系统性硬化症及其实验室检查表现

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种全身性结缔组织病,其特点是胶原增生、炎症细胞浸润、血管阻塞、缺血性萎缩、免疫异常等。该病最初被命名为硬皮病,以突出其皮肤受损的特征,后来改名为进行性系统性硬化症,则旨在强调其累及多个系统的性质,但由于病情未必都是进行性,所以现在称之为系统性硬化症。该病发病与遗传背景、性别、化学品与药物及免疫异常有关。其性病机制牵涉到纤维母细胞功能亢进、内皮细胞的激活与损伤及免疫功能失调。该病的病损常涉及血管、皮肤、消化道、肾、肺等组织的病理改变。其临床表现常有起病隐袭,常先出现雷诺现象,手指肿胀僵硬或关节痛、关节炎。临床研究表明大约80%的雷诺现象患者是由于SSc,皮肤病变最初表现为水肿,继之为硬化,此期皮肤增厚变硬如皮革,紧贴于皮下组织,不能提起,呈现蜡样光泽。最后为萎缩期,皮肤光滑而细薄,紧贴于皮下骨面,皮纹消失,毛发脱落。 ......阅读全文

缺铁性贫血及其实验室检查

(1)铁缺乏症和缺铁性贫血的定义、病因和分期1)定义  铁缺乏症是指机体铁含量低于正常。铁缺铁性贫血是指因铁的需要量增加或/和铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭,导致红细胞生成障碍所致贫血。2)病因  ①铁摄入不足;②铁丢失过多。婴幼儿、儿童及孕妇的缺铁性贫血以营养性为主,成年人缺铁性贫血的以出血

巨幼细胞贫血及其实验室检查

(1)定义、分类、病因、发病机理和临床特点1)定义  主要是由于叶酸或/和维生素B12 缺乏,使细胞DNA合成障碍,而RNA合成继续,导致细胞核浆发育不平衡及无效造血所致的大细胞性贫血。2)病因叶酸缺乏的原因:摄入/吸收不足,需要量增加,利用不良及排泄量增加。叶酸是体内一碳单位的载体。叶酸缺乏时,d

系统性血管炎所致神经损害的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  (1)常规检查应包括血沉、C反应蛋白、血尿、便常规、嗜酸细胞计数、肝肾功能、肌酶、乙肝五项、冷球蛋白、抗核抗体、血清补体类风湿因子及血生化检查等。继发性血管炎存在原发病相应实验室检查的临床结果。  (2)血清学检查梅毒、莱姆病、疱疹及人类免疫缺陷病毒(HIV)的血清学检查。  (3

系统性血管炎所致神经损害的实验室检查

  (1)常规检查应包括血沉、C反应蛋白、血尿、便常规、嗜酸细胞计数、肝肾功能、肌酶、乙肝五项、冷球蛋白、抗核抗体、血清补体类风湿因子及血生化检查等。继发性血管炎存在原发病相应实验室检查的临床结果。  (2)血清学检查梅毒、莱姆病、疱疹及人类免疫缺陷病毒(HIV)的血清学检查。  (3)CSF检查(

系统性红斑狼疮(SLE)实验室检查2023版

  系统性红斑狼疮(SLE)是以自身免疫性炎症为突出表现的典型的弥漫性结缔组织病,发病机制复杂,目前尚未完全阐明。SLE的主要临床特征包括:血清中出现以抗核抗体(ANA)为代表的多种自身抗体及多器官和系统受累。SLE好发于育龄期女性,女性发病年龄多为15~40岁,女:男约为7~9∶1。SLE的发病率

简述肾硬化症的临床表现

  动脉性肾硬化的病人可见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。原发性高血压良性期的表现有体重过重、头痛、眩晕、心悸、气短、精神紧张及心前区疼痛等。恶性期的表现有头痛及高血压脑病,体重减轻,视力障碍。肾硬化早期见腰酸、腰痛、水肿、血尿、夜尿多等,晚期见肾功能衰竭的表

简述耳硬化症的临床表现

  1.耳聋:双耳或单耳渐进性听力下降是本病的主要症状。  2.耳鸣:约20%-80%的病人伴有耳鸣。耳鸣多为低频性、持续性或间歇性,后期可出现高频性耳鸣。  3.韦氏误听现象:患者在一般环境中分辨语音困难,在嘈杂环境中听辨能力反而提高,这种现象称为韦氏误听。  4.眩晕:少数病人在头部活动时出现短

与风湿性疾病有关的实验室检查有哪些

与风湿性疾病有关的实验室检查有哪些?:风湿性疾病,又称自身免疫性疾病,泛指影响骨、关节及其周围软组织、肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一组疾病。包括类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、皮肌炎(DM/PM)、原发性系统性硬化症(PSS)等多种。其原发原因包括感染、遗传、地理环

中国学者为系统性硬化症临床诊断提供新思路

  近日,上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科主任医师吕良敬团队撰写的案例研究刊登于《英国医学杂志》的教学栏目“Endgames”。此案例聚焦毛细血管扩张的鉴别诊断,通过一例特殊病例的系统解析,为无皮肤硬化的系统性硬化症(ssSSc)的临床诊断提供了新思路。  吕良敬团队接诊了一位60多岁的女性患者

肾硬化症的辅助检查

  1.血常规、尿常规。  尿液分析:①蛋白尿。②红细胞:主要见于恶性期的患者,严重时呈肉眼血尿  2.肾功能检查:良性期的患者,轻、中度高血压对肾功能一般无影响,较严重的高血压多数使GFP降至 65ml/分的水平,在出现肾功能不全之前,高尿酸血症可能是较早的表现,为动脉和小动脉病变引起肾血流减少的

仁济医院报道罕见硬化性黏液水肿病例

上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科主任医师吕良敬团队,整理报道了一个硬化性黏液水肿的病例,介绍了该罕见疾病的经典临床表现,具有重要的教学价值,为同行提供了宝贵的参考。相关研究发表于《英国医学杂志》。一名47岁的女性患者长期遭受皮肤丘疹与紧绷感的困扰,病程长达七年。她最初被初步诊断为“系统性硬化症”

闭塞性动脉粥样硬化症的实验室检查

  (1)节段性血压测量  在下肢不同节段放置血压计压脉带,采用Doppler装置检查压力。正常情况下,各节段血压不应有压力阶差,且上下肢压力基本相等,踝部血压略高于肱动脉压。如果下肢动脉有明显狭窄,可使上下肢压力基本相等,踝动脉压与肱动脉压的比值可小于1,如果此比值小于0.5,则表明有严重狭窄。 

关于炎性肌病及其他疾病的检查介绍

  1.炎性肌病及其他疾病的血沉检查:  常增快,血白细胞计数正常或增高。  2.炎性肌病及其他疾病的肌酶谱检查:  血肌酸磷酸激酶(CPK)最敏感,但醛缩酶、谷氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶也有诊断价值,绝大多数患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶谱升高,提示肌肉受损分解,病情好转后下降。病程中

干燥综合征及其实验室检查

干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)是一个侵犯外分泌腺为主的,以口、眼干燥为常见表现的一种系统性结缔组织病。可分为原发性和继发性两种,前者除有口眼干燥外,多有其他系统损害,后者则与另一种肯定的结缔组织病共存,最常见有类风湿关节炎,其次为系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎。国内调查证实人

淋病奈瑟菌实验室检查及其诊断

细菌的实验室检查及其它检查(1) 涂片检查:取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50-60%,且有假阳性,因此世界

慢性胃炎及其实验室检查和诊断

慢性胃炎一般无粘膜糜烂,故常称为慢性非糜烂性胃炎(chronic non-erosive gastritis),其病理特点为以淋巴细胞和浆细胞的粘膜浸润为主,中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可存在,但量少。病变常呈片状分布。    慢性胃炎按病变的解剖部位可以分为慢性胃窦炎(B型胃炎)、慢性胃体炎(

肝病并发DIC及其实验室检查诊断

有资料表明,肝衰竭患者血液循环中有纤维蛋白细丝,尸检时发现多个脏器存在微血栓,认为肝衰竭患者存在一定程度的DIC。但肝病并发DIC的发生率尚有争议。有学者报道肝功能衰竭并发DIC可达23.5%-41%。国内报道重肝并发DIC的发生率约为8.8%-16%,最高41%,最低2.8%。         

系统性红斑狼疮所致脊髓病的实验室检查

  (1)血液免疫学检查抗单链DNA抗体(ssDNA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗核抗体(ANA)阳性。抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体,不代表疾病的活动性;抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常有口干、眼干等症状,抗RNA抗体阳性的患者常有雷诺现象,50%~70%的患者抗组蛋白抗体阳性。 

系统性红斑狼疮的实验室检查及诊断标准

一、检查(一)血常规  多数病人可出现不同程度贫血,一般是正色素性或正常细胞贫血,少数病人可发生自身性溶血性贫血。半数病人白细胞减少,低于4x109/升,淋巴细胞绝对计数降低,常有血小板减少。(二)血沉  约90%以上的活动期系统性红斑狼疮病人的血沉增快,并随病情好转与恶化而减慢或增快,因此血沉检查

结节性硬化症的临床表现

  根据受累部位不同,可有不同表现。典型表现为面部皮脂腺瘤、癫痫发作和智能减退。多于儿童期发病,男多于女。  1.皮肤损害  特征是口鼻三角区皮脂腺瘤,对称蝶形分布,呈淡红色或红褐色,为针尖至蚕豆大小的坚硬蜡样丘疹,按之稍褪色。90%在4岁前出现,随年龄增长而增大,很少累及上唇。85%患者出生后就有

结节性硬化症的临床表现

  根据受累部位不同,可有不同表现。典型表现为面部皮脂腺瘤、癫痫发作和智能减退。多于儿童期发病,男多于女。  1.皮肤损害  特征是口鼻三角区皮脂腺瘤,对称蝶形分布,呈淡红色或红褐色,为针尖至蚕豆大小的坚硬蜡样丘疹,按之稍褪色。90%在4岁前出现,随年龄增长而增大,很少累 及上唇。85%患者出生后就

肾动脉硬化症的临床表现

  1.常有中等度以上高血压及其临床症状。  2.可伴有心、脑、眼底动脉硬化及其表现。  3.有轻度蛋白尿,其程度与高血压呈正相关。  4.后期可有夜尿,尿比重及尿渗量降低,以致肾功能不全表现。

一例系统性硬化症合并脑血管病变病例分析

病例资料患者女,38岁,因雷诺现象6年,发作性失语、肢体运动障碍2年入院。入院6年前,患者开始出现双手指遇冷变白后变紫再变红,保暖后可恢复,且渐感手指肿胀、皮肤稍变硬,但未诊治。 入院2年前,患者无诱因出现头晕,伴恶心、非喷射性呕吐、一过性黑朦,血压正常;数天后,突发言语不能、口角歪斜,于当地行脑动

简述系统性血管炎的主要表现

  ①多系统损害;  ②活动性肾小球肾炎;  ③缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人;  ④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;  ⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。

系统性红斑狼疮的早期表现

   系统性红斑狼疮是一种累及皮肤、血液、骨、关节、肝、肾、心、脑等多脏器损害的严重的结缔组织疾病,晚期往往发生尿毒症而危及生命。作为一家专业从事红斑狼疮等免疫性疾病诊疗的非营利性机构,北京国泰医院提醒您:早期红斑狼疮有较理想的治疗方法,甚至能治愈,所以早期发现、早期诊断是治愈该病的关键。  系统性

系统性血管炎的临床表现

  1.系统性血管炎鵻的临床表现下述诸情况无确定解释时往往提示系统性血管炎的可能  (1)一般情况:发热、体重下降乏力、疲倦。  (2)肌肉骨骼:关节痛关节炎  (3)皮肤:可触知的紫癜、结节荨麻疹、网状青斑浅层静脉炎、缺血性皮损。  (4)神经系统:头痛、卒中单或多神经炎。  (5)头颈部:鼻窦炎

动脉硬化症辅助检查介绍

  (1)实验室检查  本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL胆固醇增高,HDL胆固醇降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症 。

简述肾硬化症的辅助检查

  1.血常规、尿常规。  尿液分析:  ①蛋白尿。  ②红细胞:主要见于恶性期的患者,严重时呈肉眼血尿  2.肾功能检查:良性期的患者,轻、中度高血压对肾功能一般无影响,较严重的高血压多数使GFP降至 65ml/分的水平,在出现肾功能不全之前,高尿酸血症可能是较早的表现,为动脉和小动脉病变引起肾血

系统性红斑狼疮性肾炎的实验室检查介绍

  1.尿液检查 蛋白尿血尿及细胞、蛋白管型常见。  2.血液检查 大多有不同程度贫血,部分人白细胞减少血小板减少,90%以上患者血沉明显增快,血白蛋白降低球蛋白升高,以球蛋白升高为主但若有重度蛋白尿,球蛋白绝对值也降低。  3.免疫学检查  (1)抗核抗体(antinuclear antibodi

关于系统性血管炎所致神经损害的实验室检查介绍

  (1)常规检查应包括血沉、C反应蛋白、血尿、便常规、嗜酸细胞计数、肝肾功能、肌酶、乙肝五项、冷球蛋白、抗核抗体、血清补体类风湿因子及血生化检查等。继发性血管炎存在原发病相应实验室检查的临床结果。  (2)血清学检查梅毒、莱姆病、疱疹及人类免疫缺陷病毒(HIV)的血清学检查。  (3)CSF检查(