小肠过敏性紫癜的治疗
1.一般治疗 消除可能引起本病的诱因甚为重要,原则上应停止接触任何引起过敏的物质,停用可能引起过敏食物或药物,病灶控制感染,驱除寄生虫。如链球菌感染,其中除并发慢性肾炎者以外,多主张采用对症治疗,尤以控制或消除腹部症状和关节症状为主。应用抗组胺类药物(异丙嗪、赛庚啶等),可减少渗出物。 2.激素治疗 由于皮质激素具有抗过敏、抗炎及减低血管通透性的作用,对腹部症状、皮肤紫癜及关节疼痛等效果良好。适当剂量的皮质激素常可使腹部疼痛在24h内缓解,但如肠道病变已累及组织器官者则效果较差,对肾脏病变者已无明显效果。有人报道认为激素治疗可早期缓解腹部症状,但不影响本病的自然病程。常用为泼尼松每天30~40mg,分3~4次口服。对病情较重或皮疹治疗1周不退者可加大剂量至每天60mg,也可考虑应用氢化可的松或地塞米松治疗,待症状控制后减量,乃至停药。 3.XⅢ因子浓缩剂 有人发现本病患者在出现临床症状的同时伴有XⅢ因子活性低下。因此,对......阅读全文
小肠过敏性紫癜的治疗
1.一般治疗 消除可能引起本病的诱因甚为重要,原则上应停止接触任何引起过敏的物质,停用可能引起过敏食物或药物,病灶控制感染,驱除寄生虫。如链球菌感染,其中除并发慢性肾炎者以外,多主张采用对症治疗,尤以控制或消除腹部症状和关节症状为主。应用抗组胺类药物(异丙嗪、赛庚啶等),可减少渗出物。 2.激
小肠过敏性紫癜的介绍
过敏性紫癜(allergic purpura),又称为Henoeh-Sehönlein综合征,是临床上较常见的一种变态反应性出血性疾病,病变主要累及毛细血管壁。小肠过敏性紫癜实际上是过敏性紫癜在胃肠道的临床表现之一。
小肠过敏性紫癜的类型
1、单纯性紫癫:常突然发病,损害局限于皮肤上,表现为针头至黄豆大的淤点、淤斑。主要发生于下肢,尤其是双小腿伸侧。皮疹分批陆续发出,每批约经2~3周消退,由于反复发作,病程可达数月至数年之久。本型一般无全身不适,病情重者有发热、头痛等症状。 2、关节型紫痛:起病时先有发热、咽痛、乏力、恶心呕吐等
小肠过敏性紫癜的检查
1.外周血 嗜酸粒细胞和中性粒细胞增多,血小板通常均正常,各种止血,凝血试验的结果均正常。 2.毛细血管脆性试验 半数患者毛细血管脆性试验阳性。 3.粪便隐血试验 可呈阳性或强阳性。 4.尿常规 可见红细胞,蛋白,管型。 5.血清抗体检查 血清IgE水平可增高,50%病例血IgA增高。
小肠过敏性紫癜的诊断
根据发病前的前驱症状,随之出现典型的皮肤紫癜及腹部症状,一般不难诊断本病。 但如果仅有腹部症状而不伴有皮肤紫癜时,应与各种原因引起的急腹症相鉴别,具有关节痛或蛋白尿者,也应该与风湿性关节炎或急,慢性肾小球肾炎相鉴别,少数患者当病变累及脑血管和脑膜血管而出现神经系症状或颅内出血时应与脑血管意外,
小肠过敏性紫癜的鉴别诊断
一、单纯皮肤型 需与感染性紫癜、药物性紫癜相鉴别,后者紫癜特点为无一定好发部位,非对称,亦不分批出现。尚需与血小板减少性紫癜鉴别,后者的紫癜特点为散在小点状或片状,无融合倾向,不突出于皮表,不对称分布。 二、关节型 需与风湿性关节炎鉴别,后者的关节红、肿、热、痛及游走性均较前者明显,且皮疹
小肠过敏性紫癜的发病机制
各种有关致敏原仅对少数具有过敏体质的人才容易发生变态反应,以上各种因素引起自身免疫反应,免疫复合物损害小血管,发生广泛的毛细血管炎,甚至坏死性小动脉炎,造成血管壁通渗性和脆性增高,导致皮下组织,黏膜及内脏器官出血及水肿,电镜检查肾小球血管膜有免疫复合物沉着,经免疫荧光证明主要是IgA(少量为Ig
小肠过敏性紫癜的病理改变
本病在机体不同器官可发生相应的病理改变,小肠过敏性紫癜的主要病理改变为肠壁小血管的炎症,血管周围有中性粒细胞,淋巴细胞和浆细胞,血管壁有纤维素样坏死及血小板填塞和间质水肿,肠管的黏膜层水肿伴血性渗出物或出血,或因不规则肠蠕动而发生肠套叠,如皮肤病变主要在真皮层血管,血管周围有IgG及C3沉着而呈
小肠过敏性紫癜的发病原因
本病为免疫性疾病,其病因迄今尚未充分阐明,可能由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管壁的通透性和脆性增高,变应原可由于多种因素引起,但其直接致病原因往往很难确定,与本病发生有关的因素有: 1.感染 包括细菌,病毒和寄生虫等。 2.药物 青霉素,链霉素,磺胺类,异烟肼,水杨酸钠,奎宁
小肠过敏性紫癜的临床表现
本病典型表现可累及皮肤,胃肠道,关节及肾脏4个器官,四者可单独出现,也可以1种脏器症状为主合并存在。 多数患者在发病前1~2周有全身不适,乏力,食欲减退,头痛,发热或上呼吸道感染等前驱症状,皮肤紫癜是最常见临床症状,压之不褪色,多数分布于肢体和臀部,特别在两下肢伸侧更为多见,开始可表现为荨麻疹
小肠过敏性紫癜的发病原因及发病机制
发病原因 本病为免疫性疾病,其病因迄今尚未充分阐明,可能由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管壁的通透性和脆性增高,变应原可由于多种因素引起,但其直接致病原因往往很难确定,与本病发生有关的因素有: 1.感染 包括细菌,病毒和寄生虫等。 2.药物 青霉素,链霉素,磺胺类,异烟肼,水
小肠梗阻的治疗
大部分小肠梗阻(BOS)可归因于术后粘连。术后粘连性疾病的患者很可能患有亚临床 BOS,通常可自行好转,无需住院治疗。尽管腹腔镜手术的应用越来越多,并且假定腹腔镜手术相关的粘连疾病减少,但没有明确的证据证明继发于粘连的SBO率同时降低。临床表现在急诊科科患者出现胃胀、恶心和呕吐这些症状,连同腹部手术
过敏性紫癜的治疗方法
1.病因治疗积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底根治,单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。2.一般治疗急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时,如腹痛不重,可用流食。消化道出血严重者应禁食。注
关于小肠炎的治疗介绍
本病治疗以非手术疗法为主,加强全身支持疗法、纠正水电解质失衡、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时采取手术治疗。 (一)非手术治疗 1.一般治疗: 休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进行流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应
治疗小肠血管畸形的简介
1.常规治疗 包括输血、输液、保持水电解质平衡,胃肠道减压,应用止血、抗生素药物,有休克时则行抗休克治疗。 2.内镜治疗 当明确诊断及获得定位后,可选择下列治疗方法,但仅适用于胃十二指肠或结肠的血管畸形疾患。林庚全报道24例应用如下治疗均获得痊愈。 (1)硬化剂治疗:可用于治疗Ⅱ型和Ⅰa型血
关于过敏性紫癜的治疗介绍
1、病因治疗 积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底根治,单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。 2、一般治疗 急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时,如腹痛不重,可用流食。消化道出血
儿童过敏性紫癜的治疗原则简介
1. 设法除去致敏因素。 2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3. 发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。 4. 中医疗法:根据本病的临床症状辨证论治。
治疗过敏性紫癜肾炎的方法介绍
1.治疗原则 积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。 2.一般治疗 应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶,寻找过敏原,避免再次接触。 3.药物治疗 (1)孤
儿童过敏性紫癜的治疗药物介绍
1、抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。 2、降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C。 3、血小板聚集抑制药:潘生丁 4、肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。 5、对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。
非手术治疗小肠炎的介绍
1.一般治疗: 休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进行流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠
导管治疗小肠血管畸形的简介
(1)灌注:经选择性动脉造影确定出血部位后,而患者并无休克体征,可试行灌注治疗。肠系膜上动脉灌注垂体后叶素10U,氨甲环酸(止血环酸)200mg,分10min注完;肠系膜下动脉灌注垂体后叶素5U,氨甲环酸(止血环酸)100mg,分10min注完,灌注时均需作血压和心率监测。对特殊患者作心电监护。
治疗小肠憩室的相关介绍
1.一般治疗 无症状的十二指肠憩室无须处理,治疗仅限于憩室炎及出现并发症者。一般治疗主要是休息、饮食、腹部按摩、体位引流等。 2.药物治疗 抑酸、解痉药物治疗及口服抗生素如庆大霉素等。 3.手术治疗 手术有一定危险及并发症,当内科治疗无效或病情严重时再行手术治疗。如
手术治疗小肠血管畸形的简介
目前认为手术切除血管畸形的肠段是最有效而又确切的治疗方法,关键在进行手术前及术中的准确定位,不要遗漏病变的肠段。 (1)定位方法:无论国内或国外的报道,主张在血管造影的指引下进行手术,术中选择性经肠系膜动脉注射1%亚甲蓝2~5ml,对进一步确定病变部位和受累肠段的范围是有帮助的。根据术前选择性
小肠细菌过度生长的治疗
1.消除病因小肠憩室或手术后的盲襻、肠瘘、狭窄等结构异常原则上可进行手术纠正,但对某些患者(如多发性憩室、硬皮病)是不实际的。因此,应严格掌握手术指征,术中尽量避免上述情况的产生,合理建立循环襻的大小、多少。理论上,应用促动力药有可能清除过度生长的细菌,但对盲襻、多发憩室等解剖异常者能否奏效,同
治疗小肠梗阻的基本介绍
当确诊为小肠梗阻时,应立即施行手术治疗。手术时间越早治愈率越高。手术前后应采用补充能量、液体、调整酸碱平衡疗法,全身应用抗菌素控制感染等其它对症疗法。术后禁食5~6天,以静脉输液维持机体正常代谢,然后给予流食,直至恢复常规饮食。术后对病人加强护理。
儿童过敏性紫癜诊断治疗体会
过敏性紫癜是儿童一种常见的血管变态反应性疾病, 主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血,也可伴皮疹、关节痛、腹痛及肾脏损害等。 过敏性紫癜在小儿中的发病率为 8.0/10 万~ 13.5/10 万,是儿童中发病最高的血管炎[1-2]。经过长期的随访发现,除了肾脏受累的患者恢复不佳,后期可能出现肾脏综合征可能外
原发性小肠溃疡的治疗介绍
对有长期服用肠溶性非甾体类固醇药或肠溶性氯化钾片者,应暂时停用。如原有疾病需要服药者,可在本病治愈后改换其他药物或其他剂型。动物实验证明,前列腺素类似物,如米索前列醇等,能有效防治非甾体类固醇引起的胃肠黏膜损伤。理论上讲,也可用于本病的治疗,但其临床疗效如何,仍有待累积大量病例资料。甲硝唑也被推
手术治疗小肠憩室疝的介绍
手法复位指征严格,且具有危险性,因此小肠憩室疝原则上需要紧急手术治疗,以防止疝内容物坏死。手术分为两部分:憩室切除和疝修补术。疝修补术有传统的疝修补术,无张力疝修补术,以及经腹腔镜疝修补术。其中无张力疝修补术因可在局部麻醉下进行,复发率低、疼痛小、术后恢复快等优点较为普及。经腹腔镜疝修补术虽创伤
关于小肠功能紊乱的治疗方法介绍
有关本症的发病机制,迄今还没有统一的认识。精神因素在本症的发生和发展中起重要的作用,如有过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难等,若长期得不到合理解决,均可干扰高级神经的正常活动,影响植物神经功能,进而引起胃肠道功能障碍。由于各人对外办刺激的耐受限度和反应方式不同,因此本症的类型和表现
治疗小肠扭转的不同方式介绍
在病程的早期可先试行非手术疗法但在大多数情况下,尤其是病情较重或有腹膜刺激征则应及时采取手术治疗。 1.非手术治疗 适应证:①全身情况好血压、脉搏基本正常的早期扭转。②无腹膜刺激征或经初步非手术疗法明显好转者。③X线片上无肠穿孔坏死征象者。对年老体弱不宜接受手术无绞窄的扭转也可以试用。方法有