血涂片中菌血症的诊断
患者，女，38岁，由于急性早幼粒细胞白血病进行三氧化二砷治疗。临床检查显示除了2天之前有一段时间发烧，其它正常。C反应蛋白水平升高（60 mg/L）。May-Grünwald-Giemsa染色血涂片分析显示15%的嗜中性粒细胞（图A-D）和细胞外细菌（图E）形成链呈深紫色。革兰氏染色证实了格兰阴性菌的存在（图F）。由于这一观察结果，进行了血液培养，证实了肠杆菌产气菌导致的导管相关菌血症。如格兰阴性菌很少形成链一样，我们假设一开始在血液涂片中观察到的细菌可能是EDTA污染物。但是EDTA管的血液培养中出现了E产气菌，排除了这一假设。除去导管和抗生素——哌拉西林-他唑巴坦疗法之后进展较有利。与其它流体（比如胸膜积液或脑脊液）相比，血涂片中观察到中性粒细胞对细菌的吞噬作用是非常异常的。尤其是这一病例中，它导致了充分的细菌学研究和随后的治疗。......阅读全文
低钙血症和低镁血症的诊断依据
1、急性胰腺炎甲状旁腺受损害长期肠娄胆娄等病史 2、易激动肌肉抽动手足搐搦耳前叩击试验上臂压迫试验阳性 3、血清钙低于2mmok/L血清镁低于0.75mmok/L
低钙血症和低镁血症的鉴别诊断
对有诱发因素而又出现低镁血症的一些病人，其症状很难与低钾血症区别，如在补钾后情况仍无改善时，应考虑有低镁血症。此外，遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人，注射钙剂后，不能解除搐搦时，也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时，可作镁负荷试验，对确定镁缺乏的诊断有较大帮助。 在正常
关于血胸的诊断治疗的介绍
一、诊断 有胸部创伤史（包括医源性所致），自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断。胸腔穿刺可明确诊断。 二、鉴别诊断 血胸应与气胸、血气胸、横膈破裂、陈旧性胸腔积液、创伤性乳糜胸等相鉴别。 三、并发症 血胸易并发气
高尿酸血症如何诊断？
高尿酸血症的诊断通常基于非同日两次空腹血尿酸水平的测定。 在正常嘌呤饮食状态下，男性的血尿酸水平如果超过7mg/dl（416.5μmol/L），女性超过6mg/dl（357μmol/L），则可诊断为高尿酸血症。 在进行诊断时，医生可能还会根据患者的临床表现和病史进行进一步的评估，并考虑是否进行
如何诊断高尿酸血症？
1.高尿酸血症的标准。正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男>416.5μmol/L或女>357μmol/L。 2.高尿酸血症的分型诊断。分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因，给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿检测尿尿酸水平。 （1）尿酸排泄不良型尿酸排泄少
如何诊断半乳糖血症？
诊断主要根据临床症状及相关酶活性测定确诊。尿中葡萄糖水平正常而班氏试验阳性者应疑为半乳糖血症，结合红细胞内半乳糖代谢酶缺乏通常可确诊。如果产前怀疑胎儿可能有半乳糖血症，可通过羊膜穿刺术进行产前诊断，或出生时取脐带血检查红细胞内的酶活性。 如果孕妇血半乳糖浓度升高，无论是否存在半乳糖-1-磷酸尿
高胆红素血症诊断依据
黄疸是很多疾病的重要症状及体征，黄疸的起因源于胆红素代谢环节的异常，通过对胆红素、尿胆原、粪胆原的分析，可初步对黄疸的性质进行归类，但要对病因作出准确的判定仍有赖于临床医师根据病史、体征、实验室和其他辅助检查等所取得的结果，进行综合分析与判断，才能得到正确诊断。
如何诊断高镁血症？
1.血清Mg>1.25mmol/L为高镁血症 绝大多数是由于肾功能障碍导致镁排出减少而致,但下列特殊情况需加以重视： ①甲状腺功能减退症,慢性肾上腺皮质功能减退者,肾小管对镁重吸收增加； ②一次过多或长期服用含镁的抗酸剂； ③溶血反应,大面积烧伤,严重创伤等组织细胞大量破坏,细胞内高含量
关于菌血症的治疗和预防的介绍
治疗 外科手术或内置性静脉插管或导尿管相关性短暂的菌血症常不易测知，一般不必治疗。但若患者有瓣膜性心脏病，血管内假体或接受免疫抑制剂，则应预防性应用抗生素以预防发生心内膜炎。较为严重的菌血症的预后取决于两个决定因素：首先取决于迅速而彻底的查明感染源；第二是取决于原有的疾病及其伴随的功能障碍等情
酪氨酸血症的鉴别诊断介绍
本病的临床症状甚易与果糖不耐症、果糖-l，6-二磷酸酶缺乏、半乳糖血症、糖原累积病和婴儿病毒性肝炎等症状混淆。尿液中琥珀酰丙酮定量和肝活检组织、红细胞或淋巴细胞中延胡索酰乙酰乙酸水解酶活性测定可作为确诊依据。 不少国家和地区已开展本病的新生儿期筛查，以往应用Guthrie方法测定血中酪氨酸，由
谷固醇血症的鉴别及诊断
根据典型的临床表现（如黄色瘤、早发心血管疾病）、血清谷固醇及豆固醇浓度升高、ABCG或ABCG8等位基因突变，可以确诊需与高脂血症、家族性高胆固醇血症、免疫性血小板减少性紫癜、脂肪肝等相鉴别，通过血清植物固醇谱及基因分析确诊。
关于高睾酮血症的诊断介绍
1．根据临床表现，尤其是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血者，加某些男性化表现则应考虑有本症之可能。诊断根据是血睾酮的增高>7.0ng/m1或>2．44nmol/L。 2．为鉴别病变来源于卵巢或肾上腺皮质，可用ACTH兴奋试验：肌注ACTH 20mg，注射前、后分别测定24小时尿17—酮及17
诊断低血容量性休克的介绍
如有以下一种及一种以上的情况需考虑低血容量性休克。 1、有创伤、烧伤、消化道出血、腹泻、肠瘘等导致血容量降低的病因，即继发于体内外急性大量失血或体液丢失，或有液体(水)严重摄入不足的病史。 2、收缩压低于90～80mmHg，或高血压者血压下降20％以上，毛细血管充盈时间延长，经最初的液体复苏
简述高泌乳素血症的诊断依据
对高泌乳素血症患者的病因诊断，应区分功能性和器质性肿瘤。临床医生应通过仔细的病史采集、体格检查和激素水平测定与影像学检查，排除生理性、药物性因素，明确高泌乳素水平的来源和是否存在病理性原因并给予相应的治疗。 1.病史采集 对可疑患者详细询问病史，特别是针对性地从高泌乳素血症的生理性、病理性和
关于丙酸血症的鉴别诊断介绍
1.甲基丙二酸血症 甲基丙二酸血症患者也表现为血丙酰肉碱、丙酰肉碱/游离肉碱比值增高，但同时伴有尿液中甲基丙二酸、甲基枸橼酸增加，而丙酸血症患者尿中的甲基丙二酸水平正常。 2.多种羧化酶缺乏症 多种羧化酶缺乏症包括生物素酶缺乏症、全羧化酶合成酶缺乏症，患者尿有机酸谱与丙酸血症类似，尿3-羟
血胆症的辅助检查及诊断
辅助检查 为明确诊断，根据病情可选用下列辅助检查： X线造影检查 （1）选择性血管造影 选择性经腹腔动脉和（或）肠系膜上动脉造影是了解血胆症最有价值的诊断和定位方法。在大多数血胆症病例可见造影剂从肝动脉支漏出汇集于肝动脉假性动脉瘤囊内，或经动脉胆管瘘流进胆管或肝内腔隙。由于这种方法显影率
血培养阳性是诊断的终点吗？
血培养是诊断血流感染的金标准，通过这项检查能够捕获到细菌或者病原体，同时能够针对病原体，针对性的选择敏感药物，这对于挽救重症感染患者的生命，是非常重要的。 越来越多的临床和微生物专家的建议，规范送检血培养，提高血培养送检率，有助于疾病的诊断。可喜的是，越来越多的临床医生，尤其是感染性疾病专科医生，
高泌乳素血症的诊断及检查
诊断 根据病史、查体及实验室检查即可做出诊断。 1.病史 重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。 2.查体 全身查体。注意有无肢端肥大、黏液性水肿等症象。溢出物性状和数量。 检查 1.蝶鞍断层 正常妇女蝶鞍前后径
更年期功血疾病的诊断
功能性子宫出血是妇科常见病之一，约50％发生在更年期。也就是常说的更年期功血，更年期妇女出现月经不规则，检查后排除妊娠、肿瘤、炎症、外伤和血液系统疾病，并确定子宫内无节育器就可诊断为更年期功血。 一般认为功血是由于神经内分泌失调引起的。其主要表现就是月经的改变，包括周期和量的改变。更年期功血的
关于血培养的简介和临床诊断
1、定义 血培养 blood culture 将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。用于 菌血症、 败血症及脓毒败血症的病因学诊断。?一般需要5-7天,才能出报告。 2、临床诊断
诊断颌血部间隙感染的简介
1．局部穿刺，可抽出脓液，脓液培养显示致病菌生长。 2．B超可显示局部有液性暗区或液平面。 3．实验室检查白细胞计数增高，多核白细胞左移。 4．切开引流二周以上有大量脓性分泌物时，应摄X线片，以排除骨髓炎。
关于高血氮的鉴别诊断介绍
1、浆细胞瘤：可能有浅表骨的肿胀(肋骨.胸骨.锁骨).进行性体重下降.贫血.发热.高血氮.出血倾向.高钙血症和高尿酸血症.骨外肿瘤和淀粉样变性所致的巨舌.少数病例有肾功能不全.严重者可致尿毒症. 2、肾功能不全:肾功能约仅正常的25%至50%，此阶段的肾功能已不足以维持正常运作，特征为轻微
自发性血胸的检查诊断
1.X线检查呈现气液征。放射学征象x线胸像上，小量血胸可见到伤侧肋膈角变钝，液面不超过膈顶；中量血胸液面达到肺门水平；大量血胸液平面超过肺门水平。 2.胸腔穿刺抽出气与血液后可确定诊断。
关于念珠菌菌血症的基本介绍
念珠菌菌血症是一个病症名称。 近年来，随着中心静脉压测定、全胃肠外营养和危重病患者需长时间补液、给药及 [1] 有创动脉监测的临床应用发展，在人体内置入导管进行诊断与治疗已成为危重患者抢救的主要措施之一。然而在应用过程中，常因诸多因素造成医院获得性血路感染（bloodstreaminfecti
概述脓毒症和菌血症的发病机制
脓毒症时的机体改变，较局部感染只是炎症反应的激活更为普遍，而且缺乏局部反应中明确的定向病灶。病菌及其产物逃脱局部防御进入循环系统。导致血管内补体及凝血因子的激活。肥大细胞被全身激活所释放的组胺与5-羟色胺(5-HT)导致血管扩张及通透性增高。局部炎症严重时，可以释放出大量TNF等促炎信号，使得循
念珠菌菌血症的成因是什么？
免疫系统功能低下：免疫系统功能低下的患者，如艾滋病患者、器官移植患者、化疗患者等，由于其免疫系统无法有效抵抗念珠菌感染，因此容易发生念珠菌菌血症。 长期使用抗生素或抗真菌药物：长期使用抗生素或抗真菌药物会破坏人体内正常的微生物群落平衡，导致念珠菌过度生长，从而增加感染的风险。 外科手术或其他
念珠菌菌血症的临床表现
①骤起高热，可到40-41度，或低温，起病急，病情重，发展迅速； ②头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识障碍； ③ 心率加快、 脉搏细速，呼吸急促或困难； ④肝脾可肿大，重者可 黄疸，皮下出血斑等。
脓毒症和菌血症的并发症
骨髓炎、心肌炎、消化道出血、感染性休克 1.骨髓炎 易发生于儿童，多见革兰阳性菌感染。 2.心肌炎 革兰阳性菌感染时，细菌毒素可侵袭心肌组织，引起心肌炎。 3.消化道出血 真菌感染所致的脓毒症易并发消化道出血。 4.感染性休克 革兰阴性杆菌易引发感染性休克。
念珠菌菌血症的症状是什么？
念珠菌菌血症的症状包括发热、寒战、乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮肤瘀点等。在严重的情况下，患者可能会出现低血压、休克等症状。
脓毒症和菌血症的发病原因
常继发于大面积烧伤创面感染，开放性骨折合并感染，痈，弥漫性腹膜炎，胆道或尿路感染，急性梗阻性化脓性胆管炎等，因感染病灶局限化不完全，使大量毒力强的病原菌不断或经常侵入血循环，或是局部感染产生的炎症介质大量入血，激发全身性炎症反应而引起脓毒症。 1.常见诱发因素 (1)人体抵抗力的削弱：如慢性