三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(24)
二、其它Hb测定法 (一)分光光度法 虽HiCN以其简便、准确、稳定、易于质控等优点；成为国际推荐的标准法，但试剂的毒性，妨碍了该法的普及使用。近年来由于表面活性剂在临床检验中的广泛应用，屡有文献介绍新的测定法，在常规工作中作为HiCN替代方法。下面简单介绍几种常用的方法。1．碱羟高铁血红素(AHD一575)法原理 此法由Eander于1984提出。非离子化去垢剂碱性溶液(AHD试剂)能使血红素、血红蛋白及其衍生物全部转化为一种稳定碱性羟高铁血红素，在575nm处有一特征性的吸收峰。试剂 本试验所用反应液可于下列配方中任选一种： ⑴TritonX-100 25g，加0.1mol／LNaOH至1000ml。 ⑵皂素1g加0.lmol／LNaOH至1000ml。 ⑶Brij一35 25g，0.1mol／LNaOH至1000ml。操作⑴取血20μl加到上述任何一种3ml反应液中，充分混和，静置3分钟。⑵分光光度计(带宽应小......阅读全文
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(24)
二、其它Hb测定法 (一)分光光度法 虽HiCN以其简便、准确、稳定、易于质控等优点；成为国际推荐的标准法，但试剂的毒性，妨碍了该法的普及使用。近年来由于表面活性剂在临床检验中的广泛应用，屡有文献介绍新的测定法，在常规工作中作为HiCN替代方法。下面简单介绍几种常用的方法。1．碱羟高铁血红素(AH
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(11)
关于淘汰脑磷脂胆固醇絮状试验为何淘汰脑磷脂胆固醇絮状试验 本试验亦属于蛋白质浊度与絮状试验一类。其原理为血清γ—球蛋白可以粘连在脑磷脂胆固醇微粒表面，形成脑磷脂胆固醇γ—球蛋白复合体，改变了微粒表面张力，增加了微粒间的粘连性，而形成絮状反应。曾认为正常血清白蛋白与γ－球蛋白有抑制絮状形成的作用，
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(16)
五、血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)测定 (一)原理 T4由甲状腺分泌进入血循环，绝大部分立即与血浆蛋白相结合。血循环中的T3一部分来自甲状腺，大部分由T4在血循环中脱碘转换而成。游离型T3(FT3)和游离型T4(FT4仅分别占总T3、T4的0.4％及0.04％。但只有游离型甲状腺激素进入靶器
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(14)
二、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)测定 (一)原理 循环血液中的T3，一部分来自甲状腺，大部分(70％一90％)来自T4的脱碘转化。绝大部分T3与血浆TBG结合，仅0.4％处于游离状态，具有生物活性。T3RIA可直接测定血清主的总三碘甲腺原氨酸(TT3)，即游离T3(FT3)与结合状态T3的总和。
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(39)
肠杆菌属 Enerobacter阴沟肠杆菌E．cloacae坂崎肠杆菌E．sakazakii中间肠杆菌E．intermedium产气肠杆菌E．aerogenes格高菲肠杆菌E．gergouiae泰勒肠杆菌E．taylorae河生肠杆菌E．amnigenus霍米奇肠杆菌E．hormaechei多源菌属
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(8)
关于淘汰酚四溴酞磺酸钠潴留试验为什么淘汰酚四溴酞磺酸钠潴留试验 酚四溴酞磺酸钠(BSP)潴留试验是一项肝功能试验。BSP是一种染料，静脉注入体内后，大部份由肝细胞摄取并经? 胆道从胆汁排泄。在肝功能正常的情况下，注射后45分钟，残留在血液中的BSP量不超过注射量的5％。肝脏病人肝功能受损
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(40)
产碱杆菌属 Alcaligenes粪产碱杆菌A．faecalis脱硝产碱杆菌A．denitricans皮埃查德产碱杆菌A．piechaudii 莫拉氏菌属 Moraxella亚特兰大莫拉氏菌M．atlantae腔隙莫拉氏菌M．1acunata非液化莫拉氏菌M．nonliquefaciens 艾肯氏菌
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(41)
关于药敏试验的正确报告方式 采用正确的敏感试验报告方案 一、旧的报告形式缺乏严格的药效学定义 敏感试验是在体外测定病原菌对各种抗菌药物的敏感程度，为临床医生选择适当的药物治疗感染提供必要的依据。目前，临床常规实验室普遍采用琼脂扩散法敏感试验。80年代以前，国内几乎所有的实验室按四个等级报告敏感试验
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(3)
关于淘汰硫酸锌浊度试验为何淘汰硫酸锌浊度试验 此试验亦属血清混浊与絮状试验之一。其反应原理据认为是低浓度硫酸锌缓冲液能使血清中γ一球蛋白盐析沉淀而显现混浊。其混浊程度与血清中γ一球蛋白含量相关，因而做? 为肝功能试验之一。本试验与其它浊度与絮状试验一样，虽然是反映蛋白质的变化，但其确切机理并
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(35)
关于淘汰肝炎表面抗原单扩散法和对流电泳法淘汰乙型肝炎表面抗原对流免疫电泳法、单扩散法的理由及替代方法 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)系1963年Blumberg在研牡究人血清中β一脂蛋白的同种异型抗体时，偶尔在一个澳大利亚土著人血清中发现的一种抗原，故称之为澳大利亚抗原，简称澳抗(Au)。1
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(34)
关于淘汰血清甲胎蛋白对流免疫电泳法和单扩散法 淘汰血清甲胎蛋白测定对流免疫电泳法和单扩散法的理由及替代方法 甲胎蛋白(α-fetoprotein，AFP)是胎儿肝脏和血清中的一种蛋白成份，在电泳图谱上位于白蛋白与α1球蛋白之间，故名。正常人血清中AFP含量极微，一般在30ng／m1以下。80％以
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(37)
附录： 1984和1986年新版《伯杰氏细菌分类学手册》所载医学细菌的分类及名称。为了及时反映学科进展，本附录的细菌分类和名称根据新近的报导做了必要的变动。 葡萄球菌属 Staphylococci金黄色葡萄球菌S．aureus表皮葡萄球菌S．epidermidis人葡萄球菌S．hominis溶血葡
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(30)
关于淘汰血、尿淀粉酶温氏测定法 淘汰血、尿淀粉酶(AMS)温氏测定法的理由及替代方法 淘 汰 的 理 由 淀粉酶是一类能将淀粉分子水解的酶。人类的淀粉酶属于。淀粉酶，或称内切淀粉酶，有任意．切割α-1，4糖苷键的能力，作用于多糖后可产生葡聚糖、麦芽糖和葡萄糖分子。测定淀粉酶的方法很多，有粘度法，
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(32)
关于淘汰尿妊娠蟾蜍试验 淘汰尿妊娠蟾蜍试验及其替代项目 妊娠试验是临床检验工作中最常应用的检验项目之一，视代医学用实验室方法进行妊娠诊断已有六十多年的历史。从方法学进展分析，大致经历了三个阶段。1928年德国医师Aschkeim等以孕妇尿注入未熟的小白鼠皮下，第五天解剖观察其卵巢，发现有充血、滤
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(38)
附录： 1984和1986年新版《伯杰氏细菌分类学手册》所载医学细菌的分类及名称。为了及时反映学科进展，本附录的细菌分类和名称根据新近的报导做了必要的变动。 葡萄球菌属 Staphylococci金黄色葡萄球菌S．aureus表皮葡萄球菌S．epidermidis人葡萄球菌S．hominis溶血葡
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(12)
关于淘汰血清蛋白结碘测定淘汰血清蛋白结合碘测定的原因及可替代的项目和方法 淘 汰 的 理 由 血清含有机碘和无机碘化物。有机碘约占总碘量的90％一95％，其绝大部分与蛋白质相结合，称为蛋白结合碘(PBI)。PBI包括：(1)激素性碘，指甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸（T3）所含碘。(2)不具有
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(25)
关于淘汰尿胆红素碘环试验淘汰尿中胆红素碘环试验的原因及替代方法 淘 汰 的 理 由 胆红素为红细胞破坏后的代谢产物，可分为未经肝脏处理的游离胆红素和经肝脏与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。游离胆红素不溶于水，在血中与蛋白结合，不能通过肾小球滤出。结合胆红素分子量小，溶解度高，可通过肾脏在尿中排出
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(15)
三、甲状腺激素结合试验C2SI-TsU试验 (一)原理 甲状腺激素与TBG、TBPA及Alb结合，其中以TBG为最重要，因TBG与T4的亲和常数大于T3的亲和常数，T4和TBG结合比T3牢固，所以TBG的含量对T4的影响更明显。血清TBG含量的增加或减少可使血清TT4值增高或降低。为消除TBG含
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(19)
关于淘汰β脂蛋白测定淘汰血清β脂蛋白测定的理由及替代项目 淘 汰 的 理 由 血清脂蛋白测定始于50年代，最早用纸电泳分析。当时的技术只能将脂蛋白分为α与β两条区带，不能将β与前β区带分开，而且也只能测α与β脂蛋白的相对含量。随着硫酸多糖类化合物(如肝素、硫酸葡聚糖)在分离制备脂蛋白研究中取得成
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(28)
二、连续溅定(速率)法测定（一）速率法测定ALT１、原理 在酶反应确定的条件下，血清中ALT和底物作用，产生丙酮酸。底物中的乳酸脱氢酶(LDH)和还原辅酶I(NADH)使丙酮酸还原成乳酸，同时还原辅酶I被氧化成辅酶I（NAD）。腐于还原辅酶I在340nm（严格讲是339nm）处有最大光吸收，因此伴
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(20)
二、血清高密度脂蛋白胆固醇测定 HDL是血清中颗粒数最多的脂蛋白，一般可分为HDL2及HDL3两部分。流行病学及临床研究证明，HDL-C减少(主要是HDL2—C减少)是冠心病的危险因素后，测定HDL-C的需求不断增加。因为HDL中含蛋白质与脂质各半，脂质中主要为磷脂与胆固醇，通常以测定胆固醇含量
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(4)
关于淘汰马尿酸试验为何淘汰马尿酸试验 本试验的原理是由口服或静脉注射进入人体的苯甲酸钠在肝内与甘氨酸结合成马尿酸，马尿酸由尿中排出。当在尿液中加入浓盐酸后，即可析出马尿酸结晶。将结晶洗涤后，可以? 重新溶解。用当量氢氧化钠滴定，或者烘干后称重，以求出马尿酸排出量。由马尿酸排出量推测肝脏功
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(7)
关于淘汰血清肌酸试验为何淘汰血清肌酸试验 肌酸是一种含氮的非蛋白质化合物。体内肌酸大部分存在肌肉细胞内，是ADP转化成ATP所需高能磷酸基团的稳定来源。肌酸主要存在血浆中，但很快通过肾脏清除。正常情况下或疾病引起的细胞更新过程中有少量肌酸损失。因此，血、尿肌酸可用来测定细胞的更新率。此外急性肌损
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(2)
关于淘汰麝香草酚絮状试验为何淘汰麝香草酚絮状试验 血清絮状和浊度试验是反映血清白蛋白和球蛋白改变的一类定性性质的肝功能试验。其中以麝香草酚絮状试验应用最多。其原理为当血清与麝香草酚巴比妥缓冲液混和后，可? 由血清中某些蛋白质被沉淀形成蛋白、类脂质胆固醇与麝香草酚等物质的复合体而出现混浊。
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(1)
首批淘汰三十五项临床检验项目、方法的规定 为贯彻执行中华人民共和国卫生部部长令(第18号)，推动医药卫生科学技术进步，提高我国临床检验工作水平，为人民群众提供更好的医疗卫生服务，经科学研究、试点和专家反复论证，决定淘汰三十五项临床检验项目、方法。淘汰旧技术、利用新技术是推动科学技术发展的一项重要的技
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(6)
关于淘汰血清肌酸试验为何淘汰血清肌酸试验 肌酸是一种含氮的非蛋白质化合物。体内肌酸大部分存在肌肉细胞内，是ADP转化成ATP所需高能磷酸基团的稳定来源。肌酸主要存在血浆中，但很快通过肾脏清除。正常情况下或疾病引起的细胞更新过程中有少量肌酸损失。因此，血、尿肌酸可用来测定细胞的更新率。此外急性肌损
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(5)
关于淘汰高田氏反应试验为何淘汰高田氏反应试验 本试验亦属血清浊度与絮状试验之一。其试验原理尚未完全阐明。可能是当有蛋白质存在时，试剂中之氯化高汞与碳酸钠可形成氯化汞，而使蛋白质特别是球蛋白沉淀。因此在慢性肝炎血浆球蛋白增加时可呈现阳性反应，但灵敏度很低，从反应机制来看也缺乏特异性。此外，试验结果
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(23)
关予淘汰血红蛋白血液硫酸铜比重试验和血红蛋白沙利氏目测法淘汰血红蛋白血液硫酸铜比重试验、沙利氏目测法的原因及替代方法 血红蛋白(Hb)是红细胞的主要成份，具有与氧分子呈可逆性结合的功能，是人体内氧的运输和交换的主要载体。许多疾病的病理生理变化都涉及Hb质或量的改变。因此，选择一种简便、快速、准确的
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(18)
关于淘汰黄疸指数及凡登白试验淘汰黄疸指数及凡登白试验，采用血清总胆红素和直接胆红素测定一、为什么淘汰黄疸指数及凡登白试验 黄疸指数是1919年Meu l engracht 提出跟据血清黄色深浅程度来判断血清胆红素水平的一种方法。规定血清黄色色度相当于1：10000的重铬酸钾溶液的色度为一个
三十五项淘汰临床检验项目、方法及替代实验(21)
四、血清甘油三酯测定 甘油三酯(TG)测定有化学法与酶法两类。目前国内大医院多已采用酶法。由于酶试剂价格高，不少基层单位仍在应用旧的化学法。经过长时间应用考验，化学法中比较简便可靠的是异丙醇抽提、沸石合剂(或氧化铝)吸附磷脂、乙酰丙酮显色法(即七十年代LRC的统一方法，国内以比色代替测荧光)。此法