血涂片中菌血症的诊断
患者,女,38岁,由于急性早幼粒细胞白血病进行三氧化二砷治疗。临床检查显示除了2天之前有一段时间发烧,其它正常。C反应蛋白水平升高(60 mg/L)。May-Grünwald-Giemsa染色血涂片分析显示15%的嗜中性粒细胞(图A-D)和细胞外细菌(图E)形成链呈深紫色。革兰氏染色证实了格兰阴性菌的存在(图F)。由于这一观察结果,进行了血液培养,证实了肠杆菌产气菌导致的导管相关菌血症。如格兰阴性菌很少形成链一样,我们假设一开始在血液涂片中观察到的细菌可能是EDTA污染物。但是EDTA管的血液培养中出现了E产气菌,排除了这一假设。除去导管和抗生素——哌拉西林-他唑巴坦疗法之后进展较有利。与其它流体(比如胸膜积液或脑脊液)相比,血涂片中观察到中性粒细胞对细菌的吞噬作用是非常异常的。尤其是这一病例中,它导致了充分的细菌学研究和随后的治疗。......阅读全文
叶片中叶绿素含量的分析
(1)根据曲线图分析可知:自变量为光照强度、温度,因变量为叶绿素相对含量.由图中曲线对比可知,4曲线(经低温和光照处理)的植物叶片中叶绿素含量下降最为明显.叶绿素吸收的蓝紫光和红光.由此推知,若遇到较低温天气,除升温方法外,可对植物进行遮光处理以减少叶绿素的损失.(2)为防止色素被破坏,研磨时可加入
涂镀层测厚仪
涂镀层测厚仪根据测量原理一般有以下五种类型:1.磁性测厚法:适用导磁材料上的非导磁层厚度测量.导磁材料一般为:钢\铁\银\镍.此种方法测量精度高2.涡流测厚法:适用导电金属上的非导电层厚度测量.此种方法较磁性测厚法精度低3.超声波测厚法:目前国内还没有用此种方法测量涂镀层厚度的,国外个别厂家有这样的
血培养操作指南
当微生物侵入血液迅速繁殖超出机体免疫系统清除这些微生物的能力时形成菌血症或真菌血症(统称血流感染),并可感染血管外组织,属临床医学急症,应尽快采集血液进行培养。资料显示,菌血症或真菌血症发病率近10年来持续增加,2007年美国共报告菌血症发生66万例,在各种感染中居首位,且死亡率高(20%~50%)
关于低钙血症和低镁血症的诊断治疗介绍
一、低钙血症和低镁血症的诊断依据 1.急性胰腺炎,甲状旁腺受损害,长期肠娄,胆娄等病史。 2.易激动,肌肉抽动,手足搐搦,耳前叩击试验,上臂压迫试验阳性。 3.血清钙低于2mmol/L,血清镁低于0.75mmol/L。 二、低钙血症和低镁血症的治疗原则 1.处理原发病。 2.补充钙剂
血培养操作指南
第一节 血培养的含义及临床意义当微生物侵入血液迅速繁殖超出机体免疫系统清除这些微生物的能力时形成菌血症或真菌血症(统称血流感染),并可感染血管外组织,临床上应该进行急症处理,尽快采集血液进行培养。血培养是采集患者血液标本并接种到培养瓶中,用以发现、识别引起菌血症或真菌血症的病原微生物,是诊断菌血症和
如何诊断血运性肠梗阻?
1.病史 有心血管疾病、腹部手术或创伤等。 2.症状 突然发作剧烈的持续性腹痛,并伴有呕吐、腹泻。有时还可出现便秘,粪便可含血液。病情严重常可有血性腹水、腹膜刺激征和严重休克。 3.辅助检查 (1)实验室检查 血液检查见白细胞计数显著增高,血清淀粉酶可升高。血清与腹液的无机磷增加。
涂镀层测厚仪的分类
根据测量原理一般有以下几种类型: 1.磁性测厚法:适用导磁材料上的非导磁层厚度测量.导磁材料一般为:钢\铁\银\镍.此种方法测量精度高 2.涡流测厚法:适用导电金属上的非导电层厚度测量.此种方法较磁性测厚法精度低 3.超声波测厚法:目前国内还没有用此种方法测量涂镀层厚度的,国外个别厂家有这样的仪器,
涂镀层测厚仪的类型
涂镀层测厚仪都具有那些类型? 涂镀层测厚仪根据测量原理一般有以下五种类型: 1.磁性测厚法:适用导磁材料上的非导磁层厚度测量.导磁材料一般为:钢铁银镍.此种方法测量精度高 2.涡流测厚法:适用导电金属上的非导电层厚度测量.此种方法较磁性测厚法精度低 3.超声波测厚法:目前国内还没有用此种方
念珠菌菌血症如何治疗
①处理原发感染灶。 ②应用抗菌药物。 ③ 支持疗法。 ④对症治疗。
高甘油三酯血症的诊断介绍
诊断主要依靠血脂检查。NCEPATPⅢ将甘油三酯水平在150mg/dl定义为正常。若甘油三酯大于1000mg/dl,应通过超速离心及电泳技术进行β定量分析以明确血脂异常性质。2种最常见的血脂异常是家族性混合性高脂血症(Ⅱb型)和家族性高甘油三酯血症(Ⅳ型)。在Ⅱb型血脂异常中,总胆固醇、低密度脂
简述外伤性血心包的诊断依据
1.有胸部外伤,尤其心前区部位有锐器伤史。 2.有急性心包填塞症状体征。 3.胸部X线检查透视下心脏搏动减弱,胸片显示心脏阴影正常或稍大。 4.心电图:无特殊改变或各导联普遍呈低电压和ST-T的改变。 5.超声心动图检查:可了解心包腔内积血情况。 6.核磁共振(MR)检查。病情稳定者可
关于紫绀和血缺氧的鉴别诊断介绍
紫绀和血缺氧,许多发绀型先天性心脏病需与法乐四联症鉴别。 在婴儿时期与四联症相鉴别的发绀型心脏畸形有: ①大动脉错位,出生后即出现发绀,大血管蒂变窄,心脏较大和肺部血管增多或减少; ②三尖瓣闭锁,有特征性心电图,电轴偏左一30deg;以上和左心室肥厚; ③单心室合并肺动脉狭窄; ④永存
诊断高泌乳血症的相关介绍
一、病史 重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。 二、查体 全身查体。注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房)。溢出物性状和数量。 三、
诊断高甲硫氨酸血症的基本介绍
新生儿筛检可以利用测定滤纸血片检体中甲硫氨酸的含量,当浓度高于1mg/dL时应进一步复查,甲硫氨酸浓度若有持续上升的现象,即应进行确认诊断。阳性个案可能因为肝功能不良而造成暂时性的甲硫氨酸浓度上升,或是由于先天代谢甲硫氨酸的酶缺乏而导致高甲硫氨酸血症或高胱氨酸尿症,因此需要进一步确认诊断。 新
关于瓜氨酸血症Ⅱ型的诊断介绍
1、诊断: 希特林缺陷缺乏特异性的生化或临床诊断标准,需综合分析临床、生化、代谢组学、影像学和病理等多种结果,确诊需要SLC25A13基因分析。 2、鉴别诊断: 瓜氨酸血症Ⅱ型与瓜氨酸血症I型、肝外胆道闭锁、Alagille综合征、进行性家族性肝内胆汁淤积症、半乳糖血症、精氨酸琥珀酸尿症及
关于氮质血症的鉴别诊断介绍
尿毒症:是指肾机能衰竭严重时引起全身性机能和代谢障碍的综合征。原因是随尿排出的毒性物质在体内蓄积所致。尿毒症时血浆中的毒素主要有:①尿素,从肠壁进入肠腔后受肠道内细菌尿素酶作用可分解为氨及铵盐,氨如被吸收入血液,可引起神经系统中毒症状。尿毒症表现的最主要的机能变化是神经系统,全身可出现精神沉郁、
关于低氧血症的诊断依据介绍
1.由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低,过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低。 2.如果Hb无质和量的异常变化,CO2max正常。 3.由于PaO2降低时,红细胞内2,3-DPG增多,故血SaO2降低。 4.低张性缺氧时,PaO2和血SaO2降低使CaO2降低。 5.
酪氨酸血症的检查与鉴别诊断
检查 本病的临床症状甚易与果糖不耐症、果糖-l,6-二磷酸酶缺乏、半乳糖血症、糖原累积病和婴儿病毒性肝炎等症状混淆。尿液中琥珀酰丙酮定量和肝活检组织、红细胞或淋巴细胞中延胡索酰乙酰乙酸水解酶活性测定。 检查可有高氨基酸血症,如酪氨酸、脯氨酸、苏氨酸及苯丙氨酸等,肝功能异常,低血糖、低血清蛋白
无排卵型功血的诊断与治疗
概述:无排卵性功能性子宫出血,是下丘脑一垂体一卵巢功能失调所致的子宫出血病。为生殖内分泌所致的疾病,而全身内外生殖器官无器质性病变存在。最常见于青春期和围绝经期女性。临床上简称无排卵型功血。发病机制:青春期妇女,下丘脑,垂体卵巢功能不成熟,对雌激素不敏感,而造成激素的分泌障碍,排卵障碍而发生出血。围
关于低镁血症的检查诊断介绍
一、低镁血症的检查: 1、测定血清镁。 2、镁负荷试验。 二、低镁血症的诊断: 最简便的方法是测定血清镁。但缺镁的诊断有时比较困难,有时血清镁正常,仍不能否定低镁血症,因其受酸碱度、蛋白和其他因素变化的影响。 对有诱发因素而又出现低镁血症的一些患者,其症状很难与低钾血症区别,如在补钾后
关于低镁血症的检查诊断介绍
一、检查 1.测定血清镁。 2.镁负荷试验。 二、诊断 最简便的方法是测定血清镁。但缺镁的诊断有时比较困难,有时血清镁正常,仍不能否定低镁血症,因其受酸碱度、蛋白和其他因素变化的影响。 对有诱发因素而又出现低镁血症的一些患者,其症状很难与低钾血症区别,如在补钾后情况仍无改善时,应考虑有
关于有效血容量减少的鉴别诊断介绍
有效血容量减少易混淆的症状 低血容量休克:是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。心动过速、呼吸急促、脉压差缩窄、尿量减少、皮肤湿冷、花斑、毛细血管充盈差、CVP低以及失代偿期低血压和意识改变。 血压下降:是药物原
半乳糖血症的辅助检查及诊断
辅助检查 (1)B超依据临床表现选做B超。 (2)通过胎儿镜采取胎血进行酶活性测定测定羊水中半乳糖醇的含量及羊水细胞中酶的活性等。做酶基因的突变分析,可对胎儿进行产前诊断。 (3)半乳糖呼吸试验可对13C-半乳糖转化为13CO2进行定量测定,以了解机体对半乳糖的氧化能力。 诊断 诊断主
痛风和高尿酸血症的诊断标准
中老年男性突然反复发作下肢如趾跖,踝及膝等单关节红,肿,疼痛,伴血尿酸增高,即应考虑痛风可能,关节的疼痛和炎症对秋水仙碱治疗有迅速的反应,具有特征性的诊断意义,滑囊液中白细胞内见到典型针形双折光尿酸结晶或痛风石镜检有尿酸盐结晶沉积,则诊断可以确定。 1.外周关节突发严重关节炎症,特别是发生在下
关于低钙血症的鉴别诊断介绍
病史 应注意询问有无慢性肾功能不全,甲状腺功能亢进经手术或放射治疗,其他甲状腺和颈部手术,肝脏疾病,肠道吸收不良,摄入不足,缺乏光照,多次妊娠,长期哺乳的历史。长期应用抗癫痛药(如扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)或鱼精蛋白、肝素、反复输入含拘檬酸钠的血液均可导致低钙血症。此外应询问有无
关于谷固醇血症的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 一些患者血液红细胞减少、网织红细胞增多,血小板数量降低,血涂片可见大量口形红细胞和巨大血小板等溶血性贫血的表现。 2.血清植物固醇谱分析 患者血液谷固醇、豆固醇浓度显著增高。 3.基因检测 ABCG5或ABCG8基因检测是确诊谷固醇血症的重要方法。 二、诊
家族性高胆固醇血症的诊断
1.已找出家族成员中一罹病者的致病缺陷基因。 2.动脉粥状硬化的年轻患者被发现有高胆固醇现象。 3.高胆固醇患者被发现有肌腱性黄色瘤。 国内已有一基因芯片可针对低密度脂蛋白受体(LDLR)缺陷、APOB基因缺陷、PSCK9基因过度表现,进行全基因的定序,在五、六千个碱基中找出异常位置。
椎基底动脉供血不足的诊断依据
椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)是指各种原因引起的椎-基底动脉狭窄(或闭塞)而出现临床上间歇性、反复发作性的一系列神经功能障碍的表现。 本病临床症状多样复杂,有时诊断较困难,应仔细询问病史、症状,并进行心血管功能、神经系统、耳科学、听力
痛风和高尿酸血症的鉴别诊断
由于痛风病人的临床表现多样化,有时症状不典型,尚须做如下鉴别诊断: 1.无症状期如仅发现有高尿酸血症,必须排除继发性的高尿酸血症,应详细询问病史以除外各种药物因素,如噻嗪类药物,依他尼酸(利尿酸),速尿,乙酰唑胺(醋氮酰胺)及小剂量阿司匹林等,均可使血尿酸增高,仔细观察临床表现,结合有关实验室
低钙血症的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 (一)维生素D缺乏性软骨病 此为营养性询楼病,儿童患病率高,成人发病症状轻。其生化学主要特征为血浆25(OH)D3缺乏。 (二)假性维生素D缺乏症 系常染色体隐性遗传性疾病,又称维生素D依赖性佝偻病Ⅰ型,是由于lα羟化酶有遗传性缺陷,不能使25(0H)D3进一步羟化,生成有生理