慢性化脓性骨髓炎的治疗
以手术治疗为主,原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔,即病灶清除术。 1.手术指征:有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。 2.手术禁忌证: (1)慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术,应以抗生素治疗为主,积脓时宜切开引流。 (2)大块死骨形成而包壳尚未充分生成,过早取掉大块死骨 会造成长段骨缺损,须待包壳生成后再手术。但近来有感染下植骨成功的,为相对禁忌证。 3.手术方法:术前作细菌培养和药敏试验,最好在术前2日开始应用抗生 素。同时必须解决:a.病灶的清除;b.消灭死腔;c.伤口的闭合这三个问题。 (1)清除病灶: (2)消灭死腔:a.碟形手术治疗;b.肌瓣填塞;c.闭式灌流:灌洗持续时间一般为2~4周,待吸引液转为清晰时即可停止灌洗并拔管;d.庆大霉素-骨水泥链珠填塞和二期植骨:2周后可拔珠。 (3)伤口的闭合:最好一期缝合,并留置负压引流管。伤口不能闭合,窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底......阅读全文
慢性化脓性骨髓炎的治疗
以手术治疗为主,原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔,即病灶清除术。 1.手术指征:有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。 2.手术禁忌证: (1)慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术,应以抗生素治疗为主,积脓时宜切开引流。 (2)大块死骨形成而包壳尚未充分生成,过早取掉大块死骨
慢性骨髓炎的诊断治疗
诊断 根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史,局部病灶检查及X线片表现,不难确诊。 治疗 1.慢性化脓性骨髓炎的治疗 慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血病变部位漫肿时痛,皮肤不红不热,
治疗慢性骨髓炎的相关介绍
1.治疗原则 (1)术前、术中、术后要进行抗菌药物治疗。 (2)行病源清除手术。 (3)急性发作时,全身抗生素治疗及手术切开引流术。 (4)恶变、或晚期多次手术、功能已丧失者,可行截肢手术。 2.用药原则 (1)就诊患者,抗生素多用口服或肌注和其他辅助药物为主。 (2)住院手术患者
治疗脊椎化脓性骨髓炎的相关介绍
一、脊椎化脓性骨髓炎的治疗: 1、足量广谱抗生素:早期使用足量有效的抗生素。血培养可以帮助检出致病菌与挑选合适的抗生素。在全身和局部症状控制后还需使用口服抗生素至少4~6周。 2、全身疗法:全身性支持疗法十分重要。 3、制动:卧床休息和制动有助于病变局限和愈合。 4、手术疗法:化脓性椎体
简述急性化脓性骨髓炎的治疗方案
1.全身支持及对症治疗,调节水电解质平衡,补充维生素。中毒症状明显者可给予少量多次输血、降温、止痛等治疗。 2.急性期主张尽早静脉给予足量抗生素,通常宜用两种或两种以上联合使用,并根据药敏试验进行调整。 3.用石膏、夹板、皮牵引等行患肢抬高和制动。 4.应用大剂量抗生素48h后高热仍不退者
治疗急性化脓性颌骨骨髓炎的简介
化脓性颌骨骨髓炎的病程经过,一般可分为急性期和慢性期两个阶段。由发病到死骨开始形成以前可统称为急性期,一般约3~4周。如感染未能在急性期得到彻底控制,则进入慢性期。为了能在急性期控制感染,必须采用足量及有效的抗菌药物治疗。选用药物多用抗金黄色葡萄球菌及混合感染的抗生素,另可根据细菌培养及药敏选择
化脓性骨髓炎的简介
化脓性骨髓炎(pyogenic osteomyelitis),化脓菌引起骨组织的炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌,偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨,好发于长管状骨的干骺端,形
治疗慢性血源性骨髓炎的相关介绍
慢性血源性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环为愈合创造条件。为达此目的,单用药物常不能奏效,必须采用手术和药物综合疗法。 1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次取标本,做细菌包括厌氧菌的培养,以便选择有效的抗生素治疗。由于药物
化脓性骨髓炎的相关检查
X线检查:急性血源性骨髓炎早期无明显变化,发病后3周左右可有骨质脱钙、破坏,少量骨膜增生,以及软组织肿胀阴影等。 化验检查:在急性血源性骨髓炎,早期血培养阳性率较高,局部脓液培养有化脓性细菌,应作细菌培养及药物敏感试验,以便及时选用有效药物。血化验中白血球及中性多核白血球均增高,一般有贫血。
化脓性颅骨骨髓炎的诊断
典型的颅骨骨髓炎诊断并不困难。在被污染的开放性颅脑损伤或颅脑手术伤口的病人,术后体温升高,外周血象中白细胞增多,伤口红肿热痛或裂开流脓经久不愈和有头面部疖肿或周身其他部位化脓性感染的同时体温升高,伴有头部局限性红肿热痛,逐渐成为有波动性的头皮下脓肿,进而破溃并经常向外排出黄色或黄绿色黏稠的脓液及
化脓性骨髓炎的病因分析
1、溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,乙型链球菌占第二位。 2、一般致病菌由位于皮肤或粘膜处的感染灶,在原发灶处理不当或机体抵抗力下降时进入血循环。而菌拴受阻于长骨干骺端的毛细血管,在此沉积,引起感染。 3、局部外伤可能是诱因。
治疗慢性化脓性胸膜炎的相关介绍
慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因,闭合脓腔。绝大多数患者需手术治疗。 在治疗过程中,必须注意全身情况,鼓励患者多活动,增强心肺功能。补充营养,提高血浆蛋白、纠正贫血,痰量及脓液排出减少至最低水平,方可进行较大的手术。 1.改进引流 对于已做了引流但引流管过细,或引流管位置不合适,长期潴脓影
治疗慢性化脓性鼻窦炎的方式介绍
1.抗生素 大环内酯类抗生素虽然不能清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关 2.血管收缩剂 能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利
治疗慢性化脓性中耳炎的方式介绍
1.治疗原则 治疗原则为控制感染、通畅引流,清除病灶,恢复听力,消除病因。 2.病因治疗 积极治疗引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。 3.药物治疗 根据脓液做细菌培养及药敏试验,选择敏感药物。轻者耳道局部用药,可用3%过氧化氢溶液或硼酸水清洗,然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后,方可滴
慢性骨髓炎的病因分析
病因 在急性期中,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治愈,但仍有不少病人发生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常见的原因如下: 1.在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成。 2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。 3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而
化脓性颅骨骨髓炎的疾病检查
颅骨骨髓炎早期容易忽略,X线照片也只有在感染2~3周之后始能看到明显的脱钙和破坏征象。慢性骨髓炎此X线较易显示虫蚀状密度不均的骨质破坏区,其间有时可见密度甚高的片状死骨影像,为时过久的慢性颅骨骨髓炎,尚可在破坏区周围出现骨质硬化和增生,故X线平片可以确诊。
化脓性骨髓炎的注意事项
1、骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化,最能直接吸收之营养素。如素食配制合理,人体所需要的糖、脂肪、蛋白质这三大营养要素都非常丰富,足够人类机体的合理需要。因骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等。素食中所含
关于急性化脓性骨髓炎的简介
急性化脓性骨髓炎在正常人的血液里有时有少数细菌侵入,但由于机体抵抗力而被消灭,如在机体抵抗力降低,并有感染病灶时,细菌可从病灶进入血液,机体未能将其全部消灭,细菌随循环可侵入骨骼。是否发生感染,要看当时机体对感染的敏感性,局部的抵抗力等条件决定。
关于脊椎化脓性骨髓炎的简介
脊椎化脓性骨髓炎发病较少,致病菌种类多,金黄葡萄菌、链球菌、白色葡萄球菌、沙门菌属,非结核分枝杆菌及一些条件致病菌。常见于成年人,以20~40岁年龄段的成年人为常见,男性多于女性。腰椎发病较多,其次为胸椎、颈椎和骶椎。病变主要侵犯椎体,向椎间盘及上下椎体扩散,也有同时侵犯附件或单发于附件的。
化脓性骨髓炎的预后相关介绍
按照I临床标准分为4级:A级:创面有丰富的肉芽组织,逐渐愈合。可行创面缝合或者皮瓣覆盖创面;B级:创面已有肉芽组织生长,创面清洁,但肉芽组织较少,尚不能进行缝合;C级:无新生的肉芽组织,没有脓性分泌物,创面无法缝合;D级:有大量脓性分泌物。
关于化脓性骨髓炎的病因分析
脊椎骨骨髓炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等。多由菌血症所引起,其原发化脓病灶多见于生殖泌尿系、皮肤及呼吸道。在骨骼系统中,脊椎感染的发病率较低,椎骨骨髓炎常伴椎间盘炎症、椎旁软组织炎症,甚至椎旁脓肿,易向软组织蔓延是椎骨骨髓炎的一个显著特征。
化脓性颅骨骨髓炎的鉴别诊断
本病需与颅骨结核、骨肉瘤及颅骨梅毒相鉴别。 (一)颅骨结核 颅骨结核少见,临床无全身症状及局部红、肿、热、痛等急性炎症临床表现,起病缓慢, 无具体发病日期。而颅骨化脓性骨髓炎多有典型的化脓性临床经过。颅骨结核以骨破坏为主,很少有增生现 象,破坏区不规则,在同一部位内外板破坏程度也不相同,常出现
怎样预防化脓性骨髓炎?
火器伤使软组织和骨质受到损伤和污染,感染可能性很大。因此,外伤后,要及时进行清创预防感染,增强机体的抵抗力,使开放性骨折变为闭合性骨折。伤口换药,保持引流,增强机体抵抗力和使用抗菌药预防感染。对炸伤引起的开放性骨折,必须彻底清创,不缝合伤口,以利引流。 对非火器伤骨折,如能及时进行清创,应缝合
慢性非化脓性中耳炎的治疗原则介绍
治疗原则 1.病因治疗:控制感染源和去除阻塞病变。 2.改善咽鼓管功能,清除中耳积液、防治中耳粘连。 用药原则 1.根据病因进行治疗。 2.用抗组织胺、激素和麻黄素滴鼻以利咽鼓管通畅。
关于鼻窦粘膜慢性化脓性炎症的治疗方案介绍
1、鼻窦粘膜慢性化脓性炎症— 滴鼻剂 以减充血剂为主,其能改善鼻腔通气和引流,常用者是1%麻黄素生理盐水。本病多数与变态反应腾,故减充血剂内可适当加入类固醇类激素药物。此外,滴鼻剂配伍中应含有保护和恢复鼻粘膜纤毛活性的成分,如ATP、溶菌酶等。 2、鼻窦粘膜慢性化脓性炎症— 上颌窦穿刺冲洗 每
慢性化脓性腮腺炎的治疗措施介绍
慢性复发性腮腺炎儿童和成人的治疗有所不同。在儿童要多饮水,每天按摩腺体帮助排睡,保持口腔卫生等;若有急性炎症表现则可用抗生素。成年人慢性复发性腮腺炎的治疗基本原则同上,但治疗效果并不理想。如能发现发病因素如结石、导管口狭窄,可先去除结石或扩张导管口(用钝头探针仔细插入导管内,先用较细者,再用较粗
分析慢性骨髓炎的形成原因
在急性期中,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治愈,但仍有不少患者发生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常见的原因如下: 1.在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成。 2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。 3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到。
慢性骨髓炎的临床表现
1.全身表现:病变不活动阶段可以无症状,急性感染发作时体温可升 1~2°C。急性发作约数月、数年一次,由于体质不好或身体抵抗力低下可诱发。 2.局部表现:骨失去原有的形态,骨骼扭曲畸形,增粗,皮肤色素沉着,有多处瘢痕,稍有破损即可引起经久不愈的溃疡。因肌挛缩出现邻近关节畸形,局部可有窦道口,长
慢性骨髓炎的临床表现
临床表现 临床上进入慢性炎症期时,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口
化脓性颅骨骨髓炎的发病原因
外伤性颅骨骨髓炎多因开放性颅脑损伤,尤其是污染严重的火器伤或因头皮缺损、坏死使颅骨长期暴露所造成,偶尔可由血行感染而致。颅骨骨髓炎范围可以限局在一块颅骨上,亦可超过骨缝侵及多个颅骨。有时可因逆行性血栓静脉炎,将感染由骨膜下或硬脑膜外扩散至颅内,形成硬脑膜外积脓、硬脑膜下积脓及/或脑脓肿。