CKMB测试结果高于总CK的值的原因分析
目前常用的检测CKMB的方法是免疫抑制法,出现CKMB>CK的情况就是由这种方法的检测原理造成的。在人体中正常情况下CKBB很少,可忽略,而免疫抑制法就是建立在忽略CKBB的基础上的。即是用抗体抑制M亚基,所以CKMM会失去活性,而CKMB活性失去一半。这样测出的CK活性实际就是CKMB的一半,所以CKMB活性应该为测定的2倍。但如果CKBB存在就会使结果偏高,即测定的CKMB活性=CKMB+2CKBB。如果CKBB>CKMM,由于结果要乘2,也就是说2CKBB+CKMB>CKBB+CKMB+CKMM,即测定得的CKMB活性>CK活性。所以CKMB>CK是可能的的,但CKMB>2CK是不可能的。目前已经有检测CK-MBmass的质量法,其原理是利用单克隆抗体技术和全自动ELISA的方法直接检测CK-MB的浓度,所以可以从根本上解决酶法的不足。......阅读全文
AMI,你还在过度依赖心肌酶谱么?
40-50%的患者血清心肌酶谱无典型改变尽管WHO(世界卫生组织)、各国心脏病学会、心血管疾病的教科书都明确指出,胸痛是AMI(急性心肌梗死)的最典型症状,但仍然不能忽略:还有33%的 患者不表现胸痛症状这一事实。同样的,40%的患者并不表现大量出汗症状;40%的患者ECG(心电图)检查不表
蛋白芯片检测心梗
一、什么是心肌梗塞? 心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)是由于冠状动脉急性闭塞引起部分阶段心肌缺血性坏死。临床常表现为剧烈而持久的胸痛,血清心肌酶活力增高,以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死一系列特征性心电图衍变。常并发心律失常及急性循环功能障碍。属冠心
关于发酵酶蛋白的浓度测定的方法介绍
酶蛋白浓度测定的方法:酶浓度严格来说是指酶分子的质量浓度,常以酶蛋白浓度来表示。人体体液中的酶有几百种,除LPS、LCAT、ChE、铜氧化酶(CER)外,大多数酶的含量在μg/L水平甚至更低。因此,酶活性浓度的测定是主要测定方法。20世纪70年代以后,随着新技术特别是免疫学技术的发展,酶的定量分
心肌酶水平与CABG术后生存独立相关
美国一项研究显示,在行冠脉旁路移植(CABG)术的患者中,术后24小时内肌酸激酶同工酶(CK-MB)或肌钙蛋白水平升高与患者中、长期死亡率升高独立相关。该研究近日发布于《美国医学会杂志》。 为了定量评价CABG术后心肌损伤生物标志物水平与患者早期、中期和长期死亡率的关系,研究者在2008年7月使用冠
急诊科如何应用心脏生化标志物早期诊断ACS
急性冠脉综合征(ACS)包括ST段抬高心梗(STEMI)、非ST段抬高心梗(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)三类。ACS的诊断除根据临床症状和体征外,12~18导联心电图很重要。发病后10分钟行12导联心电图检查可使91%的STEMI明确诊断,但心电图检查对UA或NSTEMI不敏感。UA和NS
心肌酶水平与CABG术后生存独立相关
美国一项研究显示,在行冠脉旁路移植(CABG)术的患者中,术后24小时内肌酸激酶同工酶(CK-MB)或肌钙蛋白水平升高与患者中、长期死亡率升高独立相关。该研究近日发布于《美国医学会杂志》。 为了定量评价CABG术后心肌损伤生物标志物水平与患者早期、中期和长期死亡率的关系,研究者在2008年7月使用
酶蛋白的传统测定法
酶蛋白浓度测定的方法:酶浓度严格来说是指酶分子的质量浓度,常以酶蛋白浓度来表示。人体体液中的酶有几百种,除LPS、LCAT、ChE、铜氧化酶(CER)外,大多数酶的含量在μg/L水平甚至更低。因此,酶活性浓度的测定是主要测定方法。20世纪70年代以后,随着新技术特别是免疫学技术的发展,酶的定量分
肌酸激酶(CK)及其同工酶的介绍
(1)心肌梗死时血清CK水平明显升高,于心肌梗死发病后2~4小时即开始升高,24~36小时达到高峰,3~5天即可恢复正常。心肌梗死患者CK增高以肌酸激酶同工酶(CK-MB)为主,CK-MB对急性心肌梗塞(AMI)早期诊断的灵敏度明显高于总CK,其阳性检出率可达100%,且具有较高特异性。CK-M
生化检测项目血清肌酸激酶同工酶(CKI)介绍
血清肌酸激酶同工酶(CKI)介绍: CK由M和B两个亚单位组成,组合成CK-BB,CK-MM,CK-MB三种同工酶,在细胞线粒体内还有另一种同工酶,称之为CK-Mt。CK-BB主要存在于脑、前列腺等器官,CK-MM主要存在于骨骼和心肌,CK-MB则主要存在于心肌,正常人血液中大部分是CK-MM,少
CK同工酶检测原理及临床意义
CK是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体,正常人体中有三种同工酶:在细胞线粒体内还有另一种CK同工酶,称为CK-Mt。(1)检测方法:琼脂糖凝胶电泳法CK同工酶免疫特性和电泳迁移率各不相同。在电泳时,CK-BB迁移最快,走在阳极白蛋白区;CK-MB居中,位于α2和β球蛋白区;CK-MM最慢,位于阴极
普通生化检验血清肌酸激酶同工酶(CKI)
血清肌酸激酶同工酶(CKI)介绍: CK由M和B两个亚单位组成,组合成CK-BB,CK-MM,CK-MB三种同工酶,在细胞线粒体内还有另一种同工酶,称之为CK-Mt。CK-BB主要存在于脑、前列腺等器官,CK-MM主要存在于骨骼和心肌,CK-MB则主要存在于心肌,正常人血液中大部分是CK-MM,少量
临床化验单详解血清肌酸激酶同工酶
血清肌酸激酶同工酶(CKI)介绍: CK由M和B两个亚单位组成,组合成CK-BB,CK-MM,CK-MB三种同工酶,在细胞线粒体内还有另一种同工酶,称之为CK-Mt。CK-BB主要存在于脑、前列腺等器官,CK-MM主要存在于骨骼和心肌,CK-MB则主要存在于心肌,正常人血液中大部分是CK-MM,少量
临床化学检查方法介绍血清肌酸激酶同工酶(CKI)介绍
血清肌酸激酶同工酶(CKI)介绍: CK由M和B两个亚单位组成,组合成CK-BB,CK-MM,CK-MB三种同工酶,在细胞线粒体内还有另一种同工酶,称之为CK-Mt。CK-BB主要存在于脑、前列腺等器官,CK-MM主要存在于骨骼和心肌,CK-MB则主要存在于心肌,正常人血液中大部分是CK-MM,少
临床化验单详解血清肌酸激酶同工酶(CKI)介绍
血清肌酸激酶同工酶(CKI)介绍: CK由M和B两个亚单位组成,组合成CK-BB,CK-MM,CK-MB三种同工酶,在细胞线粒体内还有另一种同工酶,称之为CK-Mt。CK-BB主要存在于脑、前列腺等器官,CK-MM主要存在于骨骼和心肌,CK-MB则主要存在于心肌,正常人血液中大部分是CK-MM,少量
肝功检查项目介绍血清肌酸激酶同工酶(CKI)
血清肌酸激酶同工酶(CKI)介绍: CK由M和B两个亚单位组成,组合成CK-BB,CK-MM,CK-MB三种同工酶,在细胞线粒体内还有另一种同工酶,称之为CK-Mt。CK-BB主要存在于脑、前列腺等器官,CK-MM主要存在于骨骼和心肌,CK-MB则主要存在于心肌,正常人血液中大部分是CK-MM,少量
心肌酶谱、肌钙蛋白,千万别小瞧
心血管疾病是严重危害人体健康的常见疾病之一。早期诊治对挽救濒死心肌、改善患者预后具有重要意义。血清心肌酶谱与心肌肌钙蛋白(cTn)的改变对心肌损伤早期预测十分重要。 心肌酶谱一般包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱
CK同工酶检测原理及临床意义是什么
CK是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体,正常人体中有三种同工酶: CK-BB(CK1)(脑型):主要存于脑组织、前列腺、肠、肺、膀胱、子宫、胎盘及甲状腺中; CK-MB(CK2):主要存于心肌; CK-MM(CK3)(肌型):主要存于骨骼肌和心肌。 在细胞线粒体内还有另一种CK同工酶,
心肌损伤早期的生化标志物
指症状出现6小时内血液中升高的标志物。1.Mb(AMI发生0.5~2小时可升高)。2.CK、CK-MB(AMI发生3~8小时可升高)。3.cTnT、cTnI(AMI发生3~6小时可升高)。cTnI/cTnT(或以CK-MB质量替代)是诊断MI的首选标志物。症状发作6h以内应同时检测cTnI/cTnT
肌酸激酶同工酶检测的注意事项
(1)目前CK-MB的测定由于临床使用的免疫抑制-酶动力学法不特异,在日常检测中假阳性率颇高,不少国内外学者建议摒弃此法。相比之下采用免疫学的方法测定CK-MB质量受到的干扰少,值得推广。 (2)CK活性很易受到EDTA、柠檬酸、氟化物等抗凝剂的抑制,因此一般采用血清或肝素抗凝标本。 CK-
CK同工酶检测的临床意义
正常血清中绝大部分为CK-MM的活性,含有少量的CK-MB,CK-BB含量极少。(CK-MM>CK-MB>CK-BB)
冠脉血运重建术后心肌梗死新标准与通用定义
美国心血管造影和介入学会(SCAI)以专家共识的方式,发布了“冠脉血运重建术后心肌梗死”的新定义和诊断标准,以期替代既往提出来的 心肌梗死“通用定义”.(JAm Coll Cardiol. 2013, 62: 1563) 心肌梗死 通用定义最初于 2000 年提出,2007 年和 2012
血清肌钙蛋白i(tni)和肌钙蛋白t(tnt)的临床意义
1、急性心肌梗死(AMI),发病后血中浓度很快增高,GTnT、CTnI,3~6h超过参考值上限值,GTnT10~24h达峰值,10~15天恢复正常。CTnI14~20h达峰值,5~7天恢复正常。即出现早,和CK-MB相当或稍早;消失慢,持续时间超过LD1,诊断的窗口期特别长,兼有CK-MB和LD
心脏标志物床旁检测现状及展望
心血管疾病(cardiovascular disease)是威胁人类健康的“头号杀手”。据世界心脏联盟统计,在全世界范围内,每死亡3人,就有1人的死因是心血管病。心血管疾病的死亡率远高于包括癌症、艾滋病在内的其他疾病。心血管疾病是累及心脏及其血管的一大类疾病,由于该类疾病所累及器官的特异性,因此某
心脏标志物床旁检测现状及展望
心血管疾病(cardiovascular disease)是威胁人类健康的“头号杀手”。据世界心脏联盟统计,在全世界范围内,每死亡3人,就有1人的死因是心血管病。心血管疾病的死亡率远高于包括癌症、艾滋病在内的其他疾病。心血管疾病是累及心脏及其血管的一大类疾病,由于该类疾病所累及器官的特异性,因此某些
心脏标志物床旁检测现状及展望
心血管疾病(cardiovascular disease)是威胁人类健康的“头号杀手”。据世界心脏联盟统计,在全世界范围内,每死亡3人,就有1人的死因是心血管病。心血管疾病的死亡率远高于包括癌症、艾滋病在内的其他疾病。心血管疾病是累及心脏及其血管的一大类疾病,由于该类疾病所累及器官的特异性,因此某些
肌酸激酶同工酶分类
CK是由M和B亚单位组成的二聚体,两种不同的亚基组成三种同工酶。CK-BB(CK1)主要存于脑组织。CK-MB(CK2)主要存于心肌。CK-MM(CK3)主要存于骨骼肌组织。此外在线粒体中还存在一种同工酶(CK-MiMi)。心肌不同部位CK-MB含量也不尽相同,前壁>后壁,右心室>左心室,所以不同部
急性心肌损伤生物化学标志物
1979年WHO提出急性急性心肌梗死诊断标准:①典型的持续的胸痛史,②典型的心电图改变,包括ST段抬高和Q波出现,③心肌酶学的改变。并认为以上三项中的二项以上阳性可诊断为急性心肌梗死。 一个理想的心肌损伤标志物除了高敏感性和高特异性外,还应该具有以下特性:①主要或仅存在于心肌组织,在心肌中有较高的含
循证指导下的心肌标志物与临床决策
摘要 : 对心肌肌酸激酶同工酶 MB(CK-MB) 、肌红蛋白、 心肌肌钙蛋白 T(cTnT) 和心肌肌钙蛋白 I(cTnI) 用于诊断心肌梗塞 (MI) 和对急性冠状动脉综合症分级的系统评价结果表明, 在症状发生后的 12-48 小时采样分析, CK-MB 质量诊断 MI 的临床灵敏度
连续监测法测定血清肌酸激酶(CK)的临床意义
CK是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体。正常人体中有三种同工酶,即CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。CK作用后生成的磷酸肌酸含高能磷酸键,是肌肉收缩时能量的直接来源。CK需要镁离子激活。1.原理酶偶联反应测定CK活性浓度。在340nm监测NAD(P)H的生成量,可计
血清TnI和TnT的化验结果意义
升高:心肌缺血损伤,如心肌梗死、急性心绞痛、不稳定型心绞痛、心脏手术后等。心肌损伤后、血中出现TnI、TnT时间最早、持续时间长,因此TnI、TnT是心肌损伤的一个较特异和较灵敏的指标,TnI较TnT更敏感。 (1)急性心肌梗死(AMI),发病后血中浓度很快增高,GTnT、CTnI,3~6h超