胰腺炎实验诊断

实验室检查:1.淀粉酶测定(1)血清淀粉酶:①急性胰腺炎一般起病后6~12小时血清淀粉酶水平开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过参考值3倍可确诊为此病,但其水平高低与病情轻重并不平行。②慢性胰腺炎时可有血清淀粉酶的升高,急性发作时,血清淀粉酶明显升高。③血清淀粉酶突然下降提示重症胰腺炎。(2)尿淀粉酶:①急性胰腺炎尿淀粉酶水平升高较晚,在发病后12~14小时开始升高,下降缓慢,持续1~2周②慢性胰腺炎急性发作时,尿淀粉酶可一过性增高③尿淀粉酶突然下降提示重症胰腺炎。2.血清脂肪酶测定急性胰腺炎时,常在发病后4~8小时开始升高,24小时达峰,持续8~14天,对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,特异性也较高。3.血常规白细胞计数常升高。4.粪便常规慢性胰腺炎患者粪便显微镜检查可见脂肪滴、肌肉纤维增多。5.血糖、血钙测定急性胰腺炎时血糖水平常暂时性升高,慢性胰腺炎时空腹血糖水平可升高或糖耐量异常;急性胰腺炎时血钙......阅读全文

关于急性水肿型胰腺炎的诊断介绍

  凡有上腹部明显压痛无明显肌紧张,尤其在饱餐或饮酒后发生者,应先考虑胰腺炎。如同时有血、尿淀粉酶升高,B超、CT可见胰腺大小、形态改变以及周围有积液等可支持诊断。

急性出血坏死性胰腺炎的诊断检查

  1.病史 详询腹痛的部位和性质,有无腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束带样疼痛。发病前有无暴饮暴食(特别是酒和油腻食物)、外伤、情绪激动,有无恶心、呕吐蛔虫或便血史。既往有无类似发病史,如何治疗,有无黄疸、胆石症、胆道蛔虫和高血脂病史,3周内有无与腮腺炎患者接触史或病前是否患过急性腮腺炎。  2.

复发性胰腺炎的鉴别诊断介绍

  在诊断尚未明确时应注意同其他有急腹症的疾病鉴别。  1.消化道穿孔  消化道穿孔的患者有溃疡穿孔或多年反复发作胃痛史,疼痛为上腹部突发剧烈刀割样或灼烧样疼痛,向右肩放射并迅速波及全腹,无发热,全身及消化道症状明显,进展迅速,易休克,X线检查可见膈下游离气体。  2.胆囊炎  胆囊炎常在高脂餐后发

影像学诊断沟槽状胰腺炎病例分析

 患者男,56岁,饮酒数十年,1个月前无诱因上腹部持续性隐痛。超声检查:头部厚约3.0 cm,体部厚约1.9 cm,尾部厚约2.1 cm。胰腺实质回声不均匀性减低,主胰管内径约0.2 cm。胰头颈部见一大小约4.7 cm×3.7 cm团状低回声,与胰腺分界不清,大部分向外凸起(图1);CDFI:其内

彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎临床观察

  急性胰腺炎(AP)是腹部外科中最为常见的疾病之一,急性水肿型胰腺炎病情较轻,预后好,而急性出血坏死型胰腺炎则病情险恶,死亡率高,不仅表现为胰腺的局部炎症,而且常常涉及多个脏器〔1〕。如果处理不当可发生一些严重的并发症,甚至死亡,因此提高诊断率,及早治疗,减少误诊,对于临床意义重大。  1 资料与

彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎临床观察

  急性胰腺炎(AP)是腹部外科中最为常见的疾病之一,急性水肿型胰腺炎病情较轻,预后好,而急性出血坏死型胰腺炎则病情险恶,死亡率高,不仅表现为胰腺的局部炎症,而且常常涉及多个脏器〔1〕。如果处理不当可发生一些严重的并发症,甚至死亡,因此提高诊断率,及早治疗,减少误诊,对于临床意义重大。  1 资料与

简述自身免疫性胰腺炎的诊断依据

  诊断主要依据:  ①特殊的影像学表现;  ②血清学检查;  ③组织学检查;  ④激素治疗有效;  ⑤出现胰腺外的病变。局灶性的AIP,临床、影像上和胰腺癌相似。

关于胆源性急性胰腺炎的诊断介绍

  1、诊断  急性胰腺炎的诊断要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。  2、鉴别诊断  早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。

胆囊性胰腺炎的辅助检查及诊断标准

  辅助检查  (1)血清和尿淀粉酶:除急性发作期,一般不增高。  (2)各种胰腺外分泌功能试验:均可减退。①促胰滠素试验。胰液分泌量减少(80mmol/L)和胰酶含量减低。②胆囊收缩素刺激试验。结果同促胰液素试验。③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一对氨基苯甲酸)试验。测定尿中PABA的排泄量,约

急性胰腺炎CT与彩色多普勒超声诊断比较

  急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,由于其发病机理、机制和病情变化比较复杂,因此具有一定的危险性,常可伴发感染、腹膜炎和休克,病死率高达40―70%[1]。临床主要有急性水肿型和出血坏死型,在病情变化过程中,程度轻重不等,轻者表现为胰腺水肿,重者表现为出血性坏死。所以早期的诊断,对于治疗、提高

关于蛔虫性急性胰腺炎的鉴别诊断介绍

  本病要与下列疾病相鉴别。  1.消化性溃疡穿孔  患者有典型溃疡病病史,突然出现腹痛症状,体检肝浊音界消失,X线透视或腹部平片可见膈下游离气体,可鉴别。  2.急性胆囊炎、胆石症  患者既往多有胆绞痛病史,疼痛位于右上腹部,Murphy征阳性,B超和胆囊造影检查可以鉴别。  3.急性肠梗阻  患

急性胰腺炎CT与多普勒彩色超声诊断比较

  急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,由于其发病机理、机制和病情变化比较复杂,因此具有一定的危险性,常可伴发感染、腹膜炎和休克,病死率高达40―70%[1]。临床主要有急性水肿型和出血坏死型,在病情变化过程中,程度轻重不等,轻者表现为胰腺水肿,重者表现为出血性坏死。所以早期的诊断,对于治疗、提高

关于胆源性胰腺炎的检查诊断介绍

  一、检查:  1、实验室检查:白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。  2、B超:可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声;若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。  3、CT:急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊

关于重症急性胰腺炎的诊断依据介绍

  1、有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱发因素。  2、原有胆道疾患的患者突然发生持续性上腹部剧痛,并且血象和尿素氮明显升高,血钙低于正常。  3、凡病情危重、有黄疸和休克的急腹症患者或原因不明的急腹症患者,都应做血、尿淀粉酶检查。  4、对诊断不明的可疑病例,除常规进行B超检查外,尚须进一步做

关于慢性自身免疫性胰腺炎的诊断介绍

  AIP的诊断较为困难,下列临床特征有助于AIP的诊断:1.见于老年患者以男性居多,症状轻微,可有无痛性黄疸,伴或不伴轻微腹痛。2.有高淀粉酶血症,高丙种球蛋白血症和IgG水平升高,特别是IgG4。3.自身抗体阳性,尤其是CAII抗体阳性。4.胰腺外分泌功能可逆性受损,胰液分泌量、碳酸盐分泌最大浓

关于胆源性慢性胰腺炎的鉴别诊断介绍

  本病的鉴别诊断方面要考虑到胃十二指肠,肝,胆疾病及其他内分泌的紊乱,非胆源性慢性胰腺炎其临床表现与本病基本相同,但病史明显不同,也无胆道疾病的症状与体征,不难鉴别,本病与胰腺癌,胰腺囊肿有时易混淆,需认真鉴别。

简述慢性自身免疫性胰腺炎的诊断标准

  AIP的诊断较为困难,下列临床特征有助于AIP的诊断:  1.见于老年患者以男性居多,症状轻微,可有无痛性黄疸,伴或不伴轻微腹痛。  2.有高淀粉酶血症,高丙种球蛋白血症和IgG水平升高,特别是IgG4。  3.自身抗体阳性,尤其是CAII抗体阳性。  4.胰腺外分泌功能可逆性受损,胰液分泌量、

胆源性胰腺炎的辅助检查及诊断标准

  辅助检查  (1)血清和尿淀粉酶:除急性发作期,一般不增高。  (2)各种胰腺外分泌功能试验:均可减退。①促胰滠素试验。胰液分泌量减少(80mmol/L)和胰酶含量减低。②胆囊收缩素刺激试验。结果同促胰液素试验。③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一对氨基苯甲酸)试验。测定尿中PABA的排泄量,约

关于急性胆源性胰腺炎的鉴别诊断介绍

  1、诊断  急性胰腺炎的诊断目前仍缺乏统一标准,常要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。  2、鉴别诊断  早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。通过一些特殊

血尿淀粉酶在急性胰腺炎诊断中的作用

目前急性胰腺炎(AP)的诊断除依赖病史、体征外,也需要血清酶学检查、血清标志物以及CT为代表的系列影像检查以及Ranson、APACHEII评分系统等。这其中常用的有淀粉酶(Amy)、脂肪酶(LP)为代表的血清酶学检查,但AMY的敏感性和特异性方面存在不足,LP虽特异性高,但病情早期不能及时反应,C

增强CT扫描与彩色超声在急性胰腺炎患者诊断中结果

  急性胰腺炎(AP)是内科常见疾病之一, 其发病急、病情进展快, 病发原因与患者饮食不合理和胆道疾病相关[1]。目前, 血、尿淀粉酶测定是AP疾病诊断的常用指标, 但相关资料显示[2], 肾结石、肿瘤和肾功能不全者均存在淀粉酶升高现象, 故而以此并不能直接诊断AP病情, 诊断准确性低。近年来, 随

简述流行性腮腺炎性胰腺炎的诊断依据

  凡发热、腮腺肿大或颌下腺肿大并伴有流行病史者临床诊断为流腮。急性胰腺炎主要诊断依据:  (1) 持续性中上腹疼痛和发热,伴或不伴恶心、呕吐和腹胀;  (2)血、尿淀粉酶升高;  (3)血脂肪酶升高;  (4)血白细胞及中性粒细胞明显增高;  (5)B超、CT检查胰腺体积增大。

关于胆源性慢性胰腺炎的诊断和并发症介绍

  一、胆源性慢性胰腺炎的诊断:  诊断主要根据临床表现,实验室检查和影像学发现。  二、胆源性慢性胰腺炎的鉴别诊断:  本病的鉴别诊断方面要考虑到胃十二指肠、肝胆疾病及其他内分泌的紊乱,非胆源性慢性胰腺炎其临床表现与本病基本相同,但病史明显不同,也无胆道疾病的症状与体征,不难鉴别。本病与胰腺癌,胰

血清高迁移率族蛋白1(HMGBl)有助胰腺炎诊断

近日,长沙市中心医院急诊科王伟偶、高敏、贺莉等人共同发表论文,旨在观察急性胰腺炎(AP)患者血清高迁移率族蛋白1(HMGBl)水平的变化,探讨其与疾病严重程度的相关性及临床意义。研究指出,AP患者血清HMGB1水平与APACHEⅡ评分、28d病死率密切相关,其HMGB1指标对AP疾病的诊断、病情程度

关于病毒感染实验诊断的实验诊断介绍

  1、病毒感染实验诊断— 显微镜检查  (1)用光学显微镜直接检查病毒包涵体,作为病毒感染的初步诊断。在普通光学显微镜下,胞浆或胞核内的包涵体呈现嗜酸或嗜碱性染色,大小和数量不等。包涵体检查可作为病毒感染的辅助诊断,不是特异性试验,可配合组化染色技术进行诊断。  (2)用电子显微镜直接检查高浓度病

怎样预防胰腺炎?

  急性胰腺炎是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。已知胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,可以针对这些因素进行预防。  1.胆道疾病  避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。  2.酗酒  平素酗酒的人由于慢性

胰腺炎如何预防?

  饮食健康:饮食健康是预防胰腺炎最重要的因素之一。要避免高脂肪、高糖、高盐、高蛋白饮食,多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质等健康食品。  戒烟限酒:吸烟和饮酒是导致胰腺炎的主要危险因素之一。戒烟和限制饮酒可以降低患胰腺炎的风险。  控制体重:肥胖是导致胰腺炎的危险因素之一。保持健康的体重可以降低

什么是胰腺炎?

  胰腺炎是指胰腺发炎的病状,通常分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。胰腺炎的主要症状包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热等。胰腺炎的主要原因是胰腺内的消化酶在胰腺内活化,导致胰腺组织自身消化和炎症反应。其他可能的原因包括胆石症、饮酒过量、高脂血症等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案需要根据患者的

什么是胰腺炎

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。常见的有:急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎,自身免疫性胰腺炎、胆源