317例慢性化脓性中耳炎的细菌学及药物敏感性分析
【摘要】 目的 了解慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性，以指导临床用药。 方法 取慢性化脓性中耳炎的鼓室内脓液作细菌培养和药敏试验，取得细菌分离率的排序，致病菌的药物敏感度及耐药率。结果 317耳中培养有微生物生长301耳，其中细菌 293耳，真菌 8 耳；无细菌生长 16 耳。细菌检出率依次为：凝固酶阴性葡萄球菌 89 耳（占28.1％），金黄色葡萄球菌 83 耳（占26.2％），铜绿假单胞菌 46 耳（占 14.5％），奇异变形杆菌 24 耳（占 7.6％）；敏感药物因菌种而异。结论 慢性化脓性中耳炎活动期患耳脓性分泌物的细菌分布以凝固酶阴性葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，奇异变形杆菌为主。药敏试验对指导临床用药有指导意义。【关键词】 慢性化脓性中耳炎 细菌培养 药敏试验 Bacteriology of chronic su......阅读全文
急性化脓性中耳炎的鉴别诊断
1.外耳道疖外耳道疖是外耳道软骨部皮肤的局限性急性化脓性炎症，主要症状为剧烈的、跳痛性耳痛，张口、咀嚼时尤甚，常向头部放射。全身多有不适感或体温升高。因外耳道无黏液腺，故当分泌物为黏液脓性时，提示病变在中耳而不在外耳道，或不仅位于外耳道。2.分泌性中耳炎分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退
急性非化脓性中耳炎简介
急性非化脓性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。 1.耳内有异物堵闷感。 2.听力减退：听力减退伴自听增强。 3.耳鸣：程度、性质不一、以低单调耳鸣为主。 4.鼓膜内陷、活动度受限。 5.中耳腔积液、可见鼓膜
关于慢性化脓性胸膜炎的病因分析
慢性脓胸形成的主要原因有： 1.急性脓胸期未得到及时的治疗或治疗不当，如纤维素较多、脓液稠厚没有及时做引流术；引流管太细；引流管放置位置过高或过深，引流不畅；或过早拔除引流管，脓胸尚未治愈等。 2.合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘，污染物质及细菌不断进入胸膜腔。 3.脓腔内有异物存留，如弹片
关于慢性化脓性鼻窦炎的病因分析
1.急性鼻窦炎 多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。 2.阻塞性病因 鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要病因。 3.致病菌毒力强 某些毒力
诊断慢性中耳炎的诊所介绍
根据病史，检查结果诊断并不难，主要需和以下疾病进行鉴别诊断。 1.慢性鼓膜炎 耳内长期流脓，鼓膜上也有较多肉芽，但颞骨CT显示鼓室及乳突均正常。 2.中耳癌 中年以上病人长期患耳流脓，近期耳内出血和疼痛，鼓室内有新生物，CT显示骨质破坏，可行病理确诊。 3.结核性中耳炎 耳内脓液稀薄
概述小儿慢性中耳炎的治疗
慢性中耳炎局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。 1．单纯型：以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 （1）局部用药：按不同病变情况选用药物： ①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25% 氯霉素液、
慢性中耳炎的检查方式介绍
1.鼓膜检查 鼓膜穿孔大都位于鼓膜紧张部，大小不等，可分为中央性和边缘性，从穿孔处可看到鼓室内黏膜充血，肿胀增厚或有肉芽和息肉。 2.听力学检查 传导性或混合性耳聋，程度轻重不一，少数可为重度感音性听力损失。 3.颞骨高分辨率CT扫描 单纯型炎症主要局限在鼓室黏膜，乳突多为气化型。骨疡
治疗慢性中耳炎的相关介绍
当慢性中耳炎急性发作时，应用棉签或负压吸引清除外耳道及中耳分泌物，再用醋酸可的松滴耳。严重的急性发作应口服抗生素如羟氨苄青霉素等，或根据感染细菌种类及药敏试验来选择抗生素。 鼓膜穿孔可通过鼓室成形术来修补。若有听骨链破坏亦可同时修复。胆脂瘤应通过外科手术去除。若胆脂瘤未去除，不能修复中耳结构。
慢性中耳炎的并发症
1、面瘫，面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。 2、迷路炎，如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。 3、颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况，都会有生命危险。各种脓肿，如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，
慢性中耳炎的治疗方式介绍
本病的治疗原则为消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流，并尽可能恢复听力。 1.病因治疗 及时治愈急性中耳炎，积极治疗上呼吸道感染。 2.局部治疗 （1）静止期以局部用药为主，可根据不同病变情况选择局部用药，通常采用双氧水洗耳后用抗生素水溶液或抗生素与糖皮质激素的混合液滴耳。 （2）活
急性化脓性中耳炎的临床表现
本病全身及局部症状较重，小儿多发。可有畏寒、发热，小儿常伴呕吐、腹泻等。耳痛剧烈，且持续时间较长。听力下降并可伴有耳鸣。鼓膜穿孔前后表现截然不同，一旦鼓膜发生穿孔，耳内脓液外泄，症状可得到缓解。1.全身症状鼓膜穿孔前，全身症状明显，可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等，小儿全身症状通常较成人严重，可
急性非化脓性中耳炎的治疗相关介绍
治疗原则 1.病因治疗：控制感染病源和去除阻塞病变。 2.通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液。 用药原则 1.及时查清病因，对病因进行积极治疗。 2.用抗组织胺及激素药物，以利咽鼓管通畅。 3.局部1%麻黄素、滴鼻、以利咽鼓管通畅。 4.应用抗生素防治感染。咽鼓管吹张术：适于无
关于急性非化脓性中耳炎的鉴别诊断
1.多因上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍，中耳气压伤、中耳病毒感染及变态反应等引起多见于儿童。 2.主要症状为耳闷、阻塞感、自声增强、听力减退和耳鸣。 3.早期鼓膜内陷、失去光泽，鼓室积液时鼓膜呈淡黄色、有液平面或水泡。 4.听力检查一般为传导性聋、有时为混合性聋。 5.声阻抗检查：声顺偏低
慢性中耳炎的临床表现介绍
根据病理及临床表现传统上将本病分为三型：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型，国内外的研究又将其分为静止期和活动期。其主要症状为： 1.患耳流脓 是本病的主要常见症状。可为黏液、黏脓或纯脓性。单纯型脓液一般较稀薄，无臭味，而骨疡型和胆脂瘤型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。 2.耳聋 轻
难治分泌性中耳炎——警惕源头性疾病
分泌性中耳炎为耳鼻喉常见疾病之一。是由于咽鼓管不通畅或阻塞后等引起的以传导性聋和鼓室积液的病理改变，并出现耳闷、听力下降等为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发，儿童多见。由于耳痛不明显，儿童主诉不清，在小儿听力受到影响时家长才发现就诊，常常延误诊断和治疗。分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失，影
细菌的药物敏感性实验
实验材料大肠杆菌试剂、试剂盒普通营养琼脂培养基百病消青霉素蒸馏水酒精仪器、耗材药敏试纸接种环酒精灯打孔器牛津杯移液器滴头青霉素空瓶滤纸接种环培养皿镊子酒精灯温箱不锈钢圆管超净台药物敏感试验简称药敏试验（或耐药试验）。旨在了解病原微生物对各种抗生素的敏感（或耐受）程度，以指导临床合理选用抗生素药物的微
药物敏感性试验的概念
药物敏感性试验是针对药物对机体敏感的实验,在严重感染难于控制或用临床多种抗生素无效的病人才做的,当然现代提倡做药敏,以免乱用抗生素,但时间长,小病不等出结果就好了.你的情况不用做药敏,西药效果不好可以试试中药,关键是要提高孩子的抵抗力,要想不反复发作,只有做切除手术.要是经常发热的话,还是建议你
药物敏感性试验的概念
药物敏感性试验是针对药物对机体敏感的实验,在严重感染难于控制或用临床多种抗生素无效的病人才做的,当然现代提倡做药敏,以免乱用抗生素,但时间长,小病不等出结果就好了.你的情况不用做药敏,西药效果不好可以试试中药,关键是要提高孩子的抵抗力,要想不反复发作,只有做切除手术.要是经常发热的话,还是建议你
关于头胞泊肟普赛酯的点评分析介绍
头胞泊肟普赛酯是头孢泊肟的前体药物。口服后被肠道吸收，经肠壁酯酶水解产生活性代谢物头孢泊肟而显示抗菌活性。对革兰阳性和阴性菌均有很强的抗菌活性。国外报道，日本对2902例临床感染患者（一般临床试验2241例、双盲对照试验661例）应用头胞泊肟普赛酯，结果对肺炎、急性支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎、支
关于急性化脓性中耳炎的基本信息介绍
多发生在上感或急性传染病时，尤其在体弱、免疫力低下、贫血、糖尿病等患儿。致病菌为溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌及金黄色葡萄球菌等。 （1）局部症状 ①耳部痛发病时，耳深处极度疼痛，也可有乳突部压痛或患侧头痛，多在夜间，小儿痛醒，幼儿用手抓耳或摇头，烦躁不入睡，啼哭拒食； ②耳漏鼓膜一旦穿
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原学及抗菌药物敏感性
广州医科大学广州呼吸疾病研究所报道来自中国的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中分离到的常见细菌和药物敏感性的多中心研究结果。本研究是覆盖了北京、上海、沈阳、四川和广州5个地区的多中心研究。在884例AECOPD患者中有331例(37.4%)痰分离到至少1株细菌。痰标本中总共分离到35
关于慢性中耳炎的基本信息介绍
症状取决于鼓膜穿孔的位置。若鼓膜中央性穿孔（穿孔部位在鼓膜中央）时，慢性中耳炎可因鼻咽部感染或污水进入中耳后急性发作。通常为细菌感染，有脓性分泌物；持续性炎症导致息肉形成，通过鼓膜穿孔处脱入外耳道。感染持续存在可破坏听小骨，产生传导性听力损失。慢性中耳炎可引起鼓膜边缘性穿孔，发生传导性聋及恶臭的
皮肤和软组织化脓性感染的细菌学检查
一般治疗效果不佳时，应作伤口分泌物及脓肿穿刺液涂片检查、细菌培养及药敏试验。必要时作厌氧菌培养。疑有败血症时应作血培养及药敏试验。
手术治疗慢性单纯性及骨疡性中耳炎的介绍
（1）鼓膜修补术 中耳炎干耳1～2个月后进行。根据穿孔大小选择修补方法。 ①药物烧灼补贴法 适用于穿孔在3mm以下者，局部用包宁液棉球作鼓膜表面麻醉，亦可用1%利多卡因耳道皮下浸润麻醉，用50%三氯醋酸小卷棉子将鼓膜穿孔边缘烧蚀成1～2mm白环，之后取消毒好的干羊膜片、鸡蛋内膜、蒜内衣、塑料薄
细菌的药物敏感性实验（二）
3.3打孔法该法较简单，成本低，易操作，比较适用于商品药物的检测。3.3.1在“超净台”中，用经（酒精灯）火焰灭菌的接种环挑取适量细菌培养物，以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上。具体方式；用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌，以每点开始划线涂菌至平皿的1/2。然后，找到第二点划线至平皿的
细菌的药物敏感性实验（一）
药物敏感试验简称药敏试验（或耐药试验）。旨在了解病原微生物对各种抗生素的敏感（或耐受）程度，以指导临床合理选用抗生素药物的微生物学试验。 一种抗生素如果以很小的剂量便可抑制、杀灭致病菌，则称该种致病菌对该抗生素“敏感”。反之，则称为“不敏感”或“耐药”。为了解致病菌对哪种抗菌素敏感，以合理用药，减少
药物敏感性试验的实验步骤
1.实验材料： 1.1普通营养琼脂培养基：可去生化试剂店购买，做不同细菌的药敏试验可选择不同的培养基，如做大肠杆菌的药敏试验可选择普通营养琼脂或麦糠凯培养基。做沙门氏菌可选择血清培养基。 1.2药敏试纸：购买或自制（详见实验准备） 1.3细菌：待做药敏试验的细菌 1.4接种环、酒精灯、打
慢性化脓性骨髓炎的治疗
以手术治疗为主，原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔，即病灶清除术。 1.手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。 2.手术禁忌证： （1）慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流。 （2）大块死骨形成而包壳尚未充分生成，过早取掉大块死骨
头孢克洛缓释片(Ⅱ)的适应症
头孢克洛缓释片适用于敏感病原菌所致的下列感染：急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、副流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、卡它莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和金黄色葡萄球菌所致。咽炎、扁桃体炎；由化脓性链球菌(A组链球菌)所致。(青霉素一般
不动杆菌的抗菌药物敏感性
本菌属细菌耐药性强，对氨苄西林、头孢菌素、氯霉素和喹诺酮类药物大多耐药，鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌和溶血不动杆菌常见多重耐药。对碳青霉烯类抗生素敏感，但耐药性呈上升趋势。耐药率较低的尚有亚胺培南-西司他丁、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等。在经验用药