认识肺炎链球菌感染所致肺炎病理及诊断治疗

1.病原体 肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae)为链球菌科、链球菌属,革兰染色阳性。它不产生内、外毒素,其致病性主要是荚膜的侵袭作用。根据荚膜抗原性,肺炎链球菌已分出86个血清型,成人致病菌以1~9型居多,其中第3型毒力最强;而儿童多为6、14、19及23型。 2.发病机制和病理 肺炎链球菌表面蛋白和人鼻咽部上皮细胞表面受体结合而粘附和定植于上呼吸道。其肺炎多由吸人鼻咽部定植菌所致。细菌在肺泡繁殖并引起炎症浸润和渗出,肺泡渗出液中细菌经Kohn孔向毗邻肺泡和细支气管扩散。病变常始于肺周围部分,逐渐向中央部分扩展。由于叶段间胸膜的阻隔作用,病变多呈叶段分布。典型病理变化分为充血期(早期)、红色肝样变期(中期)、灰色肝样变期(后期)和消散期。但各期病变可在一个病理标本同时见到,其外层呈现充血水肿,中层为红色肝样变,内层为......阅读全文

认识肺炎链球菌感染所致肺炎病理及诊断治疗

 1.病原体     肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae)为链球菌科、链球菌属,革兰染色阳性。它不产生内、外毒素,其致病性主要是荚膜的侵袭作用。根据荚膜抗原性,肺炎链球菌已分出86个血清型,成人致病菌以1~9型居多,其中第3型毒力最强;而儿童多为6、14、1

认识肺炎链球菌:如何防治自身感染?

肺炎链球菌通常寄居于正常人的鼻咽腔,多数不致病,只有少数有毒力。当机体抵抗力下降时常可侵入肺组织引起肺炎, 此外尚可致、、 和化脓性脑膜炎等。肺炎链球菌性肺炎旧称大叶性肺炎(占院外获得性肺炎的90%),典型症状为突发寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰等。首选青霉素G治疗,对青霉素过敏或临床上未

如何诊断肺炎链球菌感染?

  链球菌感染可通过患者病史、临床症状以及辅助检查等结果明确诊断,具体如下:  患者多有伤口感染、机体创伤或穿透伤后组织坏死等病史。  发病前2~3周有上呼吸道感染表现,可出现发热、乏力、厌食、恶心等症状,严重感染时可出现少尿或无尿、蛋白尿、腰痛、意识模糊、精神差等症状。  细菌学培养阳性,可分离链

肺炎链球菌感染的鉴别诊断

  沙门氏菌感染  沙门氏菌感染以胃肠炎型感染最为常见,也可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等临床表现,与链球菌感染的部分症状相类似,两者容易混淆,但前者可无皮肤黏膜创伤情况,后者有该情况,可通过细菌培养进一步鉴别。  铜绿假单胞菌感染  发生铜绿假单胞菌感染可引起呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、慢

米勒链球菌肺炎的病理生理及诊断检查

  病理生理  该病可能经呼吸道吸入后发病。确切发病机制还不十分清楚。  诊断检查  诊断:根据病史和临床表现有呼吸道症状,加之血培养阳性即可诊断。  实验室检查:细菌培养,本菌多为纯培养。  其他辅助检查:胸部X 线检查,早期可正常,24h 左右可出现片状阴影。

关于厌氧菌所致肺炎感染的休克治疗介绍

  感染性休克的治疗应注意下列几个方面:   (1)补充血容量一般先给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或平衡盐液,以维持有效血容量,减低血液粘滞度,防止弥散性血管内凝血;有明显酸中毒者,应予以5%碳酸氢钠200ml静脉滴注。血压、尿量、尿比重、血细胞比容及患者的全身情况,可作为调整输液的指标,并检测

如何诊断小儿肺炎链球菌肺炎?

  1.病史特点  各年龄组均可患病,但以年长儿发病较多,多发生于冬、春季节或气候骤变时,发病前常有受凉、淋雨、饥饿、疲劳或上呼吸道病毒感染史。  2.临床表现及x线检查。

肺炎链球菌肺炎的诊断说明

  如早期缺乏咳嗽和胸部体征,易与其它急性热病相混。如同时有呕吐、头痛、谵妄或惊厥等脑征,则应与中枢神经系统传染病及中毒型菌痢区别,急需X线透视以肯定诊断。有时腹痛和呕吐很明显,特别在右下叶发生肺炎时,可刺激膈肌以致在右下腹也出现腹痛,很象急性阑尾炎。鉴别时应注意肺炎患儿的腹部压痛不限于右下腹,腹肌

肺炎链球菌感染的治疗和预防

  治疗  链球菌感染一旦诊断明确,需要及时进行抗感染治疗,首选青霉素药物,发生筋膜炎、中毒休克综合征等并发症时,应遵循早期、联合、足剂量、长疗程的治疗原则,严重者需要给予特殊治疗。  预防  链球菌呼吸道感染流行时,避免去人群密集的公共场所,出门时建议严格佩戴口罩。  如身边有确诊的链球菌感染者,

肺炎链球菌肺炎的治疗介绍

  一般疗法可参阅支气管肺炎治疗节。由于绝大多数肺炎链球菌菌株仍对青霉素很敏感,一般应用青霉素G可迅速治愈。常用剂量为5~10万u/(kg·d),或每日给60~100万u或更多,分4次肌注或静脉给药。青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素100mg/(kg·d),好转后可改为口服。治疗应持续1~2周,或完

厌氧菌所致肺炎的病因及诊断检查

  病因  感染厌氧菌。成人咽喉部分分泌物每毫升有107需氧军及108厌氧菌,包括消化链球菌、产黑色素拟杆菌、梭形杆菌及产气荚膜梭状芽胞杆菌等。厌氧杆菌通常与其他病原体在肺部形成混合感染。致病军的培养才能生长。卫生不良的口腔,陈有厌氧菌寄生,在熟睡、昏迷或麻醉情况下可被吸入下呼吸道而引起肺炎。扁桃体

关于肺炎链球菌性肺炎的病理病因分析

  链球菌的分类方法有多种,常见的有以下3种:  1.根据溶血现象分类可分为3类  (1)甲型溶血性链球菌(α-hemolytic streptococcus):这类链球菌亦称为草绿色链球菌(streptococcus vividans),是人类上呼吸道的正常菌群,只有在受损的心瓣膜、脑膜上或泌尿生

治疗小儿肺炎链球菌肺炎的介绍

  1.一般治疗  参见支气管肺炎治疗。  2.抗生素治疗  青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林;青霉素中介者,首选大剂量青霉素G或阿莫西林;青霉素耐药或存在危险因素者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素。青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素,好转后可改为口服。治疗应持续1~2周,或完全退热后3~5天。如青霉

厌氧菌所致肺炎的诊断检查

  血白细胞总数中中性粒细胞增多。X线显示支气管肺炎或伴有脓胸等征象。X线表现随病变类型、病期及支气管引流是否通畅而有不同。厌氧菌培养为最可靠的诊断依据,但由于咳出的痰液易受口咽部寄居的厌氧菌污染,故尤应注意痰液标本的收集。

米勒链球菌肺炎的病因及病理生理

  病因  米氏链球菌是链球菌属中的一类,它又分为β-溶血性咽峡链球菌(S.angionosus),α或β-溶血性的星座链球菌(S.constellatus)及中链球菌(S.intermedius)。据山城报告,在健康成人(20~80 岁)的咽部取拭子标本会检出11.7%(14/120)的105CF

关于厌氧菌所致肺炎的病理生理介绍

  当人体免疫功能正常时,肺炎厌氧菌是寄居住再生肉强及鼻咽部的一种正常菌群,婴幼儿在出生后不久,口腔即开始有肺炎厌氧菌寄居,其带菌率常随年龄、季节及免疫状况的变化而有差异。机体免疫功能受损时,有毒力的肺炎球菌入侵人体而致病。除表现为肺炎外,少数可发生菌血症或感染性休克,老年人及婴幼儿的病情尤为严重。

别忽略肺炎链球菌感染

肺炎是一种影响肺部的急性呼吸道感染性疾病,引起肺炎的原因有很多,包括病毒、细菌或真菌和理化因素等,这次造成全球流行的新冠肺炎就是一种由新型冠状病毒引起的肺炎。其实,细菌性肺炎的危害也不容小觑,尤其是细菌性肺炎中的“头号杀手”—肺炎链球菌。据估计,2015年全球预约有583万<5岁儿童死亡,其中约有2

概述厌氧菌所致肺炎的治疗方案

  抗菌药物治疗 一经诊断即应予抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。肺炎厌氧菌肺炎首选青霉素G,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定,对于成年轻症患者,可用240万U/d,分3次肌肉注射,或用普鲁卡因青霉素12小时肌肉注射60万U。病情稍重者,宜用青霉素G240万-480万U/d额,静脉滴注,每6

米勒链球菌肺炎的诊断检查及鉴别诊断

  诊断检查  诊断:根据病史和临床表现有呼吸道症状,加之血培养阳性即可诊断。  实验室检查:细菌培养,本菌多为纯培养。  其他辅助检查:胸部X 线检查,早期可正常,24h 左右可出现片状阴影。  鉴别诊断  1干酪性肺炎 急性结核性肺炎临床表现与肺炎链球菌肺炎相似X 线亦有肺实变,但结核病常有低热

不动杆菌肺炎的病理生理及诊断

  病理生理  不动杆菌是一属不发酵糖类的革兰阴性球杆菌或短杆菌。1954 年归于一个病属即不动杆菌属。不动杆菌是条件致病菌,被感染者多为住院或机体抵抗力明显降低者如恶性肿瘤接受化疗、放疗时,糖皮质激素治疗,老年人及婴幼儿,细菌在肺泡内、细支气管内繁殖侵袭引起下呼吸道黏膜及肺泡充血、肿胀、炎性渗出、

肺炎链球菌感染的病因分析

  肺炎链球菌感染是指人体感染链球菌导致的感染性或变态反应性疾病,具有传染性,患者可出现发热、皮疹、血尿、蛋白尿等表现。链球菌在临床上可分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌,不同类型可导致不同疾病。发生链球菌感染后需要进行抗感染治疗,首选青霉素药物治疗,必要时进行其他特殊治疗。  链球

肺炎链球菌肺炎的说明

  病理以肺泡炎为主,很少涉及肺泡壁或支气管壁的间质。一般多局限于一个肺叶或其大部分,偶可同时发生于几个肺叶,右上叶或左下叶最为多见。未经治疗的病肺最初显著充血,第2~3日肺泡内含纤维素渗出物、大量红细胞和少量中性粒细胞,以及大量肺炎链球菌,此时称红色肝变期。第4~5日肺泡内充满网状纤维素,网眼中有

肺炎链球菌肺炎的概述

  肺炎链球菌是大叶性肺炎的主要病原菌,但更常在婴幼儿引起支气管肺炎,本节主要论述大叶性肺炎。其特点是肺泡炎,年长儿多见。近年来儿科大叶性肺炎已较少见到。

肺炎链球菌肺炎诊治进展

肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数。本病自然病程大致1-2周。发病5-10天,体温可自行骤降或逐渐消退,使用有效的抗菌药物后可使体温在1-3天内恢复正常。 【诊断要点】1.病史:发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状

什么是肺炎链球菌肺炎

  肺炎链球菌是大叶性肺炎的主要病原菌,但更常在婴幼儿引起支气管肺炎,本节主要论述大叶性肺炎。其特点是肺泡炎,年长儿多见。近年来儿科大叶性肺炎已较少见到。

小儿肺炎链球菌肺炎简介

  是指由肺炎链球菌(旧称肺炎球菌)引起的急性肺部炎症,是5岁以下儿童较常见的细菌性肺炎。婴幼儿时期由于免疫功能尚不成熟,病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变--支气管肺炎,为儿童肺炎链球菌肺炎最常见的病理类型。肺炎链球菌也引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症—即大叶性肺炎,多见于年长儿。继

关于厌氧菌所致肺炎的诊断检查介绍

  血白细胞计数10-20×109/L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,或细胞内可见中毒颗粒,年老体弱、酗酒、免疫功能地下者的白细胞计数可不增高,但嗜中性粒细胞的百分比仍高。痰直接涂片作革兰染色及荚膜染色镜检,如发现典型的革兰染色阳性、荚膜的双球菌,即可初步作出病原诊断。痰培养24-48小时可

肺炎链球菌肺炎的病因及临床表现

  病因  肺炎链球菌(gtreptococcuspneumonias),旧称肺炎双球菌或肺炎球菌(pneumococci),为革兰氏阳性双球菌,属链球菌的一种。肺炎链球菌根据其荚膜特异性多糖抗原分型,目前丹麦分84型(丹麦血清研究所为被WHO认可的唯一抗血清来源),美国分86个血清型。我国曾在80

关于肺炎链球菌感染的检查介绍

  病原学检查  包括咽拭子细菌培养和快速抗原检测,其中咽拭子检查结果阳性率达90%,但培养时间长不利于早期诊断和治疗。如镜检发现有典型的链状排列球菌时,可作出初步诊断。快速抗原检测包括酶免疫法、光学免疫测定法等,特异性较高,可迅速获得结果,但灵敏度差。  尿常规  如果患者出现高热,进行尿常规检查

米勒链球菌肺炎的鉴别诊断

  1干酪性肺炎 急性结核性肺炎临床表现与肺炎链球菌肺炎相似X 线亦有肺实变,但结核病常有低热乏力,痰中容易找到结核菌。X 线显示病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均,病久不消散,且可形成空洞和肺内播散。而肺炎链球菌肺炎经青霉素治疗3~5 天,体温多能恢复正常,肺内炎症也较快吸收。  2.其他病原体引起