诊断多发性硬化的好帮手——脑脊液寡克隆带电泳
临床病例 患者，男，41岁，有高血压病史及长期吸烟史，因右侧上下肢体突然无力，口齿含糊，查体：血压150/89mmHg，右侧偏瘫，右侧肌力II级，头颅MRI示：双侧半球皮质下顶叶、额叶多处病灶，诊断为多发性脑梗死，经低分子肝素治疗，病情并无改善。 转院后查体：左右上下肢肌张力增高，反射亢进；化验：脑脊液寡克隆带（+）；进行头颅MRI：双侧半球皮质下白质区顶、额叶，接近脑室周围分布有多病灶，T2加权像高信号，T1加权像为低信号的特点，通过MRI的检查结果，并结合脑脊液生化（寡克隆带电泳）的检测，确诊该患者为多发性硬化（MS），经免疫治疗，病情明显好转并出院。 可见脑脊液寡克隆带电泳在诊断中枢神经系统疾病中的重要性。 小贴士1、脑脊液寡克隆带是MS患者最常见的免疫学异常表现，是临床诊断MS最有意义的辅助......阅读全文
诊断多发性硬化的好帮手——脑脊液寡克隆带电泳
临床病例 患者，男，41岁，有高血压病史及长期吸烟史，因右侧上下肢体突然无力，口齿含糊，查体：血压150/89mmHg，右侧偏瘫，右侧肌力II级，头颅MRI示：双侧半球皮质下顶叶、额叶多处病灶，诊断为多发性脑梗死，经低分子肝素治疗，病情并无改善。 转院后查体：左右上下肢肌张力
脑脊液寡克隆电泳分析的注意事项
不合宜人群：颅内压升高者，穿剌部位有化脓性感染灶，开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者, 检查前禁忌：检查前一天预防头部受损。 检查时要求：积极配合医生；脊髓压迫症做腰穿时应该谨慎，因为腰穿可以使脊髓压迫症状加重:凝血酶原时间延长、血小板计数低于50X10^9/L、使用肝素或任何原因导致的出血倾向，
脑脊液寡克隆电泳分析的临床意义
异常结果： 脑脊液寡克隆区带为阳性，可能为神经系统炎性或非炎性疾病，多发性硬化疾病。 需要检查人群：神经系统疾病，多发性硬化病患者
临床化学检查方法介绍脑脊液寡克隆电泳分析介绍
脑脊液寡克隆电泳分析介绍： 脑脊液寡克隆区带 (CSF restrictedOCB ,CSF OCB)的测定可以定性地反映鞘内免疫球蛋白的合成，脑脊液寡克隆区带 (CSF OCB)在神经系统疾患中的临床意义。脑脊液寡克隆电泳分析正常值： 脑脊液寡克隆区带为阴性脑脊液寡克隆电泳分析临床意义： 异
脑脊液寡克隆电泳分析的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：颅内压升高者，穿剌部位有化脓性感染灶，开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者, 检查前禁忌：检查前一天预防头部受损。 检查时要求：积极配合医生；脊髓压迫症做腰穿时应该谨慎，因为腰穿可以使脊髓压迫症状加重:凝血酶原时间延长、血小板计数低于50X10^9/L、使用肝素或任何原因导致
脑脊液寡克隆电泳分析的正常值及临床意义
正常值 脑脊液寡克隆区带为阴性 临床意义 异常结果： 脑脊液寡克隆区带为阳性，可能为神经系统炎性或非炎性疾病，多发性硬化疾病。 需要检查人群：神经系统疾病，多发性硬化病患者
脑脊液寡克隆电泳分析的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： 脑脊液寡克隆区带为阳性，可能为神经系统炎性或非炎性疾病，多发性硬化疾病。 需要检查人群：神经系统疾病，多发性硬化病患者 注意事项 不合宜人群：颅内压升高者，穿剌部位有化脓性感染灶，开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者, 检查前禁忌：检查前一天预防头部受损。 检查时要求
神经系统免疫学检验的临床意义
异常结果： 一、血清C反应蛋白（CRP）测定在各种急性化脓炎症、菌血症、组织坏死等情况时，CRP均可增多，较起它急性反应相物质出现为早，且更明显，故有助于早期诊断。CRP对鉴别细菌性或病毒性炎症也有参考价值，前者多呈强阴性反应，后者多为阳性反应。脑脊液CRP试验有助于鉴别细菌性与非细菌性脑膜炎
神经系统免疫学检验的临床意义
一、血清C反应蛋白（CRP）测定在各种急性化脓炎症、菌血症、组织坏死等情况时，CRP均可增多，较起它急性反应相物质出现为早，且更明显，故有助于早期诊断。CRP对鉴别细菌性或病毒性炎症也有参考价值，前者多呈强阴性反应，后者多为阳性反应。脑脊液CRP试验有助于鉴别细菌性与非细菌性脑膜炎。 二、血液
神经系统免疫学检验的检查过程
一、血清C反应蛋白（CRP）测定 【鉴别诊断在各种急性化脓炎症、菌血症、组织坏死等情况时，CRP均可增多，较起它急性反应相物质出现为早，且更明显，故有助于早期诊断。CRP对鉴别细菌性或病毒性炎症也有参考价值，前者多呈强阴性反应，后者多为阳性反应。脑脊液CRP试验有助于鉴别细菌性与非细菌性脑膜炎
临床化学检查方法介绍神经系统免疫学检验
神经系统免疫学检验介绍： 神经系统免疫学检验包括临床血清学检验和免疫功能检验，对神经系统感染性疾病极具诊断价值。神经系统免疫学检验正常值： (1) 血清C反应蛋白(CRP)测定：正常人反应阴性或低效价。 (2) 血液病毒特异性抗体检测 ：正常人反应阴性或低效价。 (3) 血液和脑脊液中抗Ac
生化检测项目神经系统免疫学检验介绍
神经系统免疫学检验介绍： 神经系统免疫学检验包括临床血清学检验和免疫功能检验，对神经系统感染性疾病极具诊断价值。神经系统免疫学检验正常值： (1) 血清C反应蛋白(CRP)测定：正常人反应阴性或低效价。 (2) 血液病毒特异性抗体检测 ：正常人反应阴性或低效价。 (3) 血液和脑脊液中抗Ac
脑脊液的蛋白质电泳检查
正常脑脊液蛋白电泳图的条区与血清电泳图相似，主要分为前白蛋白、白蛋白、α1、α2、β1、β2与γ球蛋白等，因使用电泳的方法不同而含量差异很大，也与脑脊液蛋白含量有关。脑脊液中蛋白量增高时，前白蛋白比例降低，甚至可消失；白蛋白来自血清，分子量较小，容易通过血脑屏障，脑脊液蛋白增高时，白蛋白也增高。
神经系统免疫学检验的正常值及临床意义
正常值 一、血清C反应蛋白（CRP）测定正常人反应阴性或低效价。 二、血液病毒特异性抗体检测 正常人反应阴性或低效价。 三、血液和脑脊液中抗Ach受体抗体测定正常人为阴性反应。 四、脑脊液化脓性脑膜炎病原抗原抗体测定 正常人为阴性反应。 五、脑脊液结核免疫试验正常人为阴性反应。 六、
关于轴周性硬化性脑炎的检查介绍
1、脑脊液常规 约1/3的MS患者，特别是急性发病、恶化型的病例，脑脊液常有轻度到中度的单核细胞增多（通常少于50×106/L）。在进展型视神经脊髓炎患者和某些脑干脱髓鞘疾患，细胞总数可达100×106/L。在急性高峰病情下，细胞比例可以多核白细胞为主。细胞数增减反映疾病的活动性。 约40%
多发性硬化临床路径
一、多发性硬化临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为多发性硬化复发期（ICD-10：G35 01）（首次发作的临床孤立综合征不包括在内） （二）诊断依据。 根据《中国多发性硬化及相关中枢神经系统脱髓鞘病的诊断及治疗专家共识（草案）》（中华医学会神经病学分会
电泳技术临床应用
随着新的电泳技术的出现,各种自动化电泳分析仪问世并相继被引入临床实验室,电泳技术在临床疾病的诊断中正发挥越来越多的作用,特别是为各种体液蛋白质、同工酶等的检测提供了新的手段。 1. 血清蛋白电泳:新鲜血清经醋酸纤维薄膜或琼脂糖电泳、染色后,常见白蛋白、α1、α2、β和γ球蛋白5条带。血清蛋白质电冰图
电泳技术临床应用
随着新的电泳技术的出现,各种自动化电泳分析仪问世并相继被引入临床实验室,电泳技术在临床疾病的诊断中正发挥越来越多的作用,特别是为各种体液蛋白质、同工酶等的检测提供了新的手段。 1. 血清蛋白电泳:新鲜血清经醋酸纤维薄膜或琼脂糖电泳、染色后,常见白蛋白、α1、α2、β和γ球蛋白5条带。血清蛋白质电冰
传染病后脑炎与多发性硬化的鉴别介绍
急性播散性为本病与多发性硬化的主要区别，多发性硬化从理论上讲是散在、多发的病灶，而非弥漫性，并且多次发生，有复发-缓解的病程。临床上确有部分多发性硬化患者起病可比较急，也缺乏复发-缓解的特点，病程也比较短，呈现单时相的病程。这一类型的患者无论从发病机制还是病理以及病理生理上与ADE都是难以鉴别的
关于小儿多发性硬化的检查方式介绍
1.脑脊液检查 细胞数轻度升高或为正常，主要是淋巴细胞；糖和氯化物正常；蛋白质正常或轻度升高；70%～90%病例免疫球蛋白可增高；脑脊液IgG指数增高；寡克隆区带阳性；于病情复发或恶化期可测出髓鞘碱性蛋白抗体阳性。 2.电生理学检查 多数患者可有异常脑电图，如高波幅慢波，但并无特异性。视觉
电泳技术临床应用
电泳技术临床应用:随着新的电泳技术的出现，各种自动化电泳分析仪问世并相继被引入临床实验室，电泳技术在临床疾病的诊断中正发挥越来越多的作用，特别是为各种体液蛋白质、同工酶等的检测提供了新的手段。1. 血清蛋白电泳 新鲜血清经醋酸纤维薄膜或琼脂糖电泳，染色后，常见白蛋白、α1、α2、β和γ球蛋白5条带。
一例伴中枢和外周神经系统脱髓鞘的POEMS病例分析
POEMS综合征（多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌障碍、M蛋白血症和皮肤病变），是一种与浆细胞病相关的伴癌综合征。此综合征的诊断标准由Dispenzieri等提出。多发性周围神经病和单克隆浆细胞增殖异常为两条诊断的主要标准，次要标准包括骨硬化病变、Castleman病、脏器肿大、水肿、内分泌疾病、
脑脊液的检查方法
细菌学检查 对神经系统细菌性感染时十分必要，包括细菌、霉菌涂片和培养，必要进还需动物接种，以查明致病菌，供临床用药时参考。 免疫学检查 常用的有补体结合试验和免疫球蛋白的含量测定。前者对囊虫、肺吸虫、钩端螺旋体及病毒等感染有一定助诊价值，后者有：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE以及其
脱髓鞘的检查
1.多发性硬化 （1）脑脊液检查单个核细胞数可正常或轻度升高。鞘内IgG合成或寡克隆IgG带是诊断多发硬化的重要指标。细胞学方面急性期以小淋巴细胞为主；缓解期主要为激活的单核细胞和巨噬细胞。 （2）电生理检查包括视觉、脑干听觉和体感诱发电位，无诊断特异性，协助早期诊断。 （3）影像学检查常
概述脱髓鞘的检查方式介绍
1.多发性硬化 （1）脑脊液检查单个核细胞数可正常或轻度升高。鞘内IgG合成或寡克隆IgG带是诊断多发硬化的重要指标。细胞学方面急性期以小淋巴细胞为主；缓解期主要为激活的单核细胞和巨噬细胞。 （2）电生理检查包括视觉、脑干听觉和体感诱发电位，无诊断特异性，协助早期诊断。 （3）影像学检查常
IgG24小时鞘内合成率的临床意义
IgG24小时鞘内合成率的检测对神经系统炎症性脱髓鞘病有重要的诊断参考价值。由于IgG不仅可以在鞘内局部合成，也可以通过血脑屏障进入鞘内脑脊液，因此区分鞘内免疫球蛋白的来源在神经系统疾病的实验诊断中有着重要的临床意义。鞘内局部合成的IgG和血清IgG的比较，检测方法主要基于其寡克隆特性。 多发
电泳技术及其临床应用新进展
电泳技术是一门古老而又年轻的技术。早在1809年俄国物理学家Reuss就进行了世界上第一次电泳实验，此后各种电泳技术及仪器相继问世，广泛应用于蛋白质、氨基酸、核酸、其他有机化合物甚至无机离子等领域的分离和／或鉴定。近年来，先进的电泳技术和各种自动电泳分析系统被越来越多的临床实验室所采用检验|地带网搜
如何诊断小儿多发性硬化？
1.临床确诊多发性硬化标准 （1）2次或2次以上发作，每次持续时间24小时以上。临床症状和体征提示有2个或2个以上病变部位。 （2）有2次发作，临床表现有1个病变部位，另一个为亚临床病变证据，每次持续时间24小时以上。临床确诊多发性硬化病程大于1个月，发作间期即缓解期必须大于1个月。 2.
关于多发性硬化的辅助检查介绍
脑脊液检查、诱发电位和磁共振成像三项检查对多发性硬化的诊断具有重要意义。 1、脑脊液（CSF）检查可为MS临床诊断提供重要证据。 （1）CSF单个核细胞（mononuclear cell，MNC）数：轻度增高或正常，一般在15×10∧6/L以内，约1/3急性起病或恶化的病例可轻至中度增高，通
多发性硬化的疾病检查
脑脊液检查、诱发电位和磁共振成像三项检查对多发性硬化的诊断具有重要意义。 1.脑脊液（CSF）检查可为MS临床诊断提供重要证据。 （1）CSF单个核细胞（mononuclear cell，MNC）数：轻度增高或正常，一般在15×10∧6/L以内，约1/3急性起病或恶化的病例可轻至中度增高，通