治疗小儿肺炎链球菌肺炎的介绍
1.一般治疗 参见支气管肺炎治疗。 2.抗生素治疗 青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林;青霉素中介者,首选大剂量青霉素G或阿莫西林;青霉素耐药或存在危险因素者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素。青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素,好转后可改为口服。治疗应持续1~2周,或完全退热后3~5天。如青霉素用药后2~3天病情未见好转,应考虑偶见的抗青霉素菌株而改用其他抗菌药物。可根据咽拭子培养出的肺炎链球菌敏感试验结果而改用其他药物。 3.对症、支持治疗 对表现感染性休克或脑水肿、脑疝的病例,应按感染性休克或颅内高压症所述进行抢救。对晚期就诊者必须注意较常见的并发症,如脓胸、肺脓肿、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎,而及时给予适当的治疗。脓胸需穿刺抽脓。......阅读全文
治疗小儿肺炎链球菌肺炎的介绍
1.一般治疗 参见支气管肺炎治疗。 2.抗生素治疗 青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林;青霉素中介者,首选大剂量青霉素G或阿莫西林;青霉素耐药或存在危险因素者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素。青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素,好转后可改为口服。治疗应持续1~2周,或完全退热后3~5天。如青霉
肺炎链球菌肺炎的治疗介绍
一般疗法可参阅支气管肺炎治疗节。由于绝大多数肺炎链球菌菌株仍对青霉素很敏感,一般应用青霉素G可迅速治愈。常用剂量为5~10万u/(kg·d),或每日给60~100万u或更多,分4次肌注或静脉给药。青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素100mg/(kg·d),好转后可改为口服。治疗应持续1~2周,或完
小儿肺炎链球菌肺炎简介
是指由肺炎链球菌(旧称肺炎球菌)引起的急性肺部炎症,是5岁以下儿童较常见的细菌性肺炎。婴幼儿时期由于免疫功能尚不成熟,病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变--支气管肺炎,为儿童肺炎链球菌肺炎最常见的病理类型。肺炎链球菌也引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症—即大叶性肺炎,多见于年长儿。继
小儿肺炎链球菌肺炎的相关检查介绍
1.外周血检查 (1)血白细胞计数及中性粒细胞明显升高,达(15~40)×109/L,偶达(50~70)×109/L,以中性粒细胞为主,核左移,可见中毒颗粒。但也有少数患儿白细胞减少,预示病情严重。 (2)C-反应蛋白(CRP)往往升高。 (3)前降钙素(PCT)升高,抗菌治疗有效时可迅速
如何诊断小儿肺炎链球菌肺炎?
1.病史特点 各年龄组均可患病,但以年长儿发病较多,多发生于冬、春季节或气候骤变时,发病前常有受凉、淋雨、饥饿、疲劳或上呼吸道病毒感染史。 2.临床表现及x线检查。
小儿肺炎链球菌肺炎的病因分析
肺炎链球菌为革兰阳性双球菌,属链球菌的一种。无症状的病菌携带者,在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般为散发,但在集体托幼机构有时也有流行。气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,冬春季多见,可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。
小儿肺炎链球菌肺炎的临床表现
1.症状 少数有前驱症状,起病多急剧。年长儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状,继而寒战、突发高热,体温可高达40~4l℃,面色潮红或发绀。胸痛、食欲减退、疲乏和烦躁不安或嗜睡,干咳,呼吸急促达40~60次/min,呼气呻吟,鼻扇,锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷
关于小儿肺炎链球菌肺炎的预后和预防的介绍
预后 肺炎链球菌并不产生真正的外毒素,荚膜多糖抗原也不会引起组织坏死,因而大叶肺炎愈后通常不会遗留肺损伤,但是多叶肺炎遗留在肺中的瘢痕偶可引起慢性限制性肺疾患。 预防 1.增强体质,室内通风,积极防治营养不良、贫血及佝偻病等,注意卫生,避免交叉感染。 2.预防接种。已有多种肺炎链球菌疫苗
治疗小儿肺炎链球菌脑膜炎的方法介绍
(1)皮质类固醇激素的应用 对实验性肺炎球菌脑膜炎的观察证明,地塞米松能减轻颅内压,减少脑的水含量和脑脊液中乳酸和地诺前列酮(前列腺素E2,PGE2)浓度,减少血浆蛋白进入脑脊液。其抗炎机制是减少肿瘤坏死因子的生成。 (2)非类固醇抗炎药 如吲哚美辛、双氯芬酸等,主要作用是抑制花生四烯酸转化为
治疗小儿肺炎支原体肺炎的相关介绍
1.对症治疗 退热、氧疗、雾化、补液、镇静。 2.抗生素治疗 首选大环内酯类,疗程一般不少于2~3周,停药过早易于复发。 (1)阿奇霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。 (2)红霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。 3.肺外并发症的治疗 对症支持治疗。
肺炎链球菌肺炎的病因介绍
肺炎链球菌(gtreptococcuspneumonias),旧称肺炎双球菌或肺炎球菌(pneumococci),为革兰氏阳性双球菌,属链球菌的一种。肺炎链球菌根据其荚膜特异性多糖抗原分型,目前丹麦分84型(丹麦血清研究所为被WHO认可的唯一抗血清来源),美国分86个血清型。我国曾在80年代进行
治疗小儿肺炎链球菌脑膜炎的原发病介绍
应同时治疗中耳炎、乳突炎、颅脑外伤等原发病,对复发性脑膜炎应找出原因,达到彻底根治。患儿应卧床休息,要供给足量水分。除脑性低钠血症外,一般发生严重电解质紊乱者较少。因此,婴幼儿输液可给维持液或其他1/3张液体。必须防止补入过多液体,以免发生脑水肿而加重病情。但若仅补入无盐溶液,即使并未过量,亦易
关于链球菌肺炎的抗菌治疗介绍
链球菌肺炎的抗菌治疗应尽早开始。 (1)青霉素水剂,每12小时肌注1次;如有休克可改静脉注射,或至体温降至正常后72小时为止。停药过早易致复发。如患者能口服而不适于注射给药,可先予一针普鲁卡因青霉素,继以口服青霉素V。如患者对青霉素治疗反应不佳,应考虑是否存在下列原因:①并发脓胸、心内膜炎、脑
抗生素治疗小儿肺炎链球菌脑膜炎的介绍
主张使用大剂量青霉素,以选用青霉素钠盐为宜。一般也不主张鞘内注药。当患儿对青霉素过敏或细菌对青霉素耐药时,应依药敏试验选择药物,如氯霉素或三代头孢菌素。对复发病例有主张用氨苄西林(氨苄青霉素)与氯霉素联合治疗,若细菌耐药,则可选用三代头孢菌素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)、万古霉素。万古霉素静脉滴注
肺炎链球菌肺炎的说明
病理以肺泡炎为主,很少涉及肺泡壁或支气管壁的间质。一般多局限于一个肺叶或其大部分,偶可同时发生于几个肺叶,右上叶或左下叶最为多见。未经治疗的病肺最初显著充血,第2~3日肺泡内含纤维素渗出物、大量红细胞和少量中性粒细胞,以及大量肺炎链球菌,此时称红色肝变期。第4~5日肺泡内充满网状纤维素,网眼中有
肺炎链球菌肺炎的概述
肺炎链球菌是大叶性肺炎的主要病原菌,但更常在婴幼儿引起支气管肺炎,本节主要论述大叶性肺炎。其特点是肺泡炎,年长儿多见。近年来儿科大叶性肺炎已较少见到。
治疗小儿慢性肺炎的相关介绍
对本症的治疗需长期采取综合措施治疗。治疗要点如下: 1.加强营养 慢性肺炎多合并有慢性疾病,如营养不良、佝偻病、贫血、免疫功能低下等,此时应全面治疗,否则肺炎仍易复发。供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病等。 2.锻炼体质 经常做户外活动;增强机体的耐寒性;室内宜通风换气
对症治疗小儿急性肺炎的介绍
1、退热与镇静:一般先用物理降温,如枕部冷敷、温水擦浴,若体温不下降可给药物,APC每次5-10mg/kg,对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注,使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥,立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠,如无效改用安定 0.3 mg/kg/次肌注或静注。
对症治疗小儿支气管肺炎的介绍
(1)气道管理 及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰,以保持呼吸道通畅,改善通气功能。气道的湿化非常重要,有利于痰液的排出,雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道,经湿化和雾化仍不能排除,使呼吸衰竭加重时,应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机)。接受机械
治疗小儿真菌性肺炎的方法介绍
1.抗真菌治疗 必须早期、足量、足疗程治疗。由于各种真菌对于药物的敏感性有一定的差异,有条件时应做药物敏感试验。根据试验结果选择抗真菌类药物。小儿要根据医生诊断后,适当减量。常用的抗真菌药有: (1)两性霉素B(AmB) 为广谱第一线抗真菌药物,口服不能吸收,必须由静脉滴入。 (2)两性霉
治疗小儿衣原体肺炎的相关介绍
1.对症治疗 退热、氧疗、雾化、补液、镇静。 2.抗生素治疗 首选大环内酯类,疗程一般不少于2~3周,停药过早易于复发。阿奇霉素:溶于5%葡萄糖液中静点。红霉素:溶于5%葡萄糖液中静点。 3.肺外并发症的治疗 对症支持治疗。
如何治疗小儿肺炎?
应采取综合疗法,以改善通气功能,有效控制炎症,避免并发症的发生。 1、一般治疗 保持病房空气流通,室温维持于20℃,湿度60%左右,供给易于消化食物,经常翻身、拍背。 2、给予抗生素 根据以下原则选用抗生素:①临床与实验室的资料针对可能的病原。②选用病原敏感的抗生素。③疾病的严重程度。
什么是肺炎链球菌肺炎
肺炎链球菌是大叶性肺炎的主要病原菌,但更常在婴幼儿引起支气管肺炎,本节主要论述大叶性肺炎。其特点是肺泡炎,年长儿多见。近年来儿科大叶性肺炎已较少见到。
肺炎链球菌肺炎诊治进展
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数。本病自然病程大致1-2周。发病5-10天,体温可自行骤降或逐渐消退,使用有效的抗菌药物后可使体温在1-3天内恢复正常。 【诊断要点】1.病史:发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状
肺炎链球菌肺炎的诊断说明
如早期缺乏咳嗽和胸部体征,易与其它急性热病相混。如同时有呕吐、头痛、谵妄或惊厥等脑征,则应与中枢神经系统传染病及中毒型菌痢区别,急需X线透视以肯定诊断。有时腹痛和呕吐很明显,特别在右下叶发生肺炎时,可刺激膈肌以致在右下腹也出现腹痛,很象急性阑尾炎。鉴别时应注意肺炎患儿的腹部压痛不限于右下腹,腹肌
认识肺炎链球菌感染所致肺炎病理及诊断治疗
1.病原体 肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae)为链球菌科、链球菌属,革兰染色阳性。它不产生内、外毒素,其致病性主要是荚膜的侵袭作用。根据荚膜抗原性,肺炎链球菌已分出86个血清型,成人致病菌以1~9型居多,其中第3型毒力最强;而儿童多为6、14、1
关于肺炎链球菌性肺炎的检查方法介绍
1、实验室检查: 白细胞总数及中性粒细胞百分比增加,可见核左移。痰涂片发现典型的链状排列的革兰阳性球菌可初步诊断。痰培养鉴定出化脓性链球菌。 2、其他辅助检查: X线表现为边缘模糊的小片密度增高阴影,分布于两下肺中内带沿支气管树分布。有时病灶融合为大片状,但密度不均匀,病变有时表现为不规则
治疗肺炎衣原体肺炎的介绍
1.抗生素治疗 首选治疗为红霉素,或多西环素。近年来,也有采用克拉霉素和阿奇霉素治疗肺炎衣原体感染的报道,其中阿奇霉素的疗效要优于克拉霉素,但临床应用经验尚少。肺炎衣原体对氟喹诺酮类也敏感,如氧氟沙星或托氟沙星可用于成人患者的治疗,但不推荐用于儿童。 2.注意事项 抗生素疗程一定要充足,以
小儿肺炎链球菌脑膜炎的病因
病原菌为肺炎链球菌,其血清分型有83种,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型致病力强,其余各型致病力弱或无致病力,多为上呼吸道寄生菌,肺炎球菌呈弹头形,直径约0.5~1.5micro;m,成双排列时,钝端或尖端相对,有时呈短链状排列或单个存在,在体内能形成荚膜,普通染色标本中,因荚膜不易着色,故呈现出不着色的半透明影绕
小儿肺炎链球菌脑膜炎的检查
1.脑脊液检查 重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出,腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出,可注入少量生理盐水反复冲洗,并对洗出液进行常规检查和细菌培养,有些病例脑脊液混浊程度并不严重,甚至仅稍发浑,细胞数亦只有数百,但涂片染色镜下可见大量肺炎链球菌(提示病势严重)。 2.抗原检测