嗜酸细胞性脑膜炎1例

病历摘要 患者女性,18岁,上海人。因“头痛1月余,间歇性低热、呕吐3周余”入院。 现病史 患者于2011年9月19日劳累后突发头部持续性胀痛,晨起时较重,严重时伴有畏光、视物模糊。 9月24日,患者在上述症状基础上出现低热,温度在37.5~37.8℃之间波动,伴有恶心、反复非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,在某三级医院就诊,查血白细胞正常范围,嗜酸性粒细胞15.7%,中性粒细胞百分比38.2%;先后行3次腰椎穿刺颅内压升高,最高达400mmH2O,脑脊液常规:细胞数升高波动于300~800×106/L,多核细胞37%~59%;脑脊液生化:蛋白700~900mg/L,葡萄糖1.30~1.80mmol/L,氯化物118~121mmol/L;病原学检查(细菌、真菌、分枝杆菌)未见异常;头颅磁共振成像(MRI)、肺部CT、腹部B超、脑电图均未见异常,考虑“中枢神经系统感染:细菌性脑膜炎可能性大”,......阅读全文

概述嗜酸细胞性筋膜炎的临床表现

  嗜酸细胞性筋膜炎典型病例以低热乏力、食欲不振和关节肌肉酸痛为其早期表现。  1、嗜酸细胞性筋膜炎的临床表现—皮损  皮肤改变为最早的客观表现,以肢体皮肤肿胀、绷紧发硬起病,或兼有皮肤红斑及关节活动受限,病变部位以下肢尤以小腿下部多见,其次为前臂、大腿,少数从腰腹部、足背等处起病。病程中累及四肢者

嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎的病因分析

  嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎发病原因至今不清,现已证实嗜酸细胞脱颗粒可释放两种细胞毒物质:主要碱性蛋白(MBP)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)。MBP和ECP都可破坏黏膜上皮细胞,造成上皮不同程度损伤,结果使神经末梢易受刺激,导致鼻反应性增高,由此推测NARES的临床症状与嗜酸细胞增多有密切关

治疗嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎的介绍

  由于嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎诱发因素多,发病机制错综复杂,治疗中应采取综合措施。改善工作条件和环境,掌握生活节奏,稳定情绪,不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言,有时也会收到明显效果。应视病情变化,适时选择药物。  1.以鼻内局部应用肾上腺皮质激素制剂为主。肾上腺皮质激

一例嗜酸细胞性胃肠炎病例分析

患儿,男,14岁,因"反复腹痛、腹泻1周"入院。入院前1周患儿无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,较剧,阵发性,渐加重,伴腹泻,为水样便,无黏液脓血,量较多,2~3次/d,无恶心、呕吐,无腹胀,无发热,无皮疹、关节肿痛,无体重下降,于我院门诊就诊,查血常规:白细胞14.32×109/L,中性粒细胞0.0

关于嗜酸细胞性胃肠炎的鉴别诊断介绍

  1.消化不良 嗜酸细胞性胃肠炎病人可有腹痛、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状,但常缺乏特异性,对于以消化不良为表现的病人要与消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鉴别。  2.肠梗阻 肌层型常可发生肠梗阻,要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等。  3.腹水 多见于浆膜型嗜酸粒细胞性胃肠炎。腹水

单纯性肺嗜酸细胞浸润症的病因分析

  单纯性肺嗜酸细胞浸润症病因很多,主要为寄生虫感染和药物引起的变态反应。对蛔虫的幼虫过敏多发生于感染后2周,蛔虫的过敏原可引起阳性皮肤反应。此外还有钩虫、圆形虫、丝虫、旋毛虫、鞭虫、阿米巴肝吸虫、日本血吸虫等感染也可产生同样反应(表1)。  药物如阿司匹林、各种磺胺制剂、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶呤

关于热带性肺嗜酸细胞浸润症的简介

  热带性肺嗜酸细胞浸润症是以长期肺部嗜酸细胞浸润和血嗜酸粒细胞极度升高为其特征的肺部疾病。  主要病理改变为肺部灶性嗜酸细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润,部分区域可有肉芽肿反应;晚期病灶可呈纤维化而至肺功能减损。

关于嗜酸细胞性胃肠炎的症状体征介绍

  嗜酸细胞性胃肠炎可发生于任何年龄,以20~50 岁发病最多。无性别差异。病变可侵犯自食管至结肠的全消化道黏膜。嗜酸细胞性胃肠炎的临床症状和体征依赖于胃肠壁受浸润的深度和食管胃小肠和结肠病变的有无,临床可分为3 型。  1.黏膜型(Ⅰ型) 病变主要侵犯胃肠黏膜组织,常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻

简述嗜酸细胞性胃肠炎的并发症

  青少年期发病可导致生长发育迟缓,并可有闭经。以肌层受累为主时的典型临床表现为肠梗阻或幽门梗阻,出现相应的症状和体征。偶尔嗜酸性粒细胞浸润食管肌层,引起贲门失弛缓症。以浆膜层受累为主最少见,典型表现为腹腔积液,腹腔积液中可见大量嗜酸性粒细胞。

简述嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现

  1.黏膜型(Ⅰ型)  病变主要侵犯胃肠黏膜组织,常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重下降和腰背痛,进食特殊过敏食物可使症状加重。体检可发现皮肤湿疹、荨麻疹、足踝部水肿等。部分患者还可因胃肠道出血表现为贫血。病变广泛时出现小肠吸收不良、蛋白丢失性肠病、贫血等全身性表现,青少年出现发育不良,生长迟

关于嗜酸细胞性胃肠炎的鉴别诊断介绍

  1.对于以消化不良为表现的病人要与消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鉴别。  2.肌层型常可发生肠梗阻,要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等。  3.嗜酸性粒细胞增多症是一种病因未明的全身性疾病,它也可累及胃肠道。60%累及肝脏、14%累及胃肠道,弥漫性嗜酸粒细胞性胃肠炎除胃肠道外,常有

治疗哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的介绍

  1.抗生素治疗  本症常继发普通细菌感染,应针对感染病原菌加用抗生素治疗。一经明确诊断,即应使用肾上腺皮质激素,泼尼松治疗,至哮喘症状缓解及肺部阴影消失。长期维持治疗可防止纤维化的发生。忌用烟曲菌提取物脱敏,因其会产生不良的局部反应并可使症状加重。  2.黏液溶解剂治疗  适当应用黏液溶解剂,如

哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的检查介绍

  1.痰培养  有真菌生长,血中嗜酸性粒细胞增高。  2.X线检查  双肺有广泛浸润,以上肺野多见,为近端支气管扩张,可出现手指样或指套样(呈Y或V字形)阴影,为支气管痰栓栓塞征象。  3.烟曲菌皮试及支气管激发试验  常呈阳性反应。  4.肺功能检查  有明显的阻塞性通气功能障碍,与一般的支气管

简述嗜酸粒细胞性肺浸润的临床表现

  本症可无症状,仅在X线检查时偶被发现,多数患者有轻微咳嗽,少量粘痰,可有乏力、头痛、纳差、低热和胸闷等,类似感冒。X线表现常为密度较淡、边界不清的片状阴影,分布于单侧或双侧肺部,呈短暂游走性,多在1~2周消失,又可在其他部位出现,时间多数不超过1个月。  周围血白细胞可正常或稍增高,嗜酸粒细胞明

关于嗜酸细胞性胃肠炎的病理生理介绍

  嗜酸细胞性胃肠炎以组织中嗜酸性粒细胞浸润为特征,认为本病受某些物质刺激引起全身或局部过敏反应,是继发于某种原因不明抗原和过敏反应的一种综合征。一般认为是通过嗜酸性粒细胞脱颗粒,释放各种酶类,造成组织损伤导致发病。根据本病用激素治疗有效,部分病人血液IgE 增高,有过敏史或家族史,提出Ⅰ型变态反应

大鼠嗜酸细胞阳离子蛋白

大鼠嗜酸细胞阳离子蛋白 样本要求:在收集标本前都必须有一个完整的计划,必须清楚要检测的成份是否足够稳定。我们提倡新鲜标本尽早检测,对收集后当天就进行检测的标本,及时储存在4℃备用,如有特殊原因需要周期收集标本,请造模取材后,将标本及时分装后放在-20℃或-70℃条件下保存。因冰室与室温存在一定温差,

关于嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎的病因介绍

  嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎发病原因至今不清,wayof(1991年)推测可能是阿斯匹林不耐受综合征的前期表现。现已证实嗜酸细胞脱颗粒可放两种细胞毒物质:主要碱性蛋白(MBP)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)。MBP和ECP都可破坏粘膜上皮细胞,造成上皮不同程度损伤,结果使神经末梢易受刺激,导致

简述嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎的治疗介绍

  由于嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎诱发因素多,发病机制错综复杂,治疗中应采取综合措施。  避免或去除诱发因素  改善工作条件和环境,掌握生活节奏,稳定情绪,不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言,有时也会收到明显效果。由内分泌因素引起者,应视情况请内分泌科医师协助治疗。  药物

关于嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎的症状介绍

  无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多,表现有高反应性鼻病症状,即可诊断嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎。  与血管运动性鼻炎、变应性鼻炎相似,患者常难以拆说症状发作的诱因。鼻腔检查也无特征性改变,但鼻分泌物涂片可发现有大量嗜酸细胞,变应原皮肤试验阴性。  患儿出生后虽无呼吸,但有明显呼吸动作,此可

关于嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎的诊断介绍

  无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多,表现有高反应性鼻病症状,即可诊断嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎。

关于嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎的检查介绍

  鼻腔检查也无特征性改变,鼻腔黏膜或为慢性充血状,或为苍白水肿。但鼻分泌物涂片可发现有大量嗜酸细胞,变应原皮肤试验阴性。

关于单纯性肺嗜酸细胞浸润症的检查介绍

  1、实验室检查  白细胞总数正常或轻至中度升高,血嗜酸性粒细胞比例升高到10%~70%,在痰和支气管肺泡灌洗(BALF)液中嗜酸性粒细胞可增高,血IgE、IgM高于正常值。  2、辅助检查  胸部X线表现为单侧或双侧肺浸润阴影,边缘模糊呈小片或大片状非节段性分布,病灶多在6~12天消失;或呈游走

关于嗜酸细胞性胃肠炎的实验室检查

  1.血液检查 80%的病人有外周血嗜酸性粒细胞增多,黏膜和黏膜下层病变和肌层病变为主的病人(1~2)×109/L,浆细胞病变为主时,可达8×109/L。还可有缺铁性贫血,血清白蛋白降低,血IgE 增高,血沉增快。  2.粪便检查 酸细胞性胃肠炎粪便检查的意义是除外肠道寄生虫感染,有的可见到夏科-

关于嗜酸细胞性胃肠炎的并发症介绍

  青少年期发病可导致生长发育迟缓,并可有闭经。以肌层受累为主时的典型临床表现为肠梗阻或幽门梗阻,出现相应的症状和体征。偶尔,嗜酸性粒细胞浸润食管肌层,引起贲门失弛缓症。以浆膜层受累为主最少见,典型表现为腹水,腹水中可见大量嗜酸性粒细胞。

简述热带性嗜酸粒细胞增多症的诊断依据

  根据本病多发生于丝虫流行地区,患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状,外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊。有时单凭临床表现易误诊为支气管哮喘,也可能与其他PIE相混淆。以海群生作诊断性治疗取得迅速效果可作出鉴别诊断。

关于嗜酸细胞性胃肠炎的诊断及治疗介绍

  诊断  胃镜和结肠镜检查:通过内窥镜检查消化道黏膜,取得活检样本进行病理学检查。  血液检查:查找嗜酸性粒细胞增多。  影像学检查:如X光、CT或MRI,帮助确定病变的位置和范围。  治疗  皮质类固醇:如泼尼松,是首选的治疗方法,可以迅速缓解症状。  免疫抑制剂:如硫唑嘌呤或环孢素,用于皮质类

关于嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现介绍

  腹痛和腹泻是最常见的症状。  其他可能的症状包括恶心、呕吐、体重减轻、食欲丧失和贫血。  在某些情况下,嗜酸细胞性胃肠炎可能导致肠梗阻或穿孔。

关于嗜酸细胞性筋膜炎的诊断和鉴别诊断介绍

  一、嗜酸细胞性筋膜炎的诊断简介:  根据皮损的临床表现、周围血液中嗜酸粒细胞增多及特征性组织病理所见,可诊断本病。  二、嗜酸细胞性筋膜炎的鉴别诊断:  1.成人硬肿病 本病有时需与成人硬肿症相鉴别,后者常起病于颈项部,随后波及面、躯干,最后累及上、下肢;皮损呈弥漫性非凹陷性肿胀、发硬;发病前常

关于嗜酸粒细胞性肺浸润的病因学介绍

  本症很可能为肺泡的一过性变态反应,常见病因为寄生虫感染和药物反应。约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行,故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的病因。   蛔虫感染是最常见的病因,蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现与嗜酸粒

关于热带性肺嗜酸细胞浸润症的诊断介绍

  根据疾病多发生于丝虫流行地区,患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状,外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊。有时单凭临床表现易误诊为支气管哮喘,也可能与其他PIE相混淆。以海群生作诊断性治疗取得迅速效果可作出鉴别诊断。