浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的鉴别要点
别疾病名病史/体征/症状的鉴别辅助检查的鉴别浆细胞白血病①发病年龄轻；②起病急，症状明显；③常有高热、出血、肝、脾、淋巴结肿大及胸骨压痛等症状④贫血及血小板减少，外周血白细胞明显增高外周血白细胞分类中浆细胞大于20%或绝对值≥2.0×109/L；骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。多发性骨髓瘤起病时往往以骨痛为主要症状，且疼痛明显。广泛骨质疏松或溶骨性病变。骨髓中出现恶变浆细胞，血清蛋白电泳可见单克隆重链及轻链显著升高。......阅读全文
多发性骨髓瘤的鉴别诊断
某些慢性疾病（如风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病等）或淋巴瘤等可引起反应性浆细胞增多症和意义未明单克隆丙球蛋白血症（MGUS），需要与MM进行鉴别诊断；此外，一些严重骨质疏松或低磷性骨病或转移癌需要与MM的骨质破坏鉴别。
关于浆细胞病的简介
浆细胞增生失调性疾病，表现为一系列病理和生化改变。病因未明，可能与遗传、病毒感染有关。浆细胞和免疫球蛋白(Ig) 在外周血液中，一般不见浆细胞,风疹麻疹、水痘、血清病、慢性感染与多发性骨髓瘤等患者的血液中偶可发现。部分多发性骨髓瘤患者晚期的血液中可出现大量浆细胞，发展为浆细胞白血病。
碱性磷酸酶染色的临床意义
在血及骨髓涂片中的成熟中性粒细胞碱性磷酸酶染色呈阳性反应，中性晚幼粒偶呈弱阳性，但因实验室条件不同参考值常有差异。一般认为阳性率平均为10%～30%，积分在50分以下。 【临床意义】 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高可见于：严重化脓性感染、急淋、再生障碍性贫血、类白血病反应、多发性骨髓瘤、浆细
关于高雪氏症的骨髓形态学检查介绍
大多数戈谢病患者骨髓形态学检查能发现特征性细胞即“戈谢细胞”，该细胞体积，细胞核小，部份胞质可见空泡。但该检查存在假阴性及假阳性的情况。 假阴性： 即当未查见戈谢细胞时，仍不能否定患有戈谢病，需要通过葡萄糖脑苷脂酶活性检测进行确诊。假阳性：骨髓中的单核巨噬细胞等会吞噬细胞碎片或脂质代谢产物，形成
关于浅表淋巴结肿大的病因分析
1.感染 （1）急性感染：细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。 （2）慢性感染：细菌、真菌、蠕虫、衣原体、丝虫病、性病等。 2.肿瘤 （1）恶性淋巴瘤：Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。 （2）白血病：急性淋巴细胞性白血病、
戈谢细胞的诊断与症状介绍
1、戈谢病的诊断 根据肝大、脾大或有中枢神经系统症状、骨髓检查见有典型戈谢细胞、血清酸性磷酸酶增高可做出初步诊断，进一步确诊应做白细胞或皮肤成纤维细胞GC活性测定。值得注意的是，有时在骨髓中看到一种与戈谢细胞很相似的假戈谢细胞，它可出现在慢性粒细胞白血病、地中海贫血、多发性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤
流式细胞术在血液学中的应用（三）
4．杂合型白血病 真正的双系列表型白血病是伴有t(9;22)或有11q23 MLL（myeloid/lymphoid or mixed lineage leukemia髓/淋系或混合性白血病）基因重排的病人，以往报道的许多杂合型白血病多是由于方法学问题不能排除非白血病细胞的干扰，或将非特异弱表达
关于浆细胞病的分类介绍
分恶性与性质未明两类： ①恶性。多发性骨髓瘤，典型病例有IgG型，IgA型，IgD型，IgE型，游离轻链型；不典型病例如孤立性骨骼浆细胞瘤，骨髓外浆细胞瘤，浆细胞白血病，不分泌型瓦尔登斯特伦氏巨球蛋白血症，重链病，淀粉样变性。 ②性质未明。良性单克隆γ种球蛋白病；并发于其他恶性疾病，尤其是肠
肠炎沙门菌的鉴别要点
（一）形态与染色： 革兰阴性杆菌，菌体细长，大小为（0.7—1.5）um ×（2.0-5.0）um.有周鞭毛，无芽孢，无荚膜。（二）培养特性： 在麦康凯琼脂平板上35℃培养18-24h，形成无色、透明的菌落。在SS琼脂平板上呈无色、透明菌落，但大部分菌落中央呈黑色（产H2S）。半固体琼脂中均匀混浊生
巨球蛋白血症的鉴别诊断
主要是与lgM多发性骨髓瘤鉴别，巨球蛋白血症主要是淋巴细胞或浆样淋巴细胞，而lgM多发性骨髓瘤是浆细胞，可见到骨髓瘤细胞（原始浆细胞、幼稚浆细胞、异型浆细胞）。MM主要表达浆细胞的标志CD38+ CD138+,而lgM MM主要表达CD19+ CD20+ CD22+。多发性溶骨性病变常见于MM,
临床早发现：血液肿瘤的早期迹象和症状
癌症的症状通常是缓慢出现的，有时患者甚至察觉不到任何异常。今天我们一起来看看几种常见的血液肿瘤，看它们都有哪些早期迹象和症状。 1 白血病 白血病起源于骨髓——白细胞的产生部位。白血病会让白细胞生产过程失控，并使它们的存活时间超出正常周期。与正常白细胞不同，白血病形成的“垃圾”白细胞无法帮助
多发性骨髓瘤的鉴别诊断方法
某些慢性疾病（如风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病等）或淋巴瘤等可引起反应性浆细胞增多症和意义未明单克隆丙球蛋白血症（MGUS），需要与MM进行鉴别诊断；此外，一些严重骨质疏松或低磷性骨病或转移癌需要与MM的骨质破坏鉴别。
引起巨球蛋白血症的疾病分类有哪些？
引起巨球蛋白血症的疾病可分为三类： ①良性单克隆巨球蛋白血症及冷凝集素综合征。 ②浆细胞病即原发性巨球蛋白血症、lgM型多发性骨髓瘤以及髓外浆细胞瘤。 ③B淋巴细胞肿瘤即慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤。
类白血病反应的鉴别
尽管类白反应的血液学改变多种多样，大多数病例诊断并不困难；但对有淋巴结肿大、脾大、发热或出血的患者与白血病的区别较困难，有些病例只有在尸解时才能确诊。
贫血1年骨髓涂片解析
患者68岁女性，因贫血1年、腰痛3月入院。血常规示白细胞7.5×109/L，血红蛋白89g/L，平均红细胞体积90fl，血小板143×109/L。骨髓涂片如下(瑞氏-吉姆萨染色，60倍)请问，主要诊断考虑什么? A急性淋巴细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C多发性骨髓瘤 D转移癌 读图解析 细胞增生
贫血1年骨髓涂片解析
患者68岁女性，因贫血1年、腰痛3月入院。血常规示白细胞7.5×109/L，血红蛋白89g/L，平均红细胞体积90fl，血小板143×109/L。骨髓涂片如下(瑞氏-吉姆萨染色，60倍)请问，主要诊断考虑什么? A急性淋巴细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C多发性骨髓瘤 D转移癌 读图解析 细胞增
骨髓象分析(3)
七、巨核细胞系改变意义巨核细胞增多1．巨核细胞增多呈现左移，见于免疫性血小板减少性癜、脾功能亢进。2．以产板型巨核细胞增多为主，见于急性失血性贫血、原发性血小板增多症、过敏性紫癜等。 3．巨核细胞增多呈现左移伴有形态异常、畸形，见于巨核细胞性白血病。4．巨核细胞数正常或稍增多，形态异常，见于巨幼红细
与B淋巴细胞相关的疾病介绍
异常B细胞识别自身抗原，并分泌攻击自身组分的抗体时，可能导致自身免疫病。与B细胞异常相关的自身免疫病包括硬皮病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、1型糖尿病和类风湿性关节炎。B细胞及其前体的恶性转化可以引发癌症，包括B细胞慢性淋巴细胞白血病、急性淋巴性白血病、毛细胞白血病、滤泡性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、霍
《Cancer－cell》解析癌症复发的根源
来自Margaret公主癌症中心的临床研究人员发现了，无法治愈的骨髓癌症——多发性骨髓瘤在一种最初有效的治疗控制疾病达数年后仍顽固逃脱的原因。这项研究在线发表在9月9日的《癌细胞》(Cancer cell)杂志上。 课题负责人、Margaret公主癌症中心血液病学家Rodger Tie
FDA授予强生多发性骨髓瘤新药daratumumab优先审查资格
强生（JNJ）旗下杨森近日宣布，FDA已受理单抗药物daratumumab治疗多发性骨髓瘤（MM）的生物制品许可申请（BLA）。该BLA寻求批准daratumumab用于既往已接受至少3线治疗（包括一种蛋白酶抑制剂PI和免疫调节剂IMiD）的MM患者或对PI和IMiD均难治性MM患者的治疗。这类
瘤细胞浸润的诊断及鉴别
诊断 1.X射线及其他影像学检查 X射线检查在本病诊断上具有重要意义。本病的X射线表现有下述4种：①弥漫性骨质疏松：瘤细胞浸润及瘤细胞分泌激活破骨细胞的因子(IL-1、淋巴细胞毒素、TNF、OAF)引起普遍性骨质疏松。脊椎骨、肋骨、盆骨、颅骨常表现明显，也可见于四肢长骨。②溶骨性病变：骨质疏松
肉眼血尿的鉴别要点有哪些？
①肾肿瘤：多见于40岁以上的患者，为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时，可发生疼痛。②膀胱肿瘤：其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿，伴感染有膀胱刺激症状。③肾结核：为终末血尿，伴顽固的膀胱刺激症状。④泌尿系结石：具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别，血红蛋白尿在镜下见不到红细胞或少
FNH的鉴别要点和恶变治疗
1、鉴别要点 主要是跟肝细胞癌（HCC）的鉴别，对下一步治疗方案有决定性的意义。除了影像学检查（CT，MRI、造影彩超）以外，病史，乙肝三系，HBV-DNA，肿瘤标记物（AFP），穿刺活检都是重要的诊断手段，其中活检病理是金标准。 2、恶变治疗 FNH尚无发生恶变的报道。鉴于纤维板层型肝细
黑曲霉菌的鉴别要点介绍
根据培养与镜检,菌落生长快,黑色或黑褐色,1-4d即可进行鉴定。顶囊球形或近球形,小梗双层、密生于顶囊全部表面。镜检注意与亮白曲霉进行区分,后者菌落颜色为白色,生长慢。幼龄时黄色菌落注意与黄曲霉相区分：前者菌落表面黄色颗粒稀疏、为淡黄色,后者黄色颗粒较粗、密,为金黄色,两者镜下差异显著。
关于效应B细胞的形态介绍
浆细胞直径10-20μm；核较小，占细胞的1/2以下，多偏于一侧，偶可见双核；染色质粗密、聚集成堆、常染成紫丁香色、不均匀，在近核处一边常伸出半月状淡染区；浆中偶见有空泡或有泡沫感。 原始浆细胞直径14-20μm；核较大，约占细胞2/3，圆或椭圆形，常偏于一侧；染色质细致、呈颗粒状，均匀分散或
浆细胞的形态相关介绍
浆细胞直径10-20μm；核较小，占细胞的1/2以下，多偏于一侧，偶可见双核；染色质粗密、聚集成堆、常染成紫丁香色、不均匀，在近核处一边常伸出半月状淡染区；浆中偶见有空泡或有泡沫感。 原始浆细胞直径14-20μm；核较大，约占细胞2/3，圆或椭圆形，常偏于一侧；染色质细致、呈颗粒状，均匀分散或
浆细胞的基本形态和结构
浆细胞直径10-20μm；核较小，占细胞的1/2以下，多偏于一侧，偶可见双核；染色质粗密、聚集成堆、常染成紫丁香色、不均匀，在近核处一边常伸出半月状淡染区；浆中偶见有空泡或有泡沫感。原始浆细胞直径14-20μm；核较大，约占细胞2/3，圆或椭圆形，常偏于一侧；染色质细致、呈颗粒状，均匀分散或呈细网状
浆细胞的形态
浆细胞直径10-20μm；核较小，占细胞的1/2以下，多偏于一侧，偶可见双核；染色质粗密、聚集成堆、常染成紫丁香色、不均匀，在近核处一边常伸出半月状淡染区；浆中偶见有空泡或有泡沫感。 原始浆细胞直径14-20μm；核较大，约占细胞2/3，圆或椭圆形，常偏于一侧；染色质细致、呈颗粒状，均匀分散或
急性白血病与慢性白血病的区别
（1）急性白血病：骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%.一般自然病程短于6个月。（2）慢性白血病：骨髓中某一系列的白细胞增多，以接近成熟的白细胞增生为主，原始细胞不超过10%。
急性白血病与慢性白血病的区别
（1）急性白血病：骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%.一般自然病程短于6个月。（2）慢性白血病：骨髓中某一系列的白细胞增多，以接近成熟的白细胞增生为主，原始细胞不超过10%。