多尿的临床意义
1.多尿 指24h尿总量超过2500ml者,儿童超过3L。(1)生理性多尿1)饮水过多或食用含水分高的食物。2)服用有利尿作用的食品,如咖啡等。3)使用某些药物,如咖啡因、噻嗪类、脱水剂等。4)静脉输注液体过多,如输用生理盐水、糖盐水或其他液体等。5)精神紧张、癔病等,可引起暂时性、精神性多尿。(2)病理性多尿1)内分泌疾病:如尿崩症,指抗利尿激素(ADH)严重分泌不足或缺乏(中枢性尿崩症),或肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低(肾源性尿崩症),患者24h尿量可多达5~15L,尿比密常为1.005以下,尿渗透压在50~200mmol/L之间。多尿还见于甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等。2)代谢性疾病:如糖尿病(DM)引起的多尿,主要机制是渗透性利尿所致,患者尿比密、尿渗透压均增高。3)肾脏性疾病:如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭早期、肾小管酸中毒Ⅰ型、急性肾功能衰竭多尿期、失钾性肾病等。肾小管破坏致肾浓缩功能逐渐减退均可......阅读全文
多尿的临床意义
1.多尿 指24h尿总量超过2500ml者,儿童超过3L。(1)生理性多尿1)饮水过多或食用含水分高的食物。2)服用有利尿作用的食品,如咖啡等。3)使用某些药物,如咖啡因、噻嗪类、脱水剂等。4)静脉输注液体过多,如输用生理盐水、糖盐水或其他液体等。5)精神紧张、癔病等,可引起暂时性、精神性多尿。(2
多尿、少尿和无尿的定义
①多尿指24h尿总量成人超过2500ml者,儿童超过3L者。②少尿指24h尿量少于400ml。③无尿指尿量<1OOml/24h。
多尿的诊断
(一)确定多尿 准确收集每日总尿量,连续3天,每日总尿量均超过2500 ml,可诊断为多尿。但要排除尿频、尿急所致排尿次数增多,其全日总尿量不足2500 ml。检查期间要停用利尿剂、停止输注葡萄糖或其他溶液。 (二)确定多尿的病因 一般根据详尽的病史、细致体检及有关的实验室检查,进行综合分
怎样判断多尿、少尿、无尿?
一般情况下,正常人24小时尿量在1500毫升左右。若经过超过2500毫升者称为多尿;如24小时尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,称为少尿;如24小时尿量少于50毫升或100毫升,或者12小时全无尿,则称为无尿。正常成人夜间排尿0~2次,尿量为300~400毫升,相当于全日总尿量的1/4~
多尿、少尿、无尿是怎么区分的?
一般情况下,正常人24小时尿量在1500毫升左右。若经过超过2500毫升者称为多尿;如24小时尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,称为少尿;如24小时尿量少于50毫升或100毫升,或者12小时全无尿,则称为无尿。正常成人夜间排尿0~2次,尿量为300~400毫升,相当于全日总尿量的1/4~
多尿的鉴别诊断
1、糖尿病 多尿是糖尿病的主要症状之一,常伴有烦渴、多饮、食欲亢进、体重减轻,女性患者可有外阴瘙痒。尿糖常阳性。空腹血糖增高,可确定诊断,Gushing综合征、肢端肥大症等均可有糖耐量减低而出现典型的糖尿病表现。 2、尿崩症 临床表现以烦渴、多饮、多尿、低比重尿为其主要特征,每日尿量常在5
多尿的临床表现
多尿、烦渴、多饮、脱水引起疲乏、食欲不振、黏膜及皮肤干燥、低血压。夜尿增多可引起失眠;多尿可引起高血钠或低血钾,易产生泌尿系感染。
多尿的注意事项
保持足够的体液平衡是多尿患者的首要问题。准确记录每日液体出入量及体重。密切监测患者生命体征以判断体液是否平衡,鼓励患者足量饮水。了解患者的用药情况,必要时进行修改以帮助控制症状。 可对患者血清电解质、渗透压、尿素氮和肌酐进行测定以监测体液和电解质状态,通过禁水试验确定多尿原因。
尿磷的临床意义
异常结果: 尿磷排泄量增多:见于甲旁亢进症、方氏综合征、代谢性碱中毒等。 尿磷排泄量减少:见于甲旁减退症、佝偻病、乳糜泻、肾衰、伴有酸中毒的肾炎、糖利用增加等。 需要检测的人群:甲亢,肾衰竭,肾炎,消瘦的人。 结果偏低可能疾病: 甲状旁腺功能减退症 结果偏高可能疾病: 甲状旁腺功能
无尿的临床意义
指尿量<1OOml/24h。肾受汞等毒性物质损害,常可引起急性肾小管坏死,而突然引起少尿及尿闭。
少尿的临床意义
少尿 指24h尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)者为少尿。生理性少尿:多见于机体缺水或出汗过多,少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿:如急性肾衰、慢性肾病。(1)肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致。1)肾缺血:各种
多尿的实验室检查
尿常规检查应特别注意尿比重,糖尿病患者尿比重常增高;慢性肾脏疾病或肾小管功能障碍,尿比重常在1.010左右;而尿崩症或精神性烦渴患者尿比重明显降低,一般均在1.006以下。根据病情可选作血糖、钾、钙、氯化物、pH、二氧化碳分压、碳酸氢及尿pH测定。尿崩症患者应作蝶鞍摄片、眼底视野等检查,排除垂体
多尿的症状起因是什么
(一)暂时性多尿 短时内摄入过多水,饮料和含水分过多的食物;使用利尿剂后,可出现短时间多尿。 (二)持续性多尿 1、内分泌代谢障碍:①垂体性尿崩症,因下丘脑-垂体病变使抗利尿激素(antidiuretic -hormone,ADH)分泌减少或缺乏,肾远曲小管重吸收水分下降,排出低比重尿,量
小小尿潜血代表信息多
经常有朋友在医院体检时发现尿常规中一个项目尿潜血阳性,要不就是忽略不管,要不就是忐忑不安,今天就给大家讲讲尿潜血到底是怎么回事,又代表什么问题,让大家心理有数。1、什么是尿潜血?尿潜血是通过尿常规检查出来的,如果红细胞增多(正常是阴性的),以其数量来讲,少数就可以称为尿潜血。2、检测尿潜血常用方法尿
尿的酸度检查临床意义
[临床意义] 1.尿PH降低:酸中毒、慢性肾小球肾炎、痛风、糖尿病等排酸增加;呼吸性酸中毒,因二氧化碳潴留等,尿多呈酸性。2.尿PH升高:频繁呕吐丢失胃酸、服用重碳酸盐、尿路感染、换气过度及丢失二氧化碳过多的呼吸性碱性中毒,尿呈碱性。尿主PH一般与细胞外液PH谈化平行,但应注意:①低钾血症性碱中毒时
尿红细胞的临床意义
常见的血尿原因有急性肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石。结核、肿瘤、外伤等。如单纯出现大量血尿则结石的可能性最大。 1.畸形红细胞标准 Birech报告畸形红细胞分类 红细胞大小不等,形态异常多样,归为以下7种:①酵母菌样红细胞:在红细胞外膜有小泡突出或细胞呈霉菌孢子样改变。②
尿胱氨酸的临床意义
异常结果 阳性(或升高)胱氨酸尿症、胱氨酸性肾结石、妊娠早期等。 需要检测的人群 妊娠早期的女性,肾功能异常的人。 结果偏高可能疾病: 小儿胱氨酸病 、 甲状腺激素抵抗综合征
尿酮体试验的临床意义
异常结果: (1)糖尿病:由于利用葡萄糖的功能减退,脂肪大量被氧化,产生过多酮体而形成酮尿,一旦有酮尿出现,即应考虑到酮症酸中毒,并可能是发生酮中毒性昏迷的前兆。如患者已服用降糖灵,其血糖已正常却仍有酮尿时,可能为血糖不高性酮症,降糖灵药物具有抑制细胞呼吸的作用。 (2)非糖尿病性酮尿:婴儿
尿孕酮(p)的临床意义
(1)升高多发性排卵、多胎妊娠、良性原发性高血压病、先天性肾上腺增生症、库欣综合征、肾上腺癌等。 (2)降低排卵障碍、卵巢功能减退症、黄体功能不全、无排卵性月经、闭经、脑垂体功能减退症、艾迪生病等。 结果偏低可能疾病: 闭经 、 排卵障碍 、 多胎妊娠。 结果偏高可能疾病: 黄体功能不
尿细胞检查的临床意义
鉴别红细胞形态有助于判断血尿是肾源性还是非肾源性疾病。(1)肾源性血尿:见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征。肾源性血尿时,多伴尿蛋白增多明显,而红细胞增多不明显,还常伴有管型,如颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞管型等。(2)非肾源性血尿1)暂时性镜下血尿,如正常人,特
尿镁(Mg)的临床意义
异常结果 1、尿镁增高 (1)肾脏疾病凡影响肾小球滤过率者均可使尿镁滞留而增高,如急性或慢性肾功能衰竭、尿毒症、慢性肾炎少尿期等。 (2)内分泌疾病如甲状腺功能减退症(黏液性水肿)、甲状旁腺功能减退症、阿狄森氏病和严重的糖尿病酸中毒等。 (3)其他原因高血镁症还可见于多发性骨髓瘤、严重脱
尿黑素的临床意义
本试验阳性,见于黑尿病(亦称尿黑酸尿症)。 结果阳性可能疾病: 小儿黑酸尿综合征 、 褐黄病
尿比密的临床意义
1.高比密尿可见于高热、脱水、心功能不全、周围循环衰竭等尿少时;也可见于尿中含葡萄糖和碘迁影剂时。2.低比密尿尿比密减低对临床诊断更有价值。经常排出比密近于1.010(与肾小球滤液比密接近)的尿称为等渗尿,主动脉要见于慢性肾小球炎、肾盂炎等导致远端肾单位浓缩功能严重障碍的疾病。尿比密测定有助于对糖尿
尿酮体试验的临床意义
异常结果: (1)糖尿病:由于利用葡萄糖的功能减退,脂肪大量被氧化,产生过多酮体而形成酮尿,一旦有酮尿出现,即应考虑到酮症酸中毒,并可能是发生酮中毒性昏迷的前兆。如患者已服用降糖灵,其血糖已正常却仍有酮尿时,可能为血糖不高性酮症,降糖灵药物具有抑制细胞呼吸的作用。 (2)非糖尿病性酮尿:婴儿
尿稀释试验的临床意义
异常结果:正常人Uosm80Uosm/kgH2O,尿比重至少有一次1.003,大于上述值为试验阳性,即稀释功能下降。 (1) 稀释功能下降见于任何原因引起的远端肾小管、集合管、乳头管结构损害与功能紊乱,如急慢性肾功能不全,慢性间质性肾炎,中毒性与药物性肾小管、间质损害等,本试验均可阳性。 (
尿瓜氨酸的临床意义
异常结果: 升高:瓜氨酸血症(伴智力发育迟缓)。 需要检测的人群: 出现失禁,失眠,出汗,呕吐,腹泻,惊厥,精神异常症状的人。
简述尿钠的临床意义
异常结果: 降低:见于肾上腺皮质功能亢进、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、充血性心力衰竭等。另外,呕吐、腹泻、胃肠道手术造瘘、大面积烧伤等也可使尿钠排出减少。 升高:见于严重的肾盂肾炎、肾小管损伤、糖尿病、急性肾上管坏死(少尿期)、尿崩症、肾上腺皮质功能减退等。 需要检测的人群: 肾功能
尿管型的临床意义
1、透明管型在正常人浓缩尿中偶尔可见到。12小时尿液中少于5000个。 在剧烈运动、发热、麻醉、心功能不全时,肾受到刺激后尿中可出现透明管型。大量出现见于急、慢性肾小球肾炎、肾病、肾盂肾炎、肾瘀血、恶性高血压、肾动脉硬化等疾病。急性肾炎时透明管型常与其它管型并存于尿中,慢性间质性肾炎患者尿中可
尿酶测定的临床意义
尿NAG为诊断多种早期肾损伤的理想检测指标之一。 各种原因导致的活动性肾小管损伤时,尿NAG往往是最早发生变化(活性上升)的标记物。 (1)测定尿NAG常能发现早期的肾毒性损害 药物毒性损伤导致TIN时,尿NAG的变化远早于一般肾功能试验和尿常规检查。 特别是氨基苷类抗生素和顺铂等抗癌药
尿镁(Mg)的临床意义
异常结果 1、尿镁增高 (1)肾脏疾病凡影响肾小球滤过率者均可使尿镁滞留而增高,如急性或慢性肾功能衰竭、尿毒症、慢性肾炎少尿期等。 (2)内分泌疾病如甲状腺功能减退症(黏液性水肿)、甲状旁腺功能减退症、阿狄森氏病和严重的糖尿病酸中毒等。 (3)其他原因高血镁症还可见于多发性骨髓瘤、严重脱