三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(2)
关于淘汰麝香草酚絮状试验为何淘汰麝香草酚絮状试验 血清絮状和浊度试验是反映血清白蛋白和球蛋白改变的一类定性性质的肝功能试验。其中以麝香草酚絮状试验应用最多。其原理为当血清与麝香草酚巴比妥缓冲液混和后，可? 由血清中某些蛋白质被沉淀形成蛋白、类脂质胆固醇与麝香草酚等物质的复合体而出现混浊。一般认为球蛋白，尤其是γ球蛋白有加重混浊的作用，白蛋白有抑制混浊反应的性能。也有人认为IgM亦易被沉淀，粘蛋白有抑制作用，正常血清只出现轻度混浊。据认为当肝脏有实质性病变，所引起的蛋白质的质与量的变化可以使浊度增加。但是，这种所谓蛋白质的质与量改变的情况都未能经试验证实。因此，这个试验虽然被临床沿用多年，但其作用机理并不十分明确。 此外，此试验还受血脂影响。血脂升高可使浊度增加。pH和温度也对试验有影响，因此试验结果不够稳定。 血浆蛋白的成份极其复杂，疾病时的变化也多种多样。除肝病外，其它疾病如肾病，也可引起血浆蛋白变化而影响本试......阅读全文
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(2)
关于淘汰麝香草酚絮状试验为何淘汰麝香草酚絮状试验 血清絮状和浊度试验是反映血清白蛋白和球蛋白改变的一类定性性质的肝功能试验。其中以麝香草酚絮状试验应用最多。其原理为当血清与麝香草酚巴比妥缓冲液混和后，可? 由血清中某些蛋白质被沉淀形成蛋白、类脂质胆固醇与麝香草酚等物质的复合体而出现混浊。
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(16)
五、血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)测定 (一)原理 T4由甲状腺分泌进入血循环，绝大部分立即与血浆蛋白相结合。血循环中的T3一部分来自甲状腺，大部分由T4在血循环中脱碘转换而成。游离型T3(FT3)和游离型T4(FT4仅分别占总T3、T4的0.4％及0.04％。但只有游离型甲状腺激素进入靶器
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(39)
肠杆菌属 Enerobacter阴沟肠杆菌E．cloacae坂崎肠杆菌E．sakazakii中间肠杆菌E．intermedium产气肠杆菌E．aerogenes格高菲肠杆菌E．gergouiae泰勒肠杆菌E．taylorae河生肠杆菌E．amnigenus霍米奇肠杆菌E．hormaechei多源菌属
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(8)
关于淘汰酚四溴酞磺酸钠潴留试验为什么淘汰酚四溴酞磺酸钠潴留试验 酚四溴酞磺酸钠(BSP)潴留试验是一项肝功能试验。BSP是一种染料，静脉注入体内后，大部份由肝细胞摄取并经? 胆道从胆汁排泄。在肝功能正常的情况下，注射后45分钟，残留在血液中的BSP量不超过注射量的5％。肝脏病人肝功能受损
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(40)
产碱杆菌属 Alcaligenes粪产碱杆菌A．faecalis脱硝产碱杆菌A．denitricans皮埃查德产碱杆菌A．piechaudii 莫拉氏菌属 Moraxella亚特兰大莫拉氏菌M．atlantae腔隙莫拉氏菌M．1acunata非液化莫拉氏菌M．nonliquefaciens 艾肯氏菌
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(41)
关于药敏试验的正确报告方式 采用正确的敏感试验报告方案 一、旧的报告形式缺乏严格的药效学定义 敏感试验是在体外测定病原菌对各种抗菌药物的敏感程度，为临床医生选择适当的药物治疗感染提供必要的依据。目前，临床常规实验室普遍采用琼脂扩散法敏感试验。80年代以前，国内几乎所有的实验室按四个等级报告敏感试验
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(35)
关于淘汰肝炎表面抗原单扩散法和对流电泳法淘汰乙型肝炎表面抗原对流免疫电泳法、单扩散法的理由及替代方法 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)系1963年Blumberg在研牡究人血清中β一脂蛋白的同种异型抗体时，偶尔在一个澳大利亚土著人血清中发现的一种抗原，故称之为澳大利亚抗原，简称澳抗(Au)。1
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(20)
二、血清高密度脂蛋白胆固醇测定 HDL是血清中颗粒数最多的脂蛋白，一般可分为HDL2及HDL3两部分。流行病学及临床研究证明，HDL-C减少(主要是HDL2—C减少)是冠心病的危险因素后，测定HDL-C的需求不断增加。因为HDL中含蛋白质与脂质各半，脂质中主要为磷脂与胆固醇，通常以测定胆固醇含量
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(4)
关于淘汰马尿酸试验为何淘汰马尿酸试验 本试验的原理是由口服或静脉注射进入人体的苯甲酸钠在肝内与甘氨酸结合成马尿酸，马尿酸由尿中排出。当在尿液中加入浓盐酸后，即可析出马尿酸结晶。将结晶洗涤后，可以? 重新溶解。用当量氢氧化钠滴定，或者烘干后称重，以求出马尿酸排出量。由马尿酸排出量推测肝脏功
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(7)
关于淘汰血清肌酸试验为何淘汰血清肌酸试验 肌酸是一种含氮的非蛋白质化合物。体内肌酸大部分存在肌肉细胞内，是ADP转化成ATP所需高能磷酸基团的稳定来源。肌酸主要存在血浆中，但很快通过肾脏清除。正常情况下或疾病引起的细胞更新过程中有少量肌酸损失。因此，血、尿肌酸可用来测定细胞的更新率。此外急性肌损
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(6)
关于淘汰血清肌酸试验为何淘汰血清肌酸试验 肌酸是一种含氮的非蛋白质化合物。体内肌酸大部分存在肌肉细胞内，是ADP转化成ATP所需高能磷酸基团的稳定来源。肌酸主要存在血浆中，但很快通过肾脏清除。正常情况下或疾病引起的细胞更新过程中有少量肌酸损失。因此，血、尿肌酸可用来测定细胞的更新率。此外急性肌损
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(10)
关于淘汰脑脊液胶体金试验为何淘汰脑脊液胶体金试验 本试验曾用于神经系统疾病的检查。其原理是根据正常脑脊液中蛋白含量极少，且多为白蛋白，不能使胶体金溶液发生沉淀与颜色变化。而当有神经疾病引起脑脊液蛋白发生变化，尤其皇球蛋白增多时，就可以与胶体金溶液发生反应而出现沉淀与颜色的改变(玫瑰红、紫、兰色)
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(22)
关于淘汰血清非蛋白氮测定淘汰血液非蛋白氮测定的原因及可替代的项目和方法 淘 汰 的 理 由 非蛋白氮是血液中蛋白质以外的低分子含氮化合物中氮的总称，这些化合物包括尿素、肌酐、肌酸、尿酸、氨基酸、氨和谷胱甘肽等。最常用的测定方法是血液无蛋白滤液经强酸消化后，用萘氏试剂反应显色，产生棕黄色碘化双汞铵
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(6)
关于淘汰尿蓝母试验为何淘汰尿蓝母试验 蛋白质中的色氨酸在小肠内可以经细菌腐败作用而成吲哚，经肠道吸收后在肝脏被氧化成吲哚酚，再与硫酸钾结合即形成尿蓝母。尿蓝母进入血液后由尿中排出，正常人尿中含量极微。小肠与胃的疾患可以使尿中尿蓝母含量增加，曾用于检查小肠与胃的疾患。 测定方法有Jaffe法和O
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(13)
关于淘汰血清蛋白结碘测定淘汰血清蛋白结合碘测定的原因及可替代的项目和方法 淘 汰 的 理 由 血清含有机碘和无机碘化物。有机碘约占总碘量的90％一95％，其绝大部分与蛋白质相结合，称为蛋白结合碘(PBI)。PBI包括：(1)激素性碘，指甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸（T3）所含碘。(2)不具有
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(34)
关于淘汰血清甲胎蛋白对流免疫电泳法和单扩散法 淘汰血清甲胎蛋白测定对流免疫电泳法和单扩散法的理由及替代方法 甲胎蛋白(α-fetoprotein，AFP)是胎儿肝脏和血清中的一种蛋白成份，在电泳图谱上位于白蛋白与α1球蛋白之间，故名。正常人血清中AFP含量极微，一般在30ng／m1以下。80％以
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(37)
附录： 1984和1986年新版《伯杰氏细菌分类学手册》所载医学细菌的分类及名称。为了及时反映学科进展，本附录的细菌分类和名称根据新近的报导做了必要的变动。 葡萄球菌属 Staphylococci金黄色葡萄球菌S．aureus表皮葡萄球菌S．epidermidis人葡萄球菌S．hominis溶血葡
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(12)
关于淘汰血清蛋白结碘测定淘汰血清蛋白结合碘测定的原因及可替代的项目和方法 淘 汰 的 理 由 血清含有机碘和无机碘化物。有机碘约占总碘量的90％一95％，其绝大部分与蛋白质相结合，称为蛋白结合碘(PBI)。PBI包括：(1)激素性碘，指甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸（T3）所含碘。(2)不具有
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(25)
关于淘汰尿胆红素碘环试验淘汰尿中胆红素碘环试验的原因及替代方法 淘 汰 的 理 由 胆红素为红细胞破坏后的代谢产物，可分为未经肝脏处理的游离胆红素和经肝脏与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。游离胆红素不溶于水，在血中与蛋白结合，不能通过肾小球滤出。结合胆红素分子量小，溶解度高，可通过肾脏在尿中排出
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(15)
三、甲状腺激素结合试验C2SI-TsU试验 (一)原理 甲状腺激素与TBG、TBPA及Alb结合，其中以TBG为最重要，因TBG与T4的亲和常数大于T3的亲和常数，T4和TBG结合比T3牢固，所以TBG的含量对T4的影响更明显。血清TBG含量的增加或减少可使血清TT4值增高或降低。为消除TBG含
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(17)
六、血清促甲状腺激素(TSH,)测定(一)原理 促甲状腺激素(TSH)是垂体前叶腺细胞分泌的一种糖蛋白激素。它作用于甲状腺，促进甲状腺激素的合成和分泌，与T3、T4之间存在着负反馈调节关系，血清TSH浓度对血循环中T3、T4的变化反应十分灵敏，甲亢时明显减低，原发性甲低时明显增高。TSH RIA能
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(36)
关于国际上己废除的细菌名称 为什么要淘汰不规范的细菌名称一、什么是不规范的细菌名称 细菌学是一门古老的科学，不少细菌是人们在百余年前认识的，根据当时的观察赋予名称。随着细菌分类学的发展以及细菌命名法的建立，原来的部分细菌名称虽至今仍在沿用，但也有不少已被淘汰或改用新名。由于细菌的命名法规，普遍地
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(9)
关于淘汰血清肌酸试验为何淘汰血清肌酸试验 肌酸是一种含氮的非蛋白质化合物。体内肌酸大部分存在肌肉细胞内，是ADP转化成ATP所需高能磷酸基团的稳定来源。肌酸主要存在血浆中，但很快通过肾脏清除。正常情况下或疾病引起的细胞更新过程中有少量肌酸损失。因此，血、尿肌酸可用来测定细胞的更新率。此外急性肌损
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(26)
关于淘汰血清(浆)葡萄糖酮还原测定法 淘汰血糖的碱性铜还原测定法，采用酶法或邻甲苯胺法 淘 汰 的 理 由 测定血糖的方法很多，可分为三大类：氧化还原法，缩合法和酶法。60年代以前，主要采用氧化还原法。国内用得最多的是1920年福林一吴宪提出的方法，其原理是：利用在碱性溶液中，葡萄糖能将硫酸铜试
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(27)
二、己糖激酶法测定血糖（一）原理 在己糖激酶(HK)催化下，葡萄糖与三磷酸腺苷(ATP)起磷酸化反应，生成6-磷酸葡萄糖(G-6-P)和二磷酸腺苷(ADP)。前者在6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸(6-GP)，同时使辅酶II(NADP或辅酶INAD)还原成还原辅酶I
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(11)
关于淘汰脑磷脂胆固醇絮状试验为何淘汰脑磷脂胆固醇絮状试验 本试验亦属于蛋白质浊度与絮状试验一类。其原理为血清γ—球蛋白可以粘连在脑磷脂胆固醇微粒表面，形成脑磷脂胆固醇γ—球蛋白复合体，改变了微粒表面张力，增加了微粒间的粘连性，而形成絮状反应。曾认为正常血清白蛋白与γ－球蛋白有抑制絮状形成的作用，
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(33)
关于淘汰血清钾四苯硼钠比浊测定法 关于淘汰血清钠比浊，比色测定法淘汰血清钾四苯硼钠比浊测定法和血清钠比浊、比色测定法的理由及替代方法 淘汰的理由 一、为何要淘汰血清钾四苯硼钠比色法 过去有不少测定血清钾离子的化学方法，如比色法，滴定法，应用较多的是四苯硼钠试剂比浊法。该法因不需特殊设备，在国内基
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(24)
二、其它Hb测定法 (一)分光光度法 虽HiCN以其简便、准确、稳定、易于质控等优点；成为国际推荐的标准法，但试剂的毒性，妨碍了该法的普及使用。近年来由于表面活性剂在临床检验中的广泛应用，屡有文献介绍新的测定法，在常规工作中作为HiCN替代方法。下面简单介绍几种常用的方法。1．碱羟高铁血红素(AH
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(31)
关于淘汰血清梅毒克氏、康氏、瓦氏补体结合试验 淘汰血清梅毒克氏试验，康氏试验和瓦氏补体结合试验的理由及替代项目 从1906年梅毒血清学检验问世以来，这方面的检验方法已有数百种之多。淘汰不敏感的，特异性差的试验，选择敏感性高的，特异性强的试验，以提高实验室梅毒血清学检验水平，一直是国内外性病专家们
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(14)
二、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)测定 (一)原理 循环血液中的T3，一部分来自甲状腺，大部分(70％一90％)来自T4的脱碘转化。绝大部分T3与血浆TBG结合，仅0.4％处于游离状态，具有生物活性。T3RIA可直接测定血清主的总三碘甲腺原氨酸(TT3)，即游离T3(FT3)与结合状态T3的总和。