常见脑、脑膜疾患的脑脊液细胞学特征
脑脊液细胞检查是脑、脑膜感染性疾病的一项极有价值的辅助诊断手段，也是评价疾病疗效和判断预后的一项很有意义的实验室检查技术。因中枢神经系统感染性疾病的致病菌不同，它们所引起的脑脊液细胞改变各有差异，因此了解和掌握这些细胞变化规律则有利于做出正确的临床诊断。 一般中枢神经系统感染性病变的脑脊液细胞改变大致可分为三个时期：即以粒细胞反应为主的急性炎症期，以淋巴样细胞反应为主的亚急性增生期及以单核样细胞反应为主的修复期。但在不同致病菌感染时，三个时期的持续时间各不相同。1．细菌性化脓性脑膜炎 第一期反应最为明显。在发病初期，由于细菌毒素作用，细胞总数显著增多，一般为（500～20000）×106／L，尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎细胞总数增多最为明显。急性期中性粒细胞占绝对优势（90％～95％），淋巴细胞仅为5％～10％。经治疗后病情有改善时，细胞总数迅速下降，特别是中性粒细胞急剧下降，免疫活性细胞和单核吞噬细胞相对或绝对增高。在细菌性脑膜......阅读全文
小儿颅内肿瘤的临床表现
1.一般症状 小儿颅内压增高可表现为烦躁和易激惹，有的则淡漠或嗜睡。若有意识障碍，脉缓，呼吸减慢，血压增高说明已进入脑疝前期，需做紧急降颅压处理。小儿颅内压代偿能力较成人高，颅压增高出现较晚，一旦失代偿则病情急剧恶化，故早期诊断十分重要。 2.呕吐 70%～85%的患儿有呕吐，此为颅内压增
婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的检查方式介绍
1.实验室检查 血，尿，大便常规检查及血糖，电解质（钙，磷）测定。 2.脑脊液检查 颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍，如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高，提示脑膜或脑实质炎症，如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎；CSF蛋白含量增高，提示血-脑脊液屏障破坏，见于颅内肿瘤、脑囊虫
病原生物学检查
（一）细菌学检查1.显微镜检查脑脊液涂片革兰染色或碱性亚甲蓝染色检查致病菌。革兰染色用于检查肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、链球菌、大肠埃希菌等；碱性亚甲蓝染色用于检查脑膜炎球菌。显微镜检查对化脓性脑膜炎诊断的阳性率为60%～90%。如果怀疑为结核性脑膜炎，可采用抗酸染色，油镜下寻
减少小脑脓肿误诊的措施介绍
一、提高对小脑脓肿病人病情变化快，部分病人临床症状体征不明显，以及隐源性小脑脓肿和部分病人症状不典型等特殊规律的认识。对有或无小脑症状和视神经乳头水肿的病人，只要头痛、呕吐不见好转，通常多考虑为炎症者，应及时行CT扫描。 二、对合并有耳源性化脓性脑膜炎及硬脑膜外脓肿的病人，应提高对其CT扫描特
临床化学检查方法介绍脑脊液钙调素介绍
脑脊液钙调素介绍： CaM是一种重要的钙调节蛋白，广泛存在于一切真核细胞内，对离子亲和力很高，为钙的细胞内受体。其主要的生理功能是调节神经系统的功能(包括神经递质的合成及释放、突触传递、轴浆运输及脑内蛋白质的磷酸化)、细胞多种运动、肌肉的收缩和舒张、多种酶的活性、前列腺素与胰岛素的合成与释放和糖原
初战告捷，喀地一院完成南疆首例病原高通量基因检测
案例回放 患者，86岁男性。5天前开始出现头昏、乏力，多在变换体位时加重，休息后可缓解。拟“胸闷气短9年，头晕乏力5天”，2017年10月1日入院于喀什地区第一人民医院心内科。 既往史：有高血压病史10年，1994年行胃大部切除术，1997年行前列腺电切术，2010年行冠状动脉造影和PCI术
关于脑脊膜炎的病理变化－介绍
在败血症期，主要病变为血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成同时有血管周围出血；皮肤、皮下组织、粘膜和浆膜等局灶性出血。暴发败血症死亡者尸检时，于皮肤血管内皮细胞内及腔内可见大量革兰氏阴性双球菌，皮肤及内脏血管损害严重而广泛，内皮细胞脱落坏死，血管腔内有纤维蛋白—白细胞—血小板形成的血栓。皮
关于脑脊膜炎的病理变化介绍
脑脊膜炎在败血症期，主要病变为血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成同时有血管周围出血；皮肤、皮下组织、粘膜和浆膜等局灶性出血。暴发败血症死亡者尸检时，于皮肤血管内皮细胞内及腔内可见大量革兰氏阴性双球菌，皮肤及内脏血管损害严重而广泛，内皮细胞脱落坏死，血管腔内有纤维蛋白—白细胞—血小板形成的
关于颅内非特异性感染的检查介绍
（一）实验室检查： 急性期间周围血象中白细胞总数增高，中性粒细胞占80%～90%。 （二）脑脊液检查： 早期即有炎症性改变，压力增高，外观混浊，甚至为脓性，细胞数可达（1000～10000）×10/L以上，且以多形核白细胞为主，恢复期才以淋巴细胞为主。脑脊液中蛋白含量增高，但糖
耳源性脑膜炎的病因及临床表现
病因 耳源性脑膜炎是常见的一种颅内并发症，中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜，亦可通过所引起的其他并发症（如化脓性迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等）而间接地引起软脑膜炎。 临床表现 （一）以高热、头痛、呕吐为主要症状。起病时可有寒战，继之发热，体温可高达40°C左右。头痛剧烈
影响大型灾难后心理创伤进程的脑结构特征
基于体素的形态学测量分析矿难后2年创伤后应激障碍组、好转组、创伤对照组比较大脑灰质体积差异的脑区。 (a)左顶上小叶(患者组
关于小儿颅内高压综合征的病因分析
1.颅脑损伤 如脑挫裂伤、颅内血肿、手术创伤、广泛性颅骨骨折、颅脑火器伤、外伤性蛛网膜下隙出血等。 2.颅内占位性病变 包括各种癌瘤、脓肿、血肿、肉芽肿、囊肿、脑寄生虫等。这是颅内压增高最常见的病因。 3.脑血管疾病 常见疾病为脑梗死、高血压性脑出血、蛛网膜下隙出血、高血压脑病等。
关于真菌性脑膜炎的辅助检查介绍
一、真菌性脑膜炎的脑脊液检查， 压力增高，外观透明或微诨浊。白细胞计数呈轻至中度增高（（20～700）×10/L），偶可达5000×10/L，且以淋巴细胞增多为主。蛋白含量增高（0.4g～1g/L），偶可很高。糖及氯化物含量降低。 脑脊液涂片墨汁染色或/和脑脊液细胞玻片离心沉淀法的姬姆萨、瑞氏
关于化脓性脑膜炎的基本信息介绍
常见病原体有脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌和大肠杆菌等。起病急，可表现为头痛、发热、呕吐、怕光、易激惹、癫痫发作等。精神症状以急性脑器质性综合征为主，患者可有倦怠，可表现为意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷，可伴有幻觉、精神运动性兴奋等。颈部强直及克氏征（Kernig’s si
颅内肿瘤术后非术区硬膜外血肿病例分析
1.临床资料 病例1：男性，26岁，因头痛1个月余，加重伴嗜睡入院。查体：嗜睡，口齿不清，四肢肌力正常，余神经系统未见异常。入院后行头部MRI示：右侧额叶占位，T1稍低信号T2高信号（见图1A），环形强化（见图1B）。考虑胶质瘤，行开颅手术治疗，术后复查CT示，右侧顶枕部硬膜外血肿（见图1C）。因患
误诊为皮层静脉性梗死并出血的颅内原发脑膜黑色素...1
误诊为皮层静脉性梗死并出血的颅内原发脑膜黑色素瘤病例分析颅内黑色素瘤分为原发性黑色素瘤和转移性黑色素瘤，目前尚无明显的影像学特征将两者区分开来。颅内原发性黑色素瘤罕见，大多数颅内黑色素瘤是由颅外肿瘤转移引起的。当病变的临床及影像学表现均不典型时，准确诊断就显得比较困难。现报告中南大学湘雅医院（以下简
外部性脑积水的临床表现
临床以发热、前囟饱满为表现的易诊为幼儿急疹、良性颅内压增高、化脓性脑膜炎等，可依据血常规、 脑脊液检查、脑电图，尤其CT检查明确诊断。颅骨透照试验阳性者，要排除硬膜下积液、无脑或脑贯透畸形、蛛网膜囊肿等。较常见的硬膜下积液可单侧阳性，如为两侧，则多不对称。头颅B 超价值因受到囟门闭合及积液位置的
关于外伤性硬膜下积液的预后和发病机制介绍
1、预后： 硬脑膜下积液病人，原发性脑损伤一般较轻，如果处理及时合理，效果较好，若脑原发性损伤严重和(或)伴有颅内血肿者，则预后较差，病死率可达9.7%～12.5%。 2、发病机制： 由于蛛网膜破孔恰似一个单向活瓣，脑脊液可以随着病人的挣扎、屏气、咳嗽等用力动作而不断流出，脑脊液进入硬膜下
脑脊液理学检验及临床意义
1、颜色 正常脑脊液无色透明。常见病理性脑脊液颜色有：（1）红色：常见于穿刺损伤或出血性病变。穿刺损伤引起的出血，脑脊液第1管为红色，第2、3管红色逐渐变淡，红细胞计数依次减少，离心沉淀后上清液透明。颅内或椎管内新鲜出血，脑脊液3管均呈红色，红细胞计数无明显差别，离心沉淀后上清液呈淡红色或黄色。由
导致脑脊液葡萄糖浓度减低的原因主要有哪些？
导致脑脊液葡萄糖浓度减低的原因主要有哪些？:1.脑部细菌性或霉菌性感染如化脓性或结核性、隐球菌性脑膜炎时，因细菌、霉菌与卫生人才网破坏的细胞都能释放出葡萄糖分解酶，使葡萄糖变为乳酸，而导致葡萄糖减低。此外，由于细菌或霉菌毒素引起中枢神经系统的代谢改变，或脑膜炎症细胞的代谢产物抑制了膜携带运转功能，致
关于急性细菌性脑膜炎的检查介绍
1.脑脊液检查 脑脊液浑浊，细胞数升高，早期以中性粒细胞占优势，后期以淋巴细胞及浆细胞为主；蛋白升高，多为1-5g/L；糖及氯化物降低；免疫球蛋白IgG和IgM明显升高。抗菌治疗前，脑脊液涂片染色镜检，约半数病人的脑脊液内可见致病细菌。 2.血常规检查 周围血白细胞数明显增高，中性粒细胞占
结核性脑膜炎检查诊断
检查 血常规检查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素异常分泌综合征的患者可出现低钠和低氯血症。约半数患者皮肤结核菌素试验阳性或胸部X线片可见活动性或陈旧性结核感染证据。CSF压力增高可达400mmH2O或以上，外观无包透明或微黄，静置后可有薄膜形成；淋巴细胞显著增多，常为（
胸椎间盘突出症术后多种并发症病例分析
胸椎间盘突出症临床上较少见，因胸椎受胸廓固定，不如颈椎与腰椎的活动度大，从而椎间盘退变少见。脊椎术后脑脊液漏在临床上常见，但术后出现张力性脑脊液漏以及并发硬膜下血肿形成脑疝等并发症罕见，目前文献未见报道。病例资料患者，男，69岁，自诉2年前无明显诱因出现双下肢乏力，近2个月双下肢乏力明显加重，行走困
10－分钟搞懂脑脊液
解放军 202 医院儿科 马学梅脑脊液检查可以为许多感染性及非感染性神经系统疾病提供重要的诊断信息。前几天学习了儿科腰椎穿刺术，今天一起来看下脑脊液的意义解析。脑脊液的产生脑脊液由侧脑室、第三脑室和第四脑室的脉络丛产生，经脑（脊髓）蛛网膜和软脑（脊）膜间的蛛网膜下腔循环，由位于上矢状窦和颅内静脉窦及
关于无菌性脑膜脑炎的实验室检查与诊断介绍
无菌性脑膜炎的脑脊液多有异常改变，通常表现为轻度细胞和(或)蛋白增多，糖和氯化物一般正常。早期脑脊液炎性细胞中可以中性粒细胞为主，以后则以淋巴细胞为主。蛋白质定量多在lg/L以下。在疾病极期可有轻度颅压增高。 脑电图检查常见弥漫性慢波增多，个别可见痫样放电，随病情好转脑电图异常也逐渐恢复，在并
分辨常见试管培养物表象特征
（一）基本介绍试管培养物有固体培养物和液体培养物。试管固体培养物有斜面培养物和穿刺培养物。斜面培养物可看出在斜面上呈线状生长，穿刺培养物可看出呈线状、放射状、伞状等生长。(1)只在表层生长的好氧菌。(2)只在表层液面以下生长的微需氧菌(3)在整个试管都生长的兼性厌氧菌。(4)只在底层生长的厌氧菌。(
关于脑内皮样囊肿的并发症介绍
1、脑内皮样囊肿的并发症—无菌性脑膜炎和脑室炎：是表皮样囊肿的最常见的术后并发症，主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起，其发生率为10%～40%多数病人在术后1～2周内发生。早期手术和采取显微手术行肿瘤全切除术是预防本并发症的根本措施，一旦发生可采用大剂量激素及抗生素，并及时腰
关于脑脊髓膜浸润的鉴别诊断介绍
(一)其他化脓性脑膜炎肺炎球菌脑膜炎、流感杆菌脑膜炎、葡萄球菌脑膜炎等大多体内有感染灶存在。如肺炎球菌脑膜炎大多发生在肺炎、中耳炎的基础上；葡萄球菌脑膜炎大多发生在葡萄球菌败血症病程中。确切的诊断需依脑脊液、血液细菌学和免疫学检查。 (二)虚性脑膜炎某些急性感染病人有严重毒血症时可出现脑膜刺激
临床化学检查方法介绍脑脊液隐血试验介绍
脑脊液隐血试验介绍： 于干净试管中加204.7mmol/L(5%)联苯胺乙酸溶液2-3滴，然后加冰乙酸1-2滴，加脑脊液0.2-0.4ml，混匀，再加881.8mmol/L(3%)过氧化氢溶液0.5ml，若变成蓝色为阳性，说明至少在2h以前就有蛛网膜下腔出血或脑出血;若不变色，则为阴性。脑脊液隐血
关于EB病毒中枢感染的临床表现介绍
1、无菌性脑膜炎：无菌性脑膜炎是初发EBV感染后最常见的神经系统并发症。患者可有头痛、全身不适、颈强直和畏光。脑脊液检查显示淋巴细胞轻到中度增多，偶有不典型淋巴细胞，蛋白可正常或轻度升高，糖含量一般正常，脑脊液压力正常或轻度升高，某些患者可显著升高，反复腰穿可使症状缓解。EBV相关的无菌性脑膜炎