心肌酶水平与CABG术后生存独立相关
美国一项研究显示，在行冠脉旁路移植（CABG）术的患者中，术后24小时内肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌钙蛋白水平升高与患者中、长期死亡率升高独立相关。该研究近日发布于《美国医学会杂志》。 为了定量评价CABG术后心肌损伤生物标志物水平与患者早期、中期和长期死亡率的关系，研究者在2008年7月使用冠脉旁路移植、肌钙蛋白、CK-MB和死亡率作为关键词搜索了Pubmed数据库，纳入了7项评价死亡率和CK-MB、肌钙蛋白的相关研究，共包括18908例患者，随访时间为3个月至5年。 研究发现，CK-MB比独立升高影响患者死亡率。以CK-MB比分层的30天死亡率为：0~1：0.63%（95%CI为0.36%~1.02%）；1~2:0.86%（95%CI为0.49%~1.40%）；2~5：0.95%（95%CI为0.72%~1.22%）；5~10：2.09%（95%CI为1.69%~2.57%）；10~20：......阅读全文
心肌酶水平与CABG术后生存独立相关
美国一项研究显示，在行冠脉旁路移植（CABG）术的患者中，术后24小时内肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌钙蛋白水平升高与患者中、长期死亡率升高独立相关。该研究近日发布于《美国医学会杂志》。 为了定量评价CABG术后心肌损伤生物标志物水平与患者早期、中期和长期死亡率的关系，研究者在2008年7月使用冠
心肌酶水平与CABG术后生存独立相关
美国一项研究显示，在行冠脉旁路移植（CABG）术的患者中，术后24小时内肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌钙蛋白水平升高与患者中、长期死亡率升高独立相关。该研究近日发布于《美国医学会杂志》。 为了定量评价CABG术后心肌损伤生物标志物水平与患者早期、中期和长期死亡率的关系，研究者在2008年7月使用
冠状动脉旁路移植术后抗血小板药物的管理
冠状动脉旁路移植术，又称冠脉搭桥术（CABG），是公认的治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）有效的方法，已有四十多年的历史。当冠脉狭窄达到75％或以上时就会明显影响血流流动而产生心绞痛症状。如果药物治疗效果不佳，需行介入支架手术或是外科搭桥手术治疗。对于左主干伴（或）多支冠状动脉的弥漫性狭
上海交大新发现有望改变动脉搭桥术后治疗指南
上海交通大学医学院附属瑞金医院一项研究首次证实，替格瑞洛联合应用阿司匹林的双联抗血小板治疗可显著提高冠状动脉搭桥术（CABG）术后一年的大隐静脉桥血管通畅率，并具有减少主要心血管不良事件的潜在趋势。该结果有望改变中国乃至全球冠脉搭桥术后治疗的指南。相关研究成果近日发表于《美国医学会》杂志。 C
CABG远端缺血预处理未改善心肌损伤及预后
ERICCA试验显示，接受冠状动脉旁路移植术（CABG）的高危患者（伴/不伴瓣膜置换）术前进行远端缺血预处理并不能减少围术期心肌损伤，也未改善患者1年时的心血管预后。 ERICCA试验是一项大型随机临床试验，旨在评估远程缺血预处理对减少冠状动脉旁路移植术（CABG）患者围术期心肌损伤的
50岁及以下患者PCI和CABG治疗生存获益旗鼓相当
最近一项研究发现，在50岁及以下患者中，PCI和CABG治疗的短期和长期生存结局相似；但是CABG治疗的5年无主要不良心脑血管事件（MACCE）、重复血运重建和心梗生存显著高于PCI. 研究者指出，在该组人群中关于介入治疗的数据较少。这项回顾性分析纳入了2209例年龄≤50岁、行PCI或
冠脉血运重建术后心肌梗死新标准与通用定义
美国心血管造影和介入学会（SCAI）以专家共识的方式，发布了“冠脉血运重建术后心肌梗死”的新定义和诊断标准，以期替代既往提出来的 心肌梗死“通用定义”.（JAm Coll Cardiol. 2013, 62: 1563） 心肌梗死 通用定义最初于 2000 年提出，2007 年和 2012
新指标可独立预测胃癌患者生存期
由第三军医大学药学院临床微生物及免疫学教研室邹全明教授指导、庄园博士主要完成的一项最新研究发现，分泌白细胞介素17(IL-17)的新型CD8阳性 T细胞亚群(Tc17细胞)与胃癌进展密切相关，可独立预测胃癌患者生存期，亦有望成为胃癌患者靶向免疫治疗的新靶点。日前，该研究论文被美国最新一期《胃
纤维蛋白溶解系统的抗纤溶药物相关介绍
6-氨基己酸 (epsilon aminocaproic acid，EACA) 1953年合成，1964年用于心脏手术，半衰期较短。EACA通过可逆地结合纤溶酶原上的赖氨酸结合位点，阻断纤溶酶原与纤维蛋白上的赖氨酸结合，抑制纤溶酶原转变为纤溶酶，大剂量时可直接抑制纤溶酶，从而减少CPB后出血和
不停跳冠状动脉搭桥术68例分析
摘要目的：总结不停跳冠状动脉搭桥术的经验和方法，以提高手术成功率。方法：回顾性分析2017年5月～2019年4月行不停跳冠状动脉搭桥术68例患者的临床资料。结果：治愈62例，治愈患者术后心绞痛症状均有不同程度缓解，心功能均有不同程度恢复；死亡6例，死亡率8.82%，死亡原因为恶性心律失常3例，左心衰
PCI与CABG治疗左主干狭窄长期预后
PRECOMBAT研究是一项随机平行对照研究。此前的1年结果显示，对于无保护左主干冠脉狭窄患者，经皮冠状动脉介入术（PCI）不劣于冠脉旁路移植术（CABG）。2015年美国心脏病科学年会上，研究者报道了PRECOMBAT研究的5年结果。 研究概要 本研究纳入了600例无保护左主干
专家解读SCAI更新冠脉血运重建术后心肌梗死的诊断标准
美国心血管造影与介入协会（Society of Cardiovascular Angiography and Interventions,SCAI）公布了一个新的专家共识文件，提出新的具有“临床意义”（Clinically Meaningful）的冠脉血运重建术（包括PCI 和 CABG
不能进行血管重建的患者怎样判定？如何处理？
“不能进行血管重建”的定义为：冠心病病人不适宜行血管重建，因一条或者几条病变血管的严重堵塞和/或微血管功能障碍从而导致无法行PCI介入治疗或外科搭桥手术治疗或者，即使实施了上述治疗方法也无法达到预期改善心脏灌注的目标。上述诊断是需要经心内科介入医生和经验丰富的心脏外科医生达成一致意见后共同决
颈动脉重度狭窄合并冠状动脉狭窄的外科治疗现状
动脉粥样硬化性疾病作为一种多侵犯大动脉、中动脉的全身慢性血管疾病，常造成患者颈动脉及冠状动脉的联合病变。颈动脉粥样硬化狭窄合并冠心病是动脉粥样硬化性疾病患者常见的问题；而目前针对此类患者的外科干预方案主要有，对两者同期行颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）及冠
汽车独立悬挂与非独立悬挂的关系
独立悬架系统是每一侧的车轮都是单独地通过弹性悬架系统悬架在车架或车身下面的。其优点是：质量轻，减少了车身受到的冲击，并提高了车轮的地面附着力；可用刚度小的较软弹簧，改善汽车的舒适性；可以使发动机位置降低，汽车重心也得到降低，从而提高汽车的行驶稳定性；左右车轮单独跳动，互不相干，能减小车身的倾斜和震动
揭示不同类型供体血管导致冠状动脉旁路移植术远期效果差异的分子机制
冠状动脉旁路移植术（CABG）又被称为冠状动脉搭桥术，是改善心脏自身血供的手术，可以有效治疗冠心病导致的心肌缺血。该手术从患者身上取下一段健康的血管供体，一端与升主动脉相连，另一端与冠状动脉堵塞部位的远侧相连，替代堵塞区段的冠状动脉为心肌供血。临床用于CABG手术的血管供体主要来自患者其他组织部位的
冠状动脉搭桥术或引发甲状腺危象浅析2
术后第二天，出现心动过速（＞160bpm），持续30分钟，静脉推注5次艾司洛尔（总共120mg）予以控制，此后患者对静脉β受体阻滞剂尚未表现出极速心动过速。术后第3天停用类固醇。TFT结果显示，术后第4天甲状腺激素水平降低，T3，0.87ng/ml；游离T4，2.86ng/dl。之后胸片显示右上肺野
血脂异常治疗的进展：循证医学的启示
血脂异常与动脉粥杨硬化性心血管疾病的关系密切。他汀类药物问世后的十多年来，国际上多项用他汀类防治冠心病的大规模临床试验均取得了举世瞩目的成就。近年来有关贝特类药物的基础和临床研究结果也提示贝特类药物对防治心血管事件的有益作用。来自循证医学的启示，有利于我们加深对血脂异常的人认识和推动血脂异常治疗的
关于纤溶亢进的抗纤溶药物—氨甲环酸的介绍
氨甲环酸是临床广泛应用的一种赖氨酸同类物抗纤溶药，作用强度是EACA的5～10倍。1964年合成，1988年首次用于CPB心脏手术。氨甲环酸除了能可逆地结合纤溶酶原上的赖氨酸结合位点抑制纤溶酶原转变为纤溶酶外，也能通过阻止纤溶酶诱发的血小板激活而减少出血。氨甲环酸的应用剂量从10～20g不等，随
关于纤溶亢进的抗纤溶药物—6氨基己酸的介绍
1953年合成，1964年用于心脏手术，半衰期较短。EACA通过可逆地结合纤溶酶原上的赖氨酸结合位点，阻断纤溶酶原与纤维蛋白上的赖氨酸结合，抑制纤溶酶原转变为纤溶酶，大剂量时可直接抑制纤溶酶，从而减少CPB后出血和输血量。在不同研究中，6-氨基己酸有不同的剂量应用方案，一般而言，推荐的成人标准剂
一例老年患者长期反复心慌病例分析（三）
五、治疗方案及理由（一）一般治疗：卧床休息，避免情绪紧张和焦虑，保持环境安静。如有发绀或呼吸困难则行吸氧。（二）药物治疗：1．即刻缓解缺血和预防严重不良反应①硝酸酯制剂：作为内皮依赖性血管扩张剂，能够扩张冠状动脉，减少心肌需氧和改善心肌灌注。本例患者心绞痛发作时立即给予舌下含服硝酸甘油0.5mg，2
两例冠状动脉旁路移植术联合颈动脉内膜剥脱术病例分析
脑卒中等围术期并发症是威胁冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）或颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）患者预后的重要因素。连续无创脑氧饱和度（regional cerebral oxygen sa
钙水平与年龄相关记忆丧失相关－答案就在突触上
7月16日发表在Aging Cell上的一项研究中，来自英国莱斯特大学的研究团队为研究记忆和学习等认知功能如何以及为什么会随着年龄增长而受损提供了新的线索——一个关键因素是大脑中特定细胞的钙水平。 众所周知，随着年龄的增长，我们的记忆力开始衰退，学习新东西也变得越发困难。已知正常衰老与认知功能
高温与心肌梗死风险相关性研究
据2012年12月13日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）的一篇文章报道。英国学者的一项研究表明，20°C以上环境高温与心肌梗死风险一过性升高具有相关性。 此项病例交叉研究共纳入24,861例在最炎热月份（6～8月份）心肌梗死住院患者。主要转归指标为气温每升高1°C的心肌梗死比值比。相关数据
房颤与偶发性心肌梗死相关
《美国医学会杂志》（JAMA）11月4日在线发表的一项对REGARDS研究数据的二次分析显示，房颤（AF）***于冠状动脉危险因素和潜在混杂因素与偶发性心肌梗死（MI）强烈相关（JAMA Intern. Med. 2013 Nov. 4 [doi: 10.1001/jamainternm
室性早搏与早搏相关性心肌病
室性早搏是临床最常见的心律失常，其人群发生率很高。随着临床科学的发展，现今对室性早搏的认识较以往有了很大的改变。以往研究发现，无器质性心脏病频发室性早波患者（PVC >2万/24h），其10年心血管事件与死亡率和正常人群类似。然而近来一些研究发现频发早搏作为异位激动（Frequent
急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径
一、急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性非ST段抬高性心肌梗死（ICD-10：I21.4） 行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07） （二）诊断依据。 根据《不稳定心绞痛及非ST段抬高
冠脉搭桥手术后的病人长期服用β受体阻滞剂有无必要？
对于正在行冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥，CABG）的患者，术后长期应用β受体阻滞剂的必要性和有效性一直争议不断。最近的一些观察性研究也显示出了相矛盾的结果。出院后病人要不要长期服药，这让心外的医师在写出院医嘱时困惑不已。 到底CABG病人出院后需不需要长期服用β受体阻滞剂？ 来自于中
铁蛋白水平与认知能力相关
发表在19日出版的英国《自然—通讯》杂志上的一则疾病研究显示，更高水平的铁蛋白（一种储存铁的蛋白质）和大脑认知能力的降低相关联，该研究结果可用来预测一个患有轻度认知障碍的病人，是否会继续转化发展成为阿尔茨海默病患者。 作为一种进行性发展的神经系统退行性疾病，阿尔茨海默病的病因迄今未明。以往研
CABG联合瓣膜治疗前何时停用阿司匹林？
美国俄亥俄州克利夫兰临床中心的Dr. Leslie Cho及同事在对1963例接受长期阿司匹林治疗且拟行非急诊CABG+瓣膜手术患者的数据进行分析后得出结论，在冠状动脉旁路移植（CABG）和瓣膜联合手术实施前5天内停用阿司匹林与至少提前6天停药相比，出血风险更高。该研究结果发表在《美国心脏病