出凝血疾病的实验室诊断
止血和血栓是一门新兴的边缘学科，近10年来，取得了很大的进展，临床各科几乎无一不步及止血一血栓问题，除了对出血性疾病的筛选与确诊外，还用于对各种血栓性疾病与血栓前检查和预测，易拴症的评价，DIC的实验诊断以及对各种抗凝治疗患者的用药指导和预后估计等。例如，内科领域中由于肝细胞损害造成肝脏的广泛出血，心脑血管疾病的血栓形成严重的心肌梗塞；由于妊娠高血压综合症引起多发性血栓形成等等。异常出血和血栓形成是外科手术中常见的并发症，异常出血在外科手术中的发生率为0．05—4％，而在心脏手术中则高达12％，严重时可导致手术失败 ，病人伤残，甚至死亡，必须引起高度重视。总之，在血液病、糖尿病、高血脂血症、心脑血管病、心胸外科手术治疗等领域的研究，诊断与治疗方面，止血与血栓检验无一不具有重要意义。 当前，有关凝血，抗凝及纤溶的检验，在临床实验室越来越普及，检验项目也越来越多。 下面就有关试验给予简单介绍。一、凝血部分 (一)凝血酶原......阅读全文
简述凝血障碍性疾病的临床表现
凝血障碍性疾病的临床表现：血友病等先天性凝血因子缺乏所致的出血主要表现为创伤或手术后出血，皮肤粘膜出血，严重者肌肉关节出血，形成单个的深部血肿。获得性凝血因子缺乏，常是联合因子缺乏，出血以鼻衄，牙龈、皮肤、消化道、泌尿道出血为主,也可为肌肉血肿，关节或颅内出血少见。伴原发病的临床表现，且有血小板
简述无肝期出凝血机制障碍的发病机制
1.无肝期肝脏合成和清除各种参与凝血物质的功能丧失。 2.无肝期凝血激活。源于内皮细胞损伤、活化的巨噬细胞、血小板溶酶体蛋白释放及血中抗凝血酶-Ⅲ水平降低等。组织释放凝血激酶和无肝脏灭活凝血激活因子可加速凝血酶的形成，表现为凝血酶抗凝血酶-Ⅲ复合物和纤维蛋白降解产物的逐渐增加。 3.无肝期纤
关于无肝期出凝血机制障碍的检查介绍
1.血小板计数。 2.凝血酶原时间，主要反映外源性凝血系统中凝血因子是否缺乏。 3.活化部分凝血活酶时间，反映内源性凝血系统功能的指标。 4.纤维蛋白原。 5.凝血酶时间。 6.血浆凝血因子促凝活性。 7.D二聚体和纤维蛋白原降解产物。
治疗无肝期出凝血机制障碍的相关介绍
1.调整围术期的凝血机制。 2.肝移植术中密切监测凝血变化，适时用新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、冷沉淀、纤维蛋白溶解抑制药物及重组活化的Ⅶ因子调整凝血机制。
凝血障碍的实验室检查
本病主要为内源性途径凝血障碍，故出血时间、血小板计数及形态、PT、TT、血管性血友病因子相关抗原(vWF：Ag)均正常。APTT延长，凝血活酶生成不良。鉴别两型可做凝血活酶生成时间纠正试验。测定Ⅷ∶C及因子Ⅸ活性(Ⅸ：C)，以估计其在血浆中的浓度。
如何诊断凝血功能障碍？
根据典型的临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活性测定，血友病甲、乙的诊断和鉴别不难。但需与因子Ⅺ缺乏相鉴别，后者是常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，父母均可传递，临床出血症状较轻。依据凝血活酶生成不良，正常吸附血浆及正常血清均能纠正，以及血浆因子Ⅺ活性减低或消失
凝血因子功能的障碍的诊断
诊断：确定高尿酸血症是合成过多或排泄障碍需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度。尿清除率、尿酸酐清除率之比：5%以下为尿酸排泄障碍，5%~12%为混合型，即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障碍，12%以上为尿酸合成过多。尿中尿酸浓度、尿中尿酸酐浓度之比：0.4%~0.5%为尿 酸
纳米抗体将用于治疗罕见凝血疾病
9月3日，法国制药商赛诺菲(Sanofi)已获得欧洲药品管理局批准，将使用纳米抗体治疗罕见的凝血疾病。 Caplacizumab市场用名为Cablivi，由比利时生物制药公司Ablynx研发，将用于治疗患有获得性血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)的成年人。而今年早些时候法国制药商赛诺菲以39
如何解读“出凝血”常规检查？看完秒懂！
出血和凝血问题与多种疾病相关，但是约90％的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数，这些简单的检查，要是理解到位，作用不可小觑。 凝血四项：凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated parti
关于血管内凝血的鉴别诊断介绍
1、重症肝病：因有多发性出血、黄疸、意识障碍、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降，凝血酶原时间延长，易与DIC混淆。但肝病无血栓表现，3P试验阴性，FDP和优球蛋白溶解时间正常。 2、血栓性血小板减少性紫癜：本病是在毛细血管广泛形成微血栓：具有微血管病性溶血、血小板减少性紫癜、肾脏及神经系统损
产科播散性血管内凝血的鉴别诊断
1.重症病毒性肝炎 重症肝炎在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处，如出血倾向，肾脏损害，肝脏损害，神志意识改变，凝血因子水平低下及血小板减少等，而重症肝炎又是否发生了DIC并发症，在治疗方案的制定。 2.血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 本病临床及实验室检查与DIC有诸多相似之处，如出血
关于凝血障碍性疾病的生理功能介绍
凝血障碍性疾病依赖维生素K的凝血因子有凝血酶原,因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，在内源与外源性凝血过程中均不可缺少。它们在肝脏内合成具有生理功能的凝血因子必须依赖维生素K的存在。 由肠道吸收的维生素K1通过血循环输送到肝脏，被肝细胞还原成氢醌，后者是位于内质网的羧化酶的辅酶。当因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的前驱物质(一
自身免疫性疾病实验诊断的其他实验室检查
1.免疫复合物及补体检测 部分自身免疫性疾病活动期可出现循环免疫复合物增加及血清补体水平下降等情况，可对此两项进行检查，以判断疾病活动情况。 2.交叉抗原检测 某些病毒或细菌感染可引起自身免疫性疾病，如链球菌感染可引起风湿性心脏病，通过对交叉抗原检测可明确病因。 3.淋巴细胞数量及比例检
巩膜疾病的诊断鉴别
⒈表层巩膜炎应与泡性结膜炎鉴别。2.病史及体检中注意风湿、结核、梅毒等全身性疾病。 ⒊裂隙灯检查有无角膜及虹膜睫状体并发症，并检查眼底。 ⒋检查病灶，包括内科、耳鼻咽喉科、泌尿科、妇科及口腔科等疾病。 ⒌检查血沉、胸部透视、结核菌素试验及其他免疫学检查等。 ⒍B超和CT扫描显示后部巩膜增
肝炎的疾病诊断
病毒性肝炎的诊断是在肝炎临床表现的基础上结合流行病学史，并检测到病毒特异性标志物。 甲型肝炎确诊的标记物是抗-HAVIgM阳性，通常在发病后1周左右即可在血清中测出。乙肝肝炎确诊的标记物是乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）中至少有2－3项阳性（大三阳：HBs
大血管疾病的诊断
心脏检查：破入右心室的主动脉窦动脉瘤，在胸骨左缘第3、4肋间扪到震颤和听到粗糙Ⅳ级连续性杂音，向心尖传导；破入右心房者震颤和杂音则偏向胸骨正中或右缘。可有周围血管体征如脉压增宽、水冲脉、枪击声等，并可有肝肿大等右心衰竭体征。 心电图：电轴左偏、左心室高压、肥大或左右心室肥大。x线检查：心影增大
弥散性血管内凝血实验诊断
弥散性血管内凝血（DIC）是指在原发病基础上，促凝因素导致机体微血管内广泛地生成微血栓，消耗了大量凝血因子和血小板，并伴以继发性纤溶为特征的获得性血栓-出血综合征。DIC本身并不是一个独立的疾病，而是很多疾病发病的一个中间环节和病理过程。DIC的诊断必须符合四个条件：1. 有引起DIC的原发疾
脊髓脊膜膨出的诊断及鉴别诊断
诊断 1)根据上述临床症状特点，一般均能作出诊断。透光试验可作诊断参考。最重要的诊断点是婴儿出生后即发现背部中线有膨胀性的包块，并随着年龄增长而扩大，以及相应的神经损害症状。 2)脊柱x线平片显示脊柱裂的改变。膨出囊伸向胸腔、腹腔者，椎间孔多见扩大，突出向盆腔者，骶管显著扩大。 3)CT、
纵隔疾病的诊断鉴别和诊断治疗
诊断鉴别 头颈、胸部出现皮下气肿是纵隔气肿的典型表现之一。首先需根据病史、体征（气管位置、胸部叩诊和听诊）和胸部X线片了解发病原因和有无高压性气胸。 诊断治疗 胸部 X射线透视是简易的诊断方法，可以转动体位从不同的方位检查囊肿的形状部位，有无血管搏动（与血管瘤鉴别）等。心包囊肿多为心膈角靠
围手术期出凝血障碍类型及输血处理原则
临床上多种因素包括创伤、炎症反应、凝血因子消耗、纤溶异常、血液稀释、应用抗凝药物、低体温等常影响围手术期病人的出凝血功能，导致临床难以控制的出血、血栓形成以及继发器官功能障碍的发生，严重影响围手术期病人的预后。正确识别不同类型的出凝血功能障碍并给予积极的治疗，对围手术期病人的管理至关重要。普通外科常
播散性血管内凝血的检查和诊断介绍
检查 1.常用的快速简易的实验室筛选检查包括：血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体。 2.DIC特殊的检查适用于筛选检查后仍不能确诊者。 诊断 DIC诊断的一般标准： 1.存在易致DIC的基础疾病 无论是国内，还是国外的诊断标准，是
弥散性血管内凝血的诊断指南
弥散性血管内凝血(DIC)的诊断是一种并发系列病症的临床病理学综合征。血栓和止血国际协会（ISTH）弥散性血管内凝血（DIC）评分系统提供了DIC实验结果与临床观察的客观测定。我们向读者介绍这篇DIC诊断指南，是由具实践经验的英国血液学家应DIC诊断和处理的要求撰写的，详细介绍了DIC的发病机制、诊
如何诊断唇炎疾病？
1.慢性非特异性唇炎 根据病程反复，时轻时重，寒冷干燥季节好发，唇红干燥脱屑，痛胀痒或渗出结痂等特点，可以作出诊断。 2.腺性唇炎 依据腺体肿大硬韧，翻开唇内侧黏膜可见针头大紫红色中央凹陷的导管开口，有黏液性或脓性分泌物溢出，扪诊有粟粒样结节。必要时应作病理检查以排除癌变。 3.良性淋巴
如何诊断心衰疾病？
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常
怎样诊断耳鸣疾病？
医生会对所有的耳鸣患者，进行完整的头颈部检查，包括脑神经检查、鼓膜评估。 怀疑听觉系统耳鸣的患者 如果患者耳鸣持续6个月或以上，还应该进行正式的听力评估，包括听力计检查、鼓室导抗测试、听力反射试验、言语识别能力检测、耳声发射检查。这些测试可以提示中耳、耳蜗和脑干的异常，明确听觉系统内发生异常
如何诊断皮炎疾病？
诊断主要根据病因、发病部位和临床特点综合考虑，能进行分类诊断的皮炎常见的有接触性皮炎、异位性皮炎、淤积性皮炎、脂溢性皮炎等，均具有斑疹、丘疹、水疱、斑块、糜烂、结痂或苔藓样变等皮肤原发或继发性皮损的一种或几种皮肤炎症性表现；对于具备上述临床特点又不能进一步归类者统称为湿疹，可根据部位诊断如肛周湿
如何诊断甲状旁腺疾病？
1.甲状旁腺功能减退 手足搐搦反复发作、Chvostek征和Trousseau征阳性患者，实验室检查如有血钙降低、血磷升高，且能排除肾功能不全，诊断基本可确定。 2.甲状旁腺功能亢进 具有以下特点之一者应疑为本病。 （1）频发活动性尿路结石或肾钙盐沉着。 （2）骨质吸收、脱钙，甚至囊肿
脂血对出凝血结果的影响到底有多大？
凝血试验检测结果的准确性与分析前预处理密切相关，在实验室中常遇到可能干扰凝血检测的因素，其中最常见的是高血脂。下面由我科遇到的一例标本展开讨论。案例一：ICU， 5床，某病人，凝血结果如下：PT:11.4秒，PTINR:0.98,APTT>180秒，TT:70.4秒，FIB:3.2 g/L, D-二
自身免疫性疾病实验诊断的实验实验室检查介绍
1.免疫复合物及补体检测 部分自身免疫性疾病活动期可出现循环免疫复合物增加及血清补体水平下降等情况，可对此两项进行检查，以判断疾病活动情况。 2.交叉抗原检测 某些病毒或细菌感染可引起自身免疫性疾病，如链球菌感染可引起风湿性心脏病，通过对交叉抗原检测可明确病因。 3.淋巴细胞数量及比例检
凝血检测的实验室注意事项
开展凝血检测对临床疾病的诊断具有重要意义，除了对出血疾病的筛查与诊断外，还用于血栓前状态的检查，所以保证实验结果准确性至关重要，现介绍如下： 1． 标本的采集 1.1 采集血标本前，要让病人处于空腹和平静状态,情绪激动，剧烈运动和神经紧张都会引起血小板增多，血小板,凝血和纤溶活性的增强