮系统的长期、持续过度激活造成，其中交感神系统激活发生在先；反过来心肌重构又促进和加重包括这两个系统在内的神经内分泌系统激活，形成恶性循
充血性心衰的诊断
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常
关于慢性鼻炎的诊断和鉴别诊断的介绍
1、诊断 根据症状、鼻镜检查及鼻黏膜对麻黄素等血管收缩剂的反应,诊断多无困难。 2、鉴别诊断 但应注意与结构性鼻炎鉴别,结构性鼻炎是鼻腔存在一种或几种鼻腔结构解剖异常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲及下鼻甲内展等结构异常,常常会引起鼻腔通气及功能异常。
探讨我国射血分数减少的慢性心衰患者临床特征和长期...
探讨我国射血分数减少的慢性心衰患者临床特征和长期预后 中国医学科学院阜外心血管病医院的学者们探讨了中国射血分数减少型慢性心衰（CHF—REF）患者的当前治疗状态，评估了此类患者的长期生存情况，分析其全因死亡和心脏性猝死（SCD）的***预测因素。结果表明，尽管中国CHF—REF患者（尤其是扩张
心衰的治疗方法有哪些？
药物治疗：常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等。这些药物可以减轻心脏负担、控制水肿和降低血压等症状。 手术治疗：对于某些严重的心衰患者，可能需要进行手术治疗，如心脏移植、人工心脏辅助装置植入等。 生活方式干预：保持健康的生活方式也可以帮助缓解心衰症状，如戒烟限酒、