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DIC试验

问:我们实验室接到了一些有关DIC试验的询问。我们现在进行的DIC试验是凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体和全血细胞计数(CBC)。在这些试验的基础上将纤维蛋白单聚物(fibrin monomer)作为附加试验有帮助吗?或者说我们目前进行的试验合适吗? 答:国际血栓与止血学会(ISTH)在2001年12月出版的“血栓与止血”中将DIC进行了定义并明确了DIC临床和实验室验断标准。在这一标准中将明显DIC与非明显DIC进行了区别。明显DIC发生于失代偿性止血系统,非明显DIC被作为有微细止血功能障碍的失代偿期。 ISTH DIC专门小组对DIC严重性的标准化诊断和测定制订了一个五步诊断规则系统,可用于计算DIC评分。ISTH &n......阅读全文

弥散性血管内凝血的诊断指南

弥散性血管内凝血(DIC)的诊断是一种并发系列病症的临床病理学综合征。血栓和止血国际协会(ISTH)弥散性血管内凝血(DIC)评分系统提供了DIC实验结果与临床观察的客观测定。我们向读者介绍这篇DIC诊断指南,是由具实践经验的英国血液学家应DIC诊断和处理的要求撰写的,详细介绍了DIC的发病机制、诊

检验知识

   红细胞形态学报告等实用性     问:能对做全细胞计数(CBC)的样品报告红细胞(RBC)形态学与全血细胞分类对照的实用性进行一下评论吗?我们目前对任何红细胞分布密度(RDW)<11.0或>17.0、或有异常RBC/HGB比率的样品

如何用三分类全自动血细胞分析仪测血管壁功能是否异常

  血液是人体生命的运输线,然而,血液的正常流动要靠血管壁来维持和保护。那么我们如何利用三分类全自动血细胞分析仪来检测血管壁功能是否异常呢?  有以下检查方法:①毛细血管脆性试验。毛细血管壁的完整性有赖于毛细血管壁的结构、功能、血小板数量与质量和一些体液因子来维持。当上述因素有缺陷或受到某些理化因子

肝病并发DIC及其实验室检查诊断

有资料表明,肝衰竭患者血液循环中有纤维蛋白细丝,尸检时发现多个脏器存在微血栓,认为肝衰竭患者存在一定程度的DIC。但肝病并发DIC的发生率尚有争议。有学者报道肝功能衰竭并发DIC可达23.5%-41%。国内报道重肝并发DIC的发生率约为8.8%-16%,最高41%,最低2.8%。  &n

D-二聚体的检测及临床意义

近年由于血栓性疾病的增多,医学检验在免疫测定技术方面,特别是在出凝血和血栓性疾病的研究上取得了重大的进展。D-二聚体的检测方法,从传统的定性试验,变为简单、快速、准确定量的即时检验(POCT)。免疫荧光法对于血栓性疾病的及时准确诊断、以及对溶栓治疗的疗效监测有着重要的作用。 D-二聚体的形成

D-二聚体的检测及临床意义

近年由于血栓性疾病的增多,医学检验在免疫测定技术方面,特别是在出凝血和血栓性疾病的研究上取得了重大的进展。D-二聚体的检测方法,从传统的定性试验,变为简单、快速、准确定量的即时检验(POCT)。免疫荧光法对于血栓性疾病的及时准确诊断、以及对溶栓治疗的疗效监测有着重要的作用。D-二聚体的形成当机体发生

弥散性血管内凝血(DIC)的实验室诊断(2)

(三) 纤维蛋白原定量消耗凝血因子包括纤维蛋白原,故纤维蛋白原含量减少(正常2~4g/L),一般认为<1.5g/L 时有临床意义。若以上三项试验均异常,大致可诊断DIC。若两项异常可进一步作以下试验。(四) 血浆副凝试验在凝血过程中,凝血酶作用于纤维蛋白原,分解成纤维蛋白单体(FM)。当FDP

弥散性血管内凝血实验诊断

   弥散性血管内凝血(DIC)是指在原发病基础上,促凝因素导致机体微血管内广泛地生成微血栓,消耗了大量凝血因子和血小板,并伴以继发性纤溶为特征的获得性血栓-出血综合征。DIC本身并不是一个独立的疾病,而是很多疾病发病的一个中间环节和病理过程。DIC的诊断必须符合四个条件:1.

妊高症应做哪些检查?

疾 病 名 称:妊高症常规检验项目:1、三大常规,出凝血时间测定。如尿蛋白(+3)以上,做24小时尿蛋白测定。重度妊高症检查血尿素氮、尿酸、二养化碳结合力及电解质等;2、疑有DIC者,须查3P试验,纤维蛋白定量试验、凝血酶原时间、纤维蛋白降解产物。;3、眼底及心电图检查;4、中度及重度妊高症,应做围

我国血液病实验室诊断的若干问题(2)

三.血液病诊断实验室的建设与管理1.血液病诊断实验室的设置和建设:目前,我国血液病诊断的实验室(以下简称临床血液实验室)有以下3种类型:第一类设置于检验科内,其既可用于血液病的实验诊断,又可分为其他临床科室的血液检查(如CBC、血凝试验、DIC检测等)服务;第二类设置于血液科内,主要用于血液病的实验

临床检验标本采集注意事项

临床检验标本采集注意事项:一、病人准备  1.病人状态  一般需在安静状态下采集标本,因运动能影响许多项目的测定结果。活动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少;丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响,如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高,有些恢复较慢,如

检验标本采集手册(二)

二、标本采集  标本采集是直接关系检验结果的基本要素,如果标本采集不当,即使最好的仪器设备也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。现将各种标本的采集要点分述如下:  (一) 血液标本  采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类。常用抗凝剂有草酸钾、草酸钠、枸橼酸钠、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、

临床病理性循环物类风湿因子能够引起凝血疾患的错误...

临床病理性循环物类风湿因子能够引起凝血疾患的错误诊断病历概述   一患风湿性关节炎76岁、老年男性、发烧、寒战、出汗和咳嗽二周。  查体表现为:体温102.9F、呼吸频率30次/分、脉搏119次/分。BP:116/64。肺部检查表明双肺罗音。腹部检查无明显异常。白细胞和血小板计数均在正常范围。血红蛋

成份输血常见并发症的预防和处理(一)

一、输血反应的定义和分类输血反应是指病人因输血导致的与输血目的无关的任何不良反应。输血反应的分类按时间可分为急性和迟发性,按性质可分为免疫性输血反应和非免疫性输血反应。输血中或输血后24小时内有下列一项或几项症状,即可诊断为临床急性输血反应。(1)发热,体温≥39℃或≥102F°;(2)体温比输血前

体内D-二聚体升高原因解析

  D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性的增强;    临床上常见于弥慢性血管内凝血(DIC)、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征孕妇、先兆子痫、烧伤、外科手术

D-二聚体,你了解它多少 ?

    D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性的增强;     临床上常见于弥慢性血管内凝血(DIC)、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征孕妇

D - 二聚体检测及临床意义

  D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。     D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性的增强;&n

血凝试验检查的影响因素分析

血凝试验是临床工作中常用的检测项目,血凝试验结果的准确性是指导临床正确治疗的保障。作为血凝功能异常的筛查试验,在出血性疾病的诊断、抗凝治疗监测,术前检查中具有重要作用,且应用广泛。由于凝血试验与一般的检验项目测定不同,其影响因素具有特殊性。当其启动因子被某些因素激活后,就会发生一系列连锁反应,导致

血凝试验检查的影响因素分析

血凝试验是临床工作中常用的检测项目,血凝试验结果的准确性是指导临床正确治疗的保障。作为血凝功能异常的筛查试验,在出血性疾病的诊断、抗凝治疗监测,术前检查中具有重要作用,且应用广泛。由于凝血试验与一般的检验项目测定不同,其影响因素具有特殊性。当其启动因子被某些因素激活后,就会发生一系列连锁反应,导致检

凝血途径及其临床意义

1、  血浆凝血酶原时间(PT)       PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段(表1)。PTA<40%提示肝细胞有大片坏死,凝血因子合成减少。如肝衰早期30%<PTA<

半小时学会血凝途径及临床意义

  凝血途径是记了又忘,忘了又记;凝血指标是从来不得仔细解读过,学点用点,小结一下吧。1、血浆凝血酶原时间(PT)     PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段(表1)。PTA<40

凝血实验指标――你真的记住了?

1凝血酶原时间(PT) 主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。PT是血栓前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段(表1)。 PTA<40%提示肝细胞有大片坏死,凝血因子合成减少。如肝衰早期30%<PTA<

凝血常规各指标的临床意义

1、血浆凝血酶原时间(PT)      PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段      延长见于:&n

血浆硫酸鱼精蛋白副凝固(3P)试验

血浆硫酸鱼精蛋白副凝固(3P)试验: 鱼精蛋白能解离纤维蛋白降解产物(FDP),与纤维蛋白单体(FM)结合后,使FM游离并聚合。 [参考值] 正常人为阴性。 [临床意义] 1.3P阳性:见于DIC早期或中期,但在大出血(创伤、手术、咯血)或样本置冰箱后可呈假阳性。 2.3P阴性:见于DIC晚期和原

狼疮抗凝物质(LAC)测定的筛检试验原理

1)原理:在脑磷脂和激活剂存在的条件下,检测血浆凝固时间(即APTT)。若被检血浆中有狼疮抗凝物质存在,则血浆凝固时间(APTT)延长。2)临床意义:筛检试验的血浆凝固时间延长(筛检试验阳性)见于有狼疮抗凝物质存在的患者、先天性凝血因子缺乏、口服抗凝剂、肝素治疗以及DIC等。

临床出血倾向评估及筛选试验的应用

一、门诊患者出血倾向的评估  对怀疑血小板减少,或者血管壁脆性增加的患者,可以进行毛细血管脆性试验、血小板计数和出血时间(BT)的检测。BT的检测过去我们常用Duke法检测出血时间,但由于扎针深度较难统一,现在已基本不用。目前推荐使用出血时间测定器法。测定器中含有统一规格的小刀,按下按纽后可以保证每

血浆凝血因子的检测

  凝血因子的检测现在可以实现的有血浆纤维蛋白原(FIB)含量测定、血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的促凝活性测定、血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ的促凝活性测定、血浆因子ⅩⅢ定性试验和血浆因子ⅩⅢ亚基抗原测定。       1.血浆纤维蛋白原(FIB)含量测定  (1

你的手机抗摔吗?

  随着社会的发展,人们越来越离不开手机,智能手机让生活更加方便、快捷,2018年全球智能手机出货量达14亿部。  面对庞大的市场需求,提高智能手机可靠性,从而提高其市场竞争力,是各大制造商所追求的;而对于消费者,手机使用过程中经常发生跌落导致手机故障已经成为手机的主要失效模式(据调查80%以上的手

不同凝血分析系统检测结果的临床可接受性评估

邓兰平,陈 锋,左和宁 摘要: 探讨不同凝血分析仪对PT、APTT和Fib检测结果的可比性与临床可接受性评估,为凝血因子测定的标准化和临床实验室认可提供实验依据:  方法参考NCCLS文件,以法国Dgnostica Stago公司生产的STAGO - Compact全自动血凝分析

医学检验中D二聚体检测的临床意义

体内纤维蛋白溶解系统:在纤溶激活酶的作用下溶解纤维蛋白和纤维蛋白原,部分血管内纤维蛋白的沉积和清除已在血管内沉着的微量纤维蛋白。正常人纤溶酶和抑制酶之间保持了动态平衡,使血液循环能正常进行。 病理状态下,机体发生凝血时,凝血酶作用于纤维蛋白,转变为交联纤维蛋白,同时纤溶系统被激活,降解形成各种F