浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的鉴别要点
别疾病名病史/体征/症状的鉴别辅助检查的鉴别浆细胞白血病①发病年龄轻;②起病急,症状明显;③常有高热、出血、肝、脾、淋巴结肿大及胸骨压痛等症状④贫血及血小板减少,外周血白细胞明显增高外周血白细胞分类中浆细胞大于20%或绝对值≥2.0×109/L;骨髓象浆细胞明显增生,原始与幼稚浆细胞明显增多,伴形态异常。多发性骨髓瘤起病时往往以骨痛为主要症状,且疼痛明显。广泛骨质疏松或溶骨性病变。骨髓中出现恶变浆细胞,血清蛋白电泳可见单克隆重链及轻链显著升高。......阅读全文
慢粒白血病的诊断与鉴别诊断
诊断与鉴别诊断:根据血象及骨髓象特点诊断不难作出。如嗜碱粒细胞相对或绝对增高,则慢粒诊断更有把握。近年来应用NAP染色和Ph1染色体检查使慢粒的诊断更易明确。如两者结果都不符合慢粒时,基本上可以排除。慢粒需与以下血液病鉴别: 粒细胞增多症:轻度粒细胞增多,尤其一时性增多,一般无需和慢粒作鉴别。
浆细胞肿瘤的概念与分类
1.概念 浆细胞肿瘤系单克隆浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白和(或)多肽链亚单位的一组肿瘤性疾病。2.分类 包括多发性骨髓瘤(浆细胞骨髓瘤)、浆细胞瘤、意义未定的单克隆免疫球蛋白病、免疫球蛋白沉积病、骨硬化性骨髓瘤等,以多发性骨髓瘤最常见。
关于原发性单克隆免疫球蛋白病的疾病诊断介绍
本症须与继发性单克隆免疫球蛋白血症、恶性浆细胞病Waldenstrom巨球蛋白血症鉴别,尤应与多发性骨髓瘤鉴别。 需要指出的是本症与“骨髓瘤前期”的鉴别比较困难。骨髓瘤前期(pre-myeloma)是指部分多发性骨髓瘤患者血中出现单克隆免疫球蛋白数年甚至十余年而不出现多发性骨髓瘤临床表现,度过
漏芦的鉴别要点
祁州漏芦主要特征有四:一是根呈倒圆锥形,老根裂成较大的块片状;二是深棕色、极粗糙,有菱形网状裂纹;三是根头稍膨大,顶端有众多白色茸毛;四是质轻脆,断面有裂隙,气特异,有败油气,味微苦。 而禹州漏芦则为圆柱形、土棕色、具纵皱;根头稍膨大,顶端有许多棕丝状物,故有“漏芦戴斗笠”的俗谚;质坚韧,断面
榧子的鉴别要点
真品榧子:外观呈卵圆形,长 2~4 厘米,表面灰黄色或淡黄棕色,一端钝圆,有一椭圆形的疤痕,色较淡,在其两侧各有一个小突起,另一端梢尖;外壳质硬脆,破开后内面红棕色,有麻纹,种仁卵圆形,皱而坚实,表面有灰棕色皱缩的薄膜,仁黄白色,富含油性;闻之气微粗香,口尝味微甜,嚼的越久,味道越甘美。 伪品
浆细胞系统
1﹒原始浆细胞(plasmablast)胞体直径为14~18μm,圆形或椭圆形;胞浆量多,呈深蓝色或淡紫色,于近核处有淡染区,偶见空泡,无颗粒;胞核圆形,占细胞的2/3 以上,居中或偏位;核染色质呈粗颗粒网状,染紫红色,核仁2~4 个。在多发性骨髓瘤、浆细胞性白血病骨髓及血液中大量出现。2﹒幼稚浆细
多发性骨髓瘤的实验诊断汇总
1.概念:多发性骨髓瘤(MM)是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤,属于成熟B细胞肿瘤。其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白,骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓,引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。 2.血象: 绝大多数病人都有不同程度的贫血
研究首次探究骨髓正常浆细胞在多发性骨髓瘤的价值
多发性骨髓瘤(MM)是一种以骨髓异常浆细胞恶性增殖为特征的高度异质性血液系统恶性肿瘤,目前仍不可治愈。骨髓中正常浆细胞(NPC)与异常浆细胞常互相竞争克隆优势,在浆细胞疾病的恶性转化和疾病侵袭性中发挥重要作用。在治疗后微小残留病(MRD)阶段,NPC数量或比例变化或可反映缓解深度的变化和骨髓微环境的
浆细胞肿瘤概念与分类
1.概念 浆细胞肿瘤系单克隆浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白和(或)多肽链亚单位的一组肿瘤性疾病。 2.分类 包括多发性骨髓瘤(浆细胞骨髓瘤)、浆细胞瘤、意义未定的单克隆免疫球蛋白病、免疫球蛋白沉积病、骨硬化性骨髓瘤等,以多发性骨髓瘤最常见。
浆细胞肿瘤概述与分类
1.概念 浆细胞肿瘤系单克隆浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白和(或)多肽链亚单位的一组肿瘤性疾病。2.分类 包括多发性骨髓瘤(浆细胞骨髓瘤)、浆细胞瘤、意义未定的单克隆免疫球蛋白病、免疫球蛋白沉积病、骨硬化性骨髓瘤等,以多发性骨髓瘤最常见。
血管滤泡性淋巴结样增生症的鉴别诊断
CD应和恶性淋巴瘤、各种淋巴结反应性增生(大多为病毒感染所致)、浆细胞瘤、艾滋病及风湿性疾病等鉴别。它们有某些相似的临床表现和(或)病理改变,仔细的病理学检查,包括免疫组化检查,以及某些原发病的检出是鉴别要点。血管滤泡性淋巴结样增生症的淋巴结肿大须与下列疾病鉴别: 1.淋巴瘤虽然两者都有淋巴结
概述慢粒白血病的诊断与鉴别诊断
诊断与鉴别诊断:根据血象及骨髓象特点诊断不难作出。如嗜碱粒细胞相对或绝对增高,则慢粒诊断更有把握。近年来应用NAP染色和Ph1染色体检查使慢粒的诊断更易明确。如两者结果都不符合慢粒时,基本上可以排除。慢粒需与以下血液病鉴别: 粒细胞增多症:轻度粒细胞增多,尤其一时性增多,一般无需和慢粒作鉴别。
如何诊断castleman病?
CD的临床表现无特异性,凡淋巴结明显肿大,伴或不伴全身症状者,应想到CD的可能,淋巴结活检获上述典型的CD病理改变才能诊断,即CD的确诊必须有病理学论据,然后根据临床表现及病理,做出分型诊断。确诊前还需排除各种可能的相关疾病。 鉴别诊断: CD应和恶性淋巴瘤、各种淋巴结反应性增生(大多为病毒
关于重链病的鉴别诊断介绍
1.恶性淋巴瘤多数是多株峰免疫球蛋白升高,淋巴结病理学检查可确诊。 2.多发性骨髓瘤临床上有骨痛、溶骨性损害,肾功能损害改变,骨髓中主要是恶性浆细胞增殖,血清中M蛋白主要是IgG、IgA、IgD或轻链多见。 3.原发性巨球蛋白血症血清中单株IgM明显升高,骨髓与淋巴结中有异常的淋巴细胞、浆细
重链病的鉴别诊断
1.恶性淋巴瘤多数是多株峰免疫球蛋白升高,淋巴结病理学检查可确诊。2.多发性骨髓瘤临床上有骨痛、溶骨性损害,肾功能损害改变,骨髓中主要是恶性浆细胞增殖,血清中M蛋白主要是IgG、IgA、IgD或轻链多见。3.原发性巨球蛋白血症血清中单株IgM明显升高,骨髓与淋巴结中有异常的淋巴细胞、浆细胞、淋巴浆细
瘤细胞浸润的鉴别
多发性骨髓瘤是较易发生误诊的内科疾患之一。在临床上常被误诊为“骨质疏松”、“骨转移癌”、“腰椎结核”、“肾病”、“复发性肺炎”、“泌尿系感染”等病。在诊断时又需与反应性浆细胞增多症、意义未明单克隆免疫球蛋白血症、原发性巨球蛋白血症、原发性系统性淀粉样变性、伴发于非浆细胞病的单克隆免疫球蛋白增多、
如何诊断脑甙沉积病?
根据肝大、脾大或有中枢神经系统症状、骨髓检查见有典型戈谢细胞、血清酸性磷酸酶增高可做出初步诊断。进一步确诊应做白细胞或皮肤成纤维细胞GC活性测定。值得注意的是,有时在骨髓中看到一种与戈谢细胞很相似的假戈谢细胞(pseudo gaucher’s cell),它可出现在慢性粒细胞白血病、地中海贫血、
神经病变性急性戈谢综合征的诊断
根据肝大、脾大或有中枢神经系统症状、骨髓检查见有典型戈谢细胞、血清酸性磷酸酶增高可做出初步诊断。进一步确诊应做白细胞或皮肤成纤维细胞GC活性测定。值得注意的是,有时在骨髓中看到一种与戈谢细胞很相似的假戈谢细胞(pseudo gaucher’s cell),它可出现在慢性粒细胞白血病、地中海贫血、
关于神经病变性急性戈谢综合征的诊断标准介绍
根据肝大、脾大或有中枢神经系统症状、骨髓检查见有典型戈谢细胞、血清酸性磷酸酶增高可做出初步诊断。进一步确诊应做白细胞或皮肤成纤维细胞GC活性测定。值得注意的是,有时在骨髓中看到一种与戈谢细胞很相似的假戈谢细胞(pseudo gaucher’s cell),它可出现在慢性粒细胞白血病、地中海贫血、
多发性骨髓瘤皮肤转移病例分析
1 病历摘要患者男, 50 岁,农民。因左侧胸部多发紫红色结节 1 个月余于 2011 年 12 月来我科门诊就诊。患者约 1 个月前发现左胸紫红色无痛结节。结节体积渐增大,且 数量渐增多。既往史:半年前因右侧胸痛,诊断为右肺 占位侵犯肋骨,于我院行右胸壁肿块切除术,组织病理 检查示浆细
血管滤泡性淋巴结样增生症的诊断及鉴别诊断
诊断 CD的临床表现无特异性,凡淋巴结明显肿大,伴或不伴全身症状者,应想到CD的可能,淋巴结活检获上述典型的CD病理改变才能诊断,即CD的确诊必须有病理学论据,然后根据临床表现及病理,做出分型诊断。确诊前还需排除各种可能的相关疾病。 鉴别诊断: CD应和恶性淋巴瘤、各种淋巴结反应性增生(大
肉眼血尿的鉴别要点
①肾肿瘤:多见于40岁以上的患者,为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时,可发生疼痛。②膀胱肿瘤:其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿,伴感染有膀胱刺激症状。③肾结核:为终末血尿,伴顽固的膀胱刺激症状。④泌尿系结石:具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别,血红蛋白尿在镜下见不到红细胞或少
耳挖草的鉴别要点
多年生草本。茎单生或数茎丛生,细瘦,方柱形,被微柔毛。叶草质至近纸型,心状圆形至椭圆形,顶端钝或圆,基部圆或多少呈心形,边缘有圆锯齿,两面被柔毛或糙伏毛。花蓝紫色,对生,多朵排成顶生总状花序;花萼钟状,二唇形,后裂片背部的圆形盾片结果时增大;花冠被微柔毛,冠管基部向前膝状骤曲,上部直伸,檐部二唇
肉眼血尿的鉴别要点
①肾肿瘤:多见于40岁以上的患者,为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时,可发生疼痛。②膀胱肿瘤:其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿,伴感染有膀胱刺激症状。③肾结核:为终末血尿,伴顽固的膀胱刺激症状。④泌尿系结石:具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别,血红蛋白尿在镜下见不到红细胞或少
多发性骨髓瘤的概念、血象、骨髓象
多发性骨髓瘤的概念概念 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤,属于成熟B细胞肿瘤。其特征是骨髓中单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白。单克隆浆细胞增生并侵犯骨髓,引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。多发
IgD-λ型多发性骨髓瘤与慢性中性粒细胞白血病并存..
慢性中性粒细胞白血病(chronicneutrophilicleukemia,CNL)属极少见骨髓增殖性肿瘤,发病多为老年人群,临床表现不明原因外周血中性粒细胞极度增多,多伴有脾大。而合并多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)者更为少见,国内报道合并浆细胞肿瘤8例〔1〕,我们发现1例,
简述白细胞介素6检测的临床意义
IL-6表达失调可引起许多疾病,其临床主要表现为发病时IL-6水平增高。IL-6水平上升的水平与疾病的活动期、肿瘤的发展变化、排异反应程度以及治疗效果都密切相关。 1.多克隆抗体B细胞激活或自身免疫性疾病,如心脏黏膜瘤、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)、硬皮病、酒精
血管滤泡性淋巴结样增生症的鉴别诊断及实验室检查
鉴别诊断: CD应和恶性淋巴瘤、各种淋巴结反应性增生(大多为病毒感染所致)、浆细胞瘤、艾滋病及风湿性疾病等鉴别。它们有某些相似的临床表现和(或)病理改变,仔细的病理学检查,包括免疫组化检查,以及某些原发病的检出是鉴别要点。血管滤泡性淋巴结样增生症的淋巴结肿大须与下列疾病鉴别: 1.淋巴瘤虽然
骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别
骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别 原发性骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别 骨髓纤维化 慢性粒细胞性白血病 发病年龄 多见40岁以上 多见20~40岁 胸骨压痛 较少见 较多见
多发性骨髓瘤的鉴别诊断
某些慢性疾病(如风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病等)或淋巴瘤等可引起反应性浆细胞增多症和意义未明单克隆丙球蛋白血症(MGUS),需要与MM进行鉴别诊断;此外,一些严重骨质疏松或低磷性骨病或转移癌需要与MM的骨质破坏鉴别。