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实验室对血培养污染的评估方案(一)

近年来,医生和实验室人员充分地认识到血培养的重要性,血培养成为诊断严重系统感染的最重要的实验室方法之一。在全球范围内进行血培养的数量不断增加。但是大家也清楚,近年来的血培养污染问题十分普遍,它浪费了大量的财力和物力,使实验室付出大量的额外工作,进行了许多不必要的试验和药敏测试,也经常误导临床医生的诊断和治疗工作。可能增加了病人的住院时间及医疗费用,并影响了医院病床的周转率。虽然确定血培养分离菌有无致病性较困难,但是如果能准确地区分致病菌和污染菌,将减少实验室和医院的浪费,并为病人节约医疗支出。目前关于菌血症的各种临床研究,已经为区别病原微生物和污染菌提供了一些指导性方案,[1]但是,还没有一个区别病原微生物和污染细菌的金标准。对于血培养的分离菌的致病性的认识,近年来也发生很大的变化,例如凝固酶阴性葡萄球菌在过去几十年时间内,总是认为是血液污染菌,但是目前认为它经常是病原菌。因此对于这些细菌在血液中的临床意义的判断,是一棘手的......阅读全文

血培养检测规范化操作(世上最全基本操作流程)

一、血培养检测 采血指征:对入院的危重患者未进行系统性抗生素治疗前,应及时进行血液培养,患者出现以下体征时可作为采集血培养的重要指征:1. 发热(≥38℃)或低温(≤36℃)。2. 寒战。3. 白细胞增多(>10×10 9/L,特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多。4. 粒细胞减少(成熟

血培养检测规范化操作

一、血培养检测 采血指征:对入院的危重患者未进行系统性抗生素治疗前,应及时进行血液培养,患者出现以下体征时可作为采集血培养的重要指征:1. 发热(≥38℃)或低温(≤36℃)。2. 寒战。3. 白细胞增多(>10×10 9/L,特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多。4. 粒细胞减少(成熟

实验室对血培养污染的评估方案

近年来,医生和实验室人员充分地认识到血培养的重要性,血培养成为诊断严重系统感染的最重要的实验室方法之一。在全球范围内进行血培养的数量不断增加。但是大家也清楚,近年来的血培养污染问题十分普遍,它浪费了大量的财力和物力,使实验室付出大量的额外工作,进行了许多不必要的试验和药敏测试,也经常误导临床医生的诊

血培养操作指南

当微生物侵入血液迅速繁殖超出机体免疫系统清除这些微生物的能力时形成菌血症或真菌血症(统称血流感染),并可感染血管外组织,属临床医学急症,应尽快采集血液进行培养。资料显示,菌血症或真菌血症发病率近10年来持续增加,2007年美国共报告菌血症发生66万例,在各种感染中居首位,且死亡率高(20%~50%)

特殊血培养

1.分枝杆菌血培养要求:必须用特殊的商品化分枝杆菌血培养瓶。所有培养都必须孵育至少4周。培养温度为25~30℃。说明:虽然分枝杆菌并不需要特别复杂营养的微生物,但是为了更好地从血标本中分离出分枝杆菌,需要在肉汤培养基中补充脂肪酸(如油酸)、白蛋白和二氧化碳。一些分枝杆菌菌种(如日内瓦分枝杆菌、嗜血分

血培养的污染问题及其鉴别

血培养的污染问题及其鉴别要求:为了将血培养污染最小化,每个实验室必须具有以下措施:  a 注重血培养标本采集技术的培训提高,减少污染的发生b 采集合适的血培养套数以便有效检出病原微生物,并能正确区分血培养污染;c 结合医院血培养开展状况,建立能客观、准确评估血培养阳性菌株是病原菌

血培养的临床指征

患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时可作为血培养的重要指征:①发热(≥38 ℃)或低温(≤36 ℃),以间歇驰张型多见,革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌引起的感染可见双峰热;②寒战;③白细胞增多(>10.0×109/ L,特别是有“核左移”时);④粒细胞减少(<1.0 ×109/ L);⑤

血培养分析的质量控制

1.血培养分析前质量控制  包括:病人评估、检测项目的选择和申请、样本采集、样本运送、样本接收和处理。1.1 病人评估  要求:定期统计以下数据,作为质量评估(QA)指标:  a 按照推荐血培养采集数量采血培养的患者所占比例。 &

预防血培养污染的五个技巧

假阳性及污染是血培养公认的医疗质量问题,这两者的出现导致 ICU住院时间延长、医疗成本增高、不必要的抗生素使用及原本可避免的药物毒性。血培养污染的发生率是 2-3%,美国成人住院患者出现血培养污染的几率是 2.5%。  美国田纳西州 HCA公司的 Septimus等进行了一项比较

实验室对血培养污染的评估方案(二)

结果一、血培养细菌分离情况:  从1999年10月到2003年9月,北京天坛医院共进行血培养和其它无菌部位的体液培养9139次,分离出的细菌总数为1995株。阳性分离率为21.8%。其中各种细菌为1888株,占总分离微生物的94.6%;深部真菌为107株,占5.4%。需氧菌和兼性厌氧菌1863株,占

质谱技术在临床微生物样本直接检测中的应用

   基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)是20世纪80年代发展起来的一种新型软电离有机质谱, 作为一种新兴的蛋白质组学

质谱技术在临床微生物样本直接检测中的应用

        基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)是20世纪80年代发

MALDI-TOF MS在临床微生物样本直接检测中的应用

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)是20世纪80年代发展起来的一种新型软电离有机质谱, 作为一种新兴的蛋白质组学检测技

实验室对血培养污染的评估方案

 北京天坛医院 检验科 唐明忠 近年来,医生和实验室人员充分地认识到血培养的重要性,血培养成为诊断严重系统感染的最重要的实验室方法之一。在全球范围内进行血培养的数量不断增加。但是大家也清楚,近年来的血培养污染问题十分普遍,它浪费了大量的财力和物力,使实验室付出大量的额外

降低血培养污染率的有效策略

前言血流感染是临床上最严重的感染,致病微生物包括细菌、霉菌、病毒及寄生虫等等,上述致病原一旦侵入人体并造成有意义的临床血流感染,则对身体所有器官造成威胁,严重者导致病人休克,多重器官衰竭、弥漫性血管内凝血,死亡率可以高达40%以上[1]。所以,适时从血液中分离感染病原菌对诊断及预后皆很重要。&nbs

分离胶促凝管联合MALDI-TOF MS直接检测血培养阳性细菌

引言随着广谱抗菌药物的广泛应用、多种侵入性诊疗手段的普遍应用以及各种原因导致的免疫功能低下患者的日益增加, 血流感染的患病率呈逐年上升的趋势。美国的统计数据显示, 血流感染连续多年位于疾病死亡率排名前10位。国内报道院内血流感染的总死亡率平均为30%~40%。相对传统培养鉴定流程, 基质辅助激光解析

你真的了解血培养吗?

血培养和早期的正确抗菌治疗被视作是优先采取的措施。导致血流感染的细菌或真菌的快速准确鉴定可为诊断和治疗脓毒血症提供极其重要的临床信息。临床医生尤其是重症监护医生几乎天天和感染、抗生素打交道,血培养的重要性毋庸置疑,可是你真的了解“血培养”吗?什么时候进行血培养?当怀疑血流感染或脓毒血症时,应该做常规

重视血培养可减缓细菌耐药

广东医学院附属安庆医院 江云兰  血液感染是临床常见的感染,病死率高。目前,很多医院血培养方面与欧美先进医院比还有很大差距。血培养未能有效推广的原因较多,其中最主要的原因是血培养送检费用高,未规范进行标本采集。因此,积极促进出台适合国情的、合理的血培养收费标准,规范血培养采集行为

血培养的临床常见问题解析

血流感染(BSI)是指病原微生物侵入血流,随血行播散的感染,可以表现为菌血症、真菌血症、病毒血症和脓毒症。血流感染是一种全身性感染疾病,严重者可引起休克、弥散性血管内凝血和多脏器功能衰竭。导管相关性血流感染(CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内,患者出现菌血症或真菌血症,并伴有

您会计算血培养污染率吗?

来源:王云峰 Emory University, GradyMemorial Hospital 翻译:王 启 北京大学人民医院 计数每月接收的独立血培养套数(1个静脉穿刺点取的血培养计算为1套),1个患者可以有1套或多套血培养。计数血培养生长痤疮丙酸杆菌、芽孢杆菌、微球菌或凝固酶阴性的葡萄球菌的套数

细胞污染的一些总结和心得

小生刚开始做细胞培养不久,对于一个细胞培养的新手来说,最怕的就是细胞受污染。所以本人翻阅了一些园子里的关于细胞培养过程中的污染问题的贴子,结合平时查阅资料以及这些天的细胞培养的一些心得,整理出一些关于细胞污染的东东与大家一起分享。希望能对刚踏入细胞培养的同仁们有些帮助,也希望各位达人作出补充,大家共

血培养,诊断血流感染好帮手

血流感染(BSI)是指病原微生物侵入血流,随血行播散的感染,可以表现为菌血症、真菌血症、病毒血症和脓毒症。血流感染是一种全身性感染疾病,严重者可引起休克、弥散性血管内凝血和多脏器功能衰竭。  导管相关性血流感染(CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内,患者出现

细胞培养污染的途径、危害及预防措施(二)

3 生物性污染的来源、危害及预防 外界的微生物如昆虫、节肢动物、原虫、霉菌、病毒、细菌、无细胞壁的微生物(通常指支原体)和其它类型的细胞都可能侵入培养环境引起污染。只要在一个开放的环境中进行培养,都难以避免发生污染。发生污染的可能性取决于操作方法、培养室的无菌环境以及实验室的规章制度。生物性污染对细

自动化血培养检测和分析系统

一、 自动化血培养检测和分析系统血培养检杳是用于检验血液样品中有无细菌存在的一种微生物学检查方法,对于快速检测食物中毒症患者血液中是否有细菌生长以明确诊断有十分重要的作用。近年来,随着科学技术进步和微生物学的发展,已经创造出许多自动化、电脑化的智能型自动血培养仪。自动血培养仪包括培养系统或恒温孵育系

真空采血管正确的抽血顺序

现在大家基本上普及了方便安全的真空采血管,取代了以前的注射器采血,但却并非每个人都清楚正确的采血顺序。 关于采血顺序包括采血管厂商提供的采血顺序也未必正确。医学教育网搜集整理了以下内容,供大家参考: 根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定: 如果一次采血

全自动血液细菌培养仪的血培养瓶的种类和如何采集标本

血培养瓶的种类七、如何采集标本7.1、血标本采集指征一般患者出现以下一种或多种体征时可作为采血的重要指征:Ø 发热(≥38℃)或低温(≤36℃)Ø 寒战Ø 白细胞增多(计数大于10.0×10/L,特别有“核左移”时)Ø 皮肤黏膜出血Ø 昏迷Ø 多器官衰竭Ø 血压降低Ø C反应蛋白升高及呼吸加快Ø 血

细胞培养中污染的清除和预防

一、污染的清除培养细胞一经污染,多数较难处理。如果污染细胞价值不大,宜弃之;有细胞株留存的或可购置的,可在寻找原因后彻底消毒操作室,复苏或重新购置细胞,再培养。若污染细胞价值较大,又难于重新得到,可采取以下办法清除。(一)使用抗生素抗生素对杀灭细菌较有效。联合用药比单独用药效果好。预防用药比污染后再

细胞培养中污染的清除与预防措施

一、污染的清除  培养细胞一经污染,多数较难处理。如果污染细胞价值不大,宜弃之;有细胞株留存的或可购置的,可在寻找原因后彻底消毒操作室,复苏或重新购置细胞,再培养。若污染细胞价值较大,又难于重新得到,可采取以下办法清除。  1、使用抗生素  抗生素对杀灭细菌较有效。联合用药比单独用药效果好。预防用药

细胞培养中污染的清除和预防

一、污染的清除 培养细胞一经污染,多数较难处理。如果污染细胞价值不大,宜弃之;有细胞株留存的或可购置的,可在寻找原因后彻底消毒操作室,复苏或重新购置细胞,再培养。若污染细胞价值较大,又难于重新得到,可采取以下办法清除。 (一)使用抗生素 抗生素对杀灭细菌较有效。联合用药比单独用药效果好。

细胞培养污染的来源途径、危害及检测预防措施-2

2.2.1 水水是唯一一种在凝固时膨胀的化合物。因此在选择冻存细胞的容器时应考虑到这个因素。容器因水的膨胀而发生破裂是引起试剂污染的重要原因。为了避免金属离子、有机分子、细胞内毒素等物质对水的污染,在配制液体,清洗容器时必须使用不含杂质的超纯水。需要注意的是,超纯水放置过久其纯度会下降。在高压蒸气灭