患儿梅毒阳性？可能是过敏性紫癜
目前临床上梅毒的血清学诊断主要是通过检测患者感染后血清中出现的多种抗体来确定。根据试验所用的抗原不同分为螺旋体类和非螺旋体类，前者主要包括酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）和梅毒密螺旋体血凝试验（TPHA），后者主要是甲苯胺红不加热血清恢复试验（TRUST）、性病研究实验室检测（VDRL）、快速血浆反应素环状卡片（RPR）。 TP-ELISA 是主要的筛查实验，如果患者出现阳性，则再做 TPHA 确诊。而非螺旋体类试验主要用于判断疾病的活动度以及治疗监测。非螺旋体类试验的特异性以及敏感性（尤其是疾病的早期和晚期）都不及螺旋体类试验，因此临床上出现假阳性的现象也比较常见。而 TP-ELISA 法特异性相对较高，阳性样本很难让人怀疑是假阳性，但在某些疾病如病毒感染、混合型结缔组织病、自身免疫性溶血性贫血中也有过假阳性的报道。 然而，近期来自四川大学华西第二附属......阅读全文
梅毒血清反应的假阳性的注意事项及检查过程
注意事项 梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但不是唯一依据。诊断梅毒，除依据化验结果外，更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史，以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断，才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。 不合宜人群： 没有 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。禁止
梅毒血清反应的假阳性的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：除梅毒外，患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等，都可导致RPR阳性。 需要检查的人群：临床上医生怀疑有梅毒感染的患者，是梅毒确诊，鉴别的
儿童过敏性紫癜合并水痘诊断
近期我院收治1例过敏性紫癜患者，女8岁，体重35kg，主诉为：皮疹5天，腹痛1天。5天前无明显诱因出现皮疹，分布在双下肢和臀部，成点片状红色皮疹，压之不褪色，略高于皮面，对称分布，少量融合成片，无发热、血肿，无呕血、黑便，无外伤及特殊毒物摄入，当地诊所考虑过敏性皮炎，给予口服“扑尔敏”及外用止
关于新生儿先天性梅毒的表现症状介绍
新生儿先天性梅毒临床表现多样，症状体征缺乏特异性，同时可累及多个脏器，单纯皮疹易与尿布皮炎、脓疱疹等相混淆，合并黄疸、肝脾肿大又易误诊为高胆红素血症、败血症等。入院时患儿父母大多不知道或隐瞒梅毒病史，易造成漏诊、误诊。本病例均以出生后即发现皮肤黏膜损害为共同特点，母亲RPR均为阳性，临床怀疑先天
过敏性紫癜的鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨麻疹或多形性红斑更易区分。 败血症 脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似，但本症中毒症状重，白细胞明显增高，刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。 风湿性关节炎 二
老年人梅毒血清学试验假阳性率偏高的原因
用ELISA和/或TPPA、TPHA进行的梅毒血清学试验发现，老年人梅毒螺旋体抗体阳性率显著高于一般人群，年龄越大，阳性率越高，而且常常是几种试验方法检测结果同时阳性。 在非高危人群的老年人中梅毒血清学试验的阳性率>3%，阳性结果难以用正在或曾经感染梅毒解释。主要原因可能是: (1)这
神经梅毒的诊断依据
①有不洁性交史，潜伏期3周；②典型症状，如单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器；③实验室检查：PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查，硬下疳处取材查到梅毒螺旋体；梅毒血清试验阳性。此三项检查有一项阳性即可。 早期潜伏梅毒可依据下述条件综合作出判断：①连续的梅毒血清学试验变化，即非螺旋体试
梅毒病因及梅毒症状
梅毒的病原体为苍白螺旋体，是小而纤细的螺旋状微生物，一般染色不着色，通常须用暗视野显微镜观察。其繁殖周期较长，为30h-33h左右。【临床表现，梅毒症状】（1）2周-4周（l天-90天前有不洁性接触史。（2）主要损害为局限性糜烂或溃疡，常为单发，但多发的也不少见。直径lcm-2cm大小，多呈圆形或椭
患儿咯血诊断分析
影像学表现图1图2图3图4图5图6图1示右肺上叶有2 cm的薄壁空洞。图2示围绕空洞的实变。图3~6示右肺上叶空洞病变，伴外周磨玻璃影。空洞壁薄且光滑，空洞内有薄的间隔。患者行右肺上叶肺切除术，诊断符合炎症性肌纤维母细胞瘤。ALK阳性， IgG4阴性。诊断：炎症性肌纤维母细胞瘤简评由于其复杂多变的细
一例父子梅毒黏膜斑病例分析
梅毒（syphilis）是由苍白密螺旋体（treponemapallidum）引起的一种慢性性传播疾病。临床上多表现为皮肤及黏膜病损，主要累及生殖器和皮肤。现报道父子均表现为梅毒口腔黏膜斑的病例，分别于2013年2月28日和2013年3月3日在中南大学湘雅二医院口腔中心确诊。 1病例资料 1.1病例
关于赖利戴综合症的鉴别诊断介绍
本病的诊断主要根据家族史，婴幼儿期发病患儿哭时无泪，舌蕈状乳头缺失自主神经症状多变，尿中高香草酸(homovanillicacid，HVA)显著增加用1∶1000磷酸组胺(histaminephosphate)前臂皮内注射患儿无痛感，局部无红晕区和伪足用0.0625%毛果芸香碱(pilocarp
别放弃！先天性梅毒并非绝症！
梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性STD。孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿引起先天梅毒。梅毒孕妇即使病期超过4年，螺旋体仍可通过胎盘感染胎儿。胎儿也可在分娩时通过软产道被传染。 梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿可引起流产、死胎、早产或先天梅毒。先天梅毒儿（即胎传梅毒儿）占死胎30%左右，即使幸存
骨与关节梅毒的临床表现—先天性晚期梅毒的介绍
先天性晚期梅毒可以发生于任何年龄，但以5～15岁为多见。主要表现为骨膜炎，骨炎，骨髓炎，滑膜炎。病理改变与后天性梅毒的第三期相似。病变局部有肿胀，压痛，有时自觉痛明显，呈钻刺样骨痛。严重的骨膜下感染可以侵犯皮质，但树胶肿性骨髓炎较少见。 病儿可有马鞍鼻，神经性耳聋。梅毒性指炎，指骨及腕骨肿大，
梅毒的病因及梅毒症状
梅毒的病原体为苍白螺旋体，是小而纤细的螺旋状微生物，一般染色不着色，通常须用暗视野显微镜观察。其繁殖周期较长，为30h-33h左右。 【临床表现，梅毒症状】 （1）2周-4周（l天-90天前有不洁性接触史。 （2）主要损害为局限性糜烂或溃疡，常为单发，但多发的也不少见。直径lcm-2cm大
梅毒的病因及梅毒症状
梅毒的病原体为苍白螺旋体，是小而纤细的螺旋状，一般染色不着色，通常须用暗视野观察。其繁殖周期较长，为30h-33h左右。 [临床表现，梅毒症状] (1)2周-4周(l天-90天前有不洁性接触史。 (2)主要损害为局限性糜烂或溃疡，常为单发，但多发的也不少见。直径lc
有些“血尿”只需观察，无需治疗
张妈妈带孩子看病时非常紧张，因为昨天晚上孩子的尿基本就是红色的，妈妈这一晚上没睡好，早晨起来，让孩子留了尿就速速来到医院。 我看了一眼尿的颜色，虽是红的，但不像血尿。追问孩子吃什么红颜色的东西了，妈妈说：昨天吃火龙果了，还是粉色的那种，算吗？ 孩子最近没有任何其他症状，突然出现“血
先天性梅毒性肝硬化的基本介绍
先天性梅毒患者中80%累及肝脏，可能系梅毒螺旋体透过胎盘，进入脐静脉最后到达肝脏，先天性梅毒患儿血清学检查为阳性。临床表现为食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发热、黄疸、脾大、腹壁静脉曲张、腹腔积液等。 肝脏病理变化似甲型肝炎，肝细胞气球样变，点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润
过敏性紫癜的介绍
过敏性紫癜（anaphylactoid purpura），即Henoch-Schonlein紫癜（Henoch-Schonlein purpura），又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或
过敏性紫癜临床路径
一、过敏性紫癜临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为过敏性紫癜（ICD-10：D69.004）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）、《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）。 1.病史：多见于
梅毒螺旋体的梅毒相关介绍
梅毒螺旋体含有表面抗原，能刺激机体产生特异性凝集抗体及螺旋体制动抗体或溶解抗体，与雅司螺旋体有交叉反应。含有类属抗原能刺激机体产生补体结合抗体，与非致病性密螺旋体间有交叉反应。梅毒螺旋体侵入人体破坏组织后，组织中磷脂粘附于螺旋体表面形成复合抗原，从而使机体产生抗磷脂的自身抗体称之为反应素。 梅
关于梅毒性骨软骨炎的检查诊断介绍
一、梅毒性骨软骨炎的检查： 1、实验室检查 血清康-华反应显示阳性。 2、其他辅助检查 X线平片示骨骺变宽，骺线处可出现约3毫米宽的密度增高白线，面向骨骺的锯齿边缘，白线与骨干间有平均密度减低的透亮带，干骺处可有嵌顿性骨折。 二、梅毒性骨软骨炎的诊断： 本病的诊断不难，除一般病史外应
关于梅毒血清试验—梅毒的危害介绍
梅毒血清试验—梅毒可引发脊髓痨，麻痹性痴呆，视神经萎缩，危害程度增加，致残致死率上升，损害骨骼系统和危害心血管系统等。 1、螺旋体危害心血管系统。可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。 2、螺旋体损害骨骼系统。引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。 3、梅毒螺旋体侵犯中枢神
教你快速读懂梅毒RPR和TPPA检验报告单
梅毒是性病中最常见的一种疾病，曾经我国控制的比较不错。但是现在梅毒却有死灰复染的趋势，不仅在中国，全世界范围内梅毒的发病率也有增加。而且梅毒的耐药性也有增长的势头。 梅毒的治疗相对比较简单，可是梅毒却有一个重要的特点，使人很容易忽略梅毒。梅毒可以经过一段时间“自我消失”或者“自愈”。但是这不
过敏性紫癜的病因分析
发病原因和机制至今未完全阐明，可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。
过敏性紫癜的检查介绍
1.血液学检查 血小板计数正常或升高。出血时间、凝血时间及血块收缩时间等均正常。部分患儿白细胞总数增高达20.0×109/L，伴核左移。血沉可增快。 2.感染及病原学检查 C反应蛋白增高及抗链球菌溶血素可呈阳性，咽培养可见β溶血性链球菌。 3.免疫学检查 抗核抗体及类风湿因子常阴性。约
小肠过敏性紫癜的治疗
1.一般治疗 消除可能引起本病的诱因甚为重要，原则上应停止接触任何引起过敏的物质，停用可能引起过敏食物或药物，病灶控制感染，驱除寄生虫。如链球菌感染，其中除并发慢性肾炎者以外，多主张采用对症治疗，尤以控制或消除腹部症状和关节症状为主。应用抗组胺类药物(异丙嗪、赛庚啶等)，可减少渗出物。 2.激
小肠过敏性紫癜的介绍
过敏性紫癜(allergic purpura)，又称为Henoeh-Sehönlein综合征，是临床上较常见的一种变态反应性出血性疾病，病变主要累及毛细血管壁。小肠过敏性紫癜实际上是过敏性紫癜在胃肠道的临床表现之一。
小肠过敏性紫癜的类型
1、单纯性紫癫：常突然发病，损害局限于皮肤上，表现为针头至黄豆大的淤点、淤斑。主要发生于下肢，尤其是双小腿伸侧。皮疹分批陆续发出，每批约经2～3周消退，由于反复发作，病程可达数月至数年之久。本型一般无全身不适，病情重者有发热、头痛等症状。 2、关节型紫痛：起病时先有发热、咽痛、乏力、恶心呕吐等
小肠过敏性紫癜的检查
1.外周血 嗜酸粒细胞和中性粒细胞增多，血小板通常均正常，各种止血，凝血试验的结果均正常。 2.毛细血管脆性试验 半数患者毛细血管脆性试验阳性。 3.粪便隐血试验 可呈阳性或强阳性。 4.尿常规 可见红细胞，蛋白，管型。 5.血清抗体检查 血清IgE水平可增高，50%病例血IgA增高。
过敏性紫癜的病理特性
过敏性紫癜是免疫球蛋白A（IgA）、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉的一种小血管炎。过敏性紫癜和IgA肾病是相关的两个疾病。两种疾病都有血清IgA水平升高，肾活检有相同的发现。但是，IgA肾病几乎只有年轻人发病，并且主要累及肾脏。过敏性紫癜主要发生在儿童，症状可以涉及皮肤和结缔组织