一例系统性硬化症合并脑血管病变病例分析
病例资料患者女，38岁，因雷诺现象6年，发作性失语、肢体运动障碍2年入院。入院6年前，患者开始出现双手指遇冷变白后变紫再变红，保暖后可恢复，且渐感手指肿胀、皮肤稍变硬，但未诊治。 入院2年前，患者无诱因出现头晕，伴恶心、非喷射性呕吐、一过性黑朦，血压正常；数天后，突发言语不能、口角歪斜，于当地行脑动脉数字血管造影，示左侧大脑中动脉Ml段血栓栓塞、M2段狭窄50％一60％(图1)，遂予经导管局部溶栓及抗凝、抗血小板治疗后闭塞血管再通，症状好转。 期间查血尿常规、C反应蛋白正常，抗核抗体1：3200(颗粒型)l：100(核仁型)，抗可提取核抗原(extE∞table nucle盯粕tigen，ENA)抗体、抗双链DNA抗体、类风湿因子均阴性。 当地医院考虑诊断为结缔组织病，予泼尼松10 mg，d、羟氯喹100 mg，d及肠溶阿司匹林和尼莫地平治疗。头晕、失语症状未再发作，但手足雷诺现象无变化。此后泼尼松......阅读全文
一例系统性硬化症合并脑血管病变病例分析
病例资料患者女，38岁，因雷诺现象6年，发作性失语、肢体运动障碍2年入院。入院6年前，患者开始出现双手指遇冷变白后变紫再变红，保暖后可恢复，且渐感手指肿胀、皮肤稍变硬，但未诊治。 入院2年前，患者无诱因出现头晕，伴恶心、非喷射性呕吐、一过性黑朦，血压正常；数天后，突发言语不能、口角歪斜，于当地行脑动
系统性硬化症合并自身免疫性肝炎病例分析
案例简介 一名40岁左右的女性，因下肢紫癜伴溃疡性病变而就诊。皮损初起为丘疹，然后变成水泡，并在4天内变成溃疡。此外，患者几个月前出现腹部肿胀，半个月前开始干咳。患者嗜酒（每天至少45g）。家族史包括系统性红斑狼疮。体格检查发现下肢溃疡性病变，有浆液性分泌物和明显的炎症征象（图1）。明显的皮肤硬化和
一例远达性视网膜病变合并神经上皮层病变病例报告
病例报告患者，男，37岁，因“右眼视物不见1 d”于2015年6月10日至我院就诊，自诉1 d前被车碰伤头部。外院行头部CT及X线检查未见明显异常，仅伴有头部软组织挫伤，颈椎挫伤，左手挫伤。患者自诉受伤前双眼视力正常，否认眼病史。眼部检查：右眼远视力0.05；眼压15.8 mmHg(1 mmHg
一例系统性红斑狼疮患者乳腺病变复发病例分析
病史患者，42岁，女性。系统性红斑狼疮，表现为双侧无痛性乳房肿块。患者拒绝空心针穿刺活检及双侧手术切除术。在18个月的随访中，右侧乳房出现复发性肿块，做乳腺X线及超声介导下活检。检查影像学特征最初，患者被送到我们科室做乳房核磁共振（MRI），乳房X线及超声检查。乳房X线显示右上象限有部分星形，高密度
一例合并甲亢的高钙血症病例分析
病历资料患者，男性，30岁，因“4年内发作性双下肢乏力、酸痛2次，心悸手抖2个月”入院。4年前患者无明显诱因下出现双下肢乏力，以小腿为主，伴酸痛，无肌肉红肿、抽搐，无关节红肿，无畏寒发热，无怕热心悸。到当地医院神经内科就诊，查肌电图正常，未予特殊处理，症状持续约2周后自行缓解。入院前2个月余，患者剧
一例白塞病合并IgA肾病病例分析
病例资料患者男，27岁，因“发现血尿蛋白尿2年余，腹泻、腹胀10 d”入院。2013 年患者着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，行肾活检穿刺。病理诊断：局灶增生型IgA 肾病（IgAN），LeeⅢ级，牛津分级M1E1S0T0（见图1）。给予糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗，尿蛋白逐渐转阴。患者共服糖皮质激素1
一例结节性硬化症病例分析
患儿，男性，6岁，因“突发意识不清伴抽风1 h”于2013-07-15入本院。病史采集：0.5 d前（入院当日）突然出现意识不清、呼之不应、全身无力症状，1 h前（就诊途中）发生惊厥，表现为牙关紧闭、口吐泡沫、双眼凝视、颈项强直、四肢抽搐，本院急诊考虑为“惊厥待诊”给予降温、镇静处理后收入本院。家族
一例氯喹性视网膜病变病例分析
患者，女性，37岁。因视力模糊伴眼前不规则黑影遮挡，于2013年8月7日就诊于解放军总医院眼科。既往患系统性红斑狼疮21年，自1992年开始口服氯喹(Chloroquine)，0.1~0.2 g/次，5次/d，每周5d，分别于1992、1995、1997、2002年在外院检查，视力为1.0~
一例脊索瘤合并垂体腺瘤病例分析
患者，女性，50岁，因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12 d入院。入院时体格检查：右眼睑下垂，右眼球运动受限；右侧瞳孔直径约5 mm，左侧约4 mm，有瞳孔直接及间接对光反射均消失，左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏；右眼视力0.25，左眼视力无光感；右侧视野向心性缩小；右侧颜面部温痛觉减退，伸舌略右偏
一例恶性梅毒合并蝇蛆病病例分析
患者男，55岁，因全身多发丘疹、脓疱、溃疡1月余，加重10d就诊。患者自述1个多月前于阴阜部出现一个米粒大红色丘疹伴明显瘙痒，当地医院皮肤科诊断为丘疹性荨麻疹，给予对症治疗后皮损逐渐消退，3d后全身散发米粒至黄豆大小红色丘疹，迅速发展为脓疱、结节，数天内中央发生破溃，形成溃疡，出现脓性分泌物，患者自
一例系统性红斑狼疮病例分析
系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，常累及全身如皮肤黏膜、血液、骨骼肌、肾脏、中枢神经系统及肺、心脏等多个器官，但累及胃肠道较少见，以急性腹痛为主要表现的临床特异性不高[1]。本例患者既往有结石">胆囊结石 5 年，所以 SLE 误诊率较高。现将本例患者的临床资料进行回顾性分析，分析其误诊
一例系统性红斑狼疮病例分析
病历资料男，64岁，系统性红斑狼疮患者，进行吞咽困难和反流的评估。患者自述固体食物吞咽困难伴胸骨后灼热不适10年。喝水时没有该症状，但症状进展，偶尔发生反流。经验性的使用埃索美拉唑20mg/d进行胃食管反流病治疗；然而，患者自述症状仍持续。患者没有报告体重减轻，神经功能缺损，或既往卒中史。体格检查无
一例急性轮状外层视网膜病变病例分析
患者，女，17岁。因右眼突然视物遮挡、视力下降3 d于2014年1月23日来我院眼科就诊。发病前无明显感冒病史。无全身疾病史及家族史。眼科检查：视力：右眼0.2，矫正0.6；左眼0.1，矫正1.0。眼压：右眼16 mmHg，左眼17 mmHg。双眼眼前节正常。右眼视盘边界清楚，杯盘比(C/D)0.3
一例单眼远达性视网膜病变病例分析
患者，男性，38岁。因头颅外伤1周，头痛伴左眼视力下降4 d来院就诊，患者头颅CT报告左侧颞顶处颅骨线状骨折伴硬膜下血肿。眼专科情况：右眼裸眼视力0.8，验光-1.25DS/0.75DC×165=1.0，眼前节及眼底未见异常，左眼裸眼视力0.08，验光不矫，眼前节检查，左眼上睑略肿胀，结膜充血(++
系统性硬化症的病因分析
目前，系统性硬化症的确切病因尚不清楚，但是，研究表明其发病可能与遗传及环境因素有关[2]。 1、遗传因素 尽管系统性硬化症不是按经典孟德尔规律遗传，但遗传因素依然是目前为止发现的最大危险因素。 2、环境因素 包括药物如博来霉素等可诱发纤维化，使用博来霉素诱发小鼠发生皮肤硬化充分证明其致病
一例新生儿戒断综合征合并早产儿视网膜病变病例分析
患儿，男，40 h，出生胎龄36周，为母亲第1胎第1产，因患儿“四肢抽搐，不吸吮28 h”于2015年3月入住南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿科。患儿母亲妊娠早、中、晚期均有“吸毒史（冰毒）”，因“胎膜早破4 h”患儿剖宫产出生，否认生后窒息及抢救史，出生体重2400 g，阿氏评分1、5、1
一例成人麻疹合并重症肺炎病例分析
病例资料 患者男，41岁。发热7d，皮疹4d于2014年4月2日入院，患者发病伴有声音嘶哑、干咳、畏光流泪、头痛、呼吸困难和腹泻，既往体健。 入院时体格检查：体温38.8℃，脉搏104次/min，呼吸18次/min，血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧饱和度95%，双睑结膜
一例妊娠合并贲门失弛缓症病例分析
孕妇26岁，孕1产0，因停经33周，恶心、剧吐1个月余于2013年7月4日就诊于浙江省人民医院。孕妇停经40余天出现恶心、呕吐，每日10余次，为胃内容物伴有胆汁，能进食，至孕14周时稍好转。入院前1个月余，无明显诱因出现恶心、呕吐加重，进食后立即呕吐，呕吐物为胃内容物伴胃液，纳差，进食困难，体质量下
一例慢性脓胸合并曲霉感染病例分析
曲霉菌脓胸是一种很少见的疾病，常见致病菌是烟曲霉菌，一般既往有胸外科手术或结核病较易患该疾病，它主要会导致支气管胸膜瘘。通常的治疗有药物联合手术，针对烟曲霉脓胸的治疗目前指南未推荐统一的标准。下面介绍1例右侧慢性烟曲霉菌脓胸患者治疗情况，药师从药物代谢动力学/药物效应动力学（PK/PD）方面协助医师
一例重度烧伤合并血友病A病例分析
患者男，45岁，体质量约50 kg，2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏烧伤双下肢及右前臂，面积30%TBSA，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。伤后约1 h送至当地医院，急诊检查示凝血功能异常，X线片示双下肢关节畸形但无骨折表现。患者既往有脊髓灰质炎及先天性易出血病史。经当地医院积极抢救，患
一例深部硬斑病合并白癜风病例分析
临床资料患者，男，２９岁。面部、躯干、右上肢周围可见白色斑片，边界清晰，形状不规则，背部左侧硬化性斑块２年余。患者２年前劳累后出现右手肿可见边界清晰的线状或鹅蛋大褐色凹陷，其周边可见肿胀，关节活动不利，后皮损逐渐泛发至躯干。先后于北京多家医院诊断为硬皮病、嗜酸性筋膜炎，曾予泼尼松等药物治疗，皮损未见
一例妊娠合并Gitelman综合征病例分析
病例资料患者女，27岁，孕10周，因2周前产检意外发现低钾血症于2015年4月8日入院，平素无心悸、气促、手足麻痹、肌无力等症状；无妊娠剧吐症，无高血压病史；初胎妊娠；血压111/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，体重指数(BMI)19.15 kg/m2，发育正常，心肺腹及神经系统
一例LADA合并倾倒综合征病例分析
成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）的胰岛β细胞所受免疫损伤进程缓慢，胰岛素分泌进行性减少，最终需要胰岛素治疗。倾倒综合征是导致功能性血糖">低血糖症的原因之一。我们近来收治一例LADA合并倾倒综合征的患者，现介绍如下。病史患者，女性，60岁，因“发现血糖升高21年，间歇性神志模糊半月”人院，患者2
一例癌症相关性视网膜病变病例分析
患者，男，64岁。因双眼视力下降3个月余，伴双眼闪光感、眼胀、视物模糊、周边视物不清及暗光、强光下视力下降来我院眼科就诊。发病前1个月曾在当地医院行右耳前黑痣切除手术，手术后病理检查结果提示为基底细胞癌、切缘千净。手术后未行放射、化学药物治疗。我院眼科检查：双眼最佳矫正视力均为0.8。玻璃体未见细胞
一例颅内占位性病变病例分析
导读：随着高场强MRI的普及，临床表现不典型的脑出血患者首选MRI检查的比例增加，MRI诊断早期脑出血的价值日益增高。然而，MRI对不同阶段脑出血诊断价值有较大差异，有时不一定容易确诊。本文便介绍了一例MRI检查后被误诊为颅内占位的脑出血病例。病例介绍61岁女性，因“头晕、头痛1天，右侧肢体乏力1小
一例双肺弥漫囊性病变病例分析
患者女，66岁，主因"间断咳嗽、咳痰9个月余"于2015年9月8日入院，患者9个月前因咳嗽，咳大量白色泡沫痰，无发热、呼吸困难，于外院行胸部CT(图1)示右肺下叶大片实变影、周边弥漫磨玻璃影，查血常规、血癌胚抗原正常，抗感染治疗9 d效果不佳，就诊于我院胸外科，考虑为肺癌，于2015年2月9日行右肺
一例高龄泪腺良性淋巴上皮病变病例分析
患者，女性，82岁。因“左眼眼睑肿胀1年”，于2012年9月在首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科就诊。患者主诉：1年前无明显诱因出现左眼眼睑肿胀，无眼红、眼痛、畏光及流泪，不伴恶心、呕吐。曾在当地医院就诊，未能确诊和治疗，建议转上级医院诊治，遂来我院就诊。既往史：冠心病20年，糖尿病15年，高脂血
一例巨痣合并体表恶性蝾螈瘤病例分析
一、病例介绍 患儿男，1岁，因出生后全身大面积黑色素痣于2007年8月10日入院。患儿为第1胎第1产，足月顺产。家族史无异常，无类似疾病，其父母非近亲结婚，体健。患儿母亲怀孕8周时有上呼吸道感染史，未服用药物，余孕期无异常。 检查：可见下腹部、背部、臀部及双侧大腿成片状黑色斑块，约占体表20%左右，
一例Angelman－综合征合并外斜视病例分析
病例介绍患儿，女，2岁7个月，足月顺产，出生时胎膜早破、胎心青弱，哭声弱，无抢救病史。18个月时仅会扶站，现仅会扶走，无意识地发出“妈”的音节，愉快表情，神智清，认知差，头发棕色，双足外翻。映光法检查示双眼呈外斜视状态(可交替性注视)，交替遮盖示眼球由外向内动。三棱镜检查示-40△，眼球各方位运动可
一例脊髓空洞症合并Charcot关节病病例分析
脊髓空洞症（SM）在颈髓病变中多见，是一种以脊髓内管状空洞形成及胶质增生为特征的疾病，发病及病程缓慢，起病隐匿且呈进行性加重。Charcot关节病（CJ）又叫夏科氏关节病，以神经感觉和神经营养障碍为特点，多发生于男性，主要累及上肢关节，属罕见的神经性骨关节病。 近年SM合并CJ病例报告呈逐渐上升趋势