血培养阳性是诊断的终点吗?
血培养是诊断血流感染的金标准,通过这项检查能够捕获到细菌或者病原体,同时能够针对病原体,针对性的选择敏感药物,这对于挽救重症感染患者的生命,是非常重要的。 越来越多的临床和微生物专家的建议,规范送检血培养,提高血培养送检率,有助于疾病的诊断。可喜的是,越来越多的临床医生,尤其是感染性疾病专科医生,十分重视血培养的检查,尽力保证在抗菌药物应用前留取血培养,在发热开始的24 h内进行血培养检查,也能够规范“双瓶四抽”,基本能够做到“多抽多送”。小编也深深感受到血培养检查的意义,也通过血培养检查对很多复杂的感染性疾病进行了准确的诊断。 但是,是否有人关注过血培养的追踪随访,您是否会觉得血培养阳性就是疾病诊断的终点,而忽视对于感染来源的追踪呢?您在这个问题上吃过那些甜头,又吃过哪些暗亏呢? 小编先抛砖引玉,给大家介绍几个追踪随访血培养阳性结果的经验。(该病例来自文献 The clinical importance of......阅读全文
BacT/Alert-120全自动血培养仪操作规程
1.开机步骤:插上电源,UPS(亮灯稳定),电脑主机(等绿灯亮),显示屏,读数箱。2.关机步骤:关显示屏,电脑主机,读数箱,UPS,拔电源。3.装瓶步骤:ESC,输入密码password(1111),选择Load bottles, 根据提示将瓶放入指定的位置,输入病人资料(Enter new dat
影响血培养阳性率的重要因素
1.血培养送检指征:凡发热≥39.5℃或体温≥38.5℃,且伴有任意1项症状或体征的患者,包括寒战;肺炎;留置深静脉导管超过5天;白细胞>1.8万/mm³;感染性心内膜炎;收缩压低于90mmHg;无其他原因可以解释的感染;均应及时采集静脉血做血培养。2.血培养标本采集套数:为获得准确结果,需要多套血
实验室对血培养污染的评估方案(一)
近年来,医生和实验室人员充分地认识到血培养的重要性,血培养成为诊断严重系统感染的最重要的实验室方法之一。在全球范围内进行血培养的数量不断增加。但是大家也清楚,近年来的血培养污染问题十分普遍,它浪费了大量的财力和物力,使实验室付出大量的额外工作,进行了许多不必要的试验和药敏测试,也经常误导临床医生
影响血培养阳性率的重要因素
1.血培养送检指征:凡发热≥39.5℃或体温≥38.5℃,且伴有任意1项症状或体征的患者,包括寒战;肺炎;留置深静脉导管超过5天;白细胞>1.8万/mm³;感染性心内膜炎;收缩压低于90mmHg;无其他原因可以解释的感染;均应及时采集静脉血做血培养。 2.血培养标本采集套数:为获得准确结果,需要多
血培养标本的采集注意事项和运送
血流感染的发生发展可以严重威胁患者的生命,其正确诊断不仅可以减少抗菌药物的误用和滥用,同时可以大大地改善患者的预后,降低患者的病死率,减少医疗花费。本文向读者详细介绍血培养标本采集时间、套数、血量要求、样本运输、皮肤消毒注意事项、导管相关性血流感染以及感染性心内膜炎诊断规范、快速鉴定血培养中的念珠菌
人脐血间充质干细胞培养流程
1. 准备:MSC 细胞培养基配制:MSC 基础培养基 440 ml+FDCC 胎牛血清 50 ml+青霉素 5 ml+谷氨酸盐 5 ml(一般分装成 10 管 50 ml,后考虑 1 株仅传 3~5 代约需多 5 管)。并于培养室内提前准备 T25 培养瓶、15 ml 离心管、50 ml 离心管、
血培养报阳,转不出菌是什么原因?
对于血培养的假阳性一直是困扰临床的问题,而且判断假阳性比较困难,很难确认是否是假阳性还是其他种种原因造成的转种失败,因而目前将血培养常见的假阳性和转种失败的原因进行总结分析,以供判断。环境原因1、剧烈的温度变化 实验室环境温度剧烈变化造成血培养的生长曲线波动而导致的假阳性,建议维持实验室的温
实验室对血培养污染的评估方案(二)
结果一、血培养细菌分离情况: 从1999年10月到2003年9月,北京天坛医院共进行血培养和其它无菌部位的体液培养9139次,分离出的细菌总数为1995株。阳性分离率为21.8%。其中各种细菌为1888株,占总分离微生物的94.6%;深部真菌为107株,占5.4%。需氧菌和兼性厌氧菌1863株,占
正常细胞常规核型的标本制备实验_微量全血培养
正常细胞常规核型的标本制备可应用于:(1)进行核型分析;(2)与肿瘤核型进行对比研究。实验方法原理采用微量全血培养人体外周血中淋巴细胞,在淋巴母细胞分裂高峰时加入秋水仙素,破坏细胞纺锤体的形成,使细胞停止在分裂中期。然后收集细胞,低渗处理,使细胞胀大,染色体伸展。接着进行固定并除去中期分裂相中残存的
BacT/Alert-120全自动血培养仪简明操作规程
1.开机步骤:插上电源,UPS(亮灯稳定),电脑主机(等绿灯亮),显示屏,读数箱。2.关机步骤:关显示屏,电脑主机,读数箱,UPS,拔电源。3.装瓶步骤:ESC,输入密码password(1111),选择Load bottles, 根据提示将瓶放入指定的位置,输入病人资料(Enter new dat
抗凝管生化管血培养瓶采血时正确顺序
根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定:如果一次采血要采取几个标本时,应推荐以下顺序采血:a、血培养管;b、无添加剂管(一般用于生化);c、凝血试验管;d、有添加剂的管(不同添加剂管按以下顺序采血:1、枸橼酸盐管;2、肝素管;3、EDTA管;4、草酸盐/氟
脐带和脐血来源干细胞培养实验_种植法
种植法从Wharton胶中分离干细胞实验材料脐带试剂、试剂盒Wharton胶仪器、耗材6孔板实验步骤(a)正常分娩后获得脐带,保存在PBSA中,1〜24 h内处理标本。(b)去除血管,将Wharton胶切成小块。(c)将种植块转移到加有DMEM/FBS的6孔板中。(d)将培养板静置5〜7天,使细胞从
血培养检测规范化操作(世上最全基本操作流程)
一、血培养检测 采血指征:对入院的危重患者未进行系统性抗生素治疗前,应及时进行血液培养,患者出现以下体征时可作为采集血培养的重要指征:1. 发热(≥38℃)或低温(≤36℃)。2. 寒战。3. 白细胞增多(>10×10 9/L,特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多。4. 粒细胞减少(成熟的多核
耳垂血、指血、静脉血、动脉血各有何用?
人体血液是通过心脏和动脉、静脉以及遍布全身的毛细血管进行循环的。人们在医院中进行抽血化验主要有两种方式,即静脉血和末梢血。静脉血一般采用肘静脉(俗称:胳膊血),用注射器穿刺抽血,抽血量根据化验项目不同及项目多少不同,抽血几毫升至几十毫升不等,一般常用于血糖、血脂、肝肾功能、免疫球蛋白、甲状腺功能等生
微生物培养基的原理、制作和现象:血琼脂
成分 pH7.4~7.6豆粉琼脂 100mL 脱纤维羊血(或兔血) 5~10mL制法 加热溶化琼脂,冷至50℃,以灭菌手续加入脱纤维羊血,摇匀,倾注平板。亦可分装灭菌试管,置成斜面。亦可用其他营养丰富的基础培养基配制血琼脂。
脐带和脐血来源干细胞的培养实验_酶消化法
实验材料脐带试剂、试剂盒Wharton胶PBSA胶原酶仪器、耗材培养瓶实验步骤(a)脐带取材后,可在PBSA中保存1〜24h。(b)除去血管,将Wharton胶剪成大约0.5cm的小组织块。(c)将剪碎的组织块转移到50mL离心管,用无血清DMEM洗,室温250g离心5min。(d)倒掉上清液,将离
血培养阳性脓毒症预后与转归危险因素的分析
【摘要】 目的:探讨血培养阳性脓毒症预后与转归的危险因素,进一步指导临床治疗。方法:对145例血培养阳性脓毒症的病历资料进行回顾性研究,使用SPSS13.0软件进行单因素分析以及Logistic回归分析,筛选可能的死亡危险因素。结果:单因素分析显示,经验选择抗生素是否符合药敏,功能障碍器官
血L型细菌培养正常参考值及临床意义
中文名称:血L型细菌培养 英文名称及缩写:Culture for blood L Bacteria 正常参考值:无菌生长 临床意义: 由细胞壁缺陷型细菌引起的额败血症或菌血症可为阳性。
关于自体瓣膜心内膜炎的血培养的介绍
是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。在近期末接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上,其中90%以上患者的阳性结果获自入院后第一日采取的标本。对于未经治疗的亚急性着,应第一日间隔1小时采血1次,共3次。如次日未见无细菌生长,重复采血3次后,开始抗生素治疗。已用过肯生素者,停药2-
微生物培养基的原理、制作和现象:血消化汤
成分 绞碎猪胃 100g 绞碎猪血块 100g 蒸馏水 1000mL 浓盐酸 10mL制法 1 洗涤猪胃,除去油脂,保留胃粘膜,用绞肉机绞碎。 2 用绞肉机将猪血块绞碎。 3 将蒸馏水加热至55℃,加入猪胃、猪血块和盐酸,置55℃水浴中24h,时常加以
类孟买血:比“熊猫血”更珍稀的“恐龙血”
【前言】 20世纪初, Landsteiner发现了人类第一个血型系统(ABO血型系统)后,免疫血液学大门被打开,众多血型系统被相继发现。在Rh血型系统中,中国汉族D抗原阳性率约为99.7%,而Rh阴性血所占比例极低,被人们形象的称为“熊猫血”。其实,还有一类比“熊猫血”更罕见
血钙与血磷的简介
⒈血钙 血钙几乎全部存在于血浆中,正常人血钙波动甚小,保持于2.25-2.75mmol/L(10±1mg/dl或4.5-5.5mEq/L)。血浆钙分为可扩散钙和非扩散钙两大类。非扩散钙是指与蛋白质(主要是白蛋白)结合的钙,约占血浆总钙的40%,它们不通透毛细血管壁,也不具有前述生理功用。 血浆(清
血常规、静脉血or手指血?
血常规检查的概念通常被认为是取手指血。但现在许多大医院,特别是自动化程度高的医院,已经在使用静脉血做血常规检查了,这有什么区别呢,它们各自有什么特点呢? 末梢血一般主要采指尖血。指尖取血疼痛感比较明显,因为人的指尖分布着非常丰富的感觉神经末梢。取末梢采血前应将皮肤清洗赶紧,采血后用消毒
血钙与血磷的简介
⒈血钙血钙几乎全部存在于血浆中,正常人血钙波动甚小,保持于2.25-2.75mmol/L(10±1mg/dl或4.5-5.5mEq/L)。血浆钙分为可扩散钙和非扩散钙两大类。非扩散钙是指与蛋白质(主要是白蛋白)结合的钙,约占血浆总钙的40%,它们不通透毛细血管壁,也不具有前述生理功用。血浆(清)钙的
母亲A型血,父亲AB型血,孩子O型血,为什么?
国家临床技能大赛医患沟通题目:十七岁患儿急需肝移植,父亲坚持活体供肝,患儿O型血,母亲A型血,父亲AB型血,如何进行沟通?神回复: 我默默的摘下手术室戴的一次性绿颜色帽子,和孩儿他爸说:给,您先戴上这个 !科学解释母亲A型血,父亲AB型血,孩子O型血完全有可能滴!CisAB血型(顺式AB)基因突变,
血琼脂
成分 pH7.4~7.6豆粉琼脂 100mL 脱纤维羊血(或兔血) 5~10mL制法 加热溶化琼脂,冷至50℃,以灭菌手续加入脱纤维羊血,摇匀,倾注平板。亦可分装灭菌试管,置成斜面。亦可用其他营养丰富的基础培养基配制血琼脂。
血HCG
一般女性怀孕后7天左右可产生HCG激素,尿中可以测出,但有的女性要到孕后40天左右才能测出,这是个体差异。 怀孕1周内5~50U/L ,怀孕2周50~500U/L,怀孕3周100~10 00U/L,怀孕4周3500~115000U/L,怀孕6~8周12000~270000U/L,怀孕12周15000
血培养病原菌的分布及常见菌株的耐药性分析
近年来,由于广谱抗菌药物大量使用、免疫抑制剂、各种侵袭性操作及介入治疗手段的广泛应用,导致菌血症在医院的发生率呈现上升的趋势,分离出的病原菌对临床常用的抗菌药物的耐药性较高[1]。血培养是临床上诊治菌血症、败血症的重要依据[2],本院通过使用美国BD公司生产的BACTEC9120血培养仪对临床送检的
微生物培养基的原理、制作和现象:氯化钠血琼脂
成分 酵母膏 3g 蛋白胨 10g 氯化钠 70g 磷酸氢二钠 5g 甘露醇 10g 结晶紫 0.001g 琼脂 15g 蒸馏水
两种-MALDITOF-MS-系统快速鉴定血培养中酵母样真菌
两种 MALDI-TOF MS 系统快速鉴定血培养中白念珠菌以外酵母样真菌目的 评价2种基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)系统(Autoflex MALDI-TOF MS 和 Vitek MALDI-TOF MS)在快速鉴定血培养中分离的白念珠菌以外酵母样真菌的应用。方法